Филаријаза. Методи на инфекција, симптоми, дијагноза и третман.

филаријаза или елефантиазис - тоа е тропска болест предизвикана од тенка нишка како паразитски црви - филаријална.

Филаријаза може да бидат заразени од човекот и животните, болеста се пренесува преку убод на инсекти (комарци, коњска мува, midges, гризе midges). Паразити се населија во лимфните јазли и садови во половите органи и шуплини тело, под кожата и во окото. Во раните фази на болеста се нарушува лимфната дренажа, оток се случи, брадавици и рани. Но, повеќето непријатно се случува кога болеста станува хронична: развива "елефантиазис". Погодени екстремитетите или гениталиите се зголеми во износ од десет пати, постои абнормален раст на коските и сврзното ткиво.

Според Светската здравствена организација во светот има 120 милиони евра. Заразени и 40 милиони евра. Луѓето станаа инвалиди. Филаријаза е широко распространета во тропските предели, во урбаните и во руралните средини. Во ЗНД земји, болеста е невообичаено. Лошо изложени на ризик луѓето кои го посетуваат Јужна Америка, Африка, Јужна Азија, Австралија и Океанија, Пацификот и Индискиот Океан острови.

Болести кои подлежат на луѓето од двата пола и од сите возрасти. Периодот на инкубација може да трае 3-18 месеци, во зависност од силата на имунолошкиот систем и карактеристики на патогенот.

Постојат неколку видови на филаријална, секој од нив е варијанта на болеста: wuchereriasis, филаријаза Brug е, лоијаза, онхоцеркијаза, филаријаза Ozzard е. Овие болести имаат многу заедничко, но малку различни симптоми. На пример, онхоцеркијаза често предизвикува оштетување на очите и кожата, а во wuchereriasis повеќе погодени лимфни јазли и половите органи.

Filaria - што е тоа?

Или filaria filaria - roundworm паразит. Филаријална семејството комбинира 380 видови, кои се широко распространети во сите тропски земји, туку и за индивидуални опасни само 8 од нив.

Изградба filaria

Паразити имаат долги филаментозни тело. Женките достигне 10 см во должина, и мажи и 4 см, а околу 0,1-0,5 mm во дијаметар. Filaria во изглед како долга бела теми.

Надвор conferva покриена со густа обвивка (кутикула). Под него се надолжни ленти на мускулите на грбот и стомакот. Тие им помагаат на filaria флексија и екстензија на телото и ќе ви овозможи движење. Внатрешните органи се наоѓа во шуплината исполнет со течност.

Гастроинтестиналниот тракт - праволиниски цевка без convolutions, која почнува и завршува со анален на отворање на устата. Возрасни и ларви добиточна храна на паразити во лимфните растворени протеини и масти.
Филаријална животен век кај луѓето 8-17 години, во текот на овој период на женски може да произведе до еден милион ларви.

---

животниот циклус filarias

дефинитивен домаќин (Телото во кои тие живеат, зрели возрасни паразити) и изворот на инфекција е човек. Во некои случаи, мајмуни, кучиња и мачки.

Возрасни filaria во човечкото тело нормално живеат "tangles" во кои има лица од двата пола. По парењето, женките се роди живо ларви, наречен микрофиларии. голем број на ларвите циркулира во крвта на човекот на пациентот и се концентрира во поткожното капиларите. Тие предизвикуваат алергиска реакција во телото, која е поврзана со повеќето од симптомите на болеста. Бројот на микрофиларии во крвта може да се разликуваат во текот на денот. Соодветно на тоа, на издавање:

• периодични филаријална видови - најголем број на микрофиларии откриени само во текот на денот или само во текот на ноќта. Остатокот од ларви се длабоко крвните садови во внатрешните органи;
• subperiodical - присутен во крвта деноноќно, но во одредени периоди од нивниот број се зголемува.
• не-периодични - единствен број на ларви околу часовникот.
   

Кога болното лице е каснат krovososnoe инсекти во цревата со крв падот филаријална ларви. Во овој случај, инсекти (комарец, коњска мува, мушичка) станува преоден домаќин (Организам во кој зрели ларви).

Микрофилариите доаѓаат од стомакот во мускулите на инсектот. Таму тие растат и пераи неколку пати. процесот на созревање во телото на преоден домаќин трае 7-10 дена. Задолжителен услов на температура од 18-30 степени и влажност на најмалку 60%.

Кога заразено каснување од комарец човек, микрофилариите кинење пробосцис инсекти и падот на кожата. Преку ларви раната навлезе во крвта и има барака, се претвора во возрасни. На тоа, тие трошат 3-18 месеци.

Зрели возрасни паразити живеат во лимфните садови, лимфни јазли, субкутано ткиво на абдоминалната празнина во век под белката на окото. Најчесто влијае на лимфните садови на долните екстремитети, скротумот, пенисот, жените - рак на дојка.

Што е филаријаза (фото)?

Тоа изгледа како filaria под кожата
Во 2-7 години по возрасни инфекција филаријална акумулира под кожата и формираат подвижни компоненти, кои се движат со големина од зрно грашок на плаша јајца. Тие се обично безболна, кожата над нив може да биде малку зацрвенета.

Овие јазли или onhotserkomy појавуваат во близина на колено или лакт, по рабовите, во пазувите или на главата. Кога бактериите се во јазли, а потоа гноен воспаление почнува. Овој процес е придружен со болка, оток на околното ткиво и зголемувањето на температурата.

Ларвите се, исто така, често се акумулира под кожата. Во овој момент, промена на пигментацијата на кожата - се појавуваат светли или темни дамки. Некој се чувствува чешање и печење.

Тоа изгледа како filaria век под кожата

Мошне често, возрасни филариата се акумулира под кожата век. Во овој случај, постои оток на горните и долните очни капаци, а понекогаш и на целата пол на лицето. Под кожата на забележливо отекување на векот како тумор. Таа нема знаци на воспаление: нема руменило, без болка, без апсцеси. Очи наводнување, може да се појави чешање.

Тоа изгледа како filaria под конјуктивата

Ако филаријална навлезе во окото, конјунктивата (тенки транспарентен ткиво покривање на око надвор) станува облачно. Според нејзината очигледна сиво-бели дамки. Често тие се фокусирани, односно, бројот 3 и 9 на бирање. Садови се шират и engorged стане видлив.

Под конјуктивата видливи неправилности, а во некои случаи, и дојдов филаријална тело. Човек се жали на чувство раската во окото. Може да има "лета" и "индексирање змија" во очите, болка при движење на очното јаболко. Произлегува блефароспазма - око затворено и често ненамерно, до 100 пати во минута.

Ако ви се извлечат од долниот очен капак надолу, ја исчисти ролери 2-3 mm во височина - е знак на задебелување на конјунктивата.

Симптоми на филаријаза, механизмот на нивното формирање

За време на чекорот 3 е изолирана филаријаза

1. Рана фаза - по некој инсект залак во крвта се појавуваат ларви од паразити. Фаза започнува по 3 месеци по инфекцијата и трае околу шест месеци.
2. фаза превоз - развој на филаријална да созреат форми и појавата на микрофиларии во крвта (трае 2-7 години)
3. фаза блокада - возрасни паразити заглави луменот на лимфните садови, се развива елефантијаза.

---

Симптоми првата фаза

1. Болно црвенило на кожата - алергиска реакција на организмот како одговор на метаболички производи емитираат микрофиларии, и токсини кои се формирани по нивната смрт. Се појавуваат на кожата области на црвенило. По некое време и да одат, но постои оток предизвикан од прекршувања на одливот на лимфата. Ако не се запре прогресијата на болеста, таа е поделена пигментацијата на кожата thins и станува сенилна изглед.
2. треска. Треска - ова е имунолошкиот одговор на телото на пенетрација на паразити. На висока температура го активира одбрана на телото да се бори против трговијата со туѓи организми.
3. Отечени лимфни јазли. Во оваа фаза, јазли зголемени но безболно. Ова се должи на фактот дека тие ја извршуваат својата работа активно се: подобрување на производството на имунолошките клетки (лимфоцити) и филтрира, лимфата, која содржи клетки microfilaria.
4. Напади на астма и алергиски бронхитис се поврзани со зголемена чувствителност на алергени кои произведуваат ларвите на црви. Тие иритираат бронхите, предизвикувајќи ги да спазам и рефлекс на кашлање.
5. Воспаление на сперматичната мозок (Funiculitis) и нејзините компликации - хидроцела (Хидроцела). Помеѓу листови на школка јајца или по должината на семената врвца акумулираните течност. Тоа се појавува на оток на скротумот, и добро опипливо зголемени лимфни садови. Dropsy - е резултат на оштетување на лимфните садови и оштетена лимфна дренажа.
6. Воспаление на тестисот и додатоци (Orchiepididymitis). Неговата појава е поврзана со ларвите пенетрација во деференс на vas. Тоа се случува најчесто на една страна. Отокот е обично безболна, а кожата на скротумот не е црвена.
7. маститис (Маститис). Микрофилариите навлегуваат во млечните жлезди преку лимфниот капилари и да предизвика нивните воспаление. Градите отекува, се стврднува, станува жешко и болни на допир.
8. Воспаление на синовијалната мембрана (Синовитис) е придружен со акумулација на течност во periarticular капсула. Во исто време, болка и вкочанетост. На почетокот на симптомите поврзани со алергиски реакции заеднички сврзното ткиво.

Видео: Црви - Третман и симптоми. грееше третман во вашиот дом со BIOMEDIS M

---

фаза симптоми превозникот

1. Lymphatitis (Лимфаденитис). Лимфни јазли се импрегнирани со засегнатите клетки и да ги ларви или возрасни filaria, што предизвикува тешки воспаленија. Најчесто страдаат од фемурот и ингвинални јазли кои може да достигне 7 см во дијаметар. Обично, лимфаденит случува во бранови. За време на напад на треска, постои силна слабост, главоболка, повраќање.
2. Воспаление на лимфните садови (Лимфангитис). Filaria alergizatsiyu предизвикуваат воспаление и капиларните ѕидови. Тие покриваат луменот на крвниот сад и да ја наруши движењето на лимфата. Лимфните садови палпира под кожата, како болни насоки, и делот од околните ткива и лимфни импрегнирани изгледа потечени. Потоа, на местото на воспаление расте садови сврзното ткиво и крв може да се почувствува во форма на густа насоки.
3. Руптура на лимфните капилари. Повреда на лимфната дренажа доведува до фактот дека претекување садови и се трансформира во една шуплина полна со течност. Но, по некое време на ѕидовите на крвните садови се скршени. Потоа лимфните тече надвор (во препоните или во млечни жлезди), или во шуплината на внатрешните органи (црево, мочниот меур). Истекот на лимфните може да потрае неколку часа.
4. Поткожни акумулација на паразити. Filaria (повеќе onhotserka) се случува во поткожното ткиво. Овие групи се во форма на еластична компоненти, кои се стркала под кожата. Кластери се појави на главата, нозете, ребра. Понекогаш тие можат да се воспалени, suppurate и отвори. На нивно место се формираа долги nonhealing чирови, и по лузна.
5. болест на окото. Јазли на филаријална паразити или некои може да се најде под кожата на очните капаци, под конјуктивата или во окото. Во овој случај, не постои фотофобија, солзење, воспаление на конјунктивата (конјуктивитис). Ова ефекти механичко оштетување на ткивото и алергиска реакција на присуството на паразитот. Човекот чувствува болка за време на движењето на очите и трепкање често. Ирис понекогаш обезцветен, има сенки во облик на триаголник. Тоа се акумулира под конјуктивата транспарентен кафеава течност. Ова создава впечаток дека пред очите на змија индексирање или пламен. Ваквите симптоми предизвика ларви на паразити кои лебдат во комората за око. окуларна инволвираност води до атрофија на оптичкиот нерв и слепило.

---

Симптоми на чекор опструкција

1. елефантиазис (Елефантиазис) - значително зголемување во било кој дел на телото, предизвикани од стагнација на лимфните и воспаление на лимфните садови. Обемот на телото се зголеми десеткратно и постојат попречни набори. Поткожното масно ткиво расте, а потоа се заменува со сврзното ткиво. Кожата е покриена со брадавици, брадавици и чиреви. Таа ја губи својата еластичност и станува тенко и збрчкана, а покажува дамки поради нарушувања на пигментацијата. Во 95% од елефантиазис случува во долните екстремитети, во други случаи што се развива на гениталиите, рацете или на очните капаци. Елефантиазис е често придружена со треска.
2. chyluria - присуство на лимфните во урината. Лимфните од продолжена и оштетени крвни садови ќе истече во шуплината на мочниот меур. На тој начин, урината станува млечно бела боја. Често во вечерните часови се претвора црвена од крвта нечистотии.
3. Акумулацијата на лимфа во абдоминалната празнина (Асцит). Зголемување на обемот на стомакот се должи на фактот дека во лимфните абдоминална акумулира. Често кога тоа се случува дијареа со мешавина на лимфните (хилозен дијареа).
4. Пневмонија. Воспаление на белите дробови започнува во случај дека тие се filaria. Паразити уништи алвеолите на белите дробови и да ја наруши протокот на крвта и лимфата.
5. апсцес - шуплина полна со гној. Намалување на заштитните функции на кожата и проблеми со циркулацијата се создадат поволни услови за бактерии. Како резултат на тоа, постојат џебовите на гноен воспаление, опкружен со капсула. По нивното отворање остануваат тешки лузни на кожата.

Видео: Филаријаза.

дијагноза на филаријаза

Во ЗНД земји Филаријаза тоа не е честа појава, па нејзината дијагноза е за лекарите некои тешкотии. Бидете сигурни да му кажете на вашиот лекар ако во последните 2-7 години сте посетиле тропските земји.

Тоа може да се идентификуваат на лекар во истражувањето

Во корист на филаријаза може да укажуваат на симптоми:

• црвенило на кожата и чешање;
• петна на кожата, пигментацијата нарушувања;
• безболно поткожни јазли;
• оток на одредени области на кожата, кога ќе се притисне со прст не се појави јама;
• воспаление на окото: конјуктивитис, кератитис, отекување очни капаци;
• воспалени или зголемени лимфни јазли;
• кркори во белите дробови, кашлица;
• развојот на елефантијаза.

Со цел да се направи разлика од други болести филаријаза бара дополнително испитување.

Провокација диетилкарбамазин (Mazzotti тест)

Одредување на филаријална инфекција помага единечна доза на anthelmintic агент диетилкарбамазин (50 mg). Оваа дрога помага да ги протера ларви на длабоките капилари во површината за да може полесно да ги најдете. Еден час по употребата на лекот, крвта се земени за анализа.
Ако во текот на денот има знаци на алергија, исто така, зборува за филаријална инфекција.

Ултразвучно испитување со ултразвук

Користење на ултразвук испитаното поткожни јазли кои содржат концентрации на паразити, да ги разликуваат од тумори и апсцеси.

Симптоми на филаријаза со ултразвук студии:

• печат има јасно раб;
• не лемење на околната кожа и ткиво;
• Таа има хетерогена структура;
• особено во рамките на движењето на собранието.

Пунктирајте поткожни јазли

Специјални содржина игла пункција се земе примерок. Потоа, како резултат материјал беше испитува под микроскоп. Кога филаријаза во анализа покажа дека таквите клетки: хистиоцити, црвени крвни клетки, полиморфонуклеарни леукоцити и oxyphilous гранулиран супстанција.

тестови на крвта

1. метод "мајчин јазик (немодифицирана) капки". Земени од прст и 0,2 ml на крв е да се примени својата лизгачот. Понекогаш се додава дрога за боја на метиленско сино, а потоа се испитува под микроскоп. Втората и третата фаза на болеста во крвта може да се открие живеат microfilaria.
2. метод microcapillary. Крв од добивка прст во тенки стаклени цевки, капилари. Тогаш примероци се испратени на центрифуга. Добиени на тој начин крвна плазма беше испитува под микроскоп. Во нејзиното шоу во живо мобилен ларви на паразитот.
3. мембранска филтрација и метод на врнежи. Крв беа собрани од вена во вијалата и да се додаде формалин решение да се уништи еритроцитите. Потоа крв беше филтрира, и самиот филтер беше суво и валкани. Овој метод овозможува да се идентификуваат филаријална ларви во раните фази на болеста, кога нивниот број се уште не е на високо ниво.

истражување на кожата

1. студија "на суровини и производи". 2x4 mm кожата врвот poddevat игла и сече со остар скалпел. Обично ова крварење не се случи. Примероци се земени од областа на кожата каде што има промена, и чешање. Материјал за истражување е ставен на стаклена плочка, капе неколку капки на солен раствор и оставете на топло место за 30-60 минути. Примерокот потоа се испитува под микроскоп. Ако живеат микрофилариите се наоѓаат, дијагнозата е потврдена.
2. студија "збогатен подготовка". Кожата примероци беа ставени во шишенце со солена вода и се остава на топло место за неколку часа. Потоа течноста се става во центрифуга, а потоа се испитува под микроскоп. Покрај тоа, на примерок може да се сушат и валкани. Ова го прави можно да се утврди видот на филаријална и нивниот број.

Студија окото со помош на светилка или офталмоскоп

На болеста е потврдено од страна на такви карактеристики:

• ролери од задебелена зацрвенета конјуктивата на спојот на рожницата на белка (околу отворот);
• очите проширени крвни садови, постојат знаци на воспаление;
• бела и жолта области на непроѕирноста на рожницата;
• откриени микрофиларии или возрасен паразити под конјуктивата;
• ученик pyriform;
• заматеност и поместување на објективот;
• отворот пигмент скршнуваат во грутки, помеѓу кои се видливи микрофиларии.

третман филаријаза

третман филаријаза вклучува:

1. влијание на ларви, кои предизвикуваат алергија на телото
2. уништување на возрасни филариата, кои ги кршат дренажа лимфни
3. третман на воспалителни фокуси
4. хируршко отстранување на хелминти и пат е изменета ткиво

---

третман лекови

грееше лекови

Врз основа на препораките на експерти кои, со цел да се ослободи од филаријална ларви и да се повлече од крвта, еднаш е доволно за да се комбинација на anthelmintic лекови: А лекарот ви препише третман, во зависност од регионот каде што се појавила болеста и видот на filaria.

Албендазол се бори со многу човечки паразити. Овој лек се уништува клетките на дигестивниот систем и го нарушува мускулите во возрасни црви.

Ивермектин - е алатка која се бори со возрасни паразити и нивните ларви. ивермектин на активна состојка крши пренос на импулси во нервниот систем, што резултира со парализа и смрт на филаријална.
Диетилкарбамазин цитрат - antihelminthic агент, кој е во насока на нарушување на мобилните митохондриите filarias.

1 лекови се земаат само по еден оброк со чаша вода.

антихистаминици

За да се избегне алергиски реакции по 2 часа е можно да се антиалергиски подготовка: лоратадин, Tsetrin, Zodak. Земете 1 таблета за 3 дена после јадење.

гликокортикоидите

Ако алергиски појави силно изразена, потребно стероидни хормони, која, исто така, поседуваат анти-воспалителни и antishock ефект. Преднизолон се 1 таблета 3-4 пати на ден само на рецепт не е за 5-7 дена.

антибиотици

Доксициклин третман на филаријаза има двоен ефект.

Доксициклин е пропишано 200 mg / ден за 8 недели.
Овој третман е особено ефективна во раните фази на болеста, додека таа има развиено елефантијаза.

• Албендазол Nemozol или аналог (400 mg) + Ивермектин (150-200 mg / kg)
• Албендазол (400 mg) + диетилкарбамазин цитрат (6 g / kg)

1. ги уништува бактериите кои предизвикуваат компликации (апсцеси, пневмонија)
2. крши репродукција и развој на филаријална ларви.

---

хируршки третман

Работа за време на филаријаза потребен само кога третата фаза на болеста.

Индикации за операција во филаријаза:

Отстранување филаријална кластери

Во тој случај, ако јазолот се наоѓа под кожата, а потоа ќе се отстрани под локална анестезија. Ако акумулација на паразити во густата мускулите, тоа ќе бара целосно или спинална анестезија. На инцизија на кожата, ја отвори огништето и извадете црви. После тоа, мускулите, поткожното ткиво и кожата се шијат. Доколку е потребно, во раната за еден ден остави дренажа - тенка гумена цевка за одвод на течности. За спречување на гнојна рабовите препише антибиотици.

Филаријална отстранување од око
Витректомија - операција за отстранување на стаклестото тело, кој го погоди филаријална ларви. Лекарот внесува инструмент преку инцизија во конјунктивата и екстракти од заболеното ткиво, и возрасни филариата ларви. После тоа, се врати на интегритетот на мрежницата. Во очите инјектира силиконско масло кој го заменува на стаклестото тело и ви овозможува да се зачува визија. Во завршна фаза хирург конци на. Операцијата трае 2-3 часа и може да се одржи под локална или општа анестезија.

Пункција на абдоминалната празнина
Постапката се врши во седечка положба. Прави локална анестезија и пункција од страна на троакар (апарат за транспорт на течност од абдоминалната празнина). дупка со дијаметар од 5-10 мм направи средната линија на стомакот помеѓу папокот и срамни влакна. Течноста се испумпува многу бавно, не повеќе од 6 литри во еден момент, така што нема да предизвика колапс.

Работа во dropsy на тестисите
Постојат два методи на лекување на хидроцела. Во првиот случај, направи кожата пункција игла пункција на. Течност се отстранува од празнина меѓу школки и се вбризгува склерозирачки лек кој помага при затворањето на лимфните садови. Во друга постапка за скротумот инцизија на кожата и отстранување на дел од внатрешниот слој школка јајца. Потоа наметне внатрешни и надворешни рабовите. Постапката се врши под спинална анестезија.

третман на апсцеси
Абсцеси - најчеста компликација на филаријаза. Ако капсула гној не се откриваат, хирургот прави инцизија, се мијат со празнина со раствор од антибиотици и одвод на места. Потоа, празнина е исчистен и компресирана. Друга опција е хирургија - хирург исечените апсцеси, заедно со капсула дека нема повторно жежок.

Операцијата за враќање на лимфната дренажа со филаријаза
Претходна направени доплер ултразвук за да се утврди точно каде нарушен лимфната дренажа. Еден час пред операцијата под боја на типот на кожата (метиленско сино) да се наслика во текот на лимфните садови.
За време на операцијата, хирургот прави инцизија на кожата е под влијание на лимфните садови и ги отстранува. За да се обезбеди проток на лимфата, лекарот поврзува остатокот на лимфниот сад со точност од вена, правото големина.

третман елефантиазис
Лек елефантиазис не успее, па дури и со операција, но може да се подобри квалитетот на животот на пациентот. Лекарот може само отстранување на погодените дел на кожата и сврзното ткиво размножувањето да се намали големината на телото. Ова е тешко и трауматично операција, која трае 2-3 часа. Тоа се изведува под општа анестезија.

• поткожното филаријална конгестија;
• filaria се во окото;
• едем (тестисот, стомакот);
• апсцеси;
• манифестација на деформирање лимфни вреќи и развојот на сврзното ткиво;
• елефантијаза.

Видео: Како да се ослободите од паразити во човечкото тело - чистење на црви (третман на возрасни и деца)

филаријаза превенција

Ако одлучите да ја посетите еден од тропските земји, се посвети посебно внимание на борбата против инсекти. Лекување на кожата и облеката инсектициди. Така да се заштитат себе си од инфицирање филаријаза.

Се вратат дома за пет години, плаќаат поголемо внимание на своето здравје. Алергија на кожата или поткожни јазли може да се укаже на паразитски инфекции. Во овој случај, ве молиме погледнете на заразни болести. Ќе се врши увид и да назначи грееше лекови: Албендазол, Ивермектин.

Запомнете дека во почетните фази на паразити може лесно да се ослободи од. Но, ако имаше сериозни неправилности во лимфниот систем и елефантијаза, лекарите може само малку подобри состојбата.