Церумен импакција. Причини, симптоми и знаци, отстранување

слушни анализа претставува акумулација во ушниот канал на сулфур и себум жлезди се произведени уво.

Покрај тоа, сулфурна цевка содржи честички на мртвите клетки од кожата на надворешниот ушен канал и прашина.

Боја церумен може да варира од жолта до темно кафеава. Првично тоа има мека конзистенција, а потоа постепено станува густа или карпести.

статистика

Според официјалните податоци, околу 4% од возрасната популација на Русија страда од церумен и во светот - околу 6%. И млади, средовечни и постари болест е почеста и деца - помалку.

Но, во реалноста, овие пациенти повеќе се додека церумен импакција не се манифестира. И да бидам попрецизен, скоро секој еднаш во својот живот се соочуваат со овој проблем.

интересни факти

Во уво восок средниот век се користат во производството на првата усна мелеми и пишување илуминативни ракописи.

Интересно е тоа што составот на восок е различен во зависност од секс, така што жените тоа е повеќе кисел, а мажите - помалку.

Исто така, се покажа дека церумен во различни народи и раси имаат разлики во составот. На пример, на азиските држави што содржи помалку масти, така што има сува конзистентност, Афроамериканците - повеќе масти, така - тоа е помека. Вреди да се одбележи дека таква разлика претходно се користи за следење на миграција патеки од една во друга земја на.

Покрај тоа, таму е историски факт кој го докажува постоењето на природен механизам на само-чистење на ушната маст.

На почетокот на минатиот век, што е опишан случај во Кина, каде што лицето тапанчето прободен бамбус треска. Сепак, секој обид да го отстраните, се открива како харпун, заканувајќи се да се пробие на тапанчето. Тогаш тоа беше одлучено да се набљудуваат на иверица, бидејќи тапанчето немало знаци на воспаление.

Претпоставувам изненадување на сите кога забележале дека треска постепено се пресели на работ на тимпаничната мембрана без да се оштети, а потоа - на ѕидот на надворешниот ушен канал нанадвор.

Така, по четири месеци треска целосно надвор од надворешниот слушен канал без да остават трага.

надворешен анатомија уво

Надворешното уво има две анатомски образование:

• уво, се состои од еластична и еластична 'рскавица пати покриени со кожа. Во својата страна дел е на влезот во надворешниот слушен канал, граничи со две 'рскавица гребени.
  
• Alveary, која започнува од надворешната страна на уво, а завршува во внатрешноста на тапанчето.

Видео: Отстранување на крајниците голем метеж

На надворешен ушен канал е малку криви и има два дела: мембранозна-'рскавица (се наоѓа поблиску до излез) и коските (се наоѓа поблиску до тапанчето). Меѓу нив е најтесниот дел од - истмус.

Во кожата, мембранозен-'рскавичните дел на секој канал на надворешното уво, постојат три типови на коса и жлезди (околу 2000): Сулфур (производство на ушната маст), мрсна (производство на себум), пот (ослободување пот). И во текот на месец сулфур жлезди произведуваат околу 15-20 mg на ушната маст.

Кожа коска картичка надворешниот ушен канал не содржи жлезди.

Составот и функција на ушната маст

Главни компоненти на ушната маст - масти, холестерол, незаситени масни киселини и восок естри. Затоа, тоа е нерастворлив во вода, сфаќајќи природна кожа маст на надворешниот ушен канал, како и спречување на тоа од сушење и заштитени од честички прашина.

Исто така, во сулфонамиди ушната маст олово (инхибираат растот на патогени), лизозим (ензим кој ги уништува клеточните ѕидови на бактерии) и имуноглобулини (имуните клетки). Овие компоненти и кисела (pH = 4-6) церумен штити надворешниот ушен канал од бактерии и габи.

Тоа е, формирањето на ушната маст - физиолошки процес кој е од суштинско значење за заштита и нормално функционирање на аудитивни орган.

Што е механизмот на само-чистење на ушната маст?

На надворешниот ушен канал е во контакт со внатрешноста на temporomandibular заеднички. И бидејќи на неговите движења, додека пак зборуваат или мастика ушната маст побарувања од тапанчето нанадвор.

Покрај тоа, кожата надворешниот слушен канал зголемува на проверка на стапка на раст еднакви ноктите. Во текот на раст се движи од тапанчето нанадвор, туркање на ушната маст до излезот. Што е, на пример, сулфур е прикачен на тапанчето се движи нанадвор спонтано во рок од 3-4 месеци.

Исто така, во кожата на каналот на надворешното уво има трепки, кои, со што осцилаторни движења, туркање на ушната маст од внатре кон надвор.

Меѓутоа, за жал, често под влијание на одредени фактори работат сулфур и лојните жлезди, како и механизми за самочистење е нарушен.

Причини за церумен

Може да влијае како самостојно и во комбинација со едни со други, што резултира во побрз и чести формирање на церумен.

Погрешен хигиенска нега на надворешниот ушен канал

Непотребно е да се чести и груба употреба памук стапчиња увото или во надворешниот ушен прочистување меатус импровизирани средства (на пример, иглички или игли) - најчеста причина за формирање на церумен.

Како резултат на повреди на кожата надворешниот слушен канал и секреција жлезди производство на сулфур е зголемена. Понатаму церумен се турнати подлабоко во тимпаничната мембрана, каде што е набиен. Затоа, процесот на само-прочистување нарушен.

Исто така, за време на интензивно чистење оштетена кожа трепки надворешниот слушен канал. Па тие се повеќе не ги исполнуваат нивната функција: да се промовира надвор формирана сулфур.

Вреди да се одбележи дека често значи несоодветна хигиенска нега на надворешниот ушен канал се "од детството". Како деца, гледајќи во возрасни преземе своите методи на отстранување на ушната маст.

анатомски карактеристики

Постојат tortuosity или ограниченост на надворешниот слушен канал, па нарушен процесот на само-чистење на ушната маст.

Назначена со тоа, анатомски карактеристики на структурата можат да бидат вродени и стекнати (на пример, се појави по повреда).

Тенденцијата да се зголеми лачењето на ушната маст

Тоа се случува во нарушувања на метаболизмот на мастите во телото што доведе до зголемување на формирање на холестерол, кој е дел од ушната маст. Како резултат на тоа, станува се повеќе слатка, така нарушен процесот на само-чистење на надворешниот слушен канал на.

Вреди да се одбележи дека често особено метаболички наследени и се јавува само во одредени болести (на пример, атеросклероза).

Воспалителни и заразни болести на меатус на надворешниот аудитивен (на пример, воспаление на надворешното уво)

Да доведе до зголемување на производството на себум жлезди и сулфур, но тоа не е време да се отстранат, па се акумулираат.

Покрај тоа, таа се сведе луменот на надворешниот аудитивен канал поради оток на воспаленија на кожата. Резултатот е механички пречка за само-чистење на ушната маст.

Исто така, тоа е промена на квалитативниот состав на восок: тоа се намалува бројот на заштитни фактори (лизозимот, имуноглобулини, итн.) Затоа, вториот уво погодени патогени жлезда, и за полошо инфективни и воспалителни болести.

Употреба на слушни помагала или редовна употреба на слушалки

Тоа доведува до повреда на кожата надворешниот слушен канал (на пример, појавата на абразии), така засилена излез ушна маст. Потоа, тоа се турка во внатрешноста на надворешниот слушен канал и набиен.

Покрај тоа, условите за приклучување на секундарна инфекција и развојот на воспалителни болести во надворешното уво.

Вишокот на раст на косата во надворешниот ушен канал

Тоа доведува до нарушување на процесот на само-прочистување со ушна маст. Најчеста причина за ова е случај кај постари пациенти.

Болести на кожата на каналот на надворешниот аудитивен (на пример, егзема или псоријаза)

Неинфективни воспалителни процеси се развива што резултира со одред од горниот слој на кожата (епидермисот) на надворешниот ушен канал во форма на плочи. Последователно, тие се обвиткано со сулфур и запечатени, запечатување на лумен на надворешниот ушен канал.

Понатаму, зголемена продукција на себум жлезди и сулфур, што доведува до повеќе брзо формирање на церумен.

Работа во бајат животната средина (на пример, на мелницата или во рудници)

Прашина се населува во надворешниот ушен канал. Резултатот е подобрена генерација тајна жлезди уво, како и нарушена Влакненцата на клетките на кожата.

Туѓо тело во луменот на надворешниот слушен канал

Тоа доведува до зголемување на производството на секрецијата на жлездите уво (природна заштитна реакција на организмот), кои не имаат време да се отстранат. Покрај тоа, механички пречка за само-чистење на сулфур.

Продолжена соба со сув воздух (влажност 40%)

Тоа доведува до лачење сушење надворешниот слушен канал, па формира сулфурна затка цврста конзистенција.

возраст

Постарите лице, толку е поголема неговата ризикот од церумен. Како и со возраста ослабне механизмите на само-чистење на ушната маст жлезди и неговото производство се зголемува.

Исто така, кај постарите лица бројот на влакната во канал надворешното уво, има тенденција да се зголемува. Затоа создава дополнителна пречка на патот на само-прочистување на сулфур.

симптоми церумен

Церумен импакција, обично за долго време не се манифестира. Само кога значително се целосно преклопување на луменот на надворешниот ушен канал (70% или повеќе), постојат знаци церумен. Покрај тоа, тие може да се случи, како и една или двете страни, ако сулфурна приклучок формирана во двете уши.

Метеж и бучава во ушите, губење на слухот

Симптомите се развиваат бавно поради постепеното акумулација на сулфур во надворешниот ушен канал. Затоа, пациентот обично не обрнува внимание на фактот дека постепено тезги, а се појавува шум во ушите.

Сува кашлица и иритирачки, гадење и вртоглавица, блага болка и ехо на сопствениот глас во уво

Симптомите се појавуваат кога церумен импакција притиска на тапанчето, стимулирање на нервни завршетоци.

Продолжена церумен притисок понекогаш се развива воспаление на тимпаничната мембрана (miringit) или средното уво (отитис медиа).

Како резултат на тоа, не постои силна болка во уво (отитис време интензивирана во мастика или зборување) може умерено зголемување на телесната температура на надворешните меатус аудитивни на се појави мала распределба (најчесто - гноен).

Парализа на лицето, срцеви аритмии, напади

Се случи во тешки случаи, кога сулфурна сообраќаен метеж се наоѓа во одделот за коските и силно притиска на тапанчето, стимулирање на нервни завршетоци.

Сите симптоми исчезнуваат по отстранувањето на церумен.

Совет!

Најчесто првите знаци на церумен појавуваат во контакт со вода (на пример, по нурнува во базен или капење во туш). Со оглед на тоа отекува и делумно турка внатре поблиску до ушното тапанче, блокирање на луменот на надворешниот слушен канал.

Како да се отстрани сулфурна плута

Постојат голем број на начини: користење на фармацевтски лекови во домот, како и користење на методи хардвер во една медицинска установа.

Како да се отстрани сулфурна плута дома

Обидувајќи се да ги избришете рачно во домот на plug сулфурна големи димензии и присуство на тешки симптоми - тоа е бескорисна, и тоа не секогаш е безопасна. Затоа што случајно може да донесе инфекција, оштетување на тапанчето или кожата на надворешниот ушен канал.

Сепак церумен мали димензии може да се отстрани од дома, да се грижи. И тоа е потребно да се применат фармацевтски агенси (капки за уво) наместо памук стапчиња.

Зошто не можам да го користите стапчиња памук уво?

Затоа што со помош и набиен нивните ушната маст се турка поблиску до тапанчето. Тоа е церумен импакција, напротив, се зголемува во големина.

Освен тоа, таквите длабоко чистење може да предизвика повреда на кожата надворешниот слушен канал и / или тимпаничната мембрана (перфорација - упаднат).

Капки за отстранување на церумен - фармацевтската агент

Тие се користат за безбедно и безболно отстранување на церумен во домот, како и за да се спречи нејзиното формирање. Покрај тоа, се користат капки за уво, како подготвителен чекор пред да ја отстраните церумен ЕНТ лекар.

Механизмот на дејство на капки уво

Тие придонесуваат за распуштање на церумен во ушниот канал, така што тоа може да биде лесно да се отстрани. Оваа техника се нарекува tserumenolizis.

Вреди да се одбележи дека во tserumenolizise приклучок себе не отече, па непријатност во уво, како по правило, не се јавува.

Еден од најчесто користените алатки за tserumenolizisa



дозирање

Првиот топлина капки на температурата на телото или 37 ° C. Ова решение да се одржи на шишенцето во компресирана дланка од 5-10 минути, или се загрее на водена бања.

Потоа оди на една страна или навалите главата на спротивната страна од увото на пациентот. Понатаму капе решение во надворешниот аудитивен канал на увото на пациентот на грб или на горниот ѕид (не е центриран!) За да се избегне навлегување на воздух.

По некое време, се стави на инструкции, се сврти на другата страна или посно над мијалникот / ткиво на решение појавија. Потоа измијте надворешниот ушен канал со топла вода или 0,9% солен раствор.

Кога не можете да користите капки за уво?

• Кога дефект (повреда интегритет) тапанчето.
• Ако пациентот има хроничен отитис медиа или во минатото, тој страдал гноен отитис.
• A-церумен е контраиндициран за употреба кај деца до 2,5 години.

Видео: Елена Malysheva. Отстранување на церумен

Може ли да користам пероксид да се отстрани церумен?

Да, тоа е можно да се користи 3% хидроген пероксид. Иако употребата на поголем процент на решение е контраиндицирана, бидејќи предизвикува хемиски изгореници на кожата на надворешниот ушен канал и тимпаничната мембрана.

Механизмот на дејство на водород пероксид

Контактирање на ткаенини пероксид се разградува во молекуларниот кислород и вода. Кога ова кислород оксидира ткиво (во овој случај - сулфурна цевка), формирање на пена, кој механички чисти надворешниот слушен канал.

Покрај тоа, треба да се запомни дека хидроген пероксид предизвикува оток на церумен, па носот и ушите губење на слухот се зголемува. Сепак, по чистење надворешниот ушен симптоми на меатус исчезне.

дозирање

Првично, пред-топлина на водород пероксид во водена бања на температура од 37 ° C.

Потоа, одете на спротивната страна на увото на пациентот, или навалите главата за здрав страна. Понатаму капка по капка pipetted најмалку 10-15 капки од хидроген пероксид (околу - под пипета) на задниот или горниот ѕид на надворешниот аудитивен канал на уво на пациентот. Во овој случај, постојат непријатни сензации во уво, и ги слушаат Подсвиркват.

По 5-10 минути, се превртуваат на негова страна или посно над мијалникот / салфетка да хидроген пероксид со сулфурна плута честички течеше. Потоа, од auricle користење на тампон отстрани остаток на водород пероксид, без продорен надворешниот ушен канал.

Постапката се повторува 4-6 пати на ден за 3-5 дена. Обично симптомите исчезнуваат церумен и слух се врати.

Сепак, по церумен на авто-отстранување треба да се консултирате со ЕНТ лекар кој визуелно проверете надворешното уво.

Кога тоа е невозможно да се користи водород пероксид?

• Ако има дефект во ушното тапанче.
• Ако пациентот е во минатото доживеа гноен отитис или во моментов страдаат од хроничен отитис медиа.

Совет!

Водород пероксид треба да се користи со претпазливост, бидејќи тоа може да предизвика кожни согорува надворешниот слушен канал и / или тимпаничната мембрана. Затоа, ако во текот на постапката е изречена печење и болка во увото, ја прекине неговата имплементација и да бидат сигурни да се консултираат со лекар ОРЛ.

Дали треба да се мие на уво за отстранување на церумен?

Промивање (наводнување) - најчестиот и ефективен начин да се отстрани церумен otolaryngologist.

Со оглед на тоа независно дома да се отстрани сулфурна приклучок за користење на перење не се препорачува. Со оглед на веројатноста за оштетување на тимпаничната мембрана и / или на кожата на надворешниот ушен канал.

Како да се мијат на сулфурна плута?

Ако сулфурна мека цевка, за перење се врши без претходна подготовка.

Кога сулфурна плута сува, тоа е да се пре-омекне. За таа цел, на надворешниот ушен канал на увото на пациентот се ископа 5-6 пати на ден на подот на пипета 3% хидроген пероксид за 2-3 дена. Или да аплицираат за средства tserumenolizisa согласност со упатствата.

За миење на надворешен ушен канал е вода или било која раствор надворешни антисептици (на пример, FRC) се загрева до температура од 37 ° C.

Постои алатка (рака) и хардвер техники за истекување церумен:

• Џенет шприц Таа има капацитет од 100-200 мл.
  Во текот на постапката, лекарот дава млаз вода под висок притисок во надворешното уво кон тимпаничната мембрана. Притоа се движат подалеку од местото на прицврстување на честички на церумен. Потоа водата тече во садот низ отворот за излез на надворешниот ушен канал.
  
  Сепак, Џенет шприц во можност да создаде притисоци до 10 атмосфери. Додека тапанчето може да издржи само 2 атмосфера. Затоа, успехот на постапката во голема мера зависи од стручноста на лекарот.
  
• Таа користи електронска irrigator (Производство Propluse 4) - Една нова техника која е широко се користи.
  Ефикасност на постапката се заснова на пулсова природата на авион проток и способноста да се прилагоди притисок. Со што се обезбедува целосна, без болка и безбедно отстранување на церумен.

Кога не може да се мијат на уво за отстранување на церумен?

• Кршење на интегритет на тапанчето (перфорација) - резултат на повреда или инфекција.
• Во присуство на акутно или хронично воспаление на средното уво.
• Пренесени последните гноен отитис медиа.

Бидејќи во овие случаи навлегување на вода во празнината на средното уво може да доведе до влошување на хронично воспаление.

Како да се отстрани сулфурна плута лекарите?

Во арсеналот на otolaryngologists, постојат неколку начини на кои тие се користат, во зависност од ситуацијата.

Елуирање церумен со користење на тип шприц Џенет

На манипулација се врши со вода, загреана до 37 ° C вода бања. Претходно врвот се стави на шприцот и косо отсечени кратки гумени цевки не се оштети ѕидот на ушен канал.

Спроведување на постапката:

Пациентот е во седечка позиција, а од увото на пациентот на рамото на садот за собирање вода се наоѓа што ја држи асистент.

Лекарот auricle повлекува нагоре и назад, зацрвстувањето надворешниот ушен канал. Потоа насочува авион водата по должината на горниот ѕид на ушен канал удари, за да се спречи зголемување на притисокот на тапанчето. Се врати од авион уво водата тече во садот.

По миењето auricle сушени волна, завиткани околу сондата. Потоа ушниот канал е поставен на 15-20 минути turundy потоната во антисептик решение (на пример, борна алкохол).

Елуирање церумен користење на irrigator (Propluse)

Вода се користи за перење или надворешното антисептички раствор се загрева до температура од 37 ° C вода бања.

Спроведување на постапката:

Пациентот е во седечка положба. На вратот спроведен водоотпорен наметка.

Потоа, пациентот се бара да се одржи на садот за собирање вода во ушната школка на пациентот со една рака. Потоа лекар повлекува увото нагоре и назад да се исправи на надворешниот ушен канал.

Потоа, лекарот внесува млазницата во луменот на надворешниот ушен канал и со помош на педалот на ножната испорачува вода. Тој ги води авион малку нагоре и назад, така што тоа беше на горниот ѕид на надворешниот ушен канал.

По појавата на честички на церумен излезот од надворешниот слушен канал за перење запира. Следно, со користење на еднократна употреба ножеви церумен отстранат честички, а со тоа намалување на времетраењето на постапката. Потоа лекар уво трие со салфетка.

Конечно audiologist постапка отстранува преостанатата вода од луменот на ушниот канал користење на рана волна на заби крајот на ножот за да го отстраните церуменот.

Вакуум аспирација (вакуум отстранување) церумен

Тоа е сува метод, којшто е прикажан како сулфурна или мека цевка по омекнување од страна на средства за tserumenolizisa.

Кога ќе се применуваат?

• Користи кај пациенти со дефект на тимпаничната мембрана
• По миењето на надворешното уво за отстранување на остатоци од водата

Методологијата на

Пациентот е во седечка положба. На надворешниот ушен канал се влезе аспирација цевка. Потоа вшмукување се активира, на која негативен притисок е дефиниција лекар. По завршувањето на манипулација на лекар испитува надворешниот ушен канал, за да се обезбеди целосно отстранување на церумен.

лошите страни

Гласен звук за време на постапката, но современите модели е многу помал.

Исто така, понекогаш се развиваат нарушувања во вестибуларниот апарат (се наоѓа на внатрешното уво), која е одговорна за координација на движењата во просторот. Ова нарушување се манифестира со гадење и повраќање, тешка вртоглавица.

Сепак, спроведувањето на постапките за користење на оптички инструменти (микроскоп) ја намалува веројатноста за појава на несакани ефекти на минимум.

Киретажа - инструментална отстранување церумен

Понекогаш постапка користи локална анестезија.

Во некои случаи, киретажа?

• Ако пациентот има перфорација (интегритет повреда) на тимпаничната мембрана или трајно оштетување на слухот на.


• Претходно, пациентот имал гноен отитис или тој во моментов страда од хроничен отитис медиа.


• Кога не можат да се отстрани приклучок со користење на сулфурна или перење што се состои од слоеви на надворешниот слој на кожата на мртвите клетки на кожата (епидермален), цврсто-врзани заедно.

Методологијата на

Пациентот е во седечка положба. Лекарот auricle повлекува нагоре и назад да се исправи на надворешниот слушен канал. Потоа, со помош на специјални алатки (куки, пинцети, мали лажици) и под контрола на оптика (микроскоп) отстранува сулфурна плута.

По завршувањето на постапката, обично во надворешниот слушен канал за 15-20 минути поставени turundas наквасена конзерванс (антибактериски агент) за локална апликација.

Кои се уреди за отстранување на церумен?

Главната хардвер асистенти otolaryngologist - медицински аспиратор и електронски irrigator за миење надворешни празнина уво. Тие и двете може да биде задолжително кабинет ЕНТ или ЕНТ Жетвар (амбиент, кој ги вклучува сите потребни за дијагноза и третман на болести на горниот респираторен тракт), како и одделно да биде во функција на otolaryngologist.

Апарат за отстранување на церумен

Спречување на церумен

Тоа е важно за секого, но особено - за лица со зголемен ризик од акумулација на сулфур во канал надворешното уво.

Што треба да направам?

• Чистење на auricle и влезот на надворешниот аудитивен канал со стапче натопена во вода, без продорен надворешниот ушен канал.
  
• За да се подобри природниот испуштање на сулфур Трансферот увото и повлечете надолу неколку пати. Овој "задолжен" се препорачува секој ден во утринските часови.
  
• Ако е потребно, користете уво памук пупки со станица, но не премногу жар. Бидејќи тие се добро прочистена со надворешниот ушен канал од ушната маст, спречување на длабока пенетрација во него.
  
• Ако имате зголемен ризик од церумен (на пример, употреба на слушни помагала или работат во бајат животната средина), за спречување на употреба средства за tserumenolizisa (на пример Ремо-Vaks).
  
• Одржување на внатрешна влажност најмалку 40% со користење навлажнувачи.
  
• Користете заштитни чепчиња при работа во бајат животната средина.
  
• Додека пливаат во базен или на отворени води, заштита на надворешниот ушниот канал од вода: Носете шапка на главата или употреба на средства за заштита. Постојат специјални чепчиња за пливање: импрегниран со восок сунѓери, капи за заштита од продор на вода или со вода отвратителен ефект.
  
• Ако анатомската структура на надворешниот ушен канал, склони кон формирање на церумен периодично да го посетите otolaryngologist и изведување на сите на неговите препораки.

Видео: церумен импакција? Губење на слухот? Тинитус? Третман во согласност со методот на д-р трки, Киев: 067-992-40-62

Што треба да се избегне?

• Не користете памук стапчиња, продира длабоко во ушниот канал. Од сулфур е тоа наметнува поблиску до ушното тапанче и набиен. Покрај тоа, постои ризик од повреда на ушното тапанче, ако во текот на постапката случајно се оддалечила од други настани. Особено погодени од ова се мали деца, бидејќи за време на чистењето, тие се возбудат, или се преземени од рацете на мајка ми.
  
• Да не се користи за отстранување на сулфур натпревари приклучоци, игли, игли и други остри предмети. Од висок ризик од повреда на тимпаничната мембрана и кожата на надворешниот ушен канал.


• Избегнувајте нагли промени на температурата на околината. На пример, во топлина - преминот од улица во просторијата каде што климатик работи.
  
• Не користете уво восок свеќи да се отстрани церумен самостојно и без консултација со ЕНТ лекар, затоа што може да се повреди. На пример, може да предизвика изгореници на тимпаничната мембрана или надворешниот ушен канал на кожата и присуството на воспаление на надворешното уво влоши болеста.