OtTitRes.com

Хипертензивна срцева болест. Хипертензија причините на болестите, модерна дијагностика, ефективен третман.

Видео: Што е висок крвен притисок (хипертензија)?

Cодржина



Во оваа статија:

Видео: Како за лекување на висок крвен притисок!

Во моментов, хипертензијата е најчеста болест на кардиоваскуларниот систем. За жал, може да се истакне фактот дека оваа болест е честа причина за појава на компликации како што се срцев удар, мозочен удар, болести на бубрезите, губење на видот. Во некои случаи, компликации на хипертензија може да доведе до траен инвалидитет (инвалидитет), па дури и смрт. Неодамна, растот на очигледно страдаат од оваа болест, но подобрени методи на лекување.

Пристап во лекувањето на оваа болест треба да бидат сеопфатни, лекови може да го намали веројатноста за појава на компликации. Лекување на болеста, може да се промени само начинот на живот, за нормализирање на психо-емоционална позадина, организирање на нормалната исхрана, работа и одмор.

Крвниот притисок, што е тоа?

Со цел да се разбере причините за висок крвен притисок, треба да имаат општа идеја за тоа како на кардиоваскуларниот систем. Тоа може да се подели во две меѓусебно поврзани области: срцето и крвотокот. Срцето делува како пумпа, што се одржува константен проток на крв низ крвните садови на телото. Активноста на срцето се утврдува од страна на многу фактори: нивото на физичка активност, психо-емоционална позадина, нивото на хормони во крвта, крвниот волумен и капацитетот на васкуларното корито. Крвотокот е разгранет систем на канали преку кој крвта тече од срцето на органи и ткива во телото и го носат крв назад во срцето. Крвотокот има способност да го промени неговиот волумен. Оваа способност се врши благодарение на присуството во ѕидовите на артериолите (најмалите крвни садови), мускулното ткиво. Со намалување на луменот васкуларна мускулното ткиво стеснува поради оваа способноста на телото да има можност да ги пренасочи на протокот на крв во согласност со потребите на одреден орган. Регулирање на васкуларниот тонус врши нервниот и хормонски систем.

На пример, ако сте во утринските часови се прави наутро бутване, артериоли снабдуваат мускулите работат делови од телото (особено на нозете) се шири. Во исто време, за време на вежбање артериоли стеснување на дигестивниот тракт како резултат на овој механизам, таму е оптимизација на протокот на крв.

Дијагноза на покачен крвен притисок, систолниот и дијастолниот притисок.

Како што постојат различни ставови во моментов за тоа што се смета за висок крвен притисок, но под притисок надминува вредноста на 140/90 се смета за знак на хипертензија. За да се разбере каков вид на притисок во прашање, ајде да погледнеме во она што систолен крвен притисок и како таа се разликува од дијастолен.

систолниот притисок

Тоа се одразува на нивото на притисок во крвта на позадина на максимална контракција на срцето. Во овој случај, следниот исфрлена од левата комора крв дел доведува до привремено зголемување на васкуларната крвен притисок во системската циркулација.

дијастолен притисок

Тоа се одразува на нивото на интраваскуларна притисок во срцева релаксација. волумен голем притисок утврдени во овој период на циркулација на крвта и садот за васкуларно корито.
Значи, главен симптом на хипертензија. Е нивото на крвниот притисок. Зголемување на систолен притисок над 140 mm. Hg е знак на патологија, како и зголемување од над 90 mm. Hg дијастолен притисок.

дно испитување

Оваа постапка е единствена можност да учат во виво состојбата на крвните садови. посебен уред (офталмоскоп) што се користат за оваа студија. Дијагнозата се поставува, како по правило, офталмолог. Во хипертензивна болест за време на офталмоскопија откри следните симптоми: артерии се стеснуваат, нивните ѕидови задебелена, околу садот може да се забележи едематозни лезии, исто така, може да се открие компликации како што се крварење во ретината.

ЕКГ (електрокардиографија)

Проучување на биоелектрична активност на срцето во некои случаи, да помогне да се идентификуваат причините за висок крвен притисок. На тој начин се хипертензија може да доведе до промени во анатомија на срцето (лево вентрикуларна хипертрофија, граници срцево проширување).

Функцијата на бубрезите тестови

Во некои случаи причина за хипертензија се бубрежна болест. За да се дијагностицира овие болести се вршат следните студии: општо биохемиски и анализа на урината, биохемиски, ултразвук на бубрезите и уринарниот тракт.

истражување хормонални

Со цел да се дијагностицира или се исклучи хормонални фактор како причина за висок крвен притисок, што треба да се направи биохемиска анализа на крвта на некои хормони. Првиот ќе биде заинтересиран за хормони, како што алдостерон, адреналин, тироидните хормони.

На причини за хипертензија, есенцијална хипертензија, хипертензија поврзана со бубрежни заболувања поврзани со хормонални нарушувања.

За жал, во огромното мнозинство на случаи (90%) да се идентификуваат точната причина за висок крвен притисок не, во кој случај тоа е основно или есенцијална хипертензија. Во моментов, главните причини за оваа форма на хипертензија призна неправилности во централниот нервен систем. Причините за овие нарушувања, има многу: на невро-ментален напор, стрес, дебелината, седентарен начин на живот.
Останатите 10% од случаите на есенцијална хипертензија може да биде предизвикана и од други болести - во овој случај станува збор за секундарна хипертензија. Во повеќето случаи на секундарна хипертензија предизвикана од болести на бубрезите (бубрежна инсуфициенција, renovaskulyarnaya хипертензија), надбубрежните тумори, употреба на некои лекови во напредната бременост toxicosis.

болести на бубрезите

Тие учествуваат со 4% од сите случаи на хипертензија. Болести како што се хроничен пиелонефритис, гломерулонефритис, полицистични бубрези може да доведе до ренална инсуфициенција. Како резултат на откажување на бубрезите количината на урината може да се формираат се намалува, што доведува до зголемување на крвниот волумен. Во некои случаи, причината за ренална хипертензија е вроден или стекнат дефект на реналната артерија, која се состои во фактот дека неговиот лумен е стеснет. Како резултат од оваа патологија бубрезите се чувствува недоволна протокот на крв, крвта изолирање на ензимот ренин. Ренин делува на хормонот ангиотензин да ја активирате, овој механизам доведува до фактот дека ангиотензин рецептори врзување на крвните садови, предизвикува зголемување на артериоли тон. Како резултат на артериоларните стеснување, заострените васкуларна контејнер кревет, и волумен на крв останува стабилен. Во согласност со законите на намалување на хидродинамика во капацитетот на затворен сад во стабилна волумен на течност доведува до зголемување на интраваскуларна притисок.

Патологија на надбубрежната жлезда и хипертензија

Во некои случаи причина за хипертензија е спротивно посебна синтеза надбубрежните кортекс хормони (минералокортикоидно). Овие хормони влијаат на работата на филтрирање дел на бубрегот. Со зголемување на алдостерон, бубрезите се обидува да се одржи на сол, која води до зголемување на крвниот волумен. Само алдостерон придонесува за стеснување на артериолите. Овие два механизми доведе до зголемување на крвниот притисок.

феохромоцитом
Тоа е бениген тумор на надбубрежната резултати медулата со нагло зголемување на крвниот адреналин. Таквите патологија доведува до стеснување на артериоли и зголемување на крвниот притисок.

Доцна toxicosis за време на бременоста, како причина за хипертензија

Во моментов, точниот механизам на настанување на крајот toxicosis на бременоста не успеа. Се верува дека причината се имунолошки или хормонски промени во телото на мајката за време на бременоста. Ова патологија води до дефект на бубрезите и зголемување на крвниот притисок.

Компликација на висок крвен притисок, срцев удар, мозочен удар, оштетување на видот.

За жал, продолжен покачен крвен притисок доведува до кои страдаат ѕидовите од крвните садови - тие се згусне, мускулното ткиво густо на крвните садови и може да ја изгуби способноста да се релаксираат. Како резултат на тоа, продолжена васкуларни грчеви нарушен проток на крвта во ткивата и органите со растворен кислород во него, и хранливи материи. Како резултат на тоа, намалување на функционална активност на органи, го зголемува ризикот од срцев удар.

миокарден инфаркт

А заеднички компликација на хипертензија. Со остар пад во снабдувањето со крв на срцевиот мускул, исхемична сајт не може долго да се задржи нивното здравје и виталност. Есенцијална хипертензија промовира миокарден инфаркт се должи на фактот дека промената на ѕидовите сад доведува до фактот дека бродот станува кршливи, и уште еден зголемување на крвниот притисок предизвикува дека одредени делови на садот и распрснување се јавува крварење во телото на ткиво. Само хипертензија придонесува за развој на атеросклероза, што резултира со стеснување и така стенотичните сад.

навреда

Ова предодреден опсег на циркулаторниот нарушувања на централниот нервен систем доведува до развој на мозочен удар. Во овој случај, области во кои снабдувањето со крв драстично намалени или целосно прекинати, ја губи својата виталност. Мозочниот удар е придружена со функционални нарушувања на централниот нервен систем, како што се: губење на свеста, нарушување на внатрешните органи, промена на свеста, парализа и пареза. Оваа состојба бара итен пристап до медицинска нега, како полн со опасност за животот и здравјето на пациентот.

Губење на видот кај хипертензија.

Па тоа е како резултат на циркулаторниот нарушувања на мрежницата и оптичкиот нерв. Патологија може да се развие како што се крварење во мрежницата или стаклестото тело, коронарна optikopatiya. Хипертензија напад може да предизвика спазам на артериите на оптичкиот нерв или го нарушуваат интегритетот на мрежницата. Во овој случај, крварење во мрежницата доведе до формирање на црни дамки во видното поле, во проекцијата на крварење и крвните излевањето на стаклестото тело и на сите може да доведе до потполно губење на видот во заболеното око.

третман на хипертензија, употреба на дрога диуретик, ангиотензин конвертирачки фактор (APF), антагонисти на рецепторот на ангиотензин, блокатори на калциумови канали, бета блокатори.

Во моментов, на фармацевтската индустрија произведува различни антихипертензивни лекови на различни групи и различен механизам на дејство. Ова им овозможи да се значително намалување на инциденцата на компликации на хипертензијата. Сепак, самата болест не може да се излечи со лекови. Да го направите ова, не може целосно да го промени начинот на денот, да ги намали психо-емоционален стрес, одржување на рационален начин на живот, и да се практикуваат секојдневно вежба. Сите овие препораки се обично целосно ги отфрли од страна на пациентот, а не се забележани во поголемиот дел од случаите - па оттука и разочарувачки статистички податоци за морбидитет и бројот на компликации.

Сепак, ние го свртиме нашето внимание на група на лекови кои го намалуваат крвниот притисок. Но, пред се опишува подготовките, ние треба да се размислува за себе, како тоа е можно да се намали притисокот во затворениот систем на хидродинамиката?

За да го направите ова, можете да се намали количината на течност циркулира во системот (крвта), или да се зголеми капацитетот на системот (крвта), или намалување на активноста на пумпна функција на срцето. Намалување на волуменот на крвта може да се користат сол без диета, со посебен диуретици. Подигање на капацитетот можно васкуларни користење на лекови кои дејствуваат на васкуларни рецептори и да доведе до релаксација на васкуларните мускулното ткиво на зголемување на обемот на интраваскуларниот простор.

Третман на хипертензија лекови има диуретик ефект.

Како што веќе е наведено погоре намалување на крвниот притисок може да се постигне со намалување на обемот на циркулација на крвта и за таа цел се применува диуретици. Најчесто се користи во моментов се диуретици: Ezidriks (хидрохлоротиазид), Lasix (фуросемид), Bumeks (буметанид), Demadeks (торасемидот), Zaroksolin (metolazone), aldactone (спиронолактон).


За третман на диуретик лек е безбеден за пациентот, мора да се придржуваат до следниве правила:
  • Строго ги следат моделот на дрога, кој е назначен од страна на присутните лекар. Ако третманот на диететски совети или именуван агенти беа дадени регулирање на електролитниот баланс, усогласеноста со овие прописи е задолжително.
  • Пред назначувањето на диуретици се препорачува за утврдување на електролити во крвта, и редовно да се спроведе оваа анализа на секој пат кога на лекар.
  • Ако забележите дека најмалку еден од следниве несакани ефекти diuretinov итно да побара личните совет од лекар.
  • Не користете дополнителни лекови лекови за време на третманот со диуретици, без да го вашиот лекар за тоа.
  • Рутински потребни за да се дијагностицира состојбата на бубрезите (општи и биохемиска анализа на крвта и урината).
Можни несакани дејства на диуретици
  1. Неправилна работа на срцето - сериозна компликација на третманот бара итна медицинска помош. Обично, тоа е поврзано со промените во електролитната рамнотежа и може да доведе до срцева слабост.
  2. Често мокрење - природен диуретик ефект на лекот ќе биде дека на поголем волумен на урина која се создава, а тоа доведува до побрзо полнење на мочниот меур. Сепак, тоа треба да се напомене дека болната и често мокрење, мокрење во мали порции е знак на воспаление на уринарниот тракт, која бара личен совет од специјалист.
  3. Електролити нерамнотежа - лабораториски симптом се определува за време на крв ionograms. Во случај тоа е потребно да се бараат за да се идентификува лични совети на присутните лекар за промена на терапискиот режим.
  4. Замор, астенија (мускулна слабост), а повремено се појавува грчеви рацете и нозете - во случај кога овие симптоми се зголемува, потребно е да се праша за личен совет од вашиот лекар.
  5. Вртоглавица - може да биде предизвикана од прекумерно намалување на крвниот притисок, нарушување на електролитниот баланс, и како резултат на дехидрација. Во овој случај лична консултација на вашиот лекар.
  6. Дехидратација - се придружени со чувство на жед agonizing, намалена екскреција на урина дневно, вртоглавица, во некои случаи, дури и губење на свеста. Во овој случај, треба да престанат со земање на дрога диуретик и да побара повторно да се консултирате со вашиот лекар.
Дали е можно за бремените жени да се диуретици?
За време на бременоста, употребата на диуретици е можно само со закажување гинеколог. Само-прифаќање е без знаење на лекарот на гинеколог лекот забрането.

Може ли да дојат земаат диуретици?
Повеќето диуретици влезат во мајчиното млеко, затоа што приемот на овие лекови во текот на доењето негативно да влијае на состојбата на детето. Можноста за користење на дрога диуретик може само да се утврди вашиот педијатар.

Може ли да се диуретици деца?
Продолжена употреба на диуретик лекови бара внимателно следење на јонски состав на крвта на детето. Поради потребата од редовни тест на крвта за електролити (ionogram).

Третман со лекови кои делуваат на васкуларниот тонус
Сите лекови кои се користат во третманот на хипертензија со васкуларна механизам на дејство може да се подели во ангиотензин конвертирање на инхибитори на факторот (ACE) и ангиотензин рецептор антагонисти - механизам на дејство на овие лекови е слична. Друга голема група на лекови - ова е бета блокатор. Фундаментално различни релаксација механизам васкуларна мускулното ткиво поседуваат блокатори на калциумови канали.

На ангиотензин конвертирачки фактор (APF)

Овие лекови го блокираат процесот на активирање на ангиотензин, хормон кој кога се изложени на специфични рецептори на површината на садот, доведе до спем-мускулното ткиво, стеснување артериоли. Намалување на крвниот ангиотензин доведува до намалување на мускулниот тонус на крвните садови и зголемување на васкуларната волумен.
Еден од најчесто користените лекови од групата на АКЕ:
  • Capoten (каптоприл)
  • Vasotek (еналаприл)
  • Prinivil, Zestril (лизиноприл)
  • Lotenzin (беназеприл)
Несакани ефекти на лекови од групата на АКЕ:
  • Кашлица - најчестиот несакан ефект. Работата е дека оваа група на лекови често се иритирачки за mechanoreceptors респираторниот тракт предизвикува спонтани кашлица. Во тој случај, ако кашлица станува неподнослива и лекови потисне кашлица не имаат позитивен ефект, тоа е потребно да се применат за повторно консултирајте се со вашиот лекар за промена на терапискиот режим.
  •  исип на кожата, чешање - развојот на овие симптоми, па затоа е неопходно да се консултираат со лекар за промена на терапискиот режим.
  • Вртоглавица и општа слабост може да биде предизвикана од прекумерно намалување на крвниот притисок. Кога овие симптоми треба да се измери крвниот притисок редовно. Пи underpressure откривајќи повторно консултирање на присутните лекар за промена на дозата на лекот.
  • Чувството на метален вкус, намалена чувствителност вкус - обично оваа страна ефект се случува на почетокот на терапијата и исчезнуваат со текот на време сам.

Видео: Хипертензивна срцева болест. Предизвикува. Лекување без лекови.

Антагонисти на рецепторот на ангиотензин

Оваа група на агенти има сличен ефект во подготовките на АКЕ - блокирање на ефектите на ангиотензин, иако се случува оваа дрога во одредени мускулни клетки рецептор сад. Ангиотензин рецептор блокирање, активни хормон дрога спречува придржување кон рецептор и ја намалува својата sosudotoniziruyuschy ефект, што доведува до зголемување на васкуларната обем.

Еден од најчесто користените лекови се:
  • Cozaar (лосартан)
  • Diovan (валсартан)
  • Aprovel (ирбесартан)

бета блокатори

Во поголема мера влијае на активноста на срцето. Намалување на фреквенцијата и силата на срцето контракции, подготовките на овој фармаколошки група намалува минутниот волумен на крв испумпана од срцето. Соодветно на тоа се намалува и притисокот во крвните садови. Лекови во оваа група биле широко се користи комбинација на хипертензија и ангина, кога се комбинираат срцеви аритмии и висок крвен притисок.

Еден од најчесто користените лекови од групата на бета блокатори:
  • Tenormin (атенолол)
  • Kerlon (бетаксолол)
  • Zebeta (бисопролол)
  • Roper (карведилол)
Лекови од оваа група имаат голем број на мошне значајни несакани ефекти:
  • вртоглавица
  • Намалено либидо и сексуална активност
  • нарушувања на спиењето
  • Хроничен замор и намалена ефикасност
  • Чувството на ладни раце и нозе, студенило
  • бавно отчукување на срцето
  • Оток во колената, стапалата
  • Пулмонален едем во развојот на акутна срцева слабост
  • потрудил дишење
  • Во некои случаи, депресијата
Како да се земе лекови од групата на бета блокатори?
  • Примање на подготовка треба да се случи за време на оброци или веднаш после јадење, во одредени периоди од денот.
  • Мноштво земање на дрога и доза се одредува од страна на лекар поединечно во зависност од општата состојба, динамиката на болест и третман на бета блокатори во минатото.
  • За време на периодот на дневен лекови е потребно за да се утврди на срцето, остар пад на овој параметар бара повторно третман на лекар за промена на терапискиот режим.
  • Употребата на било хормонално или срцето лекови за време на третманот со лекови од групата на бета блокатори е можно само по лична консултација со кардиолог.

блокатори на калциумови канали

Лекови од оваа група, преку дејствување на каналите преку кои се случува калциум размена меѓу клетката и на животната средина, што доведува до релаксација на крвните садови. Како резултат на васкуларна мускулна релаксација васкуларното корито волумен се зголемува, што доведува до намалување на крвниот притисок.

Претставниците на блокатори на калциумови канали:
  • Norvasc (amplodipin)
  • Plendil (фелодипин)
  • Кардин (никардипин)
  • Adalat (нифедипин)
  • Kardizem, Dilakor, Tiazak, (дилтиазем)
  • Isoptin, Calan, Verelan (верапамил)
Кои се можните несакани ефекти на земање на групата лекови?
  • Вртоглавица - поради остриот пад на крвниот притисок и редистрибуција на протокот на крв.
  • Низок крвен притисок - ако не е соодветно избран режим и дрога доза може да се развие овој симптом.
  • Проблеми со срцевиот ритам - може да се појави во голем број на случаи кај пациенти кои имале тенденција да се забави отчукувањата на срцето, што резултира со блокади на начини.
  • сува уста
  • Отекување на колена, стапалата, долниот дел на нозете.
  • главоболка
  • гадење
  • Замор - намалена ефикасност, поспаност. Општо земено, овие симптоми се придружени од почетната фаза на употребата на лекови во иднина, тие исчезнуваат сами од себе.
  • осип на кожата
  • Запек или пролив - дејствување на мазни влијанија подготовка мускулното ткиво заедно со мускулни клетки на крвните садови, мазната мускулатура на цревата подвижност менување активност.
Како да се земе лекови од групата на блокатори на калциумовите канали?
  • Употребата на овие лекови може да се препишува само од страна на доктор или терапевт кардиолог.
  • Ве молиме прочитајте ги внимателно со дозите и режим на дозирање, која ќе назначи лекар. Не двоумете се да го прашам конкретни прашања во врска со начинот на употреба на дроги, можноста за поништување и определи рок во кој треба да се ре-консултации за проценка на резултатите од лекувањето.
  • Секојдневно се измери крвниот притисок и пулсот, имајте во предвид резултатите - динамиката на промени во овие индикатори ќе ви помогне вашиот лекар процени ефективноста на третманот. И да се идентификуваат можните негативни ефекти на лекот.
  • Користете го ова за дрога по можност во исто време, во согласност со упатствата лекарот. Примање на подготовка се спроведе за време на оброк или пиење својата млеко.
Може ли да се пие алкохол кога се користи блокатори на калциумови канали?
Дефинитивно, дека не можеш! Во секој вид. Фактот дека алкохолот го менува активноста на користи дрога, и може да предизвика голем број на несакани реакции: нагло намалување или зголемување на крвниот притисок, варење, гадење, повраќање, итн
Сподели на социјални мрежи:

Слични