Гастрична лаважа. Техники и алгоритми гастрична лаважа на труење. Гастрична лаважа кај децата. Индикации и контраиндикации.

гастрична лаважа - метод на чистење на телото од токсини и отрови, фатени во стомакот, често се користи во акутно труење. Третманот ја подобрува состојбата на пациентот, промовира брзо закрепнување, спасува животи.

Кога да се измие вашиот стомак?

сведоштво

• Акутна труење со храна, печурки, дрога, алкохол.
• Стеснувањето на излезот на стомакот
• Намалени мускулниот тонус на ѕидот на желудникот или дванаесетпалечното црево 12
• илеус
• На доделувањето на токсични супстанции во желудникот лумен. На пример: распределба на уреа во хронична бубрежна инсуфициенција.

Контраиндикации

• Органски стеснување на хранопроводот
• Акутна крварење од хранопроводот или желудникот
• Тешки изгореници на ларинксот, хранопроводникот, желудникот киселини и бази на
• цереброваскуларни
• Миокарден инфаркт, нестабилна ангина, тешки нарушувања на срцевиот ритам
• Несвест (без претходно интубација). Интубација - воведувањето на ларинксот и трахеата посебни цевка за да се зачува на дишните патишта и одржување на респираторна активност.
• На отсуство на кашлица или ларингеален рефлекс
• Грчеви, грчевити државата

Методи на гастрична лаважа

1. Шампоан без користење на сонда
2. Перење со густа сонда
3. Миење со тенка сонда

Гастрична лаважа без сонда (метод "ресторан")

• Ако пациентот не може да го проголта на истрагата, тогаш тој може да се пие вода сам, а потоа да предизвикате повраќање, со што се чистење на стомакот.
• Треба да се пие во делови до 500 ml на едно време. По повраќање на што да се очекува или да го охрабри. Во вкупно за ефективна гастрична лаважа бара околу 5-10 литри вода.

Што ми е потребно да се мијат?

1. раствор за перење:

• Чиста вода се варат (20-24 ° C). Вода за перење не треба да биде топла, како што може да се прошири крвните садови и подобрување на апсорпцијата на токсините или ладно, што може да предизвика грчеви во стомакот.
• раствор Saline (2 лажици до 5 литри вода). Предупредува промоција на токсини и отрови на цревата, предизвикувајќи спазам на сфинктер на излезот на стомакот.
• Јасната раствор на калиум перманганат (калиум перманганат). Се осигура дека нема повеќе парична казна кристали на калиум перманганат, за ова решение треба темелно да се меша или неговиот филтрира. Од кристали може да се постигне на слузницата на хранопроводот, желудникот и да предизвика изгореници. Калиум перманганат врзува токсини, како и антисептички и антибактериски ефект.
• раствор на сода (2 лажици до 5 литри вода).

2. Средства за собирање миење вода (слив, кофа, итн.) На перења се потребни за да се покаже на лекарите брза помош, тоа ќе ви помогне во поставувањето на дијагнозата на болеста.
3. Средства за заштита за да се помогне на болните (водоотпорен престилка, ракавици). Повраќање може да содржат вируси, бактерии, отрови и токсини, кои може да влезе во телото и да предизвика разни болести (на пример, цревна инфекција или вирусен хепатитис).

Како да го направам тоа?

Можи:

1. Правилно да се сместат или да се стави на страна на пациентите. Шефот смее да биде помал торзото. Правилно држење на телото - повраќање погоди превенција во респираторниот тракт.
2. Поставување на капацитет за собирање на миење вода
3. Ако е можно, да се заштити кожата и мукозните лицата кои му помагаат на пациентот (стави на престилка, ракавици, итн.)
4. Пишување решение пијалок, со волумен од 500 ml за еден пристап (вкупно потреба да 5-10 литри)
5. По секоја течност прима капацитет на навалување на пациентот да се соберат вода за миење, одредување на главата.
6. Ако повраќање не се случи спонтано, потребно е да се изврши притисок врз коренот на јазикот (Прст, шпатула, лажица). Ако нема ефект се применуваат еметици (на пример повраќање "корен екстракт ipecac" 2-3 литри на час на водено стакло ..).
7. Извршете ја постапката додека чиста вода за испирање.

• Во оваа постапка не е целосно чистење на стомакот и, според тоа, тоа е подобро да се користи само ако се мијат со сондата не може да биде!
• Не се обидувајте да предизвикате повраќање! Ако труење силни киселини, бази, терпентин, оцет суштина, белење, чистачи за бањи и тоалети, мебел лак. Во овие случаи, користете гастрична лаважа со сонда.

Гастрична лаважа со дебел сонда

Што ми е потребно да се мијат?

1. Сондата за перење stomach-
   На самата сонда е цевка направен од гума состав долго 80-120 cm, дебела цевка со дијаметар од 10-13 mm, тенки 5-9mm. Едниот крај на намалување, додека другиот е заокружен и страничните отвори.
2. A раствор за перење (5-10 литри)

• Чиста вода се варат (20-24 ° C). Вода за перење не треба да биде топла, како што може да се прошири крвните садови и подобрување на апсорпцијата на токсините или ладно, што може да предизвика грчеви во стомакот.
• раствор Saline (2 лажици до 5 литри вода). Предупредува промоција на токсини и отрови на цревата, предизвикувајќи спазам на сфинктер на излезот на стомакот.
• Јасната раствор на калиум перманганат (калиум перманганат). Се осигура дека нема повеќе парична казна кристали на калиум перманганат, за ова решение треба темелно да се меша или неговиот филтрира. Од кристали може да се постигне на слузницата на хранопроводот, желудникот и да предизвика изгореници. Калиум перманганат врзува токсини, како и антисептички и антибактериски ефект.
• раствор на сода (2 лажици до 5 литри вода). 
• Важно! За да се пресмета еден инфузии доза (5-7 ml по 1 кг телесна тежина). Истовремено воведување на голем волумен на течност во стомакот промовира нејзиниот влез во црево.

3. Инка капацитет 500ml-1L, кригла
4. Крпи, салфетки
5. Резервоар за вода за перење
6. Ракавици, се поставува водоотпорен обвивка
7. Парафинско масло или глицерол

Како да го направам тоа?

Можи:

1. Осигурајте се дека пациентот е во свесна и соодветно да се разбере она што се случува.
2. Да се ​​даде на точната позиција на пациентот, седи на стол (во близина на задната страна) или странични декубит (без перница под главата).
3. Покријте градите или пелена престилка на пациентот
4. Одредување на потребната должина на истрагата, за постапката. За таа цел, сондата се мери со растојанието од уста на ушната школка, а потоа надолу низ предниот абдоминален ѕид на долниот раб на мечовиден процес. Овие точки треба да се забележи на истрагата, што ќе биде добар репер за воведување на истрагата и ќе го донесе до посакуваната локација.
5. Објасни на пациентот дека тој може да се чувствуваат мачнина и гадење кога се администрира сонда, но ако дишат длабоко преку вашиот нос точки на податоци може да се прикрие. Покрај тоа сондата не може да се компресира на забите и се повлече.
6. Измијте си ги рацете, да носат ракавици
7. Слободно посипете заоблени крајот на глицерин на сондата или парафинско масло
8. Застанете на правото на пациентот (Ако се во право раце). Побара од пациентот да ја отвори устата и го стави на заоблени крајот на сондата до коренот на јазикот.

• Со несоодветно однесување на пациентот е подобро да се изврши постапката со асистент кој имаше вперено главата на пациентот и се евидентираат во правилна позиција.

9. Побара од пациентот да направи некои движења голтање (Ако е достапен), при што треба да полека но сигурно се промовира истрага во хранопроводот. Промовирање на сондата до посакуваната ознака, во случај дека мала отпорност.

• Ако постои силен отпор, или пациентот почнува да кашла, задави, се претвори сина лицето, а потоа, сондата беше во грлото, и веднаш да се отстрани.
• Ако имате проблеми со воведувањето на истрагата, тоа е можно да се користи показалецот да им помогнам на јазикот и држете го во исто време во близина на истрагата во врска со прст да ги унапредат кон хранопроводникот.
• Кога прекумерно повраќање рефлекс може да користи локален анестетик (на пример, лидокаин како спреј, кој се наводнуваат фаринксот регион).

10. Бидете сигурни дека истрагата е во стомакот

опции:

• Почнат на гастрична содржина за време на намалување на сондата под нивото на желудникот
• Со помош на шприцот Џенет влезат во стомакот 20 ml на воздухот додека го слушате преку стетоскоп увото или директно потпирајќи се на стомачниот ѕид во стомакот карактеристични звуци.
• Собирање на содржината од желудникот во шприцот

11. Прикачи на инка на сондата, потоа одржување на инка на ниво на стомакот за да се прелива во неа 500-1000ml вода.
12. Потоа полека подигнете инка  на ниво на лицето или над нивото на желудникот (ако пациентот лежи). Откако нивото на водата достигнува устата на инка, инка под пониско ниво на желудникот, а содржината на желудникот почнува да тече во подготвениот сад за собирање на водата за перење. Првиот дел од водата за миење е испратен на лабораториски тестови.

• Кога водата се истури во инката, што си сигурен дека е целосно испразнета, инаку воздухот ќе се влезе во стомакот, кој го комплицираат перење.

13. Повторете ја постапката додека не се чисти млазот вода (Варен употреба 5-10 литри вода).
14. По завршување на постапката, исклучете инка и полека се отстрани сонда, тоа завиткување во крпа или крпа.

Забелешка:

• За да се пресмета дел од една доза на течност (5-7 ml по 1 кг телесна тежина на пациентот). Премногу голем волумен на вода инјектира еднаш откривање промовира гастричниот излез навлегувањето и токсини и отрови во цревата.
• Го следи износот на референтна течност и се изведени (разликата не треба да надминува 1% од тежината на пациентот). Апсорпција на големи количини на течност во организмот може да доведе до сериозни последици ( "труење со вода").

видео клипови: