Срцева слабост: знаци, форми, третман, грижа за време на егзацербација

Денес, речиси секој човек се соочува со синдром на хроничен замор, се манифестира со замор. Многу познати палпитации или вртоглавица се случуваат без очигледна prichiny- диспнеа се појавуваат во брзо одење или додека се качувале по скалите одење на точни кат-оток во нозете на крајот на работниот ден. Но, малкумина знаат дека сето тоа - симптоми на срцева слабост. Покрај тоа, во одредена манифестација што ја придружува речиси сите патолошки состојби на срцето и циркулаторниот систем болести. Затоа е потребно да се дефинира што е срцева слабост, и како таа се разликува од други срцеви заболувања.

Што е срцева слабост?

Во многу болести на срцето, предизвикана од абнормалности на развој и други причини, постои слаба циркулација. Во повеќето случаи, постои намалување на протокот на крв во аортата. Ова води до она што се случува во различни органи стагнација на венска крв, што го нарушува нивната функционалност. Срцева инсуфициенција доведува до зголемување на циркулацијата на крвта, но брзината на крвта се забави. Овој процес може да се случи одеднаш (за акутни) или хронична носат.

Видео: Срцева слабост - Медицинска Анимација

Акутна срцева слабост

Целокупната активност на срцето се врши од страна на срцевиот мускул (миокардот). Нејзината работа е под влијание на состојбата на преткоморите и коморите. Кога еден од нив ќе престане да работи во нормален режим, постои пресилвам инфаркт. Ова може да биде предизвикано од различни болести кои влијаат на срцето или аномалии кои се случуваат надвор од срцето. Ова може да се случи одеднаш. Овој процес се нарекува конгестивна срцева слабост.

Етиологијата на акутна форма

За да нејзиниот изглед може да предизвика:

1. перикардитис;
2. Коронарна инсуфициенција;
3. Деформации на вентили (пролапс, калциноза);
4. миокардитис;
5. мускулна дистрофија;
6. Хронична и акутна процеси во белите дробови;
7. Зголемен крвен притисок во системите на мали и големи циркулацијата.

симптоми

вообичаени симптоми на срцева слабост

Клинички, акутна срцева слабост се манифестира на различни начини. Тоа зависи од тоа во која комора (десно (RV) и лево (LV)) се појави пресилвам мускули.

• Во акутна лево вентрикуларна дисфункција (исто така наречени "Срцева астма") Нападите во голема мера Превземено од ноќта. Еден човек се буди на фактот дека тој не може да дише. Тој е принуден да се седечка положба (orthopnea). Понекогаш тоа не помогне на некој болен и треба да се нагоре и се шетаат во соба. Тоа произлегува брза (тахипнеа) здив, како заробиме животните. Неговото лице го сива со сина боја, обележани akrozianoz. Кожата станува влажна и студена. Постепено на пациентот од дишењето забрзано оди во клокотот, што е слушлив дури и во голема далечина. се јавува кашлица со пенест плунка розова. БП - намалена. Срцева астма бара итна медицинска помош.
• Во акутна десно срцева слабост во вена кава (горен и долен) и голем круг венска стаза јавува крв. Се јавува оток вени на вратот, крв стагнација во црниот дроб (станува болно). Постои недостаток на здив и цијаноза. Нападот понекогаш е придружено со жуборот Cheyne-Стоукс дишење.

Акутна срцева слабост може да доведе до едем на белите дробови (алвеоларна или интерстицијален), предизвика кардиоген шок. Ненадејната слабост на срцевиот мускул доведува до моментална смрт.

патогенезата

Срцева астма (т.н. интерстицијален едем) се случува со инфилтрација на сериозна содржина во периваскуларното и перибронхални камера. Како резултат на тоа, скршени процеси размена во белите дробови. Со понатамошен развој на процесот во луменот на алвеолите од крвните садови влезе течност креветот. Интерстицијална белодробна оток оди во алвеоларна. Ова е - тешка форма на срцева слабост.

Алвеоларен едем може да се развива независно еден од срцеви астма. Тоа може да биде предизвикана од пролапс на АК (аортната валвула) аневризма LV, миокарден и дифузни cardiosclerosis. Клиничките испитувања го прави возможно да се опише сликата.

1. За време на акутна инсуфициенција, систем на циркулацијата на крвта на мал круг се случува брзо зголемување на статички притисок на високи вредности (повисока од 30 mm Hg) кои доведуваат до плазма испорака до алвеолите на капиларите на белите дробови. Така зголемена пропустливост на ѕидовите на капиларите и плазма онкотски намалува притисокот. Покрај тоа, таа се зголемува формирање на лимфа во ткивото на белите дробови и го наруши неговото движење во нив. Во повеќето случаи, ова доведува до зголемување на концентрацијата на простагландин и медијатори предизвикани simpatoadrenolokatorov засилување систем активност.
2. Одложување на пулмонален проток на крв и акумулација на levopredserdnoy комора придонесува пад antrioventrikulyarnogo дупка. Тоа нема да биде во можност да го пропушти протокот на крв во левата комора во целост. Како резултат на тоа, пумпна функција на панкреасот се зголеми, создавајќи проток во мал круг на крв повеќе делови и зголемување на венскиот притисок во него. Ова станува причина за белодробен едем.

симптоми на срцева астма

дијагностика

Дијагноза на лекар го покажува следното:

• Во извршувањето на ударни инструменти (прислушување за да се утврди за конфигурација на срцето, на својата позиција и големина) во белите дробови (на долниот поделби) слушнале тап, кутија во облик на звук, што укажува на стагнација на крв. Оток бронхиите мукозните мембрани се откриени при аускултација. Во овој момент на сува отежнато дишење и бучни дишење во белите дробови.
• Во врска со развој на емфизем срцето граници дефинира доволно силно, иако тие се зголеми. Ритам на срцето е нарушен. развива тахиаритмија (Промена на импулсот може да се случи, галоп ритам). прислушувани срцев шум, карактеристика патологии вентил механизми, над главната артерија поделба и зголемување на белите дробови II тон.
• АД варира во рамките на широк спектар. И зголемување на притисокот во централна вена.

Симптомите на астма и бронхијална срцето - слично. За точна дијагноза на срцева слабост мора да биде сеопфатен преглед, вклучувајќи функционална дијагностика методи.

• На Х-зраци во неговиот хоризонтални сенки на долните делови на белите дробови (Керлиеви линии), што укажува отекување партиции помеѓу негови сегменти. Диференцирани јазот помеѓу компресија лобуси цртање засилена светлина, неговиот корен структура е нејасен. Главните бронхии без очигледна дозвола.
• Во извршувањето на ЕКГ откриени вентрикуларна преоптоварување.

Третман на срцева слабост, акутна форма бара итен медицински третман. Таа е наменета за намалување на над-напон инфаркт и ја зголеми својата контрактилен функција која ќе го отстрани оток и синдром на хроничен замор, намалување на отежнато дишење и други клинички манифестации. Важна улога се игра од страна на усогласеноста на нежен третман. Пациентот мора да биде за неколку дена да се обезбеди одмор, елиминирање на вирус. Тоа треба да имаат добра ноќ на сон (ноќна сон не помалку од 8 часа), еден ден одмор (полулегнал до два часа). Задолжителна транзиција кон исхрана со ограничување на течности и сол. Можете да ги користите исхрана Карел. Во тешки случаи, пациентот бара хоспитализација на лекување во болница.

терапија со лекови

1. Главната цел на терапијата со лекови - намалување на притисокот во венските садови во рамките на мал круг. За таа цел назначен вазодилататори - лекови кои ја намалуваат количината на крв тече во срцето поради таложење својата во периферниот венски систем. Ова го намалува товарот на систолниот миокардот. Како вазодилататори препорачаната доза нитроглицерин или нитропрусид. Дозата на поединечните лекови. воден раствор нитроглицерин (1%) може да се администрира интравенски, од страна на капка по капка, вршење на континуирано следење на крвниот притисок.
2. Escrow до 30% на циркулацијата на крвта и да се промовира ganlioblokatory: benzogeksony (Доза од 40 mg) и pentamin (Доза од 50 до 100 mg). За администрација, тие се растворени во 20 ml на гликоза (5% или 40%). Инјектирање - интравенски, многу бавно. третман ganglioblokatorami исто така е наречена "крвопролевање крвопролевање". Тие го блокираат ганглии (кластери на нервните клетки), без рефлекс вазоконстрикција (стеснување на артериите). Овие лекови се контраиндицирани со значително намалување на крвниот притисок.
3. За решавање на флегма пенење препишува со супстанции кои содржат активна површина делува како аеросоли (Antifomsilan, силиконски раствор, итн).
4. прогресивна диспнеа срцева слабост предизвикана од overstimulation на респираторниот центар се должи на пулмонален едем, зголемен хемодинамски нарушувања на процесот и ја намалува активноста на срцето. За целите на депресија на респираторниот центар и отстранување на недостаток на воздух назначен Promedolum, omnopon или морфин. Во хронични форми на третман морфин контраиндицирана.
5. Во итни случаи (кардиоген шок), за да се постигне саканиот ефект на се администрира интравенски раствор на strophanthin. Кога алвеоларна белодробен едем назначен глукокортикоиди врши вештачка вентилација (AV) да се обезбеди поголема отпорност на истекување.

Видео: Како за лекување на срцева слабост?

Акутна коронарна инсуфициенција

Кога целосен прекин на протокот на крв во коронарните артерии, миокардот добива помалку хранливи материи и недостиг на кислород. Коронарна инсуфициенција се развива. Тоа може да биде акутен (ненадеен почеток) и хронична. Акутна коронарна инсуфициенција може да се предизвикани од силни емоции (среќни, стрес или негативни емоции). Често тоа предизвикува зголемување на физичката активност.

Причината за оваа болест често вазоспазам, предизвикана од фактот дека во миокардот поради нарушувања на хемодинамиката и метаболизмот, почнуваат да се акумулира на делумна оксидација производи кои водат кон стимулација на срцевиот мускул рецептори. Механизмот за развој на коронарна срцева болест е како што следува:

• Срцето е опкружен со крвните садови. Тие личат на венец (круна). Па оттука и името - коронарните (коронарна). Тие целосно се задоволи побарувачката на срцевиот мускул со хранливи материи и кислород, создавање на поволни услови за своето работење.
• Кога едно лице се занимава со физичка работа, или едноставно да се движат, постои зајакнување на срцето. Во исто време се зголемува миокарден кислород и хранливи материи.
• Во нормални коронарни артерии на тој начин се прошири, зголемување на протокот на крв и му овозможува на срцето на се што ви треба во целост.
• За време на коронарна насока спазам останува иста големина. Износот на крвта тече кон срцето, и останува на тоа ниво, и тоа почнува да се чувствува недостаток на кислород (хипоксија). Ова е акутна коронарна инсуфициенција.

Знаци на срцева слабост предизвикана од коронарна грчеви, се манифестира доаѓањето stenokardicheskie симптоми (Ангина пекторис). Остра болка облоги на срцето, спречување на потег. Тоа може да се даде во вратот, рамото или рака на левата страна. Нападот обично доаѓа ненадејно за време на физичка активност. Но, понекогаш тоа може да дојде и да се одморите. Лицето со тоа инстинктивно се обидува да се најудобна положба за болка. Нападот обично трае не повеќе од 20 минути (понекогаш трае само една минута или две). Ако ангина напад трае подолго, постои веројатност дека коронарна инсуфициенција се претвори во еден вид на миокарден инфаркт: преод (фокална дегенерација), срцев удар или мали фокусна миокардна некроза.

Во некои случаи, акутна коронарна инсуфициенција се смета за еден вид на клинички манифестации CHD (коронарна срцева болест), која може да се случи без изразени симптоми. Тие може да се повтори неколку пати, и луѓето дури и не сфаќаат дека тој имал тешка патологија. Според тоа, потребно лекување не се врши. Ова води кон фактот дека состојбата на коронарните садови постепено се влошува, и во еден момент на следниот напад го тешка форма на акутен коронарен инсуфициенција. Ако не е ќе се обезбеди медицинска помош на пациентот, за неколку часа може да се развие миокарден инфаркт и ненадејна смрт се случи.

атеросклероза - една од главните причини за коронарна срцева болест

Третман на акутна коронарна инсуфициенција е олеснување на ангина напади. За таа цел:

1. нитроглицерин. Таа често може да се земе, како што оваа дрога е брзо, но со кратко дејство. (Миокарден инфаркт Нитроглицерин Тоа не мора на саканиот ефект).
2. Напад го олеснува брзото отстранување на интравенски eufillina (Sintofillina, Diafillina).
3. Сличен ефект има Nospanum и хлороводородна папаверин (Поткожно или интравенска инјекција).
4. Можете да ги запре нападите и интрамускулна инјекција хепарин.

Хронична срцева слабост

Со слабеењето на миокардот предизвикана од срцева хипертрофија, постепено да се развие хронична срцева слабост (CHF). Ова е - патолошка состојба во која кардиоваскуларниот систем не може да ги обезбеди потребните власти за нивната природна функционалноста на волуменот на крвта. Почетокот на срцева слабост се случува skrytno.Obnaruzhit тоа може само тест:

• Две-чекор преглед на мајсторот, при што пациентот треба да се нагоре и надолу по скалите со две фази, секоја височина - 22,6 см, со задолжително тестирање на ЕКГ пред тоа, веднаш откако и по 6 минути одмор;
• На неблагодарна работа (се препорачува на годишно ниво за лица над 45 години, со цел да се открие срцеви заболувања);
• Велосипед ergometer (ударна доза);
• Холтер.

патогенезата

За почетната фаза на CHF карактеризира повреда преписка помеѓу срцева излез во минута и на обемот на циркулација на крвта во голем круг. Но, тие се уште се во границите на нормалата. се забележани хемодинамски нарушувања. Со понатамошен развој на болеста сите параметри карактеризирање процеси на централниот хемодинамиката се променија. Тоа е нивниот пад. Нарушена дистрибуција на крв во бубрезите. Во телото почнува да се провлекува и вишокот на вода.