Особено пост-хеморагична анемија

Хеморагична анемија е предизвикана од еден фактор - загуба на крв. Тоа се случува почесто од другите, како придружен со повреди, хронични болести, компликации на крварење. Третманот на оваа болест е невозможно без надомест на изгубена формирани елементи (еритроцити, сите видови на бели крвни клетки, тромбоцити), плазма протеини и микронутриенти.

Промени во телото кога загуба на крв

Прифатени тежината на анемијата мери намалување на нивото на хемоглобин и понатамошната хипоксија (недостаток на кислород) ткива.

Сепак, клиничкиот тек и симптоми posthemorrhagic анемија поради недостаток на железо во голема мера, бакар, магнезиум, калиум, губење на заштитните функции (паѓа имунитетот), зголемена осетливост на било алергени.

На прво да реагираат на намалениот обем на циркулација на крвта артериоли, тие spazmiruyutsya во координација со симпатична поделба на автономниот нервен систем. Ова коленото непредвидлива реакција, која има за цел поддршка на крвниот притисок на соодветно ниво. Сепак, значително се зголемува периферниот отпор. Во врска со падот на венскиот проток на крв во срцето почнува да се намали повеќе и повеќе, се обидува да се одржи потребното волумен минута.

Губење на основните елементи во трагови влијае на функцијата на миокардот, брзина на контракција и сила се намалува. ЕКГ во ова време може да се открие знаци на хипоксија и спроведување нарушувања.

Меѓу малите артерии и вени откри шантови крвта јури низ анастомози, заобиколувајќи на капиларна мрежа. Веднаш се влошува протокот на крв во кожата, мускулите, бубрезите ткиво. Овој механизам помага на заштита на локално снабдување со крв на срцето и мозокот, дури и со загуба од 10% на циркулирачкиот волумен на крв.

Недостаток на плазма обнови, а брзо се должи на интерстицијална течност. Главната неизбежна нарушување остане на ниво на микроциркулацијата. Значително намалување на крвниот притисок, го забавува протокот на крв во капиларите, тромбоза и целосно затворање.

Во тешка фаза од хеморагична менува microthrombuses блокира артериски гломерулите во бубрежното ткиво, намалување на течност со филтрирање, драстично го намалува протокот на урина. Паралелно со намален проток на крв во црниот дроб. Долго непоправлива акутна хеморагична анемија може да доведе до оштетување на црниот дроб.

Како резултат на тоа, вкупно хипоксија во ткивата акумулира оксидира супстанции кои дејствуваат како отрови на мозочните клетки причини Преминот кон ацидоза (закиселување slags). Во тешка анемија алкалните резерви се намалени, а државата на метаболна ацидоза не може да се надомести.

И покрај намалувањето на бројот на тромбоцити, згрутчување на крвта е забрзано со рефлекс зголемување на концентрацијата на одредени фактори

Оваа состојба трае неколку дена. Потоа, вкупниот нормално згрутчување. Тоа може да се манифестира trombogemorragichesky синдром поради растот прокоагулантен супстанции.

Патолошки промени бараат итни мерки за корекција да се елиминираат нивните причини.

Видови на пост хеморагична анемија

Клиничка класификација разликува две форми на анемија поврзана со загуба на крв:

• акутна хеморагична анемија - се случува против позадината на брзиот голема загуба на крв во траума, надворешно и внатрешно крварење за време на операцијата, кога повреда големите крвни садови;
• хронична - придружува болеста со чести умерена крварење (хемороиди, пептичен улкус болест), е типичен за девојки и жени со менструалните неправилности, матката фиброматоза, ретко придружени со носот.

Со оглед на тежината на клинички манифестации се земат предвид хемоглобинот во крвта и да се разликува:

1. светлина, кога хемоглобин е повисок од 90 g / l;
2. во просек степен на ниво на хемоглобин од 70 до 90 g / l;
3. индекс на хемоглобин од 50 до 70 g / l - висока;
4. многу висока - износот на хемоглобинот е под 50 g / l.

Според МКБ-10 (Меѓународната класификација на болести), акутна хеморагична анемија класифициран како "Апластична и други" со кодот D62.

Како одделни состојби поврзани со основани да предизвика губење на крв, е изолиран:

• вродена анемија од фетална загуба на крв поради P61.3 код;
• хронична хеморагична анемија, како недостаток на железо средно да D50.0 код.

Прочитајте повеќе за причините на акутна и хронична загуба на крв

Најчестите причини за анемија се:

• повреда на оштетување големите крвни садови тип;
• непредвидени компликации на хируршки интервенции;
• патологии на акушерски и гинеколошки (матката крварење во оваријална дисфункција, грлото на матката тумор, ектопична бременост, тешки компликации за време на породувањето);
• пептичен улкус и 12 дуоденален улкус;
• цироза со портална хипертензија и крварење од езофагус вени;
• хронична белодробна патологија (туберкулоза, бронхиектазии);
• хронични хемороиди.

Крварење од чир зависи од нејзината локација, внатрешниот искривување на желудникот се повредени повеќе од храна

Специјални причина хеморагична анемија кај децата е црв наезда. Додека во цревата на паразити нематоди класа се закачите и наштети на ѕидот, предизвикувајќи внатрешната цревата крварење. Тие се хранат со крвта на домаќинот, како што детето се развива симптомите на хронична загуба на крв.

клинички знаци

Знаци на акутна пост-хеморагична анемија се појави веднаш на позадината на масовно крварење по прекинот на:

• пациентот има блед тен, цијаноза на усните;
• ладно потоа покриени со леплива;
• Тој се жали на тешка слабост, вртоглавица;
• можно несвестица;
• загрижени за гадење, повраќање ретки;
• јазик сува;
• палпитации, екстрасистоли;
• Тенок слаб пулс;
• Срцева аускултација исклучен;
• намалување на крвниот притисок;
• плитко дишење, срце;
• Телесната температура е под 36 степени.

Пациентите се жалат на недостаток на свеж воздух, тешко да се толерира топлина

Кога може да се најдат различни видови на крварење:

• течност крвави столици (на чир на желудникот);
• крвава плунка со светло-црвени крв, авион што се емитираат од кашлање (од белодробни артерии);
• расте оток на местото на повреда, фрактура (внатрешна хематом);
• ослободи од матката кај жените.

Внатрешно крварење е тешко да се дијагностицира. Лекарите се врз основа на општата состојба на пациентот.

Сегашниот стадиум на акутна форма на анемија

Клиниката акутна posthemorrhagic анемија подложен на 3 фази:

1. васкуларни рефлекс - утврдени со вклучување на дополнителната механизмите на самоодбрана, артериовенски анастомози откривање. Означени пад на крвниот притисок, бледило, тахикардија, недостаток на воздух.
2. фаза polyplasmia - почнува во 3-5 часа. Меѓуклеточната простори на плазма влегува во течност и "поплави" крвотокот. Тоа трае 2-3 дена. Капки крв на бројот на црвени крвни клетки, хемоглобин.
3. промените чекор на коскената срцевина - почнувајќи од 4 - 5-ти ден по повредата. Поради развојот и прогресијата на хипоксија. Тоа ја зголемува нивото на крвниот еритропоетин на ретикулоцити. Од природата на нови црвени крвни клетки се дефинира како хипохромни. Земјите од Западен Балкан се префрли на лево. Намалување на плазма железо.

Третман и целосна наплата индикатори ќе бидат потребни најмалку два месеца.

Кога менопауза матката крварење придружена со хормонални промени

Знаци и хронични форми за

Хронична хеморагична анемија е формирана по неколку месеци или години. Од основа на патолошки промени е губење на железо, овој формулар се вистинити се однесува на недостаток на железо. Симптомите не се разликуваат од манифестациите на недостаток на железо во исхраната:

• бледо сува кожа;
• се соочуваат со едематозни;
• променетиот чувство за вкус и мирис на сооднос;
• косата досадна, тешко да падне;
• кршливи нокти, срамнети со земја;
• прекумерно потење;
• се жалат на замор, главоболка, гадење;
• чести вртоглавици;
• палпитации;
• телесна температура над 37 степени.

методи за дијагностицирање

Дијагностика има за цел не само да се идентификуваат типот на анемија, но, исто така, за да се утврди присуство на крварење орган или ткиво во хроничен процес. Затоа, подеднакво важно детални испитувања на крвта и понатамошна истрага.

Кој се наоѓа во крвта тестови?

Во акутна загуба на крв на пациентот мора да биде донесено во болница, каде што е можно да се оцени сериозноста на загуба на крв животот на човекот. Промени во целокупната анализа може да се укаже на траењето на крварење:

• во првиот час - зголемување на бројот на тромбоцити, еритроцити и нивото на хемоглобинот во рамките на нормалниот опсег;
• 2-3 часа - кога зачувани тромбоцитоза се појавува неутрофилија, згрутчување на крвта паѓа доволен број на еритроцити и хемоглобин, нормохромна анемија оценува како што се;
• по 5 дена - поголем број на ретикулоцити е решена ниска содржина на железо во плазмата.

дополнителни податоци

За да пребарувате за локацијата на крварењето е потребно да се изврши:

• фекална окултни крв и црви;
• fibrogastroscopy потребно да се исклучи гастричен крварење од чирови, тумори на распаѓање;
• колоноскопија - испитување на пониски црево;
• сигмоидоскопија - за визуелна потврда на интегритетот на внатрешни хемороиди;
• жените мора да се консултираат гинеколог.

Ултразвук и Доплер студии овозможуваат да се одреди причината за крварење.

третман

Третман на акутна форма се врши во една болница во позадина или по итен третман и запирање на крварење.

За пополнување на обемот на циркулирачкиот трансфузија на крв, вештачка крв (Poliglyukin, zhelatinol) заменици, во потешки случаи, тие почнуваат да влезат во авион. Кога крвниот притисок се зголемува до 100/60 mm Hg. Уметност. продолжи да се капе трансфузија.

Интравенска катетер им овозможува на течни лекови долго се истура

Ако пациентот има состојба на шок, високи дози на преднизон се администрира.

Ткиво ацидоза отстрани сода решение. И покрај загубата на крв, назначен Хепаринот да се отстрани ниво тромбоза капилари. кислород на пациентот humidified се поврзе со респираторниот цевка.

Прашањето на делегиран трансфузија на крв или спакувани црвени крвни клетки е решен поединечно. Ако работат загуба на крв е помалку од 1000 ml, трансфузија се смета за контраиндицирана. Постапката може да предизвика компликации како што е синдромот интраваскуларна коагулација или имунолошки конфликт.

Исхраната на прехранбени производи на пациентот треба да биде богата со железо, витамини Ц, Б₁₂, фолна киселина.

Како да се компензира за недостаток на железо, препорачуваме присутните лекар. Современите лекови и железен железо овозможи да се излечи анемија. На особености на примена на препарати на железо, видете ја оваа статија.

Во третманот на децата е апсолутно неопходно да се обезбеди потребните исхрана (хранење до 6 месеци возраст). Ако детето се вклучени во спортот, потребата за железо се зголемува.

Тоа е задолжително во период на опоравување е потребна поддршката на имунитетот. Луѓето со пост-хеморагична анемија се заразени од различни микроорганизми. За оваа цел бара комплекс витамини со микроелементи, продолжената употреба на имуностимуланси (екстракт од алое, женшен корен, Schisandra).

Outlook

Брза испорака во болница и почетокот на hemostatic мерки просперитетна промовира лекување на пациентите. Кога голема загуба на крв од големите артерии во отсуство на помош на пациентот умира.

Хронична хеморагична анемија може да се излечи само со отстранување на причината. Пациентот мора да ги следат влошување на симптомите во навремено да се започне превентивен третман, а не да го одложи можноста за хирургија, ако тоа е понудено од страна на лекарите.

Успехот на третман на компликации од загуба на крв зависи навремен пристап до медицинска нега.