OtTitRes.com

Остеоартритис на раката и прстите. Причини, симптоми, дијагноза и третманот на остеоартритис

Во оваа статија:

Cодржина



Најчесто поставувани прашања


Остеоартритис на раката и прстите Тоа е еден вид на деформирање артроза. Оваа дегенеративна болест која се карактеризира со прогресивно уништување на 'рскавицата, придружени со прекршување на заедничката операција, и оштетување на периартикуларните структури, како што синовијалната мембрана, ставни лигаментите, периартикуларен мускул и тетива.

Причините што водат до развој на болеста, голем сет.


Меѓу најчестите од нив се разликуваат:
  • траума;
  • дијабетес;
  • хормонална нерамнотежа;
  • со прекумерна тежина.
Деформирање артроза на раката и прстите предизвикува болка за време на движење, и нивното исчезнување по празниците. Така, пациентите се повеќе погодени од страна на крајот на денот, а во утринските часови се чувствуваат подобро. Друг знак на болеста е вкочанетост во зглобовите што се случува по продолжен одмор, како што по сон. Кога поминува артроза, деформантeн за половина час по будењето.

Постојат три главни правци во третманот на оваа болест - медицинска, хируршка и рехабилитација. третман со лекови, пак, е поделена на симптоматска и патоген. Придаваат големо значење за отстранување на причините и факторите на ризик, како оваа фаза можат самостојно значително забави прогресијата на болеста и го одложи почетокот на компликации поврзани со неа.

Прогнозата е определен од возраста на која за прв пат е прикажан, а стапката на прогресија на своите. Артроза, деформантeн е болест се случуваат во иста насока. Со други зборови, тоа може да се смета за неизлечива затоа што еднаш се манифестира, тоа ќе се повтори (повторување) Почесто, што доведува до повеќе нагласена деструктивни промени на зглобната 'рскавица.

Порано или подоцна, деформирање артроза во сите луѓе кои имаат достигна старост се појавува. Така, промените во заеднички, се неповратни, а со тоа се исполнат за развој на стандарди и инволуција на човекот. Дали е патолошка состојба станува како што е прикажано порано поради датум. И порано деби оваа болест, поагресивни се очекува полоша прогноза.

интересни факти
  • Фреквенција на деформирање артроза на рацете и прстите е најголема на возраст од 55 - 75 години.
  • Еден во илјада од популацијата на возраст меѓу 25 и 35 години на болни од оваа патологија, на возраст од 65 - и еден од десет на возраст над 75 години - секој трет.
  • Меѓу жителите на Европа деформирање артроза на раката и прстите снимен во 10% од случаите на возраст од 40 до 49 години и 92% на возраст над 75 години. Така, на висина од оваа болест изнесува во просек од 50 - 65 години.
  • 55 години (просечната возраст на менопауза кај жените), Зачестеноста на појавата на деформирање артроза на истиот кај мажите и кај жените. Сепак, по 55 години на болеста беа два пати поверојатно влијае на женскиот пол.
  • Пациентите чии роднини страдаат од идиопатската форма на болеста, се препорачува да се избегне стресот на рака (тегови, борење, бокс, и така натаму. n.). Род нивните активности мора да биде поврзан со висок динамичен товар на раката и прстите (пијанист програмер и т. г.).

Анатомија на раката и зглобовите на прстите

Четка е најоддалечените дел на раката. Од функционална гледна точка, овој дел од телото е најразвиен анатомски бидејќи врши најголем опсег на движење.

Четка е поделена на три дела:
  • зглоб;
  • pastern;
  • палците.
зглоб
Рачниот зглоб се состои од две соседни редови на мали коски комплексни форма. На проксималниот (сосед) Серија се состои од интервенција,, lunate, триаголни и граховиден коски. Дисталниот (далечни) Се состои од серија на полигонални, трапез, capitate и hamate коски.

metacarpus
Metacarpal коските на бројот на пет долги коски, нивните бази се во прилог на зглобната површина на дисталните ред на карпален коски. Шефовите на metacarpal коски форма зглобовите со коските на проксимална фалангите на прстите.

палците
Палците се состои од три фаланги, освен палецот, кој се состои од само две фаланги. Проксималната фаланга секогаш е пократок од дисталните. Секој фаланга се состои од база, телото и главата.

Клинички значајни зглобовите се следниве:
  • зглоб зглоб;
  • карпометакарпални зглобовите;
  • метакарпофалангеалните зглобови;
  • интерфалангеалните зглобови.
Radiocarpal заеднички е можеби една од најкомплексните на човечкото тело зглобовите. Таа е формирана од страна на зглобната површина на радиусот и проксимална коските во близина на зглобот. Оваа заедничка е можно движења како флексија, екстензија, аддукција и киднапирање. Pronation и supination се врши заедно со коските на подлактицата. Зглобната 'рскавица го покрива целиот капсула е дел од заеднички и трае од 1 - 2 см од коскено ткиво.

Карпометакарпални зглобовите формирана од страна на зглобната површина на дисталните карпален коски и голем број на шефови на metacarpal коски. Во овие зглобови се врши мешање и разредување. Опсег на движење во овие зглобови е минимален поради густиот распоред на лигаментите околу нив. Единствен исклучок е првиот metacarpal заеднички на прст, има широк спектар на движења.

Метакарпофалангеалните зглобови формирана зглобни површини metacarpal глави и бази на проксимална фаланги. Овие зглобови се група на топчести зглобови, па тие го направија флексор, екстензори, што доведе, распределба и мали ротациона движење.

Интерфалангеалните зглобови се trochlear форма, па движење во кое се јавува само околу иста оска. Така, тие се врши само на флексија и екстензија.

Причините за остеоартритис и рачни зглобови на прсти

Артроза, деформантeн раката и прстите се однесува на група на т.н. хетерогени болести. Со други зборови, за причините за нејзиниот развој на голем број, и клиничкиот тек, морфолошки и биолошки промени се секогаш исти.

Според етиолошки фактор, болеста е поделена на:
  • основно (идиопатска);
  • средно.
Дијагноза на примарна остеоартритис, деформантeн четки и прстите се постави само по отфрли сите можни причини за секундарна форма на болеста. Со други зборови, идиопатска деформирачки артроза на раката и прстите е дијагноза на исклучување.

Меѓу формите на основните деформирачки артроза на раката и прстите се разликуваат:
  • нодуларен (Bouchard нодули и heberden);
  • не нодуларен (ерозивен остеоартритис, деформантeн интерфалангеални зглобови);
  • rizartroz (деформирање артроза на првиот карпометакарпален заеднички).
Меѓу формите на средното деформирачки артроза на раката и прстите се разликуваат:
  • пост-трауматски форма (акутни и хронични);
  • Вродените скелетни развој (коскена дисплазија);
  • заболување поврзано со таложење на калциум соли (Калциум пирофосфат и хидроксиапатит);
  • ендокрини заболувања (акромегалија, хиперпаратиреоидизам, шеќерна болест, хипотироидизам и други ozhirenie-.);
  • други патолошки состојби (смрзнатини, мина болест, Cascina-Бек болест, и разни други хемоглобинопатии.)


Патогенезата на остеоартритис зглоб и прстите

Како што е наведено претходно, на факторите кои водат до развој на остеоартритис, голем сет. Секој од овие фактори на својот посебен механизам доведува до уништување на 'рскавица. Сепак, сите механизми може да се подели на оние кои се поврзани со дефектен 'рскавицата и оние поврзани со високи оптоварувања на здрава рскавица.

Ако првиот повреди сценарио се случи на молекуларно ниво. Една од многуте причини е генетска мутација кодирање колаген тип 2. Од овој вид на колаген е дел од 'рскавица хиалина, неговата инфериорност во голема мера влијае на нивната функционалност. Намалена функција на рскавицата е намалување на шок-апсорпција, зголемување на триење сила и тоа со претходната абразија на 'рскавица.

Тоа е, исто така, повреда на интегритетот на зглобната 'рскавица е можно во случај на зголемување на товарот искусни од страна на нив. Во овој случај, тоа е само на статичко оптоварување, но не и динамичен. Со други зборови, борење, бокс и тегови се поопасни за зглобовите, наместо танц, гимнастика и пливање. Зголемува притисокот врз 'рскавицата зголемува сила помеѓу заедничките површини и облоги на микроскопски канали во рамките на' рскавицата, за што добива хранливи материи.

Како резултат на гореспоменатите механизми е стратификуван бришење 'рскавица. Паралелно со ова, оголена слободните нервни завршетоци, стимулација на која предизвикува болка. Како чистење на 'рскавицата слој се намалува и амортизирање својства. Така, под исти товари како и во минатото, 'рскавицата се носи далеку повеќе. Со текот на времето, на површината на микроскопски пукнатини дека прогресијата на остеоартрит подлабоко, достигнувајќи понекогаш може да биде коска.

Сепак, долго пред тоа 'рскавица подложат деградација во субхондралната коска слој како што се формирани микроскопски пукнатини. Со текот на времето, пукнатини се полни со податоци и меѓуклеточната течност се во комбинација со едни со други, формирајќи мали цисти, често се откриени на заедничка кош. Овие цисти се компресира intraosseous крвните садови кои го негуваат 'рскавицата. За оваа причина, тој ја губи хранливи материи и пластични материи, потребни за само-лекување, кој пак има негативно влијание врз прогресијата на болеста во целина. Кога снабдувањето со крв на 'рскавицата се влошува до тој степен што не дава дури и на минималните барања на вториот, развиена асептична некроза. Оваа компликација е најтешко и е поврзан во 95% од случаите со целосно губење на заеднички.

воспаление пристапување кон дистрофични-дегенеративни болести, што е артритични раце и прсти резултати во зголемување на стапките на уништување на 'рскавицата. Деструктивната сила во овој случај е со посредство на директно влијание на агресивни воспалителни посредници на протеин 'рскавица - колаген. Под влијание на воспалителни посредници (интерлеукини, леукотриени, простагландини, тумор некроза фактор и други.) Колаген влакнести структура губи вообичаено, за медиумите значителна количина на вода. Како резултат на тоа, овој 'рскавицата станува помалку мазна.

Како што напредокот на воспаление во 'рскавицата неправилности во прилог ниеден сврзното ткиво, кои постепено се згусне и да започне да го попречат движењето во заедничка. На преглед на пациентот е прикажан за ограничување на движењето во заедничка на една или повеќе од своите оски.

Како обесштетување реакција рскавицата претерано се зголемува во областите од заеднички, кои се помалку подложни на оштетување. Обично, овие региони се на рабовите на површини на зглобната. Првично, активно расте 'рскавица, формирање на т.н. хондроцити (трње). Потоа калциниран хондроцити, да стане погуста додека целосно обновен во целосна коска, по што тие ќе бидат наречени остеофити.

Дијагноза на остеоартритис зглоб зглобовите и прстите

Дијагноза на деформирање артроза на рацете и прстите се базира на:
  • историја;
  • генерален преглед на пациентот;
  • лабораториски анализи;
  • paraclinical инструментална испитување. 

историја

На сослушување зглоб оптоварување на зглобовите и прстите на пациентот треба да се обрне внимание на следниве важни точки:
  • забави изглед и прогресија на интензитетот на болката (месеци и години);
  • зголемена болка за време на компресија или тензија тупаница прсти;
  • појава на болка во мирување укажува на пристапување на воспалителен процес (артритис, синовитис, тендинитис et al.);
  • постепено зголемување на износот на погодените заеднички во споредба со симетрични зглоб од друга страна;
  • утринската вкочанетост на зглобовите на пациентот за помалку од 30 минути (со придружно воспаление вкочанетост е потрајни);
  • сработат на движење во зглобовите, кој се појави долго пред појавата на болка.
Исто така е важно да се разгледа на следниве фактори предиспозиција за оваа болест:
  • женски - потешка болка, но, исто така, поагресивни текот на болеста по менопаузата;
  • просечната возраст - помалку тешка болка почитуваат млади и постари луѓе, што е најтешка болка се јавува во средовечните луѓе (40 - 60 години);
  • психолошка состојба - луѓе со тенденција кон депресија и тешка одговор на стресот често запишано деформирање артроза.

Вкупно испитување пациентот

Во студијата опиша болеста е резултат дека долго пред почетокот на клиничките манифестации во 'рскавица и субхондралната коска, се случуваат значајни структурни промени. Така, болеста се појави долго пред нејзините симптоми се појавуваат први.

За деформирање остеоартритис на раката и прстите зглобовите карактеризира со следните симптоми:
  • појава на болки во зглобовите со товар на него;
  • намалување или целосно исчезнување на болката после одмор;
  • утринската вкочанетост во зглобовите на пациенти помлади од 30 мин (со истовремена артритис тоа време, како по правило, се зголемува);
  • намалување во заеднички функционалност на пациентот;
  • непријатност во зглобовите палпација;
  • густа оток на рабовите на погодените заеднички на сметка на маргинални остеофити и задебелување на заеднички глави;
  • карактеристика криза кога пасивни и активни движења во заедничкиот предизвикани од страна на неправилности на соседните заеднички површини;
  • зголемување на спојот на волумен на пациентот на сметка на зголемување на бројот на реактивна синовијалната течност;
  • намалување на амплитудата на движење во зглобовите;
  • притискане на заедничката во одредена позиција поради преостаната тела (фрагменти од остеофити, калцификации, лабава делови менискус) Се наоѓа помеѓу површини на зглобната;
  • појава на реакција (слободен простор на патолошки заеднички напредок), Неусогласеност, појавата на вообичаените искривеност поради реконструкцијата на заеднички.

лабораториски тестови

Лабораториски тестови во текот на деформирање артроза на рака зглобовите и прстите се само индикативни од второстепено значење. Без соодветни лабораториски студии paraclinical податоци откриваат промени карактеристика на многу болести.

Артроза често се поврзува со артритис, изработка на соодветни промени во лабораториски испитувања. За оваа причина, во основната маса се очекува за остеоартритис и артритис промени ќе бидат опишани заедно.
Лабораториска дијагноза на артроза / артритис

Во прилог на горенаведените методи за диференцијална дијагноза често со други болести применуваат заеднички пункција. Потоа точкаст (течност добиени како резултат на пункција) Студирал за откривање на уратите соли, гној, бактерии и крв. Ако се сомневате дека туморската маса, тоа го прави смисла да се испрати е дел од точкаст за цитологија за откривање на атипични клетки.

дијагностика

За дијагноза на деформирање артроза на рака зглобовите и прстите по инструментални техники:
  • кош;
  • магнетна резонанца и компјутеризирана томографија;
  • ултразвук на зглоб;
  • артроскопија;
  • сцинтиграфија и термографска.
радиографија
Радиографија е најчесто се користи метод на дијагноза и следење на динамиката болест дискутира. Радиографија се врши во две проекции - директни и странични. А сликите се направени, а не само на заболените дел од телото, но исто така здраво за споредба.

Директен знаци на остеоартритис на х-зраци се:
  • interarticular јазот стеснување поради истенчување на 'рскавицата;
  • subchondral склероза;
  • остеофити;
  • subchondral псевдоциста во вселената.
Индиректни знаци на остеоартритис на Х-зраци се:
  • subluxations;
  • okaltsinenie делумно зглобната 'рскавица;
  • остаток на телото;
  • метаплазија (дегенерација на еден ткиво на друг - на преканцерозна состојба) Синовија.
Магнетна резонанца и компјутеризирана томографија
Модерна и попрецизна слика на зглобовите и нивната внатрешна структура. Магнетна резонанца е апсолутно безопасни. Со тоа е можно јасно да се прикаже на меките ткива со висока содржина на вода. Компјутеризирана томографија работи на принцип на Х-зраци, па тоа е во спротивност солидна коскените структури кои содржат калциумови соли. За разлика од магнетна резонанца компјутеризирана томографија носи некои штета, која се состои во озрачување на пациентот со Х-зраци. Сепак, ова не треба да стане причина за загриженост, бидејќи доза примена во случај на зрачење, доколку употребата на современи скенери малку повеќе од конвенционалните на Х-зраци. Единствениот недостаток на овие студии е високата цена.

Ултразвук од заедничкото истражување
САД (ултразвук) Заеднички е нов и доста ветувачки метод за дијагностицирање на болести на мускулно-скелетни систем. Нејзините предности се неинвазивна (отсуство на оштетување на ткивото), Cheapness и достапност.

Со помош на ултразвук може да се добијат следниве информации за заедничките:
  • subchondral коскената структура (улцерации, трабекули, цисти, итн ..);
  • дебелината на синовијалната мембрана;
  • состојбата на тетивите и лигаментите;
  • состојба на menisci, присуството на остеофити и остаток на клетки;
  • откривање на ексудат и цисти пекарски (поплитеална циста на простор).
артроскопија
Артроскопија е модерна инвазивна метода за проучување на зглобната празнина со помош на минијатурна видео камера монтирана на крајот на LED прецизност флексибилен влакна. Предноста на овој метод на истражување е визуелизација на заеднички за она што навистина е преку очите на истражувачи во реално време. Со можни arthroscope да го фати menisci, лигаментите и синовијалната мембрана. Исто така, со него се одржа ендоскопска хирургија да се отстрани остаток клетки од синовијалната празнина, отстранување на остеофити и хондроцити. Ако видите сомнителни масовни лезии со помош на arthroscope е невозможно да се одвојат дел од нив и да ја за хистолошки преглед (биопсија).

Сцинтиграфија и термографска
Сцинтиграфија наречен paraclinical истраги во кои организмот вбризгува интравенски контраст агент (Технициум-99) Се рамномерно распоредени и се концентрирани во областите со најголем васкуларизација. Обично, рак се оние области на зголемена васкуларизација.

Тој повика термографска студија, во која пациентот извесно време е во специјална камера со висока чувствителност, каде што секој квадратен сантиметар од неговото тело читања се земаат на нивната температура. По завршувањето на овие постапки се обработуваат од страна на компјутерот, а резултатот е outputted како слика во која топла џебови се појавуваат во нијанси на црвена и постудено џебови - во нијанси на зелена и сина боја. Повеќето топла одговараат тумор фокуси и воспалителниот процес.

Третманот на остеоартрит на рака зглобовите и прстите

Третман на остеоартритис на раката и зглобовите на прстите е поделена на три нивоа, од повеќето едноставно до посложени мерки.

Првото ниво вклучува мерки за намалување на факторите кои водат до болест и забрзување на стапката на прогресија.

Мерки на првата фаза се:
  • проучување на причините и механизам за развој на болеста;
  • редовно вежбање и вода терапија со цел да се задржи тонот на периартикуларни мускули;
  • доведување на тежина на препорачува ниво во зависност од степенот на раст-тежина.

Видео: Зошто вашите зглобови болка: Причини? болка во зглобовите на нозете на раце: артроза! третман на остеоартритис: диета за зглобовите

Мерките на втората фаза вклучуваат и механичките и фармаколошки интервенција:
  • облечен завои и други носачи;
  • примена на масти врз основа на нестероидни анти-инфламаторни лекови за намалување на болка и воспаление;
  • апликација chondroprotectors - супстанции кои се врати на правиот структура на 'рскавица.

Видео: оптоварување на зглобовите: третманот на остеоартрит на палецот

Мерки третата фаза вклучуваат лекови и хирургија:
  • системска администрација на нестероидни анти-инфламаторни лекови во комбинација со инхибитори на протонска пумпа (за да се спречи компликации како што се чир на желудникот и дуоденален улкус);
  • локалните затоплување и ладење завои;
  • употреба на слаби и силни опиоиден аналгетик формулациите во согласност со тежината на синдромот на болка;
  • интраартикуларна инјекција на гликокортикостероиди;
  • хируршка и протетски артропластика како последно средство.
При користење на не-стероидни анти-инфламаторни лекови се претпочита и superselective селективни инхибитори на COX-2 блокатори (циклооксигеназа тип 2) Како резултат на помалку сериозни негативни ефекти врз гастроинтестиналниот тракт. На времетраењето на третманот со деформирање остеоартритис зглоб зглобовите и прстите зема просек од 2 до 3 недели. Кога некоја посебна потреба за оваа група на лекови, исто така може да се користи за подолго време.

Меѓу селективен не-стероидни анти-инфламаторни лекови се разликуваат:
  • мелоксикам (7,5-15 mg / ден);
  • нимесулид (100 - 200 mg / ден);
  • еторикоксиб (60-120 mg / ден);
  • целекоксиб (100 - 200 mg / ден);
  • rofecoxib (12,5-25 mg / kg).
Локалните симптоматски третман следниве лекови:
  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • лосион со 50% раствор на DMSO во разредување со вода во сооднос од 1: 3.
Употребата на глукокортикоидите се практикува само внатрешната и надворешно. Надворешни препарати се користи во форма на масти и креми. Постојана неговата употреба не се препорачува поради атрофија на кожата. Во овој поглед, хормонални масти се користи за предмети 1 недела во периоди на зголемена болка, кога дејството на не-стероидни анти-инфламаторни лекови не е доволно.

За интраартикуларна примена на хормони прибегнаа кон само во случај на гонартроза (остеоартритис на коленото). Артроза на заедничката рака за извршување на оваа манипулација е опасно заради блиските локацијата на големите крвни садови и нерви во оваа област. Меѓутоа, во акутна потреба интраартикуларна инјекција може да се врши под раководство на ултразвук. Долгорочни курсеви за инјекции не се практикува. Максималната дозволена до 2 - 3 инјекции во заедничкиот живот. Колку е поголем бројот на инјекции е ризикот од појава на микроорганизми во заеднички простор со развојот на гноен артритис.

Glucocorticoid хормони за интра-артикуларно администрирање се:
  • бетаметазон (2 - 4 mg);
  • триамциолон (20 - 40 mg);
  • метилпреднизолон (20 - 40 mg).

Видео: Живот здрави! Симптоми и лекување на ревматоиден артритис

Chondroprotectors група се ветува лекови, механизмот на дејство на која е поврзана со подобрени својства амортизација рскавицата својата исхрана и заштита. Како по правило, овие препарати ефектот не е толку многу, па пациентите често се запоставени, не гледајќи непосредна резултати. Сепак, според клиничките испитувања, со продолжена hondroprotektory редовна примена во голема мера може да го забави уништувањето на 'рскавицата и одложување на компликации од остеоартритис.

За лекови група chondroprotectors вклучуваат:
  • сулфат и глукозамин хидрохлорид;
  • сулфат;
  • во комбинација режим врз основа на првите два;
  • со ниска молекуларна тежина и молекуларна тежина деривати висок хијалуронска киселина;
  • протеолитички ензими (Wobenzym).
Во прилог на горенаведените мерки, постои и рехабилитационен третман во рекреативни бањи користење на минерална вода, кал, глина, сол бањи и м. П.

Компликации од остеоартритис зглоб зглобовите и прстите

Бидејќи текот на болеста е еднонасочно, се верува дека сите пациенти живеат до крајот на појавата на разни компликации. третман на остеоартритис, исто така, да трае долго време, и во напредната фаза на болеста може да биде доста интензивно.

Во врска со горенаведеното, компликации на артроза, деформантeн се поделени во 2 групи:
  • компликации на болеста;
  • компликации на третман.

Видео: Како да се излечи болки во рачниот зглоб заеднички, раката и прстите?

Компликации деформирање остеоартритис зглоб зглобовите и прстите се:
  • асептична некроза;
  • деформација на зглоб;
  • анкилоза;
  • означени функционални оштетувања.
асептична некроза
Тој повика на асептична некроза некроза на субхондралната коска, а подоцна и на 'рскавицата кај пациенти со тешка акутна или хронична злоупотреба на својата крв. Во овој случај, воспаление е инициран од страна ткивна хипоксија, наместо микроорганизми, т.н. стерилен воспаление, односно amicrobic.

деформација на заеднички
Правилно функционирање на заеднички зависи од степенот до кој сите површини на зглобната. Кога дегенерација на 'рскавицата во зглобовите област се нецелосни појавување заеднички површини, постепено ќе доведе до нееднаква распределба оптоварување на останатиот дел од' рскавица. Така, на површина од најсилните триење уништени побрзо од другите делови на зглобната 'рскавица, што доведува до повеќе нагласена деформација на површината на зглобната.

Резултатот е еден маѓепсан круг, секој чекор на која води до поизразен олабавување на заеднички, како резултат на поместување на неговата физиолошка оски.

анкилоза
Анкилоза наречен патолошка состојба во која на погодените заеднички артроза, се долго време без да се движи, закоравените. Во својот осификација две соседни коските фузија, да стане еден. Ваквите заеднички во повеќето случаи не може да се обнови. Единствен излез е да се приклучи кон уништување и негова замена со вештачки протези.

Изразено функционални нарушувања
Деструктивни промени во еден или повеќе зглобови на рацете или прстите значително го стеснува спектар на работи. На врвот на сите искуства пациентот силна болка при движење во погодените заеднички, што предизвикува тој да има милост за заболените дел од телото, и ја намалува брзината и квалитетот на нивната работа.

Компликации предизвикани од лекови се:
  • лезии на гастроинтестиналниот тракт;
  • токсични оштетување на бубрезите;
  • токсични наклонетост на панкреас;
  • токсични оштетување на црниот дроб;
  • инхибиција на хематопоетски систем;
  • алергиска реакција и други.
Лезии на гастроинтестиналниот тракт
Оваа компликација се јавува најчесто после третманот на неселективни НСАИЛ. Во паралелно со терапевтски ефект се јавува блокирање на синтезата на простагландини, супстанции за заштита на гастрична мукоза од страна на распределба густа слуз и бикарбонат. Како резултат на тоа, формирање на ерозија и чир на желудникот и дуоденумот. Типично за такви компликации се болка на празен стомак во епигастрична (nadpupochnoy), Гадење, повраќање јаде храна или крв боја на кафе. За да се спречи овие компликации се препорачува паралелно со третман земање лекови кои ја намалуваат киселоста на желудникот. Повеќето модерни средства наменети за оваа цел се IPP (инхибитори на протонска пумпа) 4 и 5 генерации - пантопразол и есомепразол, соодветно.

Со долгорочна антибиотска терапија на септичен артритис на позадина на деформирање артроза, ретко, но тоа се случува сериозна компликација како псевдомембранозен колитис. Во оваа компликација на антибиотици убие сите корисни цревната микрофлора, но останува анаеробна бактерија наречена Clostridium difficile, која се карактеризира со чувствителност на многу тесно насочени лекови. Како што самото одгледување во дебелото црево формира силна воспаление, се манифестира со мачна болка, оток, масивни дијареа меша со крв и слуз.

Токсичен оштетување на бубрезите
Се должи на фактот дека бубрезите се главните органи на излачувањето на лекови и нивните метаболити од телото, нивниот пораз во оваа болест се чини дека е сосема природно. Тоа станува поверојатно кога пациентот е во паралелна земање лекови за други болести, како што се дијабетес или хипертензија. Во овој случај, крвта на пациентот е мешавина на неколку производи, кој е ослободен од страна на бубрезите побавно од секоја дрога ќе бидат доделени поединечно. Бавно елиминација на лекови доведува до делумно слегнување во бубрежните тубули и воспаление. Воспалението пак, доведува до намалување на функцијата на бубрезите како тела и општи токсичен шок организмот.

Токсични оштетување на панкреасот
Панкреасот е еден од најчувствителните органи на агресивни фактори. Како што покажува практиката, овој орган е скоро секогаш во реактивен воспаление во телото кога постои уште една воспалителни фокус. Покрај тоа, многу лекови и самите може да агресивно влијае на панкреасот.

Токсичен заболување на црниот дроб
Во некои случаи, најголемиот дел третман на артроза или артритис, деформантeн голем број на лекови кои имаат реактивен хепатитис. Тоа е често како хепатитис случи со молскавична брзина, уништување на црниот дроб за неколку недели или дури и денови. Во врска со ова, во текот на лекувањето на неделна основа е потребно да се спроведе биохемиски тест на крвта за да се утврди на црниот дроб маркери на воспаление (ALT, AST, GGT, билирубин и негови фракции, алкална фосфатаза и други.)

Инхибиција на хематопоетски систем
Оваа компликација ретко се снимени, со оглед на фактот дека ниту еден од лекови за третман на остеоартритис не треба да го инхибираат хематопоетски систем. Исто така, glucocorticoid хормони, обратно, подобрување на хематопоеза во повеќето крв болести. Сепак, биле пријавени како компликации, и тие треба да се чуваат во умот.

алергиски реакции
Алергиски реакции може да се развие во речиси секоја супстанција. Во третманот на остеоартритис на зглобовите на рацете и прстите примена на широк спектар на лекови, од кои некои дури и биолошко потекло. Сепак, на фреквенцијата на алергиски реакции при користење на лекови во третманот на оваа болест не е различна од онаа во други болести.

Спречување на остеоартритис зглоб зглобовите и прстите

Превентивни мерки се поделени во основно и средно.

Примарната превенција вклучува мерки насочени кон спречување на болеста преку идентификација на лицата со генетски пондерирана историја и исклучување на нивните факторите на ризик.


За целите на примарна превенција на остеоартритис на зглобовите на раката и прстите на рацете се препорачува:
  • од раното детство за да се намали статички (моќ) И зголемување на динамичен товар во рака;
  • секој ден да прават гимнастика за зајакнување на лигаментите-мускулниот систем на зглобовите;
  • земе дневниот туш, постепено намалување на температурата на водата да млака;
  • запишување во редовни часови по пливање;
  • избор на професија, во кои беа потребни за да се активни движења во зглобовите на рачниот зглоб и прстите.



 

Излечи ако остеоартритис на рацете и прстите целосно?

За жал, артроза, деформантeн се однесува на бројот на дистрофични-дегенеративни заболувања. Со други зборови, да се покаже, откако таа е постојано напредува.

Според најновите научни светот, деформирачки артритис се однесува и на физиолошката состојба на организмот и патолошки. Тоа е физиолошки, бидејќи порано или подоцна се развиваат во сите луѓе, што претставува една од фазите на процесот на стареење. Патолошки како артроза смета ако се појават симптоми на порана возраст.

Причини за голем број на остеоартритис. Меѓу нив бројот на лошите навики, телесниот состав, траума, генетската предиспозиција, и многу повеќе. Но резултатот - или подобро кажано, механизмот на оваа болест, секогаш иста. 'Рскавица, како што знаете, се природни амортизери на човечки скелет. Со други зборови, тие се потиснат одеднаш се грчи, се должи на нејзината еластичност. За поголемиот дел од 'рскавица, такви шокови се практично безопасен, бидејќи по секоја од следните пулсот' рскавица ја враќа старата форма. Сепак, во субхондралната коска со возраста слој формирана microcracks кои се акумулираат синовијалната течност, станува microcysts. Овие цисти се размножуваат и се соединуваат за да формираат големи цисти. Поголемите цисти се компресира капилари обезбедување на 'рскавицата, попречување на пристапот до хранливи материи.

Како рскавицата не добие потребните компоненти за авто-поправка случува амортизација намалување на нејзините својства. Со други зборови, 'рскавицата не се враќа во првобитната положба, и ја стегна во секоја следна пулсот. Така, промените на 'рскавица структура, што го прави вториот метод на власта - со дифузија на елементи во трагови, кои се во синовијалната течност.

Потоа, лишен од хранливи материи 'рскавица е полека но сигурно да бидат уништени. Сличност на зглобната површина е изгубена, предизвикувајќи отстапување од вообичаените заеднички оски. Како патолошка регенеративно механизам се формираат т.н. хондроцити - инка во облик protuberances по должината на рабовите на површини на зглобната. По некое време, хондроцити подложат okaltsineniyu, станува остеофити - коскени израстоци или шила. Кога шила на податоци за различни причини се откинуваат, тие формираат преостанатата теле слободно се движат во заедничкиот празнина. Кога остаток на телото паѓа во заеднички простор, заедничка притискане често се јавува во одредена позиција.

Враќање на оригиналниот прашање, треба да се напомене дека на очај за неповратноста на болеста не е потребно. Со право на пристап до своите функции превенција и третман на дефицит заболените дел од телото, па дури и на непријатност може да се избегне.

Прво на сите ќе треба да направите за елиминирање на факторите на ризик. Ние треба да се отфрли било какви активности поврзани со статичко оптоварување. Со контактни спортови, исто така, треба да ја напуштат, за да се избегне повреда. Вишокот тежина мора да се ресетира, дури и ако се чини дека тоа не влијае на развој на остеоартрит на рацете и прстите. Тонот на периартикуларни мускули треба да се подобри со користење на дневниот гимнастика и процедури вода. Пливање исклучително позитивно влијание врз зглобовите, па личен распоред е да се вклучат најмалку две капење неделно во траење од еден час до два часа. Со стресот исто така е пожелно да се борат, бидејќи се покажа дека тие ги влоши протокот на деформирање артроза.

Повеќе специфични средства забавување на прогресијата на болеста вклучуваат употреба на т.н. ортози - производи за заедничка надворешна фиксација (на пример, завои, корсети, ортопедски чевли, табани, и така натаму. n.). Артроза рацете и прстите се активно се користат еластични завои и прсти. Од фармаколошки агенси кои се користат група chondroprotective лекови, како што сулфат, глукозамин сулфат и хидрохлорид деривати, хијалуронска киселина и протеолитички ензими.

Симптоматска терапија се врши анти-воспалителни и аналгетик лекови. Меѓу анти-инфламаторни лекови, предност се дава системски селективен нестероидни анти-инфламаторни лекови (мелоксикам, нимесулид, еторикоксиб et al.). Топично маст, како што се диклофенак и ибупрофен. Хормонски третмани се применуваат само локално како маст, и интраартикуларна инјекција. масти На основа гликокортикоиди е бетаметазон, хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, итн интраартикуларна инјекции се врши не повеќе од 2 -. 3 пати во една заедничка лекови, како што бетаметазон, триамцинолон, и метилпреднизолон.

Аналгезија се постигнува со намалување на воспалителни стапки реакција од страна на употреба на горенаведените лекови. Кога нивната акција не е доволно прибегнаа кон слаба опиоиди (трамадол), А потоа на силни опиоиди (морфин, бупренорфин, налбуфин, пентазоцин и други.).

Последната фаза на третман за остеоартритис на раката и прстите е хируршко протетски заеднички проблем. Оваа насока е активно развиена во последниве децении, што резултираше со значителен напредок во уметноста да се направи операција и се користи како полимери. Ефикасноста на таквите операции е 85%.

Дали има некои традиционални методи на лекување на остеоартритис на рацете и прстите?

Користење на лековитите својства на растенијата може да биде прекрасен прилог на основните третман пропишани од страна на лекар. Традиционалните методи на третман за да помогне да се елиминира болка, намалување на воспалението и да се забрза поправка на оштетените ткива.

Но, не заборавајте дека секоја фабрика има и позитивни и негативни ефекти. Покрај тоа, тие не може да биде компатибилен со некои лекови кои се дел од примарната терапија, па користењето на популарните рецепти се препорачува да се согласи со лекар.

може да се користи Артроза на рацете и прстите:
  • Компресира мед и соли. За нејзина подготовка 100 - 200 гр мед се меша со 50 - 100 гр сол, а потоа како резултат на смесата е импрегнирана газа брисеви и нивна примена во зглобовите преку ноќ. Може да се изврши оваа постапка на редовна основа во рок од 7 - 10 дена.
  • Компресира од сок од бела зелка. Употребата на такви компресира во текот на ноќта ќе помогне да се намали болката во зглобовите. За 300 - 400 мл сок е неопходно да се преземат 1 - 2 глави на зелка вкупна тежина од околу 1 кг, се мие под млаз вода и задушени со нож или мистрија, а потоа да помине низ соковник или мелница обично. Во резултат на сок е потребно да се накваси на газа сунѓери и нивна примена во зглобовите на рацете и прстите во текот на ноќта. Исто така, зелка сок може да се зема орално, бидејќи содржи многу витамини (C, PP, група Б) И елементи во трагови (калиум, калциум, магнезиум, железо).
  • Бањи со сено прашина. Овој рецепт помага со болка во зглобовите. ткаенина торба мора да бирате 200 g на сено прашина и ставете ја во тенџере со 2 литри вода. потоа водата е неопходно да се донесе до вриење и држете почнаа да растат за 20 минути, а потоа ладење на температурата на телото и пониски оружје во резултат на супа за 5 - 10 минути. Постапката може да се изврши на ден за 10 - 12 дена.
  • А лушпа од врба кора. На состав вклучува врба кората танини, од кои еден е салицин, поседуваат анти-воспалителни и аналгетски ефект. Да се ​​подготви супа 1 лажиче смачкана кората се става 500 мл вода, донесе до вриење и се вари 10 минути. По ладење на внатрешноста на половина чаша (50 ml) 4 пати на ден. Исто така супа врба може да се користи за подготовка на бањи. Во овој случај, 150 грама на издробени суровина да се прелива 5 литри вода и се вари половина час. По ладењето на телесната температура 200 - 500 ml на добиената каша вовлечен во тава или сад и се потопува во рацете за 15 - 20 минути.
  • Инфузија на листовите од боровинка. За да се подготви 2 лажици свежо мелено лисја на lingonberry да се стави во термос, истурете 500 ml врела вода и кисна за 10 - 12 часа. Да биде во форма на топлина во 100 ml од 3 - 4 пати на ден пред јадење. Како резултат на алатка има системски анти-воспалителни и аналгетски ефект.

Дали постои разлика помеѓу остеоартритис и артритични раце и прсти?

Артроза и артритис - се две болести, кои се разликуваат во согласност со механизам на настанување, клинички манифестации и методи на лекување. Артритис - воспаление на зглобовите на рацете и прстите, кои можат да бидат акутни (се појави одеднаш) И хронична (постепено се развива). Артритисот е обично манифестација на други болести и патолошки состојби (инфекции, траума, ревматски заболувања) На кој елиминирање преставам и воспалителни состојби во зглобовите. Остеоартритис обично се нарекува хронична, долготрајна, прогресивно заболување на зглобовите што се случува на позадина на повреди на метаболичките процеси во зглобните површини на коските и се карактеризираат со својата штета и деформација.
Компаративна карактеристики на артритис и артроза на рацете и прстите

Кои лекар се занимава со лекување на остеоартритис на рацете и прстите?

Лекарите кои се директно вклучени во третманот на остеоартритис, се ортопедија и трауматологија. Сепак, доста често третманот на оваа болест може да биде доделен на матичен лекар, ревматолог лекар или лекар. Пациентите со терминална (последните) Фаза на болеста оперативен хирург.

Ортопедски хирург третира - или подобро кажано, корекција на заболувања на коските и зглобовите, кои произлегуваат како што тие растат и стареењето на човекот. Траума третира остеоартритис, предизвикани од сериозни повреди. Исто така, во рамките на опсегот на траума активности вклучуваат третман на компликации од оваа болест.

Сепак, се должи на фактот дека артритис на рака зглобовите и прстите е многу честа болест, и семејна медицина привлечени кон нејзиното лекување. Така, речиси 80% од пациентите кои примаат третман за долго време од оваа болест имаат матичен лекар.

Останатите 20% се доставуваат до третман за да се техниката. Профилактички третман на пациенти со остеоартритис на умерена јачина паѓа на лекарските ординации целокупната терапија. Со трауматологија и ортопедија споменати погоре падне во пациенти со умерена до тешка форма на болеста. За да се добие пациенти ревматолог кој деформирање артроза е поврзан со реактивен артритис, системски лупус еритематозус или други ревматски заболувања.

Конечно, траума хирургот ги третира пациентите со изразен манифестации на болеста, кога заеднички протеза е единствениот начин да се врати стариот функционалноста на телото на пациентот и да се намали болката. Хирургот го води пациентот на Х-зраци и ултразвук заеднички, а потоа одредува параметрите на иднината протеза. Кога ќе се направи протеза, хирургот работи на пациентот и вградување на протеза. Ако протеза е врзан за надвор на трупецот, а не целосно да го замени заеднички, хирургот подготвува трупецот за најинтимните контакт со протеза.

Дали треба диета со остеоартритис на рацете и прстите?

Деформирање артроза не бара никакви посебни храна за да ја забави прогресијата на болеста. Сепак, начинот на исхрана може да се бара ако пациентот има вишокот тежина.

Многу пациенти со остеоартритис на рацете и прстите се сомневаат во мудроста на губење на тежината за намалување на болката, тврдејќи дека тежината не треба ништо да се направи со артроза овие делови на телото. Сепак, овој став е погрешен. Во секојдневниот живот, во рацете на товарот ќе падне од 30% до 70% од телесната тежина која многу, со оглед на фактот дека на зглобовите на рацете пониски зглобовите на нозете најмалку два пати.

Според начинот на исхрана во овој случај тоа не само што значи избегнување на еден вид на храна и други параметри, но, исто така, промена на начинот и методот на голтање.

Исхрана за деформирање артроза на рака зглобовите и прстите сугерира:
  • создавање на неделникот дневник со контрола на тежината;
  • зголемување на динамички оптоварувања во текот на денот (одење, пливање, џогирање);
  • зголемување на оброк фреквенција до 5 - 6 пати на ден;
  • вредноста на секој дел треба да биде таква што тоа се вклопува заедно во свитканите дланки;
  • 20 минути пред оброк треба да се пие една чаша вода или сок;
  • џвака храната треба да биде темелно, јадете бавно, затоа што во овој случај пред сатурација на пациентот има време да јадат помалку храна;
  • процентот на масти во исхраната треба да се намали, со предност треба да се даде на незаситени масни киселини содржани во растително масло, риба, итн.;
  • секоја храна треба да содржи во просек еден овошје или зеленчук;
  • додека храната е потребно да се размислува за храна, а не за други прашања;
  • обидете се да не јадат по 19.00 часот изутрина по - 20.00;
  • спие најмалку 8 часа на ден, инаку телото ќе треба повеќе хранливи материи.
Сподели на социјални мрежи:

Слични