Тоа боли temporomandibular заеднички. Причините на воспаление на зглобот на вилицата, дијагноза и третман на причините, превенција

акутна болка во temporomandibular заеднички (ТМЗ) Обично се јавува кога воспаление (артритис). болка може да биде унилатерална или билатерална, акутна или хронична (долг). Доста често заболување придружено со зголемена болка при отворање на устата, тешкотии во јадењето и други симптоми. Во случај на хронична болка, како нарушувања може да предизвика сериозна штета на физичка и емоционална состојба на една личност, па третманот на оваа болест не се препорачува да се одложи.

Најчесто болеста се јавува кај децата и постарите лица. Во првиот случај, тоа е резултат на постојан процес на растот на коските и забите во телото на детето, како и зголемен ризик од заеднички повреди за време на натпреварите. Постарите луѓе почесто се забележуваат разни заразни и системски воспалителни болести. Мажите и жените страдаат со иста фреквенција.

интересни факти

Temporomandibular заеднички е во движење кога едно лице џвака, ластовичките и вели: (што е, во просек, на секои 30 - 40 секунди).
Секој втор човек во текот на животот барем еднаш искусни болка или непријатност во зглобот на вилицата.
Движење во мандибуларните заеднички може да се врши во три димензии, поради особености на неговата структура.

Анатомија на temporomandibular заеднички

Temporomandibular заеднички е поврзан и се наоѓа на долната вилица со соединение со темпорална коска на черепот. Тој, исто така, се однесува на комбинација зглобовите, што е, на движење во лево и десно зглобовите секогаш истовремено и синхроно. нејзината главна функција е да се обезбеди мобилност на долната вилица.

Структурни елементи на temporomandibular заеднички се:

Зглобната површина. Директно формирана заеднички зглобната површини на долната вилица (зглобната главата) И мандибуларните (зглобната) Fossa на временската коска.
Зглобната капсула. Капсула ТМЗ претставен со густа сврзното ткиво. Тоа го опкружува надвор од заеднички и го ограничува заеднички празнина.
Синовијалната течност. Внатрешниот слој на зглобната капсула е наредени од ендотелните клетки кои произведуваат т.н. синовијалната течност. Таа го исполнува заедничките празнина, обезбедувајќи лизга заеднички површини во однос на друг, како и вршење на заштитни (антибактериски) Функција. Број на синовијалната течност во зглобната празнина зависи од функционална активност на заедничката - зголемување на носивост на неговата брзина формирање е зголемен, додека по подолго неактивност заеднички (на пример, кога имобилизација после фрактура на вилицата) Нејзината висина се намалува.
Интраартикуларна диск ('рскавица). Важен структурна карактеристика на temporomandibular заеднички е постоењето на заеднички површини помеѓу одредена fibrocartilage. Неговите рабови, овој 'рскавица расте заедно со зглобната капсула, поделба на одделот заеднички празнина 2 (горниот и долниот).
Лигаментите. Во областа на temporomandibular заеднички три пакети - 1 голема (странични лигамент) И две мали. Нивната главна функција е да се ограничи движењето на заеднички главата - странични лигаменти го спречува нејзиното прекумерно поместување на задниот дел, додека мали лигаменти поддршка на долната вилица. Исто така, овој заеднички е комбинација на два пакети на средното уво со чекан (формирање на коските, кои се вклучени во перцепцијата на звуци).

Иако анатомски заеднички е еден, присуство на 'рскавичните преграда, лигаменти и мускулниот систем го прави можно движење во сите три авиони.

Во temporomandibular заеднички можеби 3 типа на движење:

Отворање и затворање на устата. Овие движења се врши од страна на поместување на заедничкиот шеф на долната вилица, додека на зглобната диск останува во место. Ова се случува за време на говорот и џвакање.
Продолжување на долната вилица напред. Во овој случај, постои промена на мандибулата глава со зглобната 'рскавица, односно движењето се врши во горниот дел од заедничкиот празнина.
Офсет вилица накосо. Во текот на ова движење на долната вилица од ротацијата на главата (што е, во заеднички, во насока која се движи вилицата) Ротира околу својата оска, додека во спротивна заеднички зглобната главата е раселените надолно и странично. Ова движење е особено важно во текот на гума за на тешко, груба храна.

Инервација на temporomandibular заеднички се врши со чувствителни нервни влакна на тригеминалниот нерв, кој исто така, обезбедува на кожата и некои мускули на главата и лицето. Тоа е важно да се разгледа дијагнозата на болки во зглобовите, па како вистински жариште на болка може да биде сосема поинакво место.

Артериската крв се доставени до заеднички од страна на филијалата на каротидна артерија надворешни (на површни временски и друга, помалите артерии). Венска крв тече во венска мрежа на долната вилица и понатаму на југуларна вена на вратот. Лимфни врши во вратните лимфни јазли, што е важно за инфекција со гноен воспаление на зглобовите.

Причините за појава на воспаление на temporomandibular заеднички

во заедничката болка може да биде резултат на различни причини. Во зависност од причината за појава разликуваат и патолошки процеси и пристапи за дијагноза и третман на болеста.

Да предизвикаат воспаление на temporomandibular заеднички може да биде:

механички повреди;
инфекција;
системски инфламаторни заболувања.

механичка траума

По удар или пад може да предизвика оштетување на било кој од заеднички компоненти, што ќе доведе до клинички манифестации карактеристика.

Заеднички повреда може да предизвика:

заеднички руптура капсула;
periarticular руптура на лигаментите;
фрактура / фрактура на зглобната површини на коските;
крварење во заеднички празнина.

Без оглед на природата и обемот на штетата, реакција на ткивото во повеќето случаи е слична. Во воспаление распределени биолошки активни компоненти (брадикинин, серотонин, хистамин, итн). Тие предизвикуваат вазодилатација и за излез од течноста дел од крв во екстрацелуларниот простор (односно ткиво), Предизвикувајќи едем. Исто така течност (или крв) Може да се акумулира во glenoid шуплина, предизвикувајќи ткиво компресија и нарушување на мобилноста на зглобовите.

инфекција

По контакт со патогени во заеднички празнина исто така може да се развие воспалителен процес.

Инфекцијата може да се влезе во заеднички празнина во три начини:

директно;
контакт;
hematogenous (преку крв).

Директниот пат на инфекцијата
Се јавува во овој случај на инфекција на заеднички повреда, придружуван од повреда на интегритетот на зглобната капсула (во мандибуларните фрактури, со удари, рани од нож и огнено оружје). Поврзување назначена со тоа, заеднички празнина може да предизвика одредени микроорганизми (туберкулоза, сифилитично) Или неспецифични (стафилококна, стрептококна) воспаление.

Контакт пат на инфекцијата
Контакт инфекција ТМЗ вклучува ширењето на бактериски агенси од инфицирани околното ткиво (мускулите, коските, лигаментите, итн).

Причината за ТМЗ инфекција контакт може да биде:

Гноен паротит - воспаление на паротидните плунковни жлезди.
Гноен отитис медиа - воспаление на структурите на уво.
остеомиелитис - гноен фузија на коска во долната вилица или максилата.
вари - гнојни воспаленија на фоликулите на влакната во кожата во близина на заеднички или во регионот на надворешниот ушен канал.
апсцес - ограничен фокусот на гнојна инфекција.
Флегмона на меките ткива на лицето - неограничен, честа инфекција.
Инфективни заболувања на усната шуплина и забите.

Hematogenous пат на инфекцијата
Hematogenous ширењето на инфекцијата може да се забележи во речиси сите заразни (бактериски, вирусни, габични, паразитски и други) Болести. Сепак, воспаление ТМЗ потипично за болести кои влијаат на тесно распоредени ткиво (уво, нос, грло, вилицата, итн).

Предизвика hematogenous инфекција ТМЗ може да биде:

шарлах;
мали сипаници;
ангина (тонзилит);
дифтерија;
туберкулоза на белите дробови или цревата;
сифилис;
гонореја;
гноен лезии на било локализација;
сепса (пенетрација и дистрибуција во гнојни микроорганизми во крвта).

Системски инфламаторно заболување

Оваа група вклучува неколку ревматска болест се карактеризира со развој на генерализирана (систем) Воспаление во различни органи и ткива. Во нормални услови, на човечкиот имунолошки систем е дизајниран за да ги бранат телото од странски патогени. Меѓутоа, во одредени болести на своето несреќи, што резултира со имунолошки клетки почнуваат да комуницирате со сопствените ткива на телото, што доведува до оштетување.

Воспаление на ТМЗ може да биде предизвикана од:

ревматоиден артритис;
системски лупус еритематозус;
реактивен артритис;
гихт.

ревматоиден артритис
Болеста се карактеризира со лезии на сврзното ткиво во текот на телото. Најочигледен клинички знаци во овој случај е неуспехот на различни зглобови. Поразот на temporomandibular заеднички во ревматоиден артритис се јавува во околу 15% од пациентите.

Точната причина за болеста не се утврдени. Улога во нејзиното појавување одигра генетската предиспозиција, и вирусни инфекции (херпес вирус, вирусот на хепатитис Б и други). Суштината на болеста лежи во фактот дека во заедничкиот празнина се случува активирање на имунолошкиот систем клетки (Т и Б лимфоцитите), Која се акумулира во заеднички ткива празнина. Таа се развива хронично воспаление, кое е резултат на интраартикуларна оштетување и уништување на компоненти ('рскавица, зглобни површини на коските и други).

Системски лупус еритематозус
Оштетување на зглобовите во лупус се случува повеќе од 90% од пациентите. Суштината на болеста е, исто така, дефект на имунолошкиот систем, но во овој случај на B-лимфоцити произведуваат автоантитела (што е, на имуни комплекси кои се напаѓање на интрацелуларната структурата на сопствените клетки на телото), Што доведува до оштетување на различни ткива. Карактеристична особина е тоа што на деформација на празнина зглобната компонента со тоа не се случи, и клинички манифестации може да исчезне по третманот на болеста.

реактивен артритис
Оваа болест се карактеризира со гноен воспаление на зглобовите кои произлегуваат кратко време по подложени на цревата или генитоуринарни инфекции (по инфекција со микоплазма, кламидија и други микроорганизми). Причината за поразот на зглобовите е дека структурните компоненти на одредени микроорганизми и нивните токсини се слични на некои човечки ткива.

Еднаш во телото, инфективните агенси се во контакт со имунолошкиот систем, што резултира со работи на различни заштитни реакции насочени кон идентификување и убивање "странски" агенси (антигени). Сепак, како "странски" антигени се слични на "сопствен" на имунолошкиот систем клетки, а исто така да го оштети сопствените ткива на телото, вклучувајќи ги различните компоненти на зглобовите ('рскавица, лигаментите, заедничките површини).

гихт
Оваа болест се карактеризира со оштетен метаболизам, што резултира во ткивата на телото почнуваат да се депонира кристали на урична киселина. Причините за појава на многу болести, но тие се намали или да се зголеми формирање на урична киселина (при користење на големи количини на месо, за време на лекувањето на ракот) Или на прекршување на неговото пуштање од бубрезите. Со зголемување на концентрацијата на урична киселина во крвта на сол (урати) Се акумулира во различни ткива, вклучувајќи го и зглобовите, предизвикувајќи развојот на акутен воспалителен процес.

Симптоми на воспаление на temporomandibular заеднички

Без оглед на причината за воспаление на ТМЗ секогаш се манифестира слични симптоми. Сепак, во оценувањето на симптоми треба да се оценува клинички манифестации на други органи (оштетување на други зглобови за знаци на инфекција, и така натаму) И целото тело, во време за да се идентификуваат и третираат системски и заразни болести.

Како што е споменато претходно, воспалителни процеси во зглобовите може да биде акутна или хронична.

Симптоми на акутна инфламација

Акутна инфламација се карактеризира со светло vyryazhenny ткивен едем и зголемена чувствителност на нервните завршетоци (што предизвикува болка). Исто така, во glenoid празнина често се акумулира ексудат (воспалителни течност формирана како резултат на зголемена пропустливост на крвните садови), Што дополнително ја влошува болеста.

Акутно воспаление на temporomandibular заеднички може да се случи:

Болка. Кога воспаление на зглобовите е секогаш остар, остра, прободување или сечење. Болка секогаш засилена на движења (за време на говорот на џвакање на храната, и така натаму), Која може значително да влијае на квалитетот на човечкиот живот (обично пациенти не може да ја отвори устата повеќе од 1 - 1,5 см). Болката, исто така може да зрачи (се шири, "даде") Во близина на органи и ткива на лицето и главата. Зрачењето на болката предизвикана од фактот дека различни делови на лицето меките ткива инервирани од истиот нерв (тригеминалниот нерв). Како резултат на тоа, болка импулси кои доаѓаат од областа на temporomandibular заеднички, може да се смета од страна на пациентот како болка во други области.
Оток и црвенило на меките ткива во заеднички. Овој симптом карактеристика на гноен артритис, придружена од страна на размножувањето на патогени микроорганизми во заеднички празнина. Во фокусот на воспаление е распределба на голем број на воспалителни медијатори. Тие предизвикуваат вазодилатација, протокот на крв во погодената област се зголемува, при што се означени црвенило. Во исто време, постои зголемување на пропустливоста на ѕидовите од крвните садови, со што крвната плазма излегува на васкуларното корито и се шири на околното ткиво, предизвикувајќи развој едем.
На локално зголемување на температурата. Зголемување на температурата од 1 - 2 степени, како во споредба со околните ткива (или симетрична регионот на друг заедничар е воспалени ако само еден од нив) Тоа, исто така, е предизвикана од проширување на крвните садови и на местото на воспалението прилив повеќе потопло крв.
Чувство на исполнетост во заеднички. Ова чувство може да биде предизвикана од страна на ткиво едем и на акумулацијата на големи количини на течност во зглобната празнина.
Лица со оштетен слух. Како резултат на тоа, ширење на воспаление нејзиното ограничување може да се случи во надворешниот слушен канал ткиво, при што пациентот може да се чувствуваат затнат ушите губење на слухот и оштетување на страна. Во случај на заразна инфекција природата воспаление може да се шири на структурата на средината и внатрешното уво, што може да доведе до посериозни губење на слухот, до целосна глувост.
Треска. Симптоми како што се покачена температура повисока од 38 C, болки и болки во мускулите, главоболки, вкупната слабост и замор може да укажуваат на присуство на системска инфекција во организмот, како и гнојни воспаленија на temporomandibular заеднички.

Симптоми на хронична инфламација

Како субвенционирањето на воспаление износ ексудат постепено се намалува во заеднички празнина, но може да се развие пролиферативна процеси (односно во воспаление почнува активно клеточната пролиферација и формирање на нови ткива). Како резултат на ткаенината може да се притисне интраартикуларна структури, предизвикувајќи повреда на заеднички функции.

Хронично воспаление на temporomandibular заеднички може да се случи:

Болка. Болка во овој случај е помалку изразен и пациентите се опишува како "болна", "влечење". Болката може да биде константна или се случи само кога товарот на заеднички (За време на повик или кога добивањето на храна). заедничка функција е ограничена, исто така, (пациентот не може да ја отвори устата повеќе од 2 - 3 см).
Вкочанетост во зглобовите. Вкочанетост е изразена особено наутро или после подолг (неколку часа) Заеднички неактивност. Развој на симптомот е предизвикана од компресија на зглобната компоненти на размножувањето на клетките. По неколку заеднички "меси" активни движења, предизвикувајќи чувство на вкочанетост може да исчезне.
Криза на движење во зглобот. Појава криза или "кликнете" кога движењето во заедничка поради стеснување на зглобниот простор и конвергенција на зглобните површини на коските. Мошне често, на криза можат да бидат придружени со зголемена болка.
Лесна системски манифестации на воспаление. Температурата на телото може да биде нормален или малку покачен (до 37-37,5 C). Пациентот може да се жали на чувство на слабост, замор.
Лица со оштетен слух. Во процесот на транзиција во акутна хронични компоненти штета уво може да исчезнат независно, но често се чуваат на различни видови на губење на слухот.

Дијагностицирање причина за воспаление на temporomandibular заеднички

Како што беше претходно споменато, temporomandibular заеднички воспаление може да се должи на различни болести и патолошки состојби. Осомничениот одредена причина може да биде врз основа на истражување на пациентот и клинички резултати симптом, но за конечната потврда на дијагнозата понекогаш бара голем број на дополнителни лабораториски и инструментални истраги.

На кои е потребно на лекар да се справат со воспаление на зглобот на вилицата?

Во зависност од основната причина за воспаление третман на temporomandibular заеднички врши од страна на експерти од различни области на медицината. Ако симптомите на воспаление се меша со нормална секојдневниот живот, но не претставуваат директна закана за животот и здравјето на луѓето (тоа е, ако воспалението не е предизвикана од траума или повреда на заеднички), Препорачливо е да закажете состанок со лекар.

По темелно интервју и испитување на клинички лекар може да се сомневаат одредена причина за воспаление и врз основа на тоа да се насочи на пациентот на специјалист.

Во зависност од причините за артритис во процесот на дијагноза и третман може да земе учество:

Ортопедија и трауматологија - ако е оштетен коските, 'рскавицата и на лигаментите заеднички компоненти.
стоматолог - во болести на забите и усната шуплина.
otolaryngologist (ЕНТ лекар) - во болести на уво, нос, параназалните синуси на.
Инфективни заболувања - откривање на инфективни и воспалителни процеси во телото.
ревматолог - ако причината за артритис е системски инфламаторен (ревматски) Болест.
дермато - во присуство на фокуси на инфекција во главата, вратот, лицето или други делови од телото.
Туберкулоза специјалист - Ако се сомневате дека присуството на туберкулозна инфекција.
невролог - осомничени повреда / болест тригеминалниот нерв.

Со цел да се идентификуваат причините за temporomandibular заеднички воспаление се користи:

клинички податоци резултат;
комплетна крвна слика (OAK);
определување на протеини на акутна фаза на воспаление;
определување на автоантитела во крвта;
определување на нивото на урична киселина во крвта;
радиографија на темпоромандибуларните зглоб;
компјутеризирана томографија (КТ);
Магнетна резонанца (МНР);
студија на синовијалната течност.

Евалуација на клинички податоци

Ако појава на болка во зглобовите претходи механичка траума или повреда, дијагнозата не е доведена во прашање. Во други случаи, лекарот мора да се испита пациентот темелно се оцени сите достапни клинички манифестации и да се постави или да се претпостави причина за воспаление.

На заразна природа на артритис може да укаже:

Идентификување на фокусот на гнојна инфекција во пределот на вратот, лицето или главата.
Зголемување на телесната температура над 38 C.
Општа слабост и сиромашните толеранција на вежбање.
Болки во мускулите.
Главоболки и вртоглавица.
Гадење и повраќање и дијареа.
Идентификување на изворот на инфекција во било која област од телото, во присуство на симптоми на инфекција во телото.
Зголемување на лимфни јазли.

Од природата на ревматолошките артритис може да се наведе:

претходниот пораз друг орган зглобовите. Temporomandibular заеднички артритис ретко е примарна манифестација на ревматски заболувања. Обично тоа е проследен и со долг период на поразот на зглобовите на рацете и нозете, лактите и колената, како и од други органи и системи (во зависност од основната болест).
Во присуство на генетска предиспозиција. Ако пациентот покажува знаци на системска воспалителна болест, лекарот треба да ги знаете ако некој не страдаат од родителите или на најблиските (баби и дедовци, браќа и сестри,) Слични болести.
Претходна инфекција. Значење се вирусите на хепатитис, мали сипаници, рубеола, интрацелуларни паразити (Кламидија, микоплазма) И други микроорганизми кои можат да предизвикаат повреди на ниво на системот.

Комплетна крвна слика

Комплетна крвна слика е метод на вредни истражувања, која им овозможува на системот да се идентификува присуството на воспаление во телото, како и на сомнение за присуство на инфекција и неговиот карактер.

Видео: суспендирање на дисфункција на temporomandibular заеднички (DVNS)

Можните промени на UAC во воспаление на зглобот на вилицата

Одредување на протеини на акутна инфламација фаза

Биохемија активна компонента од посебен интерес за дијагноза на инфламаторни заболувања. Акутната фаза протеини наречени посебни материи што се испуштаат во крвта во секое воспалителните процеси во телото, како и зголемување на нивната концентрација е директно пропорционален на активноста на воспалителниот процес.

Протеини на акутна фаза на воспаление

Одредување на автоантитела во крвта
Ако инфективна причина за воспаление не е можно, се препорачува внимателно испита пациентот во присуство на неговиот системски воспалителни болести. За таа цел, истражување е спроведено среќен што цел да се дефинираат крвта на пациентот во различни автоантитела (што е, антитела насочени против сопствените ткива на телото) Карактеристични за одредени ревматолошки заболувања.

се препорачува да се испита кога се сомневате системска воспалителна болест:

Ревматоиден фактор. Формирана на поголемиот дел од пациентите со ревматоиден артритис, како и некои пациенти со системски лупус еритематозус. Го претставува имуни комплекси формирана абнормални (структурни промени) И нормално антитела.
Антинуклеарни антитела. Овој термин е комплекс од антитела кои се врзуваат на нуклеински киселини, мобилен јадра, предизвикувајќи нивно уништување и смрт на клетката. Овој тип на антитела карактеристика на пациенти SLE и се јавува во околу 10% од пациентите со ревматоиден артритис.
Антитромбоцитни и antileykotsitarnye антитело. Карактеристика на системски лупус еритематозус.

Одредување на урична киселина во нивото на крвниот
Оваа студија беше изведена во случаи на сомневање артритични природата на артритис. Во нормални услови, на урична киселина формирана во телото постојано, но веднаш се излачува во урината, што резултира со неговата концентрација во крвта се одржува на одредено ниво. Формирање и таложење на урична киселина кристали во ткива и зглобовите можеби само по долго време и се изговара зголемување на концентрацијата на супстанцијата во крвта (350 mmol / l за жените, а повеќе од 420 micromol / l за мажи), Која лесно може да се открие од страна на специјални биохемиски студии.

X-зраци на зглобот на вилицата

Принципот на овој метод е candling темпоромандибуларните регионот на Х-зраци. Овие зраци продираат слободно низ воздухот, малку одложен (апсорбира) Меките ткива на организмот (мускулите, лигаментите) И речиси комплетно се апсорбира од страна на формирање на коските, која ни овозможува да се испита коските на телото за пукнатини, фрактури, раселените коски, и така натаму.

Радиографски знаци на акутен воспалителен процес е проширување на заедничкиот простор (просторот помеѓу два зглобни површини на коските) Поради отекување на ткивата и акумулација на течност во зглобната празнина. Во процесот на транзиција во акутна хронични ексудат постепено се ресорбира, како и често се забележува чистење на зглобната 'рскавица, што резултира во заеднички простор се намалува.

Недостатоци на методот обезбедува релативно ниска точност (едноставен радиографија не се открие microcracks и мали деформација на зглобните површини на коските), Како последица на тоа, главната индикација за неговата употреба е осомничен фрактура или дислокација на зглобната шеф на мандибулата по повредата.

компјутеризирана томографија

Ова високо прецизен метод на истрага, која ги комбинира х-зраци и компјутерска технологија. Принципот на методот е како што следува: - Пациентот е ставен во КТ скенер и лежи уште за неколку секунди. Во тоа време, се однесува на областа на проучување на телото во спирала ротација рентген машина која произведува многу снимки. По завршувањето на постапката за добивање на податоци се обработуваат на компјутер, со што лекарот добива детални три-димензионална слика на зглобовите и коските.

Овој метод овозможува да се открие microcracks и дислокации зглобната главата сублуксација на мандибулата, за да се утврди присуството и степенот на фрактура поместување на коска. Недостатоците на методот вклучуваат изложеност на зрачење и повисока цена (во споредба со конвенционалните радиографија).

Магнетна резонанца

Принципот на овој метод се базира на нуклеарна магнетна резонанца феномен - дали одредено ткиво за некое време да влијае на силно електромагнетно поле, по престанокот на изложеноста на атомски јадра испуштаат одредени енергија кој се утврдува со посебни сензори. Во зависност од мобилниот составот на сите ткива на телото реагира различно на ефектите од електромагнетни полиња, со тоа што може да се добие прилично јасна и детална слика на сите заеднички компоненти.

МНР открива оштетувања како што се капсули прекин и лигаментите. Исто така, со помош на оваа студија може да се открие мала штета зглобни површини на темпорална коска и долната вилица забележани кај ревматоиден артритис и други ревматолошки заболувања. изложување на радијација додека сте офлајн, па само недостаток е високата цена на методот, кои во голема мера ја ограничува неговата употреба во секојдневната практика.

Студијата на синовијалната течност
Оваа студија вклучува пункција (боцкање) Заеднички празнина игла ограда и мала количина на синовијалната течност заради нејзино натамошно истражување во лабораторија. Оваа постапка е поврзано со ризик од инфекција на заеднички, па мора да се врши професионално и само стерилни инструменти.

Студијата на синовијалната течност може да се открие:

Промена на бојата и транспарентноста. Нормалната синовијалната течност е јасен, безбоен или малку жолта боја. Нејзината појава на магла ваше талог и нечистотии, откривање на бели крвни клетки, како и слика со различна боја обично укажува на инфекција на пристапување.
Во присуство на ревматоиден фактор. Фаворизира ревматоиден артритис или системски лупус еритематозус.
На кристали на урична киселина. Нивното присуство го прави возможно да се потврди дијагнозата на гихт.
Крвни клетки. Ова сведочи за оштетување на крвните садови и крварење во заеднички празнина.

Прва помош за акутна болка во temporomandibular заеднички

може да бидат потребни за прва помош за акутна трауматски заеднички повреда, како и во случај на заразни воспаление, болка при силно изразена. Веднаш треба да се забележи дека повредата, тешка болка или ограничена подвижност во мандибуларните заедничка бара квалификувани заштита, така што е опишано мерки може да се користи само како привремена мерка пред да оди на лекар.

Прва помош за болка во зглобовите мандибуларните вклучува:

имобилизација (имобилизација) Се погодените заеднички;
Користат ладно;
примање на анти-инфламаторни лекови.

На имобилизација на погодените заеднички

Оглед на причина за акутен воспалителен процес на карактеризира со ткивен едем, течност формирање во заеднички празнина и зголемен морбидитет сите структури на погодената област. Исто така, како резултат на изложеност на проинфламаторни медијатори ја зголемува чувствителноста на нервните завршетоци во воспаление, со што пациентот се чувствува силна болка во најмала движење.

Покрај тоа, ако воспалението е развиена по повредата, со голема веројатност да има фрактура. Ако заеднички е да остане агилни, коските или нивни фрагменти може да го оштети околното ткиво, што уште повеќе ќе се зголеми болката и ја влоши состојбата на пациентот. Тоа е причината зошто првото нешто да направите во случај на акутна болка во зглобовите - е да го онеспособат, односно да престане да јаде и да разговараат со други луѓе на минимум додека не постои основана точната причина за воспалението.

користење на ладно

Како што претходно рековме, во воспаление забележани во ткиво едем локално зголемување на температура вазодилатација и. Овие несакани ефекти можат да се отстранат со помош на ладна изложеност на областа воспалени заеднички. Студената причини спазам (стегање) Крвните садови и зголемување на васкуларната пропустливост, спречување на тој начин излачување на течност во зглобната празнина и во околните ткива. Исто така, со ладење се намалува чувствителноста на нервни завршетоци кои, исто така ефикасно се елиминира болка синдром. Научно е докажано дека примената на ладни во текот на првите минути по повредата ја намалува сериозноста на воспаление на зглобовите и дополнително го олеснува брзото опоравување на пациентот.

За целите на ладење на воспалени заеднички може да се користи со мраз торба, шише со ладна вода или ладни облози (кои треба да се менува на секои 2 - 3 минути). Важно е да се запамети дека мраз директно контакт со кожата е многу непожелно, бидејќи тоа може да предизвика хипотермија околните ткива. Најдобрите торбичка заврши со мраз марамче или тенка крпа, потоа се применува на воспалени заеднички за 5 - 15 минути (повеќе).

Примање антиинфламаторни лекови

Започне да се само лекови за болка во зглобовите може да биде во случај на неуспех на горенаведените мерки или истовремено со нив (ако болката е изразена особено силно). За брзо отстранување на едем и болка лекови може да се користи од групата од не-стероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ).

НСАИЛ се користи за болки во temporomandibular заеднички

дали операцијата е потребна на воспаление на temporomandibular заеднички?

Операцијата се прави во случај дека тоа е единствениот можен метод на лекување, или ако нема работа го зголемува ризикот од компликации.

Главната индикација за хируршки третман на гноен артритис е заеднички. Во овој случај се работи за заразна воспаление на зглобовите предизвикани од гноен организми (стафилококи, стрептококи и други). Како резултат на гној полни заеднички празнина, значително нарушување на неговата функција. Исто така, гноен артритис може да предизвика топење и некроза (смрт) Интра компоненти ('рскавица, зглобни површини на коските, итн), Што ќе доведе до целосна загуба на заедничка функција. Исто така, висок ризик од прогресија на инфекција на соседните органи и ткива (уво во вратот, черепната празнина) Или пенетрација во крвотокот и се шири низ телото, што може да доведе до смрт на пациентот.

Предоперативна подготовка вклучува вршење на потребните анализи (Општи анализа на крвта и на урината, за да се утврди состојбата на коагулацијата на крвта). Операцијата се изведува под општа анестезија во стерилни операционата сала. По инцизија на кожата и пристап до заеднички зглобната капсула е отворена, и заедничката шуплина е ослободен од гноен некротични маси и (мртви) Ткива. Исто така, оценува интегритет интраартикуларна структури и степенот на гној во околното ткиво. По операцијата шуплина е исцедена заеднички (односно таа е поставена тенки гумени ленти или цевка, преку која крв или воспалителна течност ќе се емитува кон надвор акумулира во заеднички), Проследено со шиење на капсулата е направен од заеднички и кожата.

По операцијата, пациентот е пропишано:

антибиотици со широк спектар (на пример, цефтриаксон 1 грам од 1 пати на ден интрамускулно).
Наркотични аналгетици (на пример, 1 ml од 1% раствор на интрамускулна морфин).
Нестероидни анти-инфламаторни лекови (кеторолак, индометацин)
Од 2 - 3 дена по операцијата може да биде доделен на физиотерапија (Ултра-висока фреквенција терапија, сува топлина, електрофореза и други).
А строга диета, која ги вклучува само течна диета.

Во отсуство на компликации пациентот е отпуштен од болница по 5 - 7 дена по операцијата.

Исто така вреди да се напомене е дека хируршки третман може да биде потребно во случај на трауматска воспаление на зглобовите, ако повредата се случи како резултат на фрактура на зглобните површини на коските, прекин на зглобната капсула и лигаменти, и други сериозни повреди. Таквите пациенти продолжена имобилизација заеднички доделени Постоперативна (за период од 1 - 2 и 4 - 5 недели).

Лечење на посттрауматски воспаление на temporomandibular заеднички

Ако воспаление на зглобовите предизвикани од повреда или други помала штета, тоа може да помине на сопствените без никакви последици за пациентот. Сепак, најчесто без соодветен третман на акутна инфламација не се повлекуваат или се смирува не е целосно трансформира во хронично воспаление и предизвикува компликации. Тоа е причината зошто ако болката и непријатност во зглобовите не го положи во рок од 2 - 3 дена (вклучувајќи го и доза на анти-инфламаторни лекови), Се препорачува да се консултира лекар што е можно поскоро.

Во третманот на пост-трауматско воспаление на temporomandibular заеднички се користи:

имобилизација;
лекови;
физиотерапија.

имобилизација

метод за имобилизација како прва помош при воспаление на зглобовите е опишано претходно. Ако по испитување на лекар открива фрактура, дислокација или sprain temporomandibular заеднички лигаментите, тоа е индикација за долго и внимателно имобилизација (по соодветен третман - споредување на коски, намалување на дислокација и така натаму).

Методи на имобилизираат зглобот на вилицата

Во прилог на овие методи на привремена имобилизација применуваат константи (долг). Тие се користат во присуство на фрактури на зглобната површини на долната вилица или на темпорална коска, кога споеви дефект (формирање на калус) Треба повеќе време (4 - 5 недели).

Со цел да се продолжена имобилизација се користат:

Различни методи на поврзување рострално лигатура (што се применува, забите на горната и долната вилица врзани едни со други преку жица). Самата процедура се изведува под локална анестезија.
Комбинирање на заб гуми, кои може да се прицврстени за заби и други делови на усната шуплина (постапката се изведува под локална анестезија).

лекови

Главната цел на медицинската терапија е да се елиминира болка и спречување на прогресијата на воспалителниот процес.

Дрога третман на пост-трауматско воспаление на temporomandibular заеднички

физиотерапија

Ако воспалението е предизвикано од заеднички повреда, физикална терапија може да се користи во 3 - 4 дена. Во случај на посериозни оштетувања (фрактури, шинувања, фрактура на лигаментите или заеднички капсули) Додека на процедурите за назначување утврдени од страна на присутните лекар.

Физикална терапија третмани за пост-трауматско воспаление на temporomandibular заеднички

Третман на воспаление на temporomandibular заеднички, предизвикани од ревматски заболувања.

Третман на артритис во овој случај се врши истовремено со третман на основната болест.

Артритис предизвикан од ревматски заболувања, се користи:

лекови;
развој на вежби.

лекови

Препише лекови од различни фармаколошки групи, чија цел е да се намали воспалителни активност и да се спречи понатамошно оштетување на телото ткива. Дозирање и режим на дозирање на лекови утврдени ревматолог лекар поединечно, во секој случај и зависи од природата и сериозноста на болеста, воспалителен процес активност и други фактори.

Дрога третман на ревматоиден артритис

развој на вежби

ризикот од анкилоза зголеми во повеќето ревматски заболувања (цвест) Зглобовите, односно повреди на мобилност во него. Ова се должи на растот на ткивото во заеднички празнина, е забележан кога долго автоимуни и воспалителни процеси.

Спречување анкилоза на temporomandibular заеднички комплекс помош на едноставни вежби да се врши дневно за 3 - 4 пати на ден во текот на целиот курс на лекување. Треба да се напомене дека на почетокот да ги вршат овие вежби се препорачува само по намалување на акутно воспаление и ублажување на болката.

За спречување на анкилоза на temporomandibular заеднички се препорачува да ги изврши следните вежби:

Нежно притисните на страна под брадата е потребно да се отвори уста полека, намалување на долната вилица на најниско можно ниво. Потоа, без запирање на притисокот на брадата, ќе треба да се затвори устата бавно.
Фаќањето прсти испакнати дел од брадата е потребно да се полека пониски и укинување на долната вилица, во обид да го собори и наназад.
Благ притисок со прстите од страна на одделот за брадата треба да се движи вилицата на десно и на лево. Тогаш ќе треба да се изврши притисок врз брадата со другата рака и повторете ја вежбата.
Притискање на предниот раб на брадата (туркање назад) Треба да им помогнам на долната вилица напред колку што е можно.

Секоја вежба е изведена на 2 - 3 пати. Ако почувствувате силна болка се препорачува да се намали зачестеноста на повторувања, или да се земе пауза за неколку дена, а потоа обидете се повторно.

Третман на воспаление на temporomandibular заеднички, предизвикана од инфекција

За третман на антибактериски препарати се користи заразни болести. Првично назначен широк спектар на антибиотици кои се активни против голем број на различни микроорганизми. По идентификување на специфичните препишуваат предизвикувачкиот агенс кој максимално ефикасно да се натпреваруваат имено со овој тип на инфекција.

Дрога третман на артритис предизвикана од инфекција со

Што може да бидат последиците и компликации на воспаление на зглобовите на вилицата?

Прогнозата и последиците од воспаление (артритис) Temporomandibular заеднички е во голема мера определена од страна на причината за нејзината појава, како и на навременоста и соодветноста на третманот. Со право на пристап, болеста може да оди незабележано за неколку дена. Во исто време, заканувачки, често неповратни компликации може да се развие ако не се лекува.

Воспаление на temporomandibular заеднички може да биде предизвикана од:

траума - повреда, рана (во кршење на интегритетот на заеднички), Фрактура на зглобната коска.
инфекција - бактериски, габични и така натаму.
Ревматски заболувања - ревматоиден или реактивен артритис, системски еритематозен лупус, гихт.

Компликации на temporomandibular заеднички артритис може да вклучуваат:

анкилоза (фузија) Во соработка. Овој термин означува целосно исчезнување на мобилност во заедничката која се развива како резултат на спојување на зглобните површини на коските, која тој ја основал. Причината може да биде анкилоза растот на коските после фрактура на коските зглобната процеси (коскени анкилоза). При долготрајна воспаление на зглобовите шуплина може да се појави бројот на сврзното и фиброзно ткиво, кои, исто така, ќе доведе до нарушување на мобилност во него. коска анкилоза терапија само со хирургија. Други форми на болеста (фиброзна 'рскавица и анкилоза) Можат да бидат елиминирани од страна на конзервативните мерки - со помош на физикална терапија, масажа, вежбање, и развојот на терапијата со лекови (користат анти-инфламаторни лекови).
Уништувањето на заеднички компоненти. Ако артритис е предизвикана од гноен инфекција (стафилокока, стрептокока), Прогресијата на инфламаторниот процес може да доведе до структурни гноен фузија заеднички компоненти ('рскавицата, зглобната површини на коските, зглобната капсула и лигаментите). Ова ќе ја ограничуваат мобилноста во него, или за да се заврши имобилизација.
менингитис (воспаление на мембрани на мозокот). Ова сериозни компликации може да се случи кога дистрибуција или PIN hematogenous инфекција (преку крв) По. Менингитис се манифестира со тешка главоболка, треска (се зголеми во температурата на телото во текот на 39-40 C.), Фотофобија, губење на свеста. Без навремено лекување на болеста може да доведе до смрт на пациентот.
Флегмона временска област. Флегмона наречена дифузен воспалителни процеси кои може да се развие во поткожното масно ткиво, мускулите и други меки ткива. Причината за оваа компликација е ширењето на инфекцијата на воспалени заеднички. Сепак, само еден инфективен агенс не е доволно - тоа е неопходно за развој на целулитис долго и значително намалување на активноста на имунолошкиот систем на телото (типични за стари и изнемоштени пациенти, пациенти со синдром на стекната имунодефициенција). Флегмона хируршки третман - отворање на погодената област, отстранување на некротични и гноен маси (мртви) Ткива.
Сепса. Патолошки процес наречен сепса, која се карактеризира со инфилтрација на гноен микроорганизми во системската циркулација. Од крвотокот на бактерии се шири низ телото, предизвикувајќи на развојот на генерализирана воспалителен процес. Сепса се манифестира со треска, тешка слабост (додека тој ја изгубил свеста), Потење, брзо чукање на срцето и дишењето. Најопасен исходот од сепса е септичен шок, која се карактеризира со оштетен испорака на крв во виталните органи дека половина од случаите доведува до смрт на пациентот.
Релапс. заразни воспаление на temporomandibular заеднички третман се врши со антибактериски лекови. Во случај на лекови или неправилно или недоволно времетраење на третманот со симптоми на болеста може да се намали или дури и да исчезне, но воспаление предизвикано патогени може да остане во неактивна форма во ткивата со слаб протокот на крв, каде што антибиотиците не се во можност да навлезат во големи концентрации. По прекин на терапијата со или ослабување на имунитетот бактерии може повторно да се активира, што резултира со повторна појава на болеста.

Дали постои лек воспаление на зглобот на вилицата народни лекови?

Рецепти од традиционалната медицина може да се елиминира симптомите на воспаление, да се намали болката и да се олесни на клиничкиот тек на болеста, но ретко се во можност да се елиминира коренот на болеста. Тоа е зошто употребата на народни лекови е дозволено само по консултација со вашиот лекар.

За третман на temporomandibular заеднички воспаление се користи:

Анти-воспалителни билки. За да се подготви колекцијата се 20 грама црна постариот цвеќиња, 80 g на бреза лисја и 100 грама врба. Сите состојки се бланширан и се меша темелно, проследена со 4 - 5 лажици колекција истурам 1 литар врела вода и внесе за 2 - 3 часа. Треба да се земе 3 - 4 пати на ден со 100 ml (половина чаша) Пред оброк. Во прилог на антиинфламаторни, исто така, има аналгетски и антибактериски својства.
Инфузија на burdock корен. За да се подготви 1 лажица мелени корен да се прелива 400 ml врела вода и кисна за 2 - 3 часа. Внимателно мозоци и да ги преземат 1 - 2 лажици 3 - 4 пати на ден. Има анти-воспалителни и аналгетскиот ефект.
Инфузија на равнец. Ајдучка трева, исто така, има изразен анти-инфламаторен ефект. За да се подготви 2 лажици сецкани сува трева истурете 200 ml (1 чаша) Вриење на вода. По ладењето, филтер и да ја преземе 50 - 100 ml 3 - 4 пати на ден.
Инфузија gryzhnika пријатно. Свежа трева одредена фабрика има силен антибактериски и анти-воспалително дејство. За да се подготви 1 лажица сецкан билки истурете 500 ml врела вода и се аплицира за еден час. Откако ќе се излади, инфузија и одвод мора да се земе 50 - 100 ml 3 пати на ден. Особено ефективна активните рецепт кога воспаление предизвикано од инфекција или ревматски заболувања.
Прополисот тинктура. Таа има изразен аналгетик и анти-воспалително дејство. 100 грам од прополис да се прелива 500 ml вотка и кисна во темно место на собна температура. По 2 - 3 недели на инфузија треба внимателно да се исцеди и се зема орално за 10 - 20 капки 2 пати на ден.

Дали има ефикасно спречување на воспаление на temporomandibular заеднички?

Специфични превентивни мерки за спречување на temporomandibular заеднички воспаление не е развиена. Единствениот ефикасен метод на превенција е превенција и навремено отстранување на причините кои може да доведе до развој на болеста.

Воспаление на temporomandibular заеднички може да биде предизвикана од:

Повреда. При повреда на заеднички компоненти (зглобната фрактури на коските, мекото ткиво повреди, и така натаму) Развива воспалителен процес се карактеризира со ткивен едем, тешка морбидитет и оштетена заедничка функција. Како резултат на издвојување на воспаление на одредени биолошки активни агенси (серотонин, хистамин, брадикинин и други) Постои проширување на крвните садови и течна плазма излез од васкуларно корито. Воспалителни течност (излачување) Може да се акумулира во зглобната празнина, зголемување на притисокот во едематозни ткиво и уште повеќе да ги оштети.
Инфекција. Инфекцијата може да се влезе во заеднички празнина во различни начини (на заеднички повреда, ширењето на бактерии од близина или далечни фокуси). инфекција на зглобовите, исто така, е поврзан со развојот на воспалителниот процес со сите негативни ефекти опишани претходно. Исто така, кога гнојна инфекција на микроорганизми (на пример, Staphylococcus) Прогресија на воспалителни процеси може да доведе до уништување на интра-артикуларен структури, што резултира во трајно оштетување на заедничка функција.
Ревматски заболувања. Ревматски заболувања се карактеризираат со прекумерна активност на изразениот човечкиот имунолошки систем, што резултира во системски инфламаторен одговор се развива, разни оштетување на ткивата на телото (Прво на сите зглобови). Исто така, во некои болести на оваа група неуспеси се случи во имунолошкиот систем, што резултира со оштетување на сопствените ткива од страна на имуните клетки.

Видео: Артритис | третман артритис

За да се спречи temporomandibular заеднички воспаление се препорачува:

Навремено лекување на трауматските повреди. Веднаш по повредата мора да се примени на заедничката област на ладни облози или мраз. анти-инфламаторни лекови може да се земе ако е потребно (на пример, nimesil 100 mg). Ако по 1 - 2 дена болка не е нема - се препорачува да се применува на traumatologist и ортопед.
Време за лекување на заразни болести. Дури и ако изворот на инфекција е далеку од заеднички, инфективните агенси можат да влезат во крвотокот и се шири низ телото. Тоа е причината зошто е неопходно за откривање на бактериски инфекции, како е можно поскоро да почне со земање антибиотици. Исто така, треба да биде инсталиран во согласност со траење лекар третман. Ако престанете да земате антибиотици веднаш по исчезнувањето на клиничките симптоми на болеста - веројатноста е голема дека дел од патогени бактерии ќе умре и ќе остане во различни ткива од телото што може да доведе до релапс (повторно заострување) Инфекција.
Навремено и соодветно да се третираат ревматски заболувања. Третман на системски инфламаторни болести мора да се додели ревматолог по внимателен преглед на пациентот, земајќи ги во предвид индивидуалните карактеристики на пациентот и болест. Само-лекување често се неефикасни, а може да доведе до развој на опасни компликации.

Дали постои лек воспаление на temporomandibular заеднички во домот?

Третманот на артритис (воспаление) Temporomandibular заеднички понекогаш може да се врши во домот. Сепак, треба да се запамети дека често причина за воспаление може да биде многу пострашни болести или патолошка состојба. Затоа, во случај на неуспех на авто-лекови, како и влошување на состојбата на пациентот треба да се консултираат со лекар што е можно поскоро.

Да предизвикаат воспаление на temporomandibular заеднички може да биде:

траума;
инфекција;
ревматски заболувања (ревматоиден артритис, системски лупус еритематозус, гихт и некои други).

Авто-лек е дозволено само во случај на белите дробови трауматски заеднички повреда (на пример, модринка). Во сите други случаи, тоа е препорачливо да се консултираат со лекар, бидејќи заеднички воспаление на заразни или ревматски на природата може да биде поврзан со оштетување на други органи и ткива, кој е полн со сериозни компликации.

За третман на temporomandibular заеднички артритис по повредата треба:

Онеспособат заеднички. Препорачливо е да се каже колку што е можно, и дека приемот на груб и цврста храна, бара темелно mastication.
Спроведување на ладни облози. Изложеност на ладно ја намалува сериозноста на воспаление на зглобовите, го намалува отокот на ткивата, го намалува ризикот од компликации, и го забрзува процесот на лекување.
Елиминирање на болка. нестероидни анти-инфламаторни лекови може да биде доделен на оваа цел (вона пример, нимесулид во доза од 100 mg на секои 6 - 8 часа), Која може да се купи без рецепт во било која аптека.

Во едноставен модринка воспаление симптомите исчезнуваат по неколку дена. Ако после 2 - 3 дена во заедничката болка и оток продолжува, ако пациентот чувствува притисок или зголемување во заедничката област и мобилноста тоа е скршен - треба да закажете состанок со специјалист (на семеен лекар или ортопедски traumatologist).

заразни воспаление на temporomandibular заеднички третман се врши со помош на антибиотици. Земете своите пациенти да поседувате дома, но овие лекови треба да назначи лекар по длабинска анализа. За болка анти-инфламаторни лекови, исто така може да се користи.

Третман на ревматски болести лежи во примената на различни лекови (хормонални анти-инфламаторни лекови, имуносупресанти, како и други), Што само по себе може да предизвика голем број на негативни реакции. Тоа е причината зошто третманот треба да се спроведува под надзор на специјалист, пациентот мора строго ги почитуваат инструкциите на ревматолог и редовно ги помине сите тестови пропишани од страна на лекар.

Сподели на социјални мрежи:

Слични