Хипертензивна срцева болест: причини, третман, прогнозата фаза и ризик

Есенцијална хипертензија (ЕХ) - една од најчестите болести на кардиоваскуларниот систем, кој само приближни податоци страда една третина од жителите на планетата. Од 60-65 години дијагностицирани со хипертензија возраст е повеќе од половина од населението. Оваа болест се нарекува "тивок убиец", бидејќи нејзините симптоми може да бидат отсутни за долго време, а измените на ѕидовите на крвните садови веќе почнуваат во асимптоматска фаза, постојано зголемување на ризикот од васкуларни настани.

Во западната литература, болеста се нарекува хипертензија (AH). Домашни експерти имаат усвоено овој јазик, иако "хипертензија" и "хипертензија" се уште е во употреба.

Внимание на проблемот на хипертензија не предизвика толку многу од нејзините клинички манифестации, како компликации во форма на акутна васкуларни нарушувања во мозокот, срцето и бубрезите. Нивната превенција - примарна цел на третман, со цел одржување на нормален број Крвен притисок (BP).

На важна точка е дефиницијата на разни фактори на ризик, како и објаснување на нивната улога во прогресијата на болеста. Односот на степенот на хипертензија со постоечките фактори на ризик прикажани во дијагнозата, кои се поедноставува евалуација на состојбата на пациентот и прогнози.

За повеќето пациенти, бројот на дијагноза по "АГ" за ништо не се каже, иако е јасно дека повисок степен на ризик и вредноста, толку полошо прогнозата и сериозни патологии. Оваа статија ќе се обидат да се разбере како и зошто се стави одреден степен на хипертензија и тоа е основа на утврдување на ризик од компликации.

Причини и фактори на ризик за хипертензија

Причините за хипертензија се многубројни. зборува за основно, или од суштинско значење, хипертензија, ние се однесуваат на еден случај каде што не постои претходна болест или патологија на внатрешните органи. Со други зборови, како на хипертензија се јавува во себе, вклучување во патолошки процес на другите органи. Учеството на примарна хипертензија сметките за над 90% од случаите на хронична зголемување на притисокот.

Главната причина за примарна хипертензија се смета за стрес и психо-емоционални преоптоварување, кои придонесуваат за нарушување на централниот механизми за регулирање на притисокот во мозокот, тогаш страдаат хуморалниот механизми кои се вклучени целните органи (бубрезите, срцето, мрежницата на окото).

секундарна хипертензија - манифестација на други болести, што е и причина што секогаш е познат. Таа го придружува болести на бубрезите, срцето, мозокот, ендокрините пореметувања и е средно до него. По лекување на основната болест лисја и хипертензија, како и ризикот степен и во овој случај се утврдува дека не дава никаква смисла. Учеството на симптоматска хипертензивна болест е не повеќе од 10% од случаите.

Фактори на ризик GB е исто така познат за сите. На клиниките се на училишна хипертензија експерти кои им ги донесе на вниманието на населението на неповолни услови кои водат кон хипертензија. Секое лекар или кардиолог ќе му каже на пациентот во врска со ризиците веќе на првиот евидентиран случај на висок крвен притисок.

Видео: Хипертензија - Хипертензија 1 степен

Меѓу условите кои предиспонираат хипертензија, најважни се:

1. пушење;
2. Вишокот на сол во исхраната, прекумерна доза на течности;
3. Недоволна физичка активност;
4. злоупотреба на алкохол;
5. прекумерна тежина и нарушувања на метаболизмот на липидите;
6. Хронична психо-емоционални и физички преоптоварување.

Видео: Третман на хипертензија од трет степен

Ако овие фактори може да се елиминира, или барем да се обидат да се намали нивното влијание врз здравјето, како атрибути како пол, возраст, наследноста, не може да биде изменета, и затоа треба да се стави со нив, но не заборавајте за растечкиот ризик.

Класификација на хипертензија, и за да се утврди степенот на ризик

Класификација AG вклучува чекор селекција, степенот на болеста и степенот на ризик од васкуларни несреќи.

фаза на болеста Тоа зависи од клинички манифестации. разликуваат:

• Претклинички стадиум, кога нема симптоми на хипертензија, а пациентот е свесен за зголемување на притисокот;
• 1 чекор на хипертензија кога е подигната под притисок, може да има кризи, но целните органи лезија нема знаци;
• Чекор 2 проследено со штета крајот-орган - миокардна хипертрофија, забележливи промени во мрежницата, страдаат бубрезите;
• Во чекор 3 можни потези, миокардна исхемија, патологија на гледање, промени на големите крвни садови (аортна аневризма, атеросклероза).

На степен на хипертензија

Определување на степенот на МК е важно за проценка на ризикот и прогноза и тоа произлегува од притисокот на броеви. Морам да кажам дека во нормални вредности на крвниот притисок, исто така, имаат различни клиничко значење. Така, стапката на до 120/80 mm Hg. Уметност. смета најдобар, нормално притисок е во опсег од 120-129 mm Hg. Уметност. систолниот и 80-84 mm Hg. Уметност. дијастолен. Бројките притисок 130-139 / 85-89 mm Hg. Уметност. 'уште се наоѓаат во границите на нормалата, но во близина на границата со патологија, така што тие се нарекува "vysokonormalnymi", А пациентот може да се каже дека тој се зголеми на нормален притисок. Овие бројки може да се смета како пред-патологија, бидејќи притисокот е само "неколку милиметри" од високи.

Од моментот кога достигна крвен притисок од 140/90 мм живин столб. Уметност. можеме да зборуваме за присуството на болеста. Од овој индекс го определува степенот на всушност Хипертензија:

Видео: Степените на есенцијална хипертензија (на ниво на висок крвен притисок)

• 1 степен на хипертензија (AG 1 GB или v. Дијагноза) значи зголемување на притисокот во рамките на 140-159 / 90-99 mm Hg. Уметност.
• МК 2 степен придружени броеви 160-179 / 100-109 mmHg. Уметност.
• Ако одделение 3 GB притисок од 180/100 mm Hg. Уметност. и погоре.

Тоа се случува дека бројките на систолниот пораст на крвниот притисок, сметководство за 140 mm Hg. Уметност. погоре, назначена со тоа, дијастолниот и лежи во рамките на нормални граници. Во овој случај станува збор за изолирана форма систолниот хипертензија. Во други случаи, систолниот и дијастолниот притисок одговараат на различни степени на болеста, тогаш на лекар прави дијагноза на повисок степен, без оглед на систолниот или заклучоци дијастолен притисок.

Најточна дијагноза можен степен на есенцијална хипертензија во ново дијагностицирана болест која се уште не се лекува, а пациентот не презема никакви антихипертензивни лекови. За време на третманот фигури паѓаат, додека на негово укинување - напротив, може да се зголеми драстично, па соодветно да се процени степенот веќе не е можно.

Концептот на ризик во дијагнозата

Хипертензијата е опасно за нејзините компликации. Не е тајна дека поголемиот дел од пациентите умираат или да стане инвалидитет не од фактот на висок притисок и од остар прекршување на која се води.

Hematencephalon или исхемична некроза, миокарден инфаркт, бубрежна инсуфициенција - најопасниот државата предизвикани од високи стапки на крвниот притисок. Во овој поглед, за секој пациент по внимателно испитување утврдениот ризик, назначени во дијагнозата на броевите 1, 2, 3, 4. Така, дијагнозата е врз основа на степенот на хипертензија и ризикот од васкуларни компликации (на пример, Ar / GB 2 степени, ризикот 4).

Критериумите за ризик стратификација за пациенти со хипертензија се надворешните услови, присуството на други болести и болести на метаболизмот, вклучување на целните органи, придружните промени во органите и системите.

Главните фактори на ризик се рефлектираат во прогноза вклучуваат:

1. Возраста на пациентот - по 55 години за мажи и 65 години - за жени;
2. пушење;
3. Нарушувања на метаболизмот на липидите (злоупотреба стандарди холестерол, ЛДЛ, за намалување на липидите фракции висока густина);
4. Присуството во семејството кардиоваскуларни болести помеѓу крвни сродници на возраст од 65 и 55 години за жени и мажи, соодветно;
5. Со прекумерна тежина, кога абдоминална обем поголем од 102 см кај мажите и 88 cm за поубавиот пол на човештвото.

Овие фактори се сметаат за големи, но многу пациенти со хипертензија страдаат дијабетес, повреда толеранција на гликоза, води седентарен начин на живот, има отстапувања од системот за коагулација на крвта во форма на зголемување на концентрацијата на фибриноген. се смета дека овие фактори дополнителен, исто така ја зголемува веројатноста за појава на компликации.

Целни органи и ефектите на МК

целните органи лезии се карактеризираат со AG од 2 фаза и е важен критериум, која ги идентификува ризик, па преглед на пациентот вклучува ЕКГ, ултразвук на срцето да се утврди степенот на хипертрофија на неговата тестови мускулите, крвта и урината на индикатори на реналната функција (креатинин, протеини).

Видео: Висок крвен притисок - хипертензија оценка 2

Прво на сите, страда од срцето на висок крвен притисок, кој со зголемена сила турка на крвните садови. Што се промени во артерии и артериоли, кога нивните ѕидови губат еластичноста и недостатоци spazmiruyutsya, на товар на срцето се зголемува постепено. А карактеристика земени во предвид за стратификација на ризикот, во согласност со миокардна хипертрофија, кои може да се осомничени од страна на ЕКГ, во собата со ултразвук.

За вклучување на бубрезите и рече дека зголемувањето на целните органи креатинин во крвта и урината во урината албумин протеини. Наспроти позадината на хипертензијата се згусне на ѕидовите на големите артерии, се појавуваат атеросклеротични плаки, кои може да се открие со ултразвук (каротидна, брахиоцефаличната артерија).