Васкуларни малформации на мозокот: видови, симптоми, дијагноза, третман

Малформација на церебралните крвни садови се однесува на конгенитална патологија на системот за крвоток, Се наоѓа во неправилно приклучување на вени, артерии и помали садови. Како по правило, болеста се манифестира на возраст од 10-30 години, иако во медицинската пракса, имаше и пациенти кои малформации беше дијагностицирана само во зрелоста. Меѓу главните симптоми на болеста се тешки главоболки пулсирачки карактер, што понекогаш може да биде придружена epipripadki.

Концептот на малформации

AVM - артериовенска малформација - се смета дека е вродена аномалија, иако понекогаш може да се стекнат. Најчесто се манифестира патологија во мозокот (мозокот, 'рбетниот мозок), но и други делови од телото, исто така, не се имуни на ваквите појави.

Точните причини за абнормални развој до денес непознат, иако најпопуларните хипотеза е интраутерина фетална повреда. големина малформации може да биде поголем raznym- доведе до компресија на мозокот и значително да го зголеми ризикот од крварење.

Артериовенски малформации се јавува почесто. Со таков тенок природата на дефектот свиткан садови кои го поврзуваат вени и артерии, испреплетени. Најверојатно, овој резултат предвидува постепено зголемување фистула (артериовенски).

Резултатот е ширење на артериите и хипертрофија на нивните ѕидови, и се движи артериски проток на еферентните вена. Срцева излез се зголемува значително, вените се во форма на големите крвни садови се постојано флуктуирачки и интензивна.

Сите области на мозокот се подложни на малформации подеднакво, но повеќето големи формации се случи токму во задниот региони на двете хемисфери.

Најчестиот вид на васкуларна малформација

Можеби постои генетска предиспозиција за оваа болест, бидејќи дефектот може да се забележи истовремено од страна на неколку претставници на семејства кои припаѓаат на различни генерации, "наследни" малформации се почести кај мажите.

Околу половина од пациентите со церебрална хеморагија се јавува, а една третина од набљудуваните фокусна епилепсија, кои можат да бидат едноставни и комплексни форми.

Во повеќето крварење на малформации има мали димензии (околу 1 cm), додека постојат само неколку лезии на крвните садови и ткива, и клинички знаци се отсутни. Во ретки случаи, крварење може да биде масовно, во кој случај понекогаш завршува со смрт.

Арнолд Chiari малформации

Арнолд Chiari малформации, исто така, се смета за раѓање дефект. Патологијата се карактеризира со погрешно место во локацијата на малиот мозок крајниците. Најчестиот вид на I и II аномалии, иако всушност не постојат повеќе.

Цереброспиналната течност (CSF), кога таков дефект престанува да циркулира правилно, бидејќи ниско крајниците позиција спречи нормалниот тек на метаболизмот. Многу често последица на повредите на одливот е хидроцефалус, од крајниците всушност заглави мали форамен магнум.

Арнолд Chiari малформации тип 1 може да се случи кај адолесценти и возрасни, и често се карактеризира со gidromielii присуство. Од крајниците се раселени кон горниот дел на 'рбетниот мозок, тогаш постои зголемување на нејзината централна канал.

Здрава малиот мозок (лево) и Chiari малформации (десно)

Надворешна манифестација на аномалијата се сметаат за главоболки, локализиран во zatylke- тие може да се влоши со кашлање и други феномени. Меѓу другите симптоми можат да бидат идентификувани слабост и губење на сензација на екстремитетите, заматен говорни маани (нишање) на одење и голтање, повраќање без гадење.

Меѓу современите теории за причините на главната место аномалија Chiari го хипотезата за отстранување на крајниците поради зголемен притисок во горниот региони на малиот мозок.

МНР се смета единствената студија што точно испорача слични diagnoz меѓу други инструментални методи применети слики со користење на компјутер, чија цел е реконструкција на коските и пршлените вратот во три-димензионални проекција. Ова ви овозможува да го поставите тип на малформации, степенот на поместување на малиот мозок и се утврди стапката на прогресија на болеста.

За третман на Chiari малформации на мозокот е речиси секогаш се применуваат операција, кога станува збор за случаи со тешка и интензивна клинички симптоми.

Денди-Вокер малформација

Денди-Вокер малформација е патологија на zheludochka- IV, во повеќето случаи, тоа вклучува коморбидитети. Најчесто ова е хидроцефалус (вода на мозокот), и церебеларна хипоплазија.

Во повеќе од 90% од пациентите со слични патологија забележани хидроцефалус (GTF), но малформацијата Денди-Вокер се наоѓа само во мал процент на пациенти со церебрален едем.

Како што е случај со други слични дефект, хируршка интервенција е често единствениот можна алтернатива, сепак, операцијата има голем број на специфични карактеристики, поради природата на патолошкиот процес малформации на мозокот. Еден од најопасните процеси се смета дека го зголемуваат ризикот од хернијација на горниот, така што бајпас само латералните комори не се препорачува.

Многу често аномалија е придружена со оштетен интелектуален развој, само околу половина од пациентите имаат, односно, условно нормален индекс. Во овој случај, пациентите може да се доживее нарушена координација на движењата (атаксија) и спастицитет, иако напади - доста ретки и се јавуваат само во 10-15% од пациентите.

Причините, симптомите и последиците од артериовенски малформации

Артериовенски малформации на церебралните крвни садови се манифестира како резултат на фетусот повреди и заболувања на феталниот развој, но причините за оваа појава не се знае точно.

Експертите се склони да веруваат дека не постои директна корелација меѓу присуството на оваа аномалија, како и полот и возраста на пациентот, иако некои популарни хипотеза тврди поинаку.

Во ова издание точка само два главни фактори на ризик:

• Машки пол;
• Генетска предиспозиција.

Несоодветна студија на проблемот се должи на недостаток на потребните техники и алатки доведува до се повеќе и повеќе нови хипотези. Некои од нив се зборува за наследни болести и сложени патологии кои водат кон развојни абнормалности.

Симптоми и компликации

Артериовенски малформации на мозокот понекогаш нема никакви симптоми перзистираат децении, така што тој не може да се сомнева на овој проблем. Најчесто, причина за лекување на јазот лекар е мал или голем сад, во придружба на интрацеребрална хеморагија.

Странски истражувачи наведуваат податоци за медицинска статистика, според кој дијагнозата обично се прави кога скенирање на мозокот на планирани прегледи или кога бараат медицинска помош поради други причини.

Најчестите манифестации на артериски-венска малформација:

1. Епилептичните напади на различни форми гравитација;
2. Главоболка пулсирачки природа;
3. Намалување на чувствителноста на различни региони (анестезија);
4. Летаргија, слабост, намалена ефикасност.

симптомите на растот мора случува да се пробие на бродот, секогаш се придружени со крварење. Симптоми на васкуларни малформации на мозокот може да се манифестира во адолесценцијата и во зрелата возраст. Експертите наведуваат дека манифестациите на аномалии често се забележани до 45-50 години. Бидејќи мозокот оштетени од слаба циркулација посилна со текот на времето, и интензитетот на симптомите постепено се зголемува.

Обично одредена стабилност во текот на болеста е постигнат во 30-40 години, по што појавата на нов симптом е практично отсутни.

Карактеристики на патолошкиот процес може да се случи и породувањето, така што новите симптоми, како и стапката на раст на постојните, често ја придружува на бременоста. Причините за тоа се зголемување на количината на крв во телото на мајката и зголемување на протокот на крв.

следните две се опасност за здравјето Меѓу можните компликации на болеста, така што болеста не треба да работи:

• руптура на сад со крварење Тоа произлегува од чистење. Циркулаторниот нарушување доведува до зголемен притисок на ослабениот ѕид, што резултира во се јавува хеморагичен мозочен удар.
• Повреда снабдување на мозокот со кислород на крајот може да доведе до делумна или целосна смртта на нејзиниот ткива - исхемичен мозочен удар (Церебрален инфаркт). Анестезија, губење на видот, нарушена координација на движењата и говорот, како и други симптоми се последица на над процес.

Дијагноза и терапија на AVM

Васкуларна малформација дијагностицира со преглед од страна на невролог, кој за дијагноза може да назначи голем број на дополнителни студии, анализи и тестови.

Заеднички се следниве методи:

1. Артериографија (церебрална) до денес го прави возможно да се дијагностицира проблемот точно. Кога артериографија специјален катетер со контраст медиум, вметнување во феморалната артерија, оди во крвните садови на мозокот. Специфични хемиско соединение со помош на Х-зраци покажува моменталната состојба на крвните садови.
2. CT (метод Компјутеризирана томографија) понекогаш во комбинација со погоре, и во овој случај се нарекува компјутерска томографија ангиографија. На дијагностичка техника, исто така, се базира на добивање на серија на слики со помош на X-зраци и контраст.
3. МНР на васкуларни малформации се смета за многу поефикасна од претходните два методи кога тоа е прашање на AVM. Методот се базира на употреба на магнетни честички наместо на X-зраци. МР ангиографија вклучува воведување на боја на контраст.

Карактеристики на третман

васкуларна малформација вклучува врската меѓу Целта на третманот и локализацијата на абнормалност, неговата големина, неговиот интензитет и симптомите карактеристики на пациентот. Situational третман опфаќа давање лекови (тешка главоболка, напади).

малформации третман во некои случаи може да биде ограничена на постојан мониторинг на пациентот, вклучувајќи еден сеопфатен преглед на телото и конзервативната терапија. Но, таквите методи се користат само во отсуство на симптоми или манифестации на низок интензитет.

Сите методи на хируршко отстранување на три аномалии, и можноста за нивна примена утврдени од страна на присутните лекар.

• Хируршка ресекција се користи за мали садови големина на фетусот, и се смета за еден од најпознатите ефективни и безбедни методи. Кога патологија е длабоко во ткивото на мозокот, овој вид на интервенција не се препорачува, бидејќи работата е поврзан со одредени ризици.
• емболизација Се состои во воведување на катетер преку кој се спроведува "лепење" на погодените садови за блокирање на протокот на крв во нив. Методот може да послужи на главниот и дополнителниот пред хируршка ресекција, со цел да се намали ризикот од големи крварења. Во ретки случаи, ендоваскуларното емболизација може значително да се намали или целосно да го запре манифестација на AVM.

• Радиохирургија (радиотерапија) се базира на ултра прецизно фокусирање насока на влијанието на радиоактивните честички, кои се дизајнирани да се уништи венски малформации. Оваа техника се користи во низок интензитет на симптомите, кога не постои непосредна закана за прекин сад и крварење. Стереотактички радиохирургија придонесува за целосно исчезнување на болеста, но период од почетокот на примената на терапевтски техники за да се заврши исчезнувањето AVM може да биде неколку години.

Видео: Приказната за endosurgery малформации на мозокот