Туберкулоза на зглобовите

Туберкулоза на зглобовите -

Постојат неколку форми на туберкулоза на зглобовите:

• туберкулозен теносиновитис;
• туберкулозен спондилитис;
• туберкулозен артритис (остеоартритис или синовитис);
• туберкулозен остеитис;
• Туберкулозната-алергиска синовитис.

Анатомија на туберкулоза на зглобовите

Патолошки процес се развива како што следува: од hematogenous ширење, или повеќе, едноставно - со протокот на крв, микобактерии се шири низ телото. Во овој почетен период, без симптоми на болеста не може да се открие, но коска туберкулоза може да се осомничени за анализа на урина (присуство на микобактерии во урината). Овој процес на ширење е поинаква - непостојана, постепено, но поради ерозија лимфни јазли соседните сад, и најчесто тоа е Виена, веднаш добива голем број на ТБ бактерии, бидејќи ѕидовите на вена помалку отпорни на пенетрација.

Туберкулозни грануломи формирана во поголемиот дел од случаите се повлекуваат. Имплементација на Mycobacterium tuberculosis се уште не постои доказ дека болеста ќе се развие во тешка форма. Сепак, присуството на негативни фактори поединецот да напредува и грануломи може да се формира лезии во коските. Однадвор, тие се делови caseous некроза опкружен tubercles. Ширење, воспалителниот процес се протега надвор од границите на примарната лезија и влијае на синовија. Тоа, пак, отекува, покриени со туберкулозни грануломи, е придружена со појава на ексудат. Мртво ткиво со гној излегува на примарниот тумор, и прекини во околното ткиво, кој е полн со формирање на апсцеси. Покрај тоа, овие апсцеси може да се појави далеку од погодената област на туберкулоза.

Така, туберкулозен процес трае неколку чекори, кои се опишани подолу:

1. Чекор основно остеитис, кој се дијагностицира болеста е речиси невозможно;
2. Чекор поедноставен остеитис ограничен синовитис (болест на ограничени на една област лезија);
3. Чекор прогресивна комплицирано остеитис (во оваа фаза се јавуваат апсцеси, ограничена подвижност на зглобовите, промени должината на екстремитетите може да се случи патолошки фрактури);
4. Напредна остеитис (артритис, спондилитис) со уништување на коска или зглоб;
5. Фаза туберкулозни остеоартритис на позадината на простување на патолошкиот процес.

ТБ обично се развива заеднички за три години по патоген влегува во телото, но во некои случаи, процесот може да се продолжи. Можноста за појава на туберкулоза на коски оштетен имунитет, контактирајте со пациенти со отворениот облик на болеста, лошите услови за живот, стрес, сиромашните, сиромашна исхрана.

симптоми

Симптоматологија на болеста се карактеризира со голем број на заеднички нарушувања на организмот, кој е причина на туберкулоза интоксикација. Локални симптоми се манифестираат во нарушување на функционирањето на мускулно-скелетни систем, предизвикан од лезии на коскеното ткиво на местото на инфекцијата.

Во случај на огништето локацијата на примарната лезија во длабочината на тубуларна коска, далеку од хард надворешната обвивка (на пр кортикални), туберкулоза долго време не може да даде никакви симптоми. Од моментот кога патолошки процес достигне кортикален слој или се приближува на зглобната капсула, таа почнува да се развива воспалителен процес во придружба на зглобната излив во торба или друг регион. Ова доведува до мало ограничување на заедничко движење, на пример, пациентот може да чувствува замор при одење, итн

Ако ТБ е во зглобот на колкот, тогаш постојат болни сензации што зрачи на коленото sustava- со tubercles рамо болки во зглобовите може да се почувствува во целиот страна, дури и во прстите. Пациентот се обидува да не се движат на екстремитетите.

rachiopathy има симптоми. Во прилог на замор, болки во грбот, вкочанетост, кога се движат пациентите исто така ќе забележите болка во различни места - главата, рацете, прстите, но во горниот дел од пораз додаде овој симптом како kryahtyaschee здив и кашлање, слично на кашлица во голема кашлица. Ако tubercles погоди пониски торакална 'рбетот, болката потекнува во пределот на стомакот во пределот на стомакот на половината. Погодени од симптомите на лумбална и сакрален производи слични на лумбаго и ишијас.

Во прилог на болка, порано или подоцна ќе бидат прикажани и локални симптоми - знаци на анатомски уништување на коска или заеднички ткиво. Така, кога поразот индивидуални пршлени на 'рбетот може да се раселени, по скратена подлежат на деформација.

A карактеристичен симптом во фазата на прогресијата на коскена туберкулоза - појавата на некроза во лезија и туберкулозен апсцес. Идентификуваат овие лезии со голо око не може, сепак, нивното присуство укажува на зголемување на телесната температура до 38-39 степени, како телото почнува да се консумираат производите на распаѓање на формираната празнина. Кога апсцес оди на меките ткива, тензијата во областа се смирува, болката исчезнува, тензијата во екстремитетите може значително да се намалат или исчезнат. Сепак, ова не значи дека ситуацијата се подобрува - болеста станува хроничен, повторното формирање на фистула, неговата инфекција влошува болеста.

дијагнозата на болеста

Дијагноза на болеста се заснова на собирање и оценување на севкупната состојба на телото, Х-зраци шема и лабораториски податоци.

Со цел за лекување да бидат најефективни, потребно е да се признае болеста во рана фаза, или на погодените туберкулоза орган може значително да се деформира и да престане да ги извршува своите функции.

Собирање на медицинска историја, лекарот треба да се сретнете со следните елементи:

• контактиран ако пациентот е носител на активна форма на туберкулоза;
• заразни болести кои се пренесуваат и кога;
• Дали туберкулин позитивен;
• сите болни симптоми, а кога имаше еден пациент;
• како друштва со ограничена подвижност на зглобовите;
• Има симптоми на труење;
• инспекција на заболениот орган, потребно е да се обрне внимание на неговата позиција (форсиран - лежерниот), контурите, површина, должина и волумен (присуство на оток), промени во бојата на кожата (црвенило, појава на жолти дамки), локалните хипертермија. Лекарот треба да бидете сигурни да се споредат погодени ногата со здрава.

Надворешни инспекција е нужно проследени со манипулација на ногата. Таа се чувствува проценетата температурата на зглобовите, дебелина skinfold, мускулниот тонус, присуство на слаби точки. Следно, на ногата се тестира за сите можни движења, тестирани и здрав екстремитет, и пораз. Особено внимание се посветува на патолошки рефлекси.

радиограмофон - неопходен елемент во студијата на туберкулоза на коските. На радиограмот ќе бидат видливи коски остеопороза, предизвикани од загуба на вар, и распуштањето на коските трабекули, и во лезијата, а целата должина на коските. Студијата исто така покажува чистење и намалување на обемот на коските.

Поради присуството апсцес во меките ткива ќе забележите зголемена сенка и пакет intermuscular простор, која е предизвикана од едем. Кога ова оток може да предизвика некои поместување на душникот, бронхиите. Ако ТБ е во 'рбетот, интервертебралните јазот погодени пршлени се значително се намали.

Видео: Болки во зглобовите туберкулоза

Оценување на податоци на Х-зраци студии, треба да се запомни дека бројките често заостануваат зад клинички манифестации. На пример, кај возрасните кортикална коска е толку тесни дека трабекули ќе биде долго време да се спротивстави на деградација, која не може да се каже и за деца.

Понатаму Х-зраци обично ќе се потврди дијагнозата и да се обезбеди информации за прогресија на болеста. Можете да ја видите зголемување на лезија на туберкулоза, уништување на кортикален слој, стеснување на интервертебралните interarticular и пукнатини, транзицијата на патолошкиот процес во соседните коски. Следењето на процесот на динамиката овозможува да даде прогноза за развојот на ситуацијата. Ако сенката на туберкулозен апсцес хомогена, можеме да се надеваме за почетокот на неговото решавање. Присуството на соли на вар подмножества рече негативен исход - ТБ е во полн замав, тоа може да биде придружена со акутни епидемии.

Лабораториски методи, исто така, даваат опис на слика на болеста. На пример, ако етиологијата е нејасна, туберкулински тест може да ја побие претпоставки претходно изложени. Лабораторијата е исто така истражуваат гној земени од туберкулозен апсцес, ексудат, коскени лезии. Микроскопскиот преглед е ретко помага да се идентификуваат Mycobacterium tuberculosis. Но, содржината на цитолошка пункција на коскената срцевина, лимфните јазли тумори е од големо значење во дијагнозата на болеста. Во случај на сомневање за туберкулоза на коските се препорачува да се направи биопсија.

За да се дијагностицира и информативни разлика миелографија, mielotomografiya, магнетна резонанца.

Видео: 50. ТУБЕРКУЛОЗА лекува? третманот на туберкулозата народни лекови

третман на болест

Во почетната фаза на болка болеста да влијае на антибиотици и хемотерапија. Пациентите подобрување на исхраната, се развие рационална одмор и режим на мирување е испратена до профилирање душевната болница. На погодените екстремитети е целосно ослободен од физички стрес, во текот на активниот период на нејзината болест била поставена во гипс фибула. Благодарение на навременото започна антибиотска терапија е можно значително да се намали активноста на воспалителниот процес и да се минимизираат можните компликации.

Ако овие методи не работат, хирургија е можно.

Операции може да биде од три вида:

• радикал во кои заболеното ткиво е отстранет;
• обновување, за време на кој обновен структурата на коскена болест уништени и да се замени недостасува елементи слични ткиво или вештачки материјал;
• реконструктивна кои се користат за обновување на функција во тешки последици (на пример, протеза по ампутација).

Кои контакт лекар

Podiatrist.