Ендемски токсични гушавост - дифузни и нодуларен на тироидната жлезда воспаление: симптоми, лекување и превенција

Ендемични токсични гушавост - продолжување на тироидната жлезда, која е формирана од жителите на областите со ниска содржина на јод во животната средина и кај луѓето со хронични болести, блокирање yodopotreblenie тироидната жлезда.

• Причините на болеста
• Манифестации на гушавост: компензаторна хипертрофија
• автоимуни ефекти
• Како да се одреди обликот на гушавост?
• типови на тумор
• манифестација на компликации
• дијагноза на образованието
• workup
• третман на воспаление
• превенција формации

Причините на болеста

Важно! Ендемски гушавост е формирана во стабилна дефицит на јод, предизвикувајќи дополнителната зголемување на тироидната жлезда.

Постојат 2 форми на недостаток:

• Апсолутна (ниска потрошувачка со хранливи материи);
• Релативна предизвикани од дигестивниот нарушување и апсорпција на активниот елемент во цревата. Пречка фаќање на јод во тироидната жлезда е забележано под дејство на лекови (со нитрати, сулфати и антибиотици), вроден недостаток на хормони.

Ендемична гушавост се манифестира под влијание на фактори:

• Наследна.
• Генетски недостаток на T3 и T4 концентрација.
• загадување на водите со нитрати, калциум и humin, блокирање на ниво на шмукање содржат јод елементи.
• Ниско ниво yodosoderzhaniya во живеалиштата и составот на храната со висок цинк, манган, селен, кобалт и бакар елементи.
• Ендемски гушавост е формирана од страна на употреба на лекови за да се спречи транспорт на јодид во тироидната жлезда клетки (перјодат Na, Калиум).
• Употребата на лекови кои го намалуваат нивото на јод во органификација SHCHZ (thiouracil, сулфонамиди аминосалицилна до вас).
• Јадењето strumogenov во храната (зелка, маслодајна репка, пченка и грав).
• Заразни ефект, присуството на црви, санитарни и ниско културно ниво.

Манифестации на гушавост: компензаторна хипертрофија

Работа хипертрофија - одговор на недоволна количина на јод и intrathyroid нејзината содржина секреција на T3 и T4.

Гушавост, заедно со зголемување на параметри SHCHZ, ја намалува продуктивноста тироидитис и форми дифузен хипотироидизам. Мали концентрации на T3 и T4 го зголемува производството на тироидната жлезда стимулирачки хормон, што доведува до еднообразна и нодуларен зголемувањето на бројот на ткива. зголеми обем на тироидната жлезда предизвикува зголемување на хормоните на продуктивноста во дефицит на јод. Нормалната компонента на активната супстанција во тироидната жлезда е до 500 микрограми на јод на 1 g ткиво.

Симптоми фокална дегенерација, болести OPPENHEIM-Urbach, миелинот штета во нерви на око и нервни влакна на мозокот и 'рбетниот мозок предизвикани од јод времетраење дефицит. На серумот се појавуваат tireoalbuminovye формирање, за намалување на синтеза на тироксин, тироидната жлезда стимулирачки хормон, и да влијае на проширувањето на тироидната жлезда.

автоимуни ефекти

Ниската содржина на гликопротеин во ендемична област води до недостаток на тироксин.

Ендемична гушавост кај децата е можно во случај на повреда на мобилниот и хуморалниот имунитет, придружуван од голем хит во серумот на тироидни антитела. Тие се поттикне развој на автоимуни напад и дегенерација на процесите на тироидната жлезда. Резултатот е хиперплазија, промовирање на еутиротични. Продолжена агресија во органите автоимуни на тироидната жлезда клетки предизвикува дифузна хипотироидизам.

Во првите фази на развој на културата е забележан латентна или субклинички хипотироидизам, предизвикува дифузни раст на клетките и појава на јазли.

Како да се одреди обликот на гушавост?

Симптомите на болеста се манифестира во клинички форми:

1. На ниво на проширување на тироидната жлезда.

• 0 - отсуство на гушавост.
• l - опипливо Basedow болеста е Таа има параметри од 2 см, надворешно видливи.
• II - опипливо продолжување.

2. Симптоми морфолошки воспаление зависи од комплексноста на болеста.

• Единствен воспаление.
• образование сајтови
• Мешани.

3. Статус SHCHZ. Diffuse гушавост (ECD) има карактеристични симптоми изразени видлива и / или видлива на тироидната жлезда проширување.

4. локализација на формирање.

• Просечна локација.
• Ретростернална поставеност.
• опција прстен.
• Distopirovashee ширење во јазикот.

Поплаките на пациентите се карактеризираат со слабост, вртоглавица и недостаток на срцето. Размножувањето на образование влијае на нервниот и кардиоваскуларниот систем. Проширување на тироидната жлезда ткиво облоги на органи во вратот, тешко дишење, влијае на изразување на сува кашлица.

типови на тумор

• Diffuse за проширување се карактеризира со стандардна форма, без локализација печати.
• Јазол тумор изгледа како јазол, други области се карактеризираат со нормална состојба.
• Мешан форма комбинира дифузни и нодуларна хиперплазија воспаление на тироидната жлезда.

Атипични локалните локација на туморот: ретростернална прстенест (во душникот круг), под јазикот, душникот, итн за.

Функционална држава во 70-80% од случаите, формата еутиротични воспаление и 20 - 30% - хипотироидна пролиферација.

Сериозна форма на рак - кретенизам. Нејзините симптоми се од рана возраст. Тие се појавуваат во форма на изречената хипотироидизам, физичко и ментално и ментална ретардација. Ова ги вклучува глувост и dumbness, бавен раст на коските.

манифестација на компликации

• Под притисок на хранопроводникот, душникот, нервите и крвните садови.
• Манифестацијата на хиперфункција и раст на десната страна на срцето.
• Акутен гноен тироидитис.
• Малигнен тумор јазли.

дијагноза на образованието

Општи крв и урина тестови серум.

Референтните вредности на јод концентрација во урината: намалено ниво на 50 mg / ден.

Средна yodosoderzhaniya во урината од 100 ug / L (нормално).

Испитување на концентрација на T3, T4, TSH. Кога eutireodnom болест, присуството на T3 и T4 одговара на нормален или манифестира во форма на зголемување на нивото на T3 и T4 по намалена стапка TTG.

Гликопротеин (antiTG). Ниво се движи во обратна пропорција јод располагање.

САД. При прегледот утврди дифузна гушавост, ги идентификува областите на фиброза.

Јазли се карактеризира со неколку карактеристики:

• A множество на јазли.
• Круг, овал или сложени типови на јазли.
• Изрази и не изрази контури.
• Ehogennost јазли со различен интензитет.
• Колоиден кластери.
• Комбинацијата на гушавост со аденом.

Малигните јазли се разликуваат нејасни изглед, солидна структура, висока ехогеност, содржината на микро-калцификати, зголемени лимфни јазли.

На тироидната жлезда обемот на норма за возрасни:

Мажите - 25 ml (cm3).

Женскиот пол - 18 ml (cm3).

Радиоизотопот-дијагностика овозможува на односот на радиоактивен и стабилни изотопи, на целокупното ниво на оперативно тело пролиферацијата "активни" и "неактивни" сајтови.

workup

На програми, кои вклучуваат:

• Крв и урина тестови;
• ултразвук;
• Проверете нивото на хормони во серум;
• Рентген хранопроводникот кога исцеди;
• Immunogram: на ниво на антитела на TPO и Tg;
• Аспирациона биопсија.

третман на воспаление

Мали параметри на воспаление (ниво 1) се придружени со ознака на калиум јодид и производи со yodosoderzhaniya на високо ниво. Намалени на тироидната жлезда функционалност бара употреба на синтетички аналози на T3 и T4, или комбинации (Thyreotom, Levothyroxinum натриум).

превенција формации

Масовна борба со болеста е употребата на јодизирана сол. Индивидуален пристап кон пациентите избран за организмот по операција на тироидната жлезда. Во текот на ноќта пропишана употреба на алги, морска риба и морски плодови, ореви и persimmons.