Шупливи нога

шупливи нога

Видео: стапалата на нозете - комплексна вежба, кога боли STOP

Анатомија и причините за

Подножјето е најважниот механизам на локомоторен систем во човековото тело. Е комплексна анатомски структури, се состои од голем број на елементи, и тоа: на мускулите, коските и тетивите. Во овој случај, тоа функционира како целина, дава лице на способноста да се движи, потпирајќи се на теренот. Во комплексот има патологија, е прекршување на аранжмани сообраќај и стои. Товарот почнува да се дистрибуира правилно при одење, така што долните екстремитети се уморни многу побрзо, расте тешки, тие се појавуваат болка.

Шупливи нога е промена во формата во која патолошки зголемен лак. На неговото јадро, оваа патологија - комплетен контраст со рамни стапала, каде што телото на израмнува и се спушта. Во случај на шупливи поддршка нога при одење сметки за прстите и петата. Средишниот дел на ногата не чувствува никаква товар и почнува да лебдат над неговата површина. Така, во развој "извртување" на ногата.

Врз основа на локализација на одделот во кој има најголема вирус во ортопедијата и трауматологијата се три варијанти на ноктот нога:

1. Задна тип - во овој случај поради недостаток на три-на чело теле мускули се случува задниот потпирање плантарна лак вирус. Бидејќи станица удар флексор на глуждот заеднички поминува во виткање позиција назначена со тоа, пета е намален пониска од предниот. Доста често во задниот таму е исто така од типот на valgus деформитет на ногата, која се развива како резултат на прстите долгиот контракција екстензори и peroneus палецот.
2. Среден тип - не е многу честа форма на болеста, нејзиното формирање е присуството на контрактури плантарна мускулите поради скратување на единствениот aponeurosis (како статус карактеристика Lederouza болест) или кога има премногу чевли со хард стапала.
3. Преден тип - се манифестира принудени зацрвстувањето на стапалото, во исто време поддршка е само на вашите прсти. Намаленото потпирање пред сводот на стапалото, пета е повисока од стапалото. Делумно сооднос прекршување помеѓу предните и задните поделби рана карлицата тежина.

Со текот на времето и напредокот на болеста се јавува претвори пета навнатре, постои силна деформација на стапалата.

Се должи на зголемување на висината на лакот е апсолутно за сите видови на овој товар болест се дистрибуира во различни сектори на нога: средишниот дел има недостаток на оптоварување, како шеф на метатарзалните коски и коска туберкулозни на, напротив, страдаат од метеж.

Постепено прст деформитет, тие се чекан или ноктот форма, главната фаланга подигна, и силно свиткани ноктот. Болни corns може да се најде во основа на прстите.

Сепак, тоа се случува дека зголемувањето на лакот не води до сите последици што е опишано погоре. Понекогаш тоа е можно да се идентификуваат со прилично висок заоблени свод во апсолутно здрави луѓе. Ова обично се случува кога обликот на стапалото и пренесува генетски е карактеристична црта на семејството. Во овој случај, не постои заеднички функционални нарушувања и без средно деформација. Нема потреба за лекување, и оваа форма промени се третира како нормална варијанта.

Во овој момент во времето што не е точно утврдена, за било кои причини, постои зголемување на арх. Постојат шпекулации дека оваа патологија обично се развива како резултат на повреди на мускулна биланс се должи на хипер или paretic слабеење на одредени мускулни групи на стапалото и ногата. Во исто време, тоа е забележано дека во некои ситуации во текот на испитувањето на пациентите со шупливи нога не е потврдено од страна на зголемување или намалување на мускулниот тонус.

Формирање на шупливи нога може да се појави во голем број на болести и деформации на нервно систем. Постојат следниве коморбидитети:

• Полио;
• мускулна дистрофија;
• 'рбетниот difraziya (т.е. нецелосни' рбетниот неперфориран средната шиење);
• патологија Charcot-Marie-Tooth болест (генетски сензомоторна невропатија);
• полиневропатија;
• siringoemiliya;
• церебрална парализа;
• Фридрајховата атаксија (наследна атаксија, развој се должи на лезии на малиот мозок и 'рбетниот мозок);
• менингоенцефалитис;
• менингитис;
• бенигни и малигни тумори на 'рбетниот мозок.

Во поретки случаи за развојот на шупливи нога и да предизвика изгореници нога погрешно accrete фрактура на talus и calcaneus. Околу 20% од сите случаи, факторите кои стануваат двигатели на деформација, остануваат нејасни.

симптоми

Типично, пациентите се жалат на замор при одење, како и присуство на болка во нозете и на глуждот зглобовите. Повеќето пациенти пријавите значителни тешкотии во изборот на удобни чевли.

За време на инспекцијата откри зголемување на висината на надворешниот и внатрешниот свод, плошноста, проширување и намалување на стапалото, постои деформитети на прстите и болни плускавци (обично тие се формираат во регионот на малиот прст и палецот). Често, се изразува во различни степени на вкочанетост на стапалото.

Во случај на шупливи нога, се појави по полиомиелитис општо означено заматување хемипареза придружени equinus нога. Намален мускулен тонус, деформација не е засилена.

На церебрални лезии, напротив, постои зголемување на тонусот на мускулите, има зголемување на тетивните рефлекси и спастицитет. Процес, како и во претходниот олицетворение, постои еден начин, не се склони кон прогресија.

Кога генетски дефекти на страната деформација, има тенденција да се влошува со текот на времето, особено тоа се случи за време на активното раст (во периоди на од пет до седум години и 12-15 години).

Кога атаксија билатерални нога деформација Friedreich болеста напредува. Ако ви се запознаат со семејството anemneze на пациентот често откриени случаи на истата болест.

Зголемен лак придружени со атаксија, силни нарушувања одењето, тивко изречена нарушувања чувствителност, како и знаци на пирамидалниот тракт на лезии (грчеви, контрактури и пирамидални знаци).

Видео: Вежби за развој на мускулите на нозете.

Кога болеста, Charcot-Marie-Tooth болест може да се забележи билатерални прогресивна деформација на гости заедно со мускулна атрофија, постепено размножување нагоре.

дијагностика

Со цел да се воспостави точна дијагноза со помош на повеќе техники. Првиот чекор е да се спроведе визуелна инспекција на ногата.

Понатаму plantography врши, кој е најстариот докажан и едноставен метод на утврдување на рамно стапало. Суштината на методот е како што следува: пациентот треба да се стави на посебна хартија отпечатоци трага своите нозе. Врз основа на обликот на второто, и може да се утврди присуство на болеста, и фаза. Во тој случај, ако на сликата е јасно видлива отпечатоци и пета, а просторот помеѓу нив е празно, тоа укажува на присуство на патолошки процес.

Кога се користи plantography е невозможно да се одреди единствена шема за поставување на точна дијагноза, пациентот е испратен на радиографски слики. Радиографија обезбедува поцелосен информации за природата на болеста и да помогне да се избере соодветен третман.

Во процесот на поставување на дијагнозата ноктот нога на пациентот треба да се консултираат со специјалист невролог. Последно, доколку е потребно, се однесуваат на пациентот до целосен невролошки преглед. Ова е направено бидејќи шупливи нога може да биде една од манифестациите на 'рбетниот патологии.

Достапно во арсеналот на современа медицинска опрема, во текот на испитувањето на ногата, тоа им помага да се идентификуваат болести на нервно систем. Кога вирус нога прво откриени во зрелата возраст, пациентите се наведени онколог, со оглед на патологија може да биде манифестација на тумор на 'рбетниот мозок. Благодарение на истражувањето со помош на магнетна резонанца може да се оцени вашата целокупното здравје и да се открие многу болести во раните фази.

третман

Методи на лекување на шупливо нога се избрани врз основа на причината на болеста, возраста група на пациентот, како и степенот на зголемување на сводот на стапалото.

Ако има блага до умерена деформација на третманот ќе биде да се добие масажи пациентот, физикална терапија и специјални терапевтски вежби.

Од лебдечки форми може да се отстрани со поединечно опремен ортопедски чевли, кои малку подигнат внатрешниот раб и таму е збир на пресметки. Во случај на изречена фиксна шупливи запира, особено кај возрасните пациенти, се препорачува хируршка решение.

Врз основа на причините и сорти на патологија, изврши остеотомија, заоблената или клин ресекција на коските на Тарс, дисекција на плантарната фасција, трансплантација на тетива и arthrodesis. Во некои случаи користат различни комбинации од методите опишани погоре. Операцијата се изведува под општа анестезија или спроводливост анестезија, е закажан за ортопедски и траума единица.

Обично, хирургија е најдобрата опција - комбинираната интервенција Chaklin или Kusliku. Методот обезбедува Kuslika redressatsiya или држи отворен дисекција на плантарната фасција, заедно со полумесечина или клин ресекција на квадар. Откако беше отстранет ресецира дел Западна лапа наведнуваат на задниот дел, и задните - правецот на ѓон. Раната е шијат и исцедена на долните екстремитети се применува гипс подигање за шест или седум недели.

Во извршувањето на операцијата на постапката Chaklin врши дисекција на плантарната фасција или на друго место redressirovanie. Потоа изложен тарзалните коски се испуштаат во насока на тетивите екстензори и изведена клин ресекција на квадар коските и шефот на talus. Делумно или целосно да се отстранат интервенција, во зависност од степенот на деформација. Во случај на силно нагласена птоза 1 коска остеотомија понатаму ја држеше. Ако има equinus, крунисување фаза врши tenotomy на Ахиловата тетива.

Во случај да не ги отстрани целосно позицијата на ногата за време на операцијата, гипс се применува за 14 дена, по што завој е отстранета, конечна корекција и гипс се применува за уште еден месец.

Покрај тоа, за корекција ноктот нога патологија во некои случаи, Албрехт користи техника која се состои во донесување на клин ресекција на предниот calcaneus и talus вратот.

Во силно изразена прогресивна деформација ретко се користи метод Mitbreyta - тоа е, исто така, трокреветни arthrodesis udlinenyaetsya Ахиловата тетива и изведе остеотомија на првата метатарзална коска, плус изврши трансплантација на мускулите. По сето ова, раната се наметне гипс за шест до седум недели.

периодот на рехабилитација по операцијата назначен антибиотици, физикална терапија, лекови против болки, масажа и терапевтски вежби. Важно е дека пациентот носат посебен чевли со подигнати внатрешниот раб на предниот дел на стапалото и подигнати надворешниот раб на hindfoot. Во случај на хируршки процедури кои вклучуваат пресадување мускул во раните фази во чевлите треба да се инсталира тесни чизми глуждот. Тие ќе ви помогнат да се заштити пресади мускулите од претерано напнувајќи.

Што лекар третира

процесот на лечење е ангажирана во шуплината на нога лекар или ортопедски traumatologist.