Фрактура на лумбален 'рбет

Фрактура на лумбален 'рбет -

Причините за лумбална фрактура

Најчестите и оштетување на главните фактори кои придонесуваат во овој случај се:

• повреда на грбот (особено - лумбалниот);
• скокаат или паѓаат од височина поголема од 3 метри (на грбот, нозете);
• апарати за домаќинство или спортски повреди;
• остеопороза болест, која прави коските кревка ткаенина;
• сообраќајни несреќи;
• малигнен тумор во 'рбетниот дел;
• дегенеративни промени во 'рбетниот дискови, нивните слабеење како резултат на силна постојана оптоварување.

класификација на фрактури

Во зависност од степенот на сериозноста на процесот и присуството на компликации на специјалисти на болеста се изврши класификација:

1. Некомплицирана фрактура на стабилна - не постои штета на структури на 'рбетниот мозок и нервите, не постои поместување на коска.
2. Нестабилна фрактура комплициран - otltchaetsya повреда на рбетниот мозок, поместување на коскената фрагменти, нарушувања на нервниот структури.

Лекарите се поделени сорти повреда:

• еден или повеќе заеднички фрактури изолирани процеси,
• компресија фрактура,
• подели,
• perelomovyvih,
• траума и фрактури се случи во присуство на коморбидитети.

различни степени фрактура на лумбален 'рбет:

• првата моќ - намалување се јавува поради траума на 'рбетниот висина (помалку од половина)
• вториот - се карактеризира со намалување во висина тело за половина, не постои поместување на коски,
• третиот - на изместување на 'рбетот и фрагменти, намалување на нивните висина од повеќе од половина.

фрактура на компресија - оштетување на 'рбетот коскената структура се должи на неговата прекумерна депресии (на компресија) во врска со флексија. Најчесто постои компресија фрактура на рбетот. Во телото, долниот дел на грбот се на најголемите оптоварување и се најмногу подложни на повреди.

Видео: компресија фрактура на лумбален пршлен

Како резултат на интегритетот траума оштетен 'рбет, пршлени притисок се јавува на едни со други, предизвикани од компресија на коскеното ткиво и негово уништување. Страда еден прешлен, помалку штета се случува и неколку во непосредна близина. Штета има карактеристична форма на триаголник, со врвот насочен напред, и широк база осуден на страната на 'рбетниот канал. Лак, помеѓу процесите на зглобната и 'рбетниот дискови не се оштетени. Главната опасност од таква повреда - повреди на 'рбетниот мозок, кој често вклучува попреченост.

Причините кои доведуваат до развој на фрактури на компресија:

• повреди - паѓа од висина, силен притисок, хит, сообраќајна несреќа;
• погодените коска - остеопороза, болест на коските патолошки ткиво;
• уништување на 'рбетниот коска во заболувања - рак, сифилис и туберкулоза.

Почетокот на симптомите на фрактура на лумбалниот 'рбет компресија, е целосно зависна од големината на штетата:

Видео: фрактура на 'рбетот

• синдром на болка. Постојана карактер (остар, неподнослива, интензивна) болка. Нејзината добивка е обележана со палпација местото на повредата. Во присуство на придружни болести развојот на болка е бавен, умерена, се карактеризира со низок интензитет.
• Изразено оток на меките ткива (на местото на повреда).
• Ограничување на движење низ остра болка. Оштетување на мускулното структура, кои се во непосредна близина на 'рбетниот столб.
• Видливи деформации на повреда на 'рбетот сајт (ако постои оштетување на неколку пршлени).
• Во долните екстремитети и карлицата нарушување или недостаток на осетливост (трнење, слабост). Во случај на 'рбетниот канал дисконтинуитет се карактеризира со развој на долниот дел од телото парализа.
• Губење на контрола на карличните органи.

А карактеристична црта на патолошки фрактури форма компресија - карактеристична клиничка слика е матна. Поради тоа, пациентите со такви фрактури на долго за да се побара медицинска помош. Некомплицирана фрактура компресија често оди недијагностицирани, бидејќи не постојат акутни симптоми и промени во функција.

смачкана или издробени фрактура е крајно опасно, бидејќи тоа вклучува формирање на коска. Фрактура инциденцата е формирана од страна на гравитацијата свиткана на грбот. Штета предизвикува вовлекување на предниот раб на телото на прешлен е покривниот што се наоѓа подолу. Траума предизвикува уништување на интервертебралните дискови и се движи напред регионалната фрагмент. Често, промена на задниот 'рбетниот тело фрагмент.

Симптоми наликуваат отцепена фрактура клиника трауматски компресија фрактура, но главната разлика - нагласена шема на симптомите и присуство на невролошки пореметувања на различни степени. Во 20% од пациентите комплицирана од трауматски повреди на шок.

Последици од фрактури во многу случаи, непоправлива штета како се фрагменти корените на 'рбетниот мозок и нервите. Опасноста од оваа пресвртна точка - постепено губење на нервни структури на долниот дел од телото. Постои зголемување на симптомите намали во сила, вкочанетост на екстремитетите (пониски), намалување на чувствителност.

Perelomovyvih. Се карактеризира со патологија на 'рбетот напред поместување на тела (горниот делови). Interarticular движење површини се случува, оштетување на зглобната процеси и лакови. Компликација на патолошки процес - руптура на 'рбетниот мозок, кинење нерв корен повреди и компресија.

Симптоми и знаци

Пресвртна точка на гребенот, имено својата оддел лумбална се карактеризира со симптоми:

• во лумбалниот изречена болка
• оштетен чувствителност, мускулна слабост на долните екстремитети,
• заврши уринарна ретенција или инконтиненција,
• нарушување на мобилност во 'рбетот,
• пареза или парализа на нозете.

дијагностика

За да се потврди фрактура, за да се утврди нејзината локација и степен, потребно е соодветен третман да се спроведе голем број на дијагностички процедури:

1. На специјалист спроведува испитување и истражување на пациентот, проверка на работата на периферните нерви и 'рбетниот мозок.
2. рбетот рентген дијагностика. На двата покровителство - директни и странични. Дијагноза да се утврди степенот на фрактурата, присуството или отсуството на компликации.
3. Магнетна резонанца. Оваа техника овозможува да се испита структурата на пршлени, степенот на штета, штета да се утврди присуството на 'рбетниот нерви и нивните структури.
4. Компјутеризирана томографија. Едно истражување за да се утврди на најмалите детали структурата на оштетениот пршлен. Назначен само по Х-зраци.
5. Лумбална пункција - студија со цел да се оцени на регулирање и движењето на цереброспиналната течност и присуство на крв во него.
6. Миелографијата. Врши до процени состојбата на 'рбетниот мозок.
7. Дензитометрија. Студијата открива остеопороза.
8. Невролошки преглед. Тоа ви овозможува да го поставите на функционалноста на нервните корени на 'рбетниот мозок и периферните нерви.

третман

Прва помош е како што следува: се стави на пациентот на тврда површина, го фати и онеспособат 'рбетот колку што е можно, да се anesthetize. Медицински тактика има две насоки - конзервативни и оперативни методи.

Видео: На првите успеси по L1 L2 L3 L4 L5 на фрактура на лумбалниот дел на 'рбетот на компресија

конзервативен третман

Методот на третман се користи за фрактури без предрасуди и без повреда на 'рбетниот мозок. Тоа се користи во отсуство на болка изрече и невролошки симптоми. Во насока на максимално скратување на болка, враќање на интегритетот на 'рбетниот столб и продолжување на нормален ритам на живот. Техниката вклучува:

• Продолжен одмор во кревет (со користење на ортопедски душеци) од две недели до три месеци на почетокот на терапијата, ограничување на физичката активност.
• Paravertebral блокада.
• Имобилизација на оштетените 'рбетот (' рбетниот фиксација специјални завои и корсети).
• Аналгетици и анти медикаментозен препарати (Ulrakain, Nimesil, мелоксикам, лидокаин, диклофенак, аналгин, Волтарен).
• Вадење на коскена за главата или пета одредување јамки за пазувите (раселени фрагменти промовира повлекување товар или под сопствената телесна тежина).
• Применуваат калциум препарати (Calcemin, калциум D3, витамин комплекси).
• Лекови кои го спречуваат уништувањето на и да придонесе за зајакнување на интервертебралните 'рскавица (Aflutop, Teraflex, Дон)

Хируршката интервенција е индицирана:

Видео: компресија фрактура на торакалниот 'рбет

• во случај на фрактура со компресија на 'рбетниот мозок и нерви,
• за време на поместување на 'рбетот и' рбетниот мозок повреда,
• ако постои силна болка и болести на внатрешните органи,
• во случај на големи количини на коски,
• нема ефективна конзервативен третман.

Операцијата се изведува со ресекција на пршлени делови кои ја оштетуваат коренот на 'рбетниот мозок и нервите. Целта на оваа постапка - отстранување на компресија на прочистување на 'рбетот на мали фрагменти на заштита на' рбетниот мозок против дополнително негативно влијание. Со помош на специјални метални конструкции transarticular или ламинарен стеги (плочи, завртки) врши реконструктивна пластична (одредување прешлен делови големи). Според сведоштвото спроведе целосна пластика се користат 'рбетниот импланти.

Благодарение на модерната технологија на метални конструкции во 'рбетот може да остане за целиот живот. Со модерна нови методи на лекување се уште методи:

1. Vertebroplasty. Постапката е во насока на враќање (интегритет) на оштетениот пршлен. Методологија: по метални диригент со инјекција во шуплината на оштетен пршлен воведе посебни медицински решение што има својства за зајакнување на структурата на засегнатата страна на прешлен (делува како цемент). Постапката трае помалку од еден час, се изведува под локална анестезија и строги радиолошка контрола. По завршување на постапката, таму е брзо враќање на пациентот на традиционалниот начин на живот.
2. Kyphoplasty. Постапката овозможува да се делумно или целосно да се врати на старите 'рбетниот висина, се приспособат својата локација. Методологија: инцизија на кожата се врши во две места, преку кои се воведени во 'рбетниот тело балон се надувува што доведува пршлени до саканата големина. Потоа коскен цемент е воведена во балон. Оваа постапка помага да се поправи ситуацијата и да доведе до нормална големина.

Постоперативно врши фиксација голема заграда или гипс завој за до два месеци, а потоа се користи на корсет под оптоварување (со целосна фузија на 'рбетот). Техники, како помош може да се намали времето на болест, забрзување на заздравувањето, се врати на 'рбетниот операција.

Третманот се врши од страна на лекар или неврохирург траума само во болнички услови. Полно разбира трае околу три месеци. Мора да бара месечна процес, следење на прираст дел, оштетување на 'рбетот.

Рехабилитација по фрактура има насоки: обука на мускулите што го опкружуваат 'рбетниот столб и зајакнување на пршлени. Со таа цел:

• физиотерапија третмани - phonophoresis, магнет, електрични мускулите. Доделени на период на закрепнување и рехабилитација по повредата и пол - два месеци.
• LFK - именува вежба од раните денови. Целта - обука на 'рбетот на оптоварување на оска, обука на мускулите. Првично се врши само вежби за дишење, а потоа постепено зголемување на оптоварувањето.
• Класична масажа, Рефлексологијата, акупресурата - назначен од страна на постапка со цел да се намали болката и мускулен спазам.
• Гимнастички вежби.

Компликации во човечкото тело по лумбалниот 'рбет фрактури се како патологија:

• повреда на рбетниот мозок,
• со нарушено нестабилна рбетниот оддел,
• инконтиненција или уринарна ретенција,
• парализа на долните екстремитети,
• интервертебрален хернија,
• пролапс на вагината и грлото на матката,
• фригидност со жени и импотенција кај мажите.

Фрактура на лумбален 'рбет тешка траума, кој долго време води до нестабилност на 'рбетот, па дури и може да се ограничи движење за сите, но за обновување на процесот е одложен за долго време. Затоа е важно, дури и на најмала повреда, бараат медицинска помош и да се подложи на комплетен преглед.