OtTitRes.com

Дијабетична невропатија. Причините, симптомите, дијагноза и третман на невропатија

Во оваа статија:

дијабетска невропатија - компликација на дијабетес, кој влијае на нервниот систем. Во дијабетес уништени мобилен тела нерв кој се наоѓа во мозокот, и нивните процеси, кои се состојат од нервни стебла.

Манифестации на дијабетична невропатија се многу различни. Тие зависат од тоа кои делови од нервниот систем погодени повеќе од другите. Поголемиот дел од луѓето се жалат на вкочанетост, губење на сензација, тешка болка во екстремитетите и импотенција. Најопасниот последица - синдром дијабетична нога. На лицето не се чувствува болка од помали повреди на нозе, тие се претвори во не-лекување чир, што може да доведе до гангрена и ампутација.

Од дијабетес во светот живеат повеќе од 330 ml на една личност. Дијабетична невропатија е најчеста компликација на дијабетесот. Тоа се случува во 60-90% од пациентите, околу 5-15 години по појавата на болеста. Опасност подеднакво се заканува на луѓето со тип 1 и тип 2 дијабетес.

Фактори кои доведуваат до појава на дијабетична невропатија:
  • покачена на гликоза во крвта;
  • висок крвен притисок;
  • генетска предиспозиција;
  • пушењето и конзумирањето на алкохол.

Видео: Дијагноза и третман на дијабетична полиневропатија

дијабетична невропатија третман е долга и скапи. Но, во повеќето случаи, тоа е можно да се врати на нервите и да се ослободи од симптомите на болеста.

Како нервите

Да се ​​појасни природата на болеста, да се потсетиме како е организиран на нервниот систем. Се состои од нервните клетки - неврони. Тие имаат на телото, и 2 вида на процеси: долго аксоните и дендритите краток разгранува.

Анатомски се подели на централниот и периферниот нервен систем. на централната вклучува мозокот и 'рбетниот мозок, може да се каже дека тие се составени од телата на невроните. периферна нервниот систем - на нерви, која се состои од процеси на нервните клетки. Тие не се согласуваат за тело од мозокот и 'рбетниот мозок.

Постои поделба на нервниот систем соматски и автономниот. Соматски NA ние го контролираме свесно. Тоа насочува работата на скелетните мускули. Но, автономниот систем регулира жлезди и внатрешните органи, и не зависи од нашата волја.

Нервот се состои од илјадници тенки влакна - процеси на нервните клетки обложени со миелинската обвивка и endoneurium на сврзното ткиво. За подобро однесување сигнали, влакната се собираат во тенки снопови поврзани обвивка на лабава сврзното ткиво - perineurium. На perineurium се артерии и вени кои го снабдуваат моќ на нерв. Тенки греди се собраа заедно и покриен со густа плик на сврзното ткиво epineurium. Неговата функција е да се заштити од оштетување на нервите. Сето ова изградба беше наречен нерв багажникот.

Нерви - се од три вида:
  • Сетилните нерви. Се состои од чувствителни (аферентните) Нервни клетки. Тие се на едниот крај се осетливи клетки - рецептори. Благодарение на тоа, ние може да се слушне, види, чувствувам, температура, притисок, вибрации, болка, се прави разлика на вкус и мирис. Под влијание на рецепторот на нервните импулси се случува во него. Нервот е на жица, тоа се пренесува до мозокот и обработени таму. Може да се претпостави дека е мозокот ги види, слушне и да се чувствува болка.
  • еферентните нервни Се состои од моторните влакна. Импулс од мозокот по команда нерв се пренесува на сите нашите мускули и органи. И тие послушно одговори контракција или релаксација.
  • мешани нерви Таа е составена од влакна од моторни и сензорни нервни клетки и може да врши двете функции.
Секој втор на нервниот систем обезбедува работа на телото и ги координира сите органи. Затоа, било каква загуба доведува до сериозни последици, опасни за здравјето на луѓето.

Што се случува со нервниот систем кај дијабетес

Во дијабетес во нивото на гликоза во крвта на лицето не се стабилни. Кога паѓа, а потоа на нервните клетки се гладни. Кога количеството на шеќер е премногу, што предизвикува формирање на слободни радикали. Овие супстанции се оксидира клетки и да доведе до oxygenic шок. Покачени нивоа на гликоза е придружена со акумулација во ткивата на сорбитол и фруктоза. Овие процеси се наруши јаглехидрати и вода апсорпција на минерали во клетките, што доведува до отекување на нервни влакна.

Ако некое лице, исто така, го зголеми притисокот, постои спазам на мали капилари кои ги хранат на багажникот нерв. Како резултат на тоа, клетките се доживее недостаток на кислород и да умре.

Во последниве години, се верува дека имаат поголема улога во развојот на дијабетична невропатија игра модифициран ген кој е наследен. Тој го прави неврони почувствителни на ефектите на високо ниво на гликоза. невронот атрофија и процеси не се во можност да пренесува сигнал. Исто така, го уништува миелинската обвивка на аксоните, кој е дизајниран да се изолира на нервни влакна и 'даде поттик да се прахосвам.


На симптомите на дијабетска невропатија

Симптомите на дијабетична невропатија зависи за каков вид на одделот нервен систем болести повеќе од изненадени. Во овој напис, ние само се разгледа на оштетување на периферниот нервен систем. Иако дијабетесот е нарушен и работата на централниот нервен систем, особено на церебралниот кортекс. Оваа компликација наречена дијабетична енцефалопатија.

Ако тоа влијае на симптомите на периферниот нервен систем се појави во рок од неколку месеци. Ова се должи на фактот дека на нервите во телото многу, на прв здрави нерви преземе функцијата на уништени. На прво да страдаат од рацете и нозете, бидејќи на долг нервни влакна се случува повеќе сајтови на штета.

сензорна невропатија

Овој пораз на сензорните нерви, која се појавува искривена перцепција симетрично на двете нозе, раце или страни на лицето.
  1. Зголемена чувствителност на стимули (хиперестезија)
    Манифестира чувство на индексирање "треска", пецкање, горење или chilliness, периодични остра болка кама. Причината за ова се нарушувања во нервите кои водат до несоодветен пренос на сигнали од кожата на мозочните рецептори.
  2. Несоодветен одговор на стимули
  3. Во одговор на било иритација на кожата (галење, трнење), може да се јави болка. Значи, лицето се буди во болка како резултат на допир ќебиња.
  4. Во одговор на стимул, како што се светло, таму е збир на чувства: тинитус, вкус и мирис. Нерв багажникот крши "изолација" и возбудувањето што се случува во очи, се проширува на други рецептори (сетило за мирис, вкус, слух).
  5. Намалување или целосно губење на сензација
    Првите манифестации се појави на стапалата и дланките на рацете, оваа појава се нарекува "синдром на чорапи и ракавици." Кај луѓето, се чини дека тој се чувствува предмет на ракавици и одење бос, а во волнени чорапи. Повеќе лезии на различни делови од стеблото на нервните меша со сигнал од рецепторот да се влезе во мозокот.
моторна невропатија

Овој пораз на моторните нерви, кои пренесуваат команди на мускулите на мозокот. Симптомите се развиваат постепено, тие стануваат посилни за време на одмор и во текот на ноќта.
  1. Загубата на стабилност при одење
    десензибилизација води до фактот дека нозете стане "памук", мускулите не се послушни и постепено почнуваат да атрофија.
  2. Dystaxia
    Ова е резултат на кранијалните нерви, кој пренесува информации до мозокот од вестибуларниот апарат, одговорен за положба на телото во просторот.
  3. Ограничена подвижност на зглобовите, тие стануваат потечени и деформирани
    На прво влијае на зглобовите на нозете и рацете. Во рацете на првата станува тешко да се исправи малку прстите, а потоа и остатокот на прстите. Флуктуации на нивото на шеќер кршат микроциркулацијата и метаболизмот во зглобовите и коските, со што нивните воспаление и пролиферација.
  4. Мускулна слабост и намалена сила во рацете и нозете
    За нормално функционирање на мускулите, тие треба добра циркулацијата на крвта и инервација. Во дијабетес, и двете од овие услови се прекршени. Мускули стануваат послаби, а лицето му престанува да се чувствуваат нивното движење. Во почетните фази на болеста, мускулите стануваат потечени и се намали во волумен и атрофија со текот на времето.
автономната невропатија

Со овој тип на невропатија нарушени нерви на автономниот нервен систем, се одговорни за функционирањето на внатрешните органи. Како резултат на тоа, властите се оштетени команди влошување на понудата на кислород и хранливи материи.
  1. Неправилности во дигестивниот систем
  2. повреда на голтање;
  3. опуштено сфинктер на стомакот, што предизвикува чести подригнување, металоиди;
  4. грчеви во стомакот, што доведува до повраќање;
  5. намалена подвижност на цревата - постојат хроничен запек;
  6. е дека перисталтика е забрзано, тогаш постојат дијареа до 20 пати на ден, обично во текот на ноќта. Но, тоа лице не се губат телесната тежина, затоа што храната има време да се апсорбира.
    7. Работата на гастроинтестиналниот тракт е постојано има потреба од регулирање НС и болести на нерви да доведе до неуспех во процесот на варењето на храната.
     
  7. Пореметувања на карличните органи
  8. импотенција. Желбата останува, но се влошува пополнување на пенисот со крв. Ова се должи на повреда на инервација и работењето на бродови во кавернозните тела.
  9. намали тон на мочниот меур. мускулите на мочниот меур не се добие сигнал да се намали и се протегала. Мокрење станува ретка (1-2 пати на ден) и бавно. Мочниот меур се празни нецелосно. Тоа секогаш останува урина, а тоа доведува до зголемување на бројот на бактерии во него и развојот на циститис.
     
  10. Нарушување на срцето
  11. срцебиење;
  12. неправилна работа на срцето - аритмија;
  13. тешка слабост, кога се обидуваат да се застане, поврзани со намалување на крвниот притисок во вертикална положба;
  14. намалување на болката чувствителноста на срцето, дури и срцев удар е безболна.
    15. Правилно функционирање на срцето зависи од регулирање на автономните нерви. Некои од нив се забрза работата на срцето на покачена оптоварување, додека други го забави фреквенцијата на контракции, дозволувајќи им на срцето да се одморат. Во дијабетична невропатија, балансот е нарушен, а срцето е хаотичен. Во врска со ова остро го зголемува ризикот од срцев удар.
     
  15. промени на кожата
    Му пречеше на потните жлезди. Во прво време, постои силна потење, особено во горниот дел од телото во текот на ноќта. Исто така, силно пот лицето и нозете. Проширување на поткожни капилари доведува до појава на црвенило и руменило на образите.
    Со текот на времето, потни жлезди лачат пот недоволна поради грч на капиларите, а кожата станува сува. Таа спотови се појави, каде се концентрирани голем број на меланин пигмент и бледо области што недостасува.
    Повредени заштитна функција на кожата, а тоа води до фактот дека на местото на било microtrauma појавува гноен воспаление. Ова може да доведе до гангрена и ампутација.
     
  16. заматен вид
    оштетување на нервите доведува до нарушување на ученикот. Ова се манифестира оштетен вид, особено ноќе.

Дијагноза на дијабетска невропатија

анамнеза

Тоа е многу важно што невролог доби целосна информација за сите промени во телото. За таа цел посебно скали и прашалници: Мичиген спектар на невролошки симптоми, број на невролошки симптоми, вкупниот симптом резултат.

Вашиот детални одговори ќе ви помогне да знаат што нерви се погоди и да се одреди степенот на болеста.

инспекција

За време на преглед, лекарот го испитува зглобовите на нозете и дланките на деформација што укажува на дијабетична невропатија. Се утврди дали постои црвенило на кожата, сувост и flaking. Особено внимание се посветува на стапките кои се првите кои страдаат. Сувост, или прекумерно потење, corns, calluses, местата од воспаление и чирови заслужуваат посебно внимание.

Истражување на вибрации чувствителност

Rudel спроведе дипломирал камертон-Zayffera. Тоа е челик вилушка со пластична врвот на рачката. На забите и ја погоди камертон да вибрираат.

На рачката на вибрира камертон стави на палецот и другите делови на двете нозе. Студијата беше спроведена во три примероци. Ако не се чувствуваат на фреквенција од 128 Hz, тоа укажува на намалена чувствителност и развојот на дијабетична невропатија.

Дефиниција на тактилни чувствителност

На ниво на чувствителност се мери со помош на посебен уред - монофиламент. Оваа алатка наликува на молив, кој е спроведен парче дебела риболов линија. Лекарот притиска на кожата за 2 секунди со сила на риболов линија изопачено. Секоја точка испитуваат 3 пати.

За истиот памук брисеви или купчиња од волна, која се врши на различни делови од дланките и стапалата употреба намена. Првиот допир на кожата рака, па да знаете што да очекувате. Тогаш ќе биде побарано да ги затворат очите. Лекарот ќе се смести на кожата на долните екстремитети, и ќе зборува за своите чувства. Тие почнуваат од прстите нагоре и олово. Така се утврди каде чувствителност не е, и каде што е зачувана. Ова помага да се одреди нервни влакна се оштетени на кој било сајт.

Одредување на температура чувствителност

Пример одлуки уред, кој наликува на мал цилиндар, едниот крај од кои е метал и други пластични. Тие наизменично ја допира кожата.

Ако не се чувствува разликата на температурата на метал и пластика, го потврдува развојот на дијабетична невропатија.

Дефиниција на чувствителност болка

Болка чувствителност провери невролошки тапи игли, за еднократна употреба чепкалка за заби или специјална опрема. Лекарот ќе побара од вас да ги затворите очите и кожата ќе Тингл од палецот на коленото во внатрешноста на ногата. Ако се чувствувате на допир, но не и болката на инјекција, што укажува на повреда на нервните влакна.

Евалуација на рефлекси во дијабетска невропатија
  • коленото непредвидлива. Доктор хитови невролошки чекан на тетива под забиваат во колената. Ако ова не е скратен quadriceps мускулите, тогаш ова укажува на оштетување на нервите.
  • Ахил непредвидлива. Ќе ви биде побарано да стане колена на каучот. Доктор удира чекан на Ахиловата тетива над пета. Во една нормална нога кривини. Ако тоа не се случи, можеби, имаат невропатија.
Electroneurogram и електромиографија

Често овие процедури се врши во исто време за проучување на работата на нервите и мускулите. Со брзина студија electroneurogram импулс спроводливост низ нервите и како да одговорат на различни пулсот мускулните влакна кои се инервирани од страна на еден нерв. Резултатите од реакцијата на мускулите снимени со електромиографија на хартија лента или други медиуми.

На кожата или фиксни сензори се администрира во мускулите тенка игла електроди. Нерв стимулира слаби празнење на електрична струја, но со сензори поставени низводно нерв студирање својот одговор размножување брзина и мускулна реакција.

Симптоматска дијабетска невропатија се смета:
  • одлагање размножување. Му треба повеќе време да поминат низ оштетен нерв багажникот;
  • како одговор на пулсот не е намалена сите мускулни влакна кои се инервирани од нервните податоци.

Третманот на дијабетична невропатија

Третманот на дијабетична невропатија има три главни области:
  1.       намалување на нивото на гликоза во крвта;
  2.       олеснување на болка;
  3.       реставрација на оштетените нервни влакна.

Видео: Елена Malysheva. дијабетска невропатија

Нормализација на шеќер во крвта кај дијабетска невропатија

Главната цел во третманот на дијабетична невропатија - нормализација на нивото на гликоза. За да го направите ова, користете лекови кои го намалуваат нивото на шеќер во крвта. Тие се поделени во 3 групи:
  1. Зголемување на производството на инсулин во телото:
  2. меглитиниди: натеглинид, репаглинид;
  3. сулфонилуреа: гликлазид, likvidon, glimepirid-
     
  4. Зголемување на чувствителноста на ткива на инсулин (sensitayzery):
  5. тиазолидиндиони: росиглитазон, циглитазон, троглитазон, англитазон;
  6. бигваниди: метформин fenformin-
     
  7. Се меша со апсорпција на јаглени хидрати во цревата:
  8. алфа-глукозидаза инхибитори: акарбоза, миглитол.
     
    9. Ендокринолог поединечно избира лек за секој пациент. Ако терапијата не е ефикасна, пропишаните инсулин. Неопходно е да се прик 1-3 пати на ден, во зависност од карактеристиките на болеста.

Видео: болна дијабетична невропатија и нејзиниот третман

Тоа се случува дека по нормализирање на нивото на гликоза во крвта на дијабетична невропатија симптоми полошо. Оваа состојба може да трае и до 2 месеци. Таквата реакција на телото рече дека нервите потекнуваат обратна промени, и тие се обновени.

Лекови за намалување на болката и реставрација на нерви


За третман на дијабетична невропатија користат неколку од овие препарати. Но, се сеќавам, да бидат тераписки режим мора да биде искусен лекар. Впрочем, секоја од лекови може да има сериозни несакани ефекти или е некомпатибилна со други лекови!

Традиционалните методи на третманот на дијабетична невропатија



Потсетиме дека само-лекувам е многу опасно во дијабетична невропатија. Затоа, традиционалните методи треба да се однесуваат дополнување медицински третман.

Спречување на дијабетична невропатија

Развојот на дијабетична невропатија може да се спречи. Главната работа - постојана контрола на нивото на шеќер во крвта. Тоа е висока содржина на гликоза - е главен фактор на ризик од нервните клетки. Но, се уште има голем број на важни правила кои ќе ви помогнат да се избегнат компликации на дијабетес.
  1. На првиот знак на дијабетес (постојан глад и жед, зголемено количество на урина, замор) јавите на ендокринолог. Тој ќе ви ги соодветен третман.
  2. Редовно мерење на шеќер во крвта со помош на тест ленти или метар. мерење фреквенција зависи од типот и стадиумот на болеста дијабетес.
  3. За мерење на крвен притисок, како хипертензија предизвикува грчеви на капиларите и нерви на неухранетост.
  4. Јадете на диета №9, консумираат овошје и зеленчук, 3-5 пати на ден. Ова ќе помогне да се задржи на шеќер во нормални и ослободете се од вишокот тежина.
  5. Избегнувајте пиење алкохол и пушење. Алкохолот е отров за нервниот систем и предизвикува уништување на невроните. Пушењето - честа причина за васкуларна спазам и циркулаторниот нарушувања на нервите, и други органи.
  6. Одржување на активен начин на живот. Треба секојдневно прошетки најмалку 30 минути, а најмалку 15 минути дневно на гимнастика. Пожелно е да се 2-3 пати неделно да одат во теретана или се занимаваат со физикална терапија.
  7. Посетете podoterapevta (по стапките на специјалист) најмалку 1 пат годишно. Посвети посебно внимание на хигиената на нозете, не оди бос, внимателно да се справи со секој прекин во кожата.
Дијабетична невропатија може да бидат успешно третирани. Ако нормализира нивото на шеќер во крвта и подобрување на перформансите на нерви, сите симптоми, вклучувајќи го и опасноста од "дијабетично стапало", ќе исчезне за неколку месеци.
Сподели на социјални мрежи:

Слични