Лудвиг ангина - тешка болест

Инфективни ангина болест

• Карактеристики на болеста
• Причините на болеста
• симптоми на ангина
• компликации патологија
• дијагностички правила
• терапии
• превентивни мерки

Карактеристики на болеста

Патологија е именувана по истражувач LF Лудвиг фон, кој во 1836 година детално опишани во оваа форма на ангина. Во моментов на болеста се дијагностицира доста ретки, а стапката на смртност е намалена на 2-5% (претходно беше 54% или повеќе).

Лудвиг ангина - Билатералните воспаление на меките ткива во дното на усната шуплина. Болеста предизвикува воспаление во соседните анатомски области - може да биде продолжена до фарингеална простор преку максиларниот styloglossus, може да ги покрие задниот дел на грлото. Меѓу другото, можна компликација на ангина Лудвиг е пораз на горниот медијастинум.

Специфичноста на оваа болест е недостатокот на гнојни процеси на слузокожата лезии, субмукоза, мускулни влакна и има некротични карактер. Затоа, ангина Лудвиг често се нарекува скапани некротични флегмона дното на усната шуплина. Постмортем болест испитување се појавува како оток и смртта на подлабоките ткива на изјави зона, формирање во воспаленото ткиво на гас меурчиња со остар гнил мирис. мускулите боја и поткожното ткиво првично светло црвена, подоцна се претвора кафена боја со билки. Мускулите задебелена, некротични дамки или над сите, постојат џебовите на гној, без да се топи. На крајот на процесот на патолошки ткива се здобијат со боја на месо течна храна, лесно искинати поради прекумерна широчината.

Препознае ангина Лудвиг - важна задача на лекарот, бидејќи патологија е смртоносна и бара задолжително медицинска интервенција. Ситуацијата е влошена тенденција да се брза прогресија на болеста, опструкција на дишните патишта како резултат на поместување и последователните јазик задушување. Опасни и некротични компликации на болеста, а со тоа и третманот треба да се започне што е можно порано.

Причините на болеста

ангина Лудвиг - е заразна болест и патогени се микроби. Од ангина откри чудна миризба и сивкаста боја одделени погодените ткива, гас акумулации може да се заклучи на присуството на анаеробна микрофлора. Меѓу предизвикувачки агенси на болеста:

• бактерии fuzospirohetnoy група;
• E. coli;
• Анаеробни стрептококи, стафилококи;
• клостридии;
• патогени гангрена - прачки Cl. Oedematiens, Cl. Histolyticum, Cl. septicum;
• Bacteroides;
• повремено откриени атипични патогени - Candida, Pseudomonas aeruginosa, во комбинација со анаероби.

Болеста често започнува со воведување на инфективните честички од кариес или пациенти пулпит забите, непцата, пародонтот ткива. Во 70% од случаите, причината за ангина Лудвиг инфекција се наоѓа во долниот дел на инфекција на усната празнина од вториот и третиот катници на долната вилица. Покрај тоа, изворот на инфекцијата може да биде тонзиларна крипти и празнини, рани, трауматизирани ткивото на устата, во која беа микроби.

ангина Лудвиг е во состојба да се случи по повреди или изгореници на устата, скршеница на долната вилица, по пирсинг јазик, инјекции во југуларна вена, барем - на позадината на слабите инфекција на грлото. Основана е и факторите на ризик за развој на болести - ХИВ и СИДА, метаболички нарушувања, алкохолизам, наркоманија, бруто повреди на орална хигиена, лошата исхрана, тешка бери-бери.

симптоми на ангина

Најраниот симптом на болеста - тоа е отежнато голтање поради појавата на солидна едукација од долната вилица. Тумор визуелно забележливи, чувство zaderevenelaya, густи. Температурата на телото со појава на ангина не е повеќе од 38 степени, но подоцна може да се постигнат високи вредности. На ден 2-3 воспалителен инфилтрат од дното на устата се пресели во областа на вратот. се појавува едем, кој може да покрие до целиот вратот и клучната коска нема јасни граници. Кожата на туморот првично нормална боја, тогаш тоа станува сина виолетова, кафени дамки.

Obscheintoksikatsionnye симптоми обично се многу тешки:

• пад на хемоглобинот, леукопенија, стапка се зголеми на седиментација;
• висока телесна температура (39 степени);
• треска, наизменично треска;
• тешки главоболки;
• несоница;
• губење на апетит;
• бледило, цијанотични лице;
• проширени зеници;
• несвестица;
• апатија и еуфорија;
• Поројните потење;
• нарушување на heart- За повеќе информации во врска со компликации на ангина срцето
• слаб пулс, пад на притисок;
• делириум.

На ден 3, ангина Лудвиг предизвикува неподвижност и промена на позицијата на просторот на јазикот (нејзиниот пловни во коренот), покривање на целата површина на јазикот и неговата воспалителни цут сувост, оток сублингвалните набори. Поради ваквите очигледни промени во влезот на грлото на грлото станува сè помала глас coarsens, кои се наоѓаат дише со отежнато дишење. Голтањето не може да биде можно, понекогаш со губење на можност да се зборува. Пациентот нема доволно воздух, развиваат повторливи напади на гушење на телото наредени хоризонтално. Со појавата на фокуси на некроза може да пукна со одлив на течности во устата, течност со мирис и боја на месо течна храна влегува во грлото.

компликации патологија

Во отсуство на антибиотска терапија слабост, намалување на срцевата активност се зголемува, постои хипоксија тело. Како резултат на тоа, на позадината на овие појави, смрт може да се случи уште 8-14 ден од почетокот на болеста. Исто така, смртоносна компликации ангина Лудвиг се сепса, апсцес на белите дробови, медиастинит, септичен шок. Пациентот може да умрат од задушување, а поради блокирање на тумор на респираторниот тракт. Прочитајте повеќе за причините за гуши во грлото

дијагностички правила

Како сериозен текот на болеста бара задолжително лице соба во болница, каде што се врши потребните дијагностички мерки. Обично најверојатниот Дијагнозата се поставува врз основа на клиничката слика. Тоа ќе ви помогне да се разјаснат следниве студии:

• Кош, CT, MRI (откривање на инфилтрација со гас акумулации);
• комплетна крвна слика (леукопенија, односно поместување на лево, под нормалните хемоглобинот, ESR погоре 40-50 mm / h);
• физички преглед (температура над 39 степени, пулс од помалку од 55 отчукувања / мин, притисокот е под 90/60 mm Hg, срцева звучи подморница);
• микробиолошко испитување (изолација на анаероби од ексудат во сепса - крвта).

Да се ​​разликува дифтерија болеста и некои други заразни патологии развиени одредени критериуми, да се потврди дијагнозата на ангина Лудвиг:

1. билатерални воспаление на ткивата на мандибуларните простор;
2. недостаток на или многу мала количина на гној;
3. некроза на мускулите, табла, сврзното ткиво.

терапии

Пациенти со ангина Лудвиг е донесена на хируршки оддел на болницата за итна операција. Во областа на некроза фокус прави инцизија на кожата и подлабоките ткива. Според сведоштвото спроведена трахеотомија пациентот. Големи области на некроза бараат отстранување, по што постои дренажа, а управувана области неколку пати на ден се третираат со антисептик решенија.

Паралелно веднаш да почнат да антибактериски третман (лекови на пеницилини и тетрациклини заедно) и да препише други лекови и третмани:

• специфични серум против анаеробни субкутано, интрамускуларно;
• против интоксикација - инфузија на солен раствор во големи количини, desensitizing агенти;
• ако е потребно - трансфузија на крв, администрација на крвни производи;
• лекови за поддршка на срцевата активност;
• за брзо обновување на ткаенини - протеолитички ензими оксигенација;
• сулфа лекови за да се зголеми ефектот на антибиотици;
• устата исплакнете раствори на калиум перманганат, Furacilinum.

режим на пациентот за управување со - кревет целосно изолирани и редовна дезинфекција на просториите, облека и додатоци. Исхраната треба да биде Lacto-вегетаријанска, бидејќи телото е сериозно ослабен и не може да шириме енергијата на варењето на високо-калорична храна. Ако на почетокот прогноза третман е поволна: по 2-6 дена од треска и интоксикација есен, човечката состојба се враќа во нормала, дури и после 1-2 недели се лекува раните.

превентивни мерки

доволно време за спречување на болеста за лекување на кариес и пулпит, избегне трчање непцата и крајниците патологии на. Закажани посети на стоматолог и audiologist и секојдневно четкање на забите може да помогне во одржување на оралното здравје на соодветно ниво, според тоа, значително да се намали ризикот од ангина Лудвиг.