Салмонелоза

Салмонелоза - акутна цревни заразни болест која се манифестира нарушување на дигестивниот функции, и влошување на општата состојба. Салмонела се внесуваат со контаминирана храна, се наоѓа во горниот дел од него: желудникот и тенкото црево. А карактеристика на Salmonella е нивната способност да остане жив во рамките на макрофаги (заштитни миграциски клетки), кои се дизајнирани да се брани на тело против патогени бактерии, и се способни да ги растопи со помош на ензими. Да се ​​биде во салмонела макрофагите можат да навлезат во цревниот ѕид, предизвикувајќи сериозни оштетување на внатрешните органи.

Видео: салмонелоза, третман салмонела © салмонелоза, третман на салмонелоза

форми на салмонелоза

гастроинтестинални - главниот клинички симптоми се повреда на варење и апсорпција на течноста интоксикација. Акутен почеток, драматично се зголемува температурата на пациентот повраќање, епигастрична болка, и папокот. Кога љубопитство на абдоменот може да се напнати. Перисталтика е зајакната во цревата доминира ферментација, која предизвикува подуеност. Salmonella токсини се меша со апсорпција на течноста ѕидот на дебелото црево, што доведува до развој на дијареа. Столот станува течност, кафеаво-зелени пенест, со лут мирис на гниење, понекогаш се меша со крвта, мноштвото на просек од десет пати на ден. Во тешки случаи на салмонелоза стол претпоставува карактерот на congee. Токсини влијае на бубрезите и срцето, кои се рефлектираат на функционални студии. Поразот на нервниот систем токсини изрази главоболка, нарушување на спиењето, свест. Како резултат на честите водени столици пациентот страда од дехидрација. На бројот на течен дел на крвта брзо се намалува, што доведува до пад на крвниот притисок и акутна ренална инсуфициенција, со оглед на критично ниво на систолниот крвен притисок за филтрација во бубрезите на 80 mm Hg. Уметност. Повреда екскреторна функција дополнително ја влошува интоксикација, и еден маѓепсан круг. На извесен степен на апсорпција на болеста течност низ стомакот, тоа не е можно, бидејќи нарушена рамнотежа на електролитите и киселост на телесни течности.

генерализирана - клиничката слика доминираат синдром интоксикација, салмонела влезат во крвотокот и да влијае на виталните органи. Таквиот тек на салмонелоза се најподложни на децата на првата година од животот, изнемоштени стари лица со СИДА. Манифестот изрази салмонелоза гастроинтестинални симптоми, висока температура. повраќање и дијареа запрен по два дена, и доаѓа до синдром на виделина општа интоксикација. На прво да страдаат од срцето и белите дробови, намалување на фреквенцијата и јачината на отчукувањата на срцето, низок крвен притисок, отежнато дишење во белите дробови, останување без здив. Треска е повлажна, или останува постојано високи. Изразено од страна на оштетување на нервниот систем: летаргична пациентот, апатични, постои делириум во висина на температурата на телото. Во оваа фаза може да се појави херпес на лицето и телото. Во септички олицетворение гноен воспаление лезии се појавуваат во внатрешните органи, што резултира со пенетрација на салмонела. Зависно од тоа кој орган е сериозно оштетена, ќе се развие на клиничката слика на болеста (ендокардитис, артритис, остеомиелитис, лимфаденит, менингитис). Третманот со антибактериски лекови е неефикасен, и често завршува со салмонела инфекции е смртоносна.

bacteriocarrier - Не постојат клинички манифестации на салмонелоза, во присуство на салмонела во цревата. Разграничување акутна превоз (до три месеци по болест), хронична (до шест месеци), преодни (салмонела не се поврзани со една епизода на болеста). Превозникот е извор на инфекција со салмонела, а отсуството на епидемија на претпазливост го прави особено опасни.

субклинички - лабораториско испитување на столицата открива салмонела, и во серумот има антитела кон него. Клинички манифестации на болеста се отсутни, но присуството на антитела укажува на реакција на организмот на патогенот и борба против тоа.

Карактеристики на салмонелоза кај децата

Деца на првата година од животот се заразени со салмонела, главно, во болнички услови. Ова делумно се објаснува тежината на клиничката слика, како нозокомијални патогени видови се повеќе одржлива. Ако грижата за децата е носител на салмонела, со висок ризик од контаминација на патот на контактот. Цревниот ѕид е мало дете е тенка, и на новороденчето не е нормалната цревна флора, па штетата цревни е поинтензивна, и Salmonella лесно да навлезат во крвотокот. До крајот на првата недела се одвива на целата клиничка слика, со најтешки синдроми на опиеност и пораз на дигестивниот систем. Брзо се зголемува дехидрација, водени столче, во зависност од видот на мочуриште лигите, се меша со крв и слуз, надуеност. По карактеристика продолжува во генерализирана форма за гастроинтестинални симптоми често претставува салмонелоза. Салмонела развиваат пневмонија, менингитис, остеомиелитис, кој може да предизвика смрт.

Деца постари од една година обично се пренесуваат салмонела во акутна гастроинтестиналниот форма и време почна третман успешно се опорави. Тоа е типично за видот на салмонела труење со храна, со доминација на гастроинтестинални симптоми. Поради овие карактеристики, всушност, салмонела често оди недијагностицирани.

дијагностика

Диференцијална дијагноза е важно со цел да се избегне отров труење, вонредни услови. Кога се прошири клинички салмонелоза, како и за група болест, дијагноза не е тешко и е врз основа на карактеристика гастроинтестинални и општи симптоми.

Во е осомничен генерализирана форма на салмонелоза салмонелоза кај децата во првата година од животот, клучна улога се игра од страна на лабораториска дијагноза: изолација на салмонела од крв и гној фокуси во внатрешните органи. Исто така индиректна хемаглутинација реакција беше спроведена за откривање на крв во салмонела антитела.

Тоа е задолжително да се опорави од анкетата на салмонелоза за носители на салмонела. До целосна елиминација на патогенот од телото, таквите луѓе се потенцијално опасни за другите.

Третман кај деца и возрасни

Пациентите со сериозни гастроинтестинални форма, со генерализирана форма на салмонела, како и живеат во домови или установи за деца се предмет на задолжително лекување во болница. Во случај на болест на белите дробови на курсот прикажан домашно лекување.

Видео: салмонела и салмонелоза

На сериозноста на гастроинтестиналниот форма на болеста се проценува од страна на бројот на загуба на течност: до 3% од телесната тежина - I степен на дехидрација до 9% - II степен, од 10 до 30% - III, над 30% - IV. Овој индикатор го мери рехидратација тактики.

Првично пропишани гастрична лаважа 2% раствор на сода бикарбона во текот на истрагата за чистење перење вода. Кога сондата се врши без перење со преземање на голема количина на сода решение, проследено со провоцирање рефлекс повраќање. Секоја храна е контраиндициран кај акутна период. Во отсуство на дехидрација и благи симптоми се ограничени на гастрична лаважа и последователните поштеда исхрана (табела №4).

Кога изрази клиничката слика е пропишано патогенетски третман. Со цел да се наполни вода и електролити администрира солени раствори "Disol", "Trisol", "Kvartasol", "Acesol" "Орална", "Regidron" избор. Кога првата и втората фаза на дехидрација е целисходно воведувањето на течности преку уста, со сериозни загуба на течност солени раствори се администрира интравенски или болус. Обемот на обновливите извори на течноста треба да одговараат на загубите. Децата страдаат дехидрација потешко отколку кај возрасните, и треба да се пренесат на интравенски течности што е можно поскоро. Кога загуба на течности офсет назначи Reopoligljukin, Hemodez целта на детоксикација. Критериумот за преминот од интравенска инјекција на солени раствори за пиење е отпорна компензација дехидрација филтер обновување на бубрежната функција (присуство на урина), без повраќање нормализирање на срцева активност.

Со развојот на ацидоза се администрира интравенска администрација на 4% раствор на натриум бикарбонат.

Во тешки салмонелоза се администрира интравенски надбубрежните хормони (преднизолон godrokortizona) и деоксикортикостеронот ацетат интрамускуларно.

За да се забрза детоксикација хелатори администрираната: Smecta, Enterodez.

Видео: Елена Malysheva. Симптоми и третман на салмонелоза

Со цел да се намали подвижноста покажува Не-бањата, папаверин.

Генерализирана форма на салмонелоза кај деца и возрасни бара употреба на антибактериски лекови. Лек на избор е хлорамфеникол сукцинат, како што има бактериостатски акција која нема да предизвика голема загуба и изолација на салмонела во крвта на големи количини на ендотоксини. Кога tifopodobnaya олицетворение администрира интравенски 30-50 mg / kg на хлорамфеникол дневно, во септички - 70-100 mg / kg на ден.

Индикација за празнење е комплетна клиничка закрепнување и отсуство на салмонела во фекална анализа.

превенција

Со цел да се спречи масовни епидемии на истражувања превенција салмонелоза да бидат работници во индустријата за храна, детски установи. Се следи производството на месо, јајца, млеко, месо, слатки, готвење.

Индивидуалните превенција е внимателен термичка обработка на месо, млечни производи, јајца и лична хигиена.

Кога сте во случај на салмонелоза семејство и сите кои живеат со пациентот во истата област треба да се дијагностицира врз превоз на салмонела.