Тикови кај децата. Причини, симптоми и третман на болест

Tic - еден вид на хиперкинетичен (насилни движења), Која е краток, стереотипни, нормално координирани, но несоодветно да се направи движења на одредена група на мускули кои се јавува одеднаш и се повторува повеќе пати. Tic е опишана како огромна желба да се преземат некои мерки, и иако детето е свесен за себе функционирам, за да се спречи неговото појавување тој не можеше.

Според последните истражувања, до 25% од децата на возраст од страдање основно училиште од нервен тик, а момчињата страдаат три пати повеќе девојки. Често, болеста не се предизвика сериозна штета на здравјето и возраста на детето да има последици, така што само 20% од децата со нервен тик да бараат специјализирана медицинска нега. Меѓутоа, во некои случаи, тикови можат да имаат многу поизразени симптоми, предизвикувајќи сериозна штета на физички и психо-емоционална состојба на детето и да се појави на постара возраст. Во такви случаи, треба помош од специјалист.

Tic може да биде мотор или вокални (глас).

се моторни тикови:

• трепне око / окото;
• намуртено челото;
• гримаси;
• брчки на носот;
• гризе усните;
• гмечејќи главата, рака или нога.

се вокални тикови:

• snuffling нос;
• кашлица;
• пухтене;
• Подсвиркват.

интересни факти

• Тикови, за разлика од другите видови на компулсивно движења, или не е призната дете или се признаваат како физиолошка потреба.
• Кога на крлежот од страна на детето за долго време не може да ги забележите, без доживува било какви непријатности, но причината за кои бараат медицинска помош станува вознемирени родители.
• Тикови можат да се потиснат дете ќе напори за кратко време (за неколку минути). Во оваа растечка тензија и наскоро tic продолжи со поголема сила може да биде нов тикови.
• Тикови може да вклучи повеќе мускулни групи, што му дава еден вид на намерна, координирано движење.
• Tic се појавува само во состојба на будност. Во сонот, детето не покажува никакви знаци на болест.
• Нервен тикови претрпел такви познати личности, како Моцарт и Наполеон.

Инервација на мускулите на лицето

За да се разбере механизмот на нервен тик треба некои познавање на анатомија и физиологија. Овој дел ќе бидат опишани во скелетните мускули физиологија, бидејќи тоа е нивно намалување одвива на нервниот функционирам, како и анатомски карактеристики на инервација на мускулите на лицето (најчесто нервен тик кај децата влијае на мускулите на лицето).

Пирамидални и екстрапирамидни систем

Сите произволни човечки движења се контролирани од страна на одредени нервни клетки (неврони) Се наоѓа во моторниот кортекс - во прецентралниот гирус. Комбинацијата на овие неврони наречени пирамидален систем.

Во прилог на гирус моторна регија прецентралниот се разликуваат и во други области на мозокот - кортекс на фронталниот лобус, во субкортикални структури. Невроните овие области се одговорни за координација на движења, стереотипни движења, одржување на тонусот на мускулите и повика на екстрапирамидални систем.

Секој доброволно движење вклучува намалување на една група на мускули и истовремено релаксација на другите. Сепак, човек не размислува за она што мускули треба да се намали, а кои да се релаксираат, да се направи одреден потег - тоа се случува автоматски, преку активностите на екстрапирамидални систем.

Пирамидални и екстрапирамидни системи се неразделно поврзани и други области на мозокот. Неодамнешното истражување покажа дека појавата на нервниот тикови поврзани со зголемена активност на екстрапирамидални систем.

На нервите кои innervate мускулите на лицето

Намалување на скелетните мускули и претходи на формирањето на нервните импулси во motoneurons прецентралниот гирус. Како резултат на пулсот се спроведува по должината на нервните влакна на секој мускул во човечкото тело, предизвикува таа да се намали.

Секој мускул моторни нервни влакна кои доаѓаат од одредени нерви. Мускулите на лицето добиваат моторни инервација можност фацијалниот нерв (n. фацијалис), А делумно од тригеминалниот нерв (n. Trigeminus), Која го снабдува временски и masseter мускули.

Од областа на инервација на фацијалниот нерв се:

• мускулите на челото;
• кружни мускули на око сокет;
• мускулите образ;
• назална мускулите;
• мускулите на лицето;
• orbicularis oris мускулите;
• зигоматичниот мускулите;
• platysma;

Synapse

Во зоната на контакт со синапсите мускулните клетки на нервните влакна е формирана - посебен комплекс обезбедување на невротрансмисијата помеѓу живите клетки.

Пренос на нервните импулси се одвива со помош на одредени хемиски супстанции - медијатори. Посредникот на регулирање на преносот на нервните импулси на скелетните мускули, е ацетилхолин. Стои надвор од крајот на нервните клетки, ацетилхолин се поврзува со одредени региони (рецептори) На мускулните клетки, со што преносот на нервните импулси на мускулите.

структурата на мускулите

Скелетните мускули е збир на мускулните влакна. Секое мускулно влакно се состои од долги и мускулите клетки (миоцитна) И се состои од множество на myofibers - тенки влакнест формации кои се протегаат паралелно по должината на мускулни влакна.

Покрај myofibers во мускулните клетки митохондриите се извор на АТП (аденозин трифосфат) - потребни за мускулната контракција енергија, sarcotubules претставува збир на тенкови поставено во близина на миофибрилите и депозитна калциум потребни за мускулната контракција. Важен елемент е интрацелуларен магнезиум, АТП промовира ослободување на енергија и е вклучен во процесот на мускулната контракција.

Веднаш контрактилен апарат на мускулни влакна е sarcomere - комплекс составен од контрактилни протеини - актин и миозин. Овие протеини се во форма на нишки, подредени паралелно едни со други. На миозин протеини имаат уникатни процеси, наречен миозин мостови. На одмор, не постои директен контакт помеѓу actin и myosin.

мускулна контракција

Кога нервните импулси пристигнува во мускулната клетка е брзо ослободување на калциум од своето место на депозит. Калциум, заедно со магнезиум, се врзува за специфични регулаторни области на површината на актин и им овозможува на контакт помеѓу актин и миозин од страна на миозин мостови. Миозин мостови се во прилог на актин нишки под агол од околу 90 ° и потоа да се промени својата позиција со 45 °, а со тоа предизвикува заеднички пристап на актин нишки и мускулната контракција.

По престанок на приемот на нервните импулси до мускулните клетки калциум од клетки брзо пренесен назад во саркоплазматскиот резервоарот. Намалување на интрацелуларната резултати концентрација на калциум во исклучување миозин мостови на актин нишки и ги врати на почетната позиција - опушта мускулите.

Причините на нервен Tic

Во зависност од почетната состојба на нервниот систем на детето се разликуваат:

• примарен тикови;
• Средно тикови.

Примарен тикови

основно (идиопатска) Се нарекува нервен тикови, која е единствената манифестација нарушувања на нервниот систем.

Најчесто првата манифестација на нервниот тикови се појавуваат кај деца на возраст од 7 до 12 години меѓу нив, односно, за време на психомоторен развој, кога на нервниот систем на детето е многу чувствителни на сите видови на психичко и емоционален стрес. Појавата на крлежи на возраст под 5 години, вели дека функционирам е последица на некои други болести.

Причините за основното нервните тикови се:

• Психо-емоционален шок. Најчеста причина на нервен тикови кај децата. На појава на крлежи може да предизвика и акутни психо-емоционална траума (страв, се караат со своите родители) И долгорочни негативни психолошка атмосфера во семејството (недостатокот на внимание на детето, Претераните барања и строгост во образованието).
• Функционирам на првиот од септември. Околу 10% од децата Tic деби во првите денови на одење на училиште. Ова се должи на новата ситуација, нови познанства, некои правила и ограничувања, кој е силен емоционален шок за детето.
• Нарушувања во исхраната. Во недостаток вклучени во мускулната контракција тело калциум и магнезиум, може да предизвика напад активност на мускулите, вклучувајќи ги и крлежи.
• Злоупотреба на стимуланси. Чај, кафе, сите видови на енергетски пијалаци за активирање на централниот нервен систем, предизвикувајќи го да работи "за носење". Со честа употреба на такви пијалаци Burnout процес се случува, што се манифестира со зголемена раздразливост, емоционална нестабилност и, следствено, нервниот тикови.
• Премногу работа. Хроничниот недостаток на сон, долг престој на компјутер, читање книги во услови на слаба светлина да доведе до зголемување на активност на различни области на мозокот вклучуваат екстрапирамидални систем и развој на нервниот тикови.
• Наследна предиспозиција. Неодамнешните студии укажуваат на тоа дека tic се пренесува во вид автозомно доминантно наследување (Ако еден родител има дефектен ген, тогаш тој ќе ја покаже на болеста, и веројатноста за дете наследи тоа е 50%). Присуството на генетска предиспозиција не мора да доведе до развој на болеста, но шансите на нервен тик кај овие деца отколку кај децата без генетски предиспозиции.

Со оглед на тежината на основните тикови можат да бидат:

• локалните - кои се вклучени мускул / мускулна група и функционирам доминираат во текот на периодот на болеста.
• повеќе - се манифестира во неколку мускулни групи истовремено.
• генерализирана (Туретов синдром) - наследна болест која се карактеризира со генерализирани моторни тикови на различни мускулни групи во комбинација со вокални тикови.

За времетраењето на основното tic се случува:

• минлив - во траење од 2 недели до 1 година, по што се помине целосно. По извесно време крлежот може да продолжи. Транзиторни тикови можат да бидат локални или повеќе, мотор и вокал.
• хронична - повеќе од 1 година. Тоа може да биде и двете локални и множина. Во текот на болеста може да исчезне тикови во некои групи на мускули и да се појави и во другите, но комплетна ремисија е постигната.

средно тикови

Средно тикови се случи против позадината на претходните заболувања на нервниот систем. Клиничките манифестации на основните и средните нервни тикови се слични.

Фактори кои придонесуваат за појава на нервниот тикови се:

• Вродени болести на нервниот систем;
• трауматски повреди на мозокот, вклучувајќи вродени;
• енцефалитис - заразна-инфламаторно заболување на мозокот;
• генерализирана инфекција - херпес вирус, цитомегаловирус, Streptococcus;
• труење со јаглерод моноксид, опијати;
• тумор на мозокот;
• некои лекови - антипсихотици, антидепресиви, антиконвулзиви, стимуланси на централниот нервен систем (кофеин);
• тригеминална невралгија - преосетливост на кожата, која се манифестира со болка на секој допир на областа на лицето;
• наследна болест - Хантингтоновата хореа, торзиона дистонија.

Промени во телото на детето со нервен функционирам

Кога нервен функционирам е менување на функциите на сите структури на телото кои се вклучени во мускулната контракција.

мозокот
Под влијание на овие фактори ја зголемува активноста на екстрапирамидални систем на мозокот, што доведува до прекумерно формирање на нервните импулси.

нервни влакна
Непотребни нервните импулси се врши со моторни нерви на скелетните мускули. Во зоната на контакт со нервни влакна мускулни клетки во синапсите се случи прекумерно ослободување на ацетилхолин невротрансмитер, што предизвикува контракција на мускулите инервирани.

мускулните влакна
Како што споменавме порано, мускулната контракција бара калциум и енергија. Кога нервен функционирам чести контракција на одредени мускули се повтори во рок од неколку часа или на целиот ден. енергија (АТП) Се користи во процесот на мускулната контракција, се консумира во големи количини, а неговите резерви не секогаш имаат време да се опорави. Ова може да доведе до мускулна слабост и болки во мускулите.

Кога одредена сума на недостаток на калциум миозин мостови не може да комуницира со актин нишки што предизвикува мускулна слабост и мускулни грчеви можат да предизвикаат (долго, неволни, често болна мускулна контракција).

Психо-емотивна состојба на детето
Постојана тикови манифестира намигна, гримаси, отежнато дишење, и други начини да го привлечат вниманието на другите кон детето. Секако, ова се наметнува како сериозен знак на емоционалната состојба на детето - тоа почнува да се чувствува дефект (иако тоа не може да воведе некои значење за него).

Некои деца се на јавни места, како што се на училиште, се обидува да ги потисне на изразување на нервен тик напор на волјата. Тоа е, како што е споменато порано, тоа води до уште поголема ментална и емоционален стрес, и како резултат на нервен тик станат уште поизразени, можат да се појават нови тикови.

Дијагноза на нервниот Tic кај деца

Дијагноза и терапија на нервниот тикови кај децата вклучени во детски невролог (невролог, педијатар).

Кога да се јавите на лекар?

Неврологот треба да се постапува во следниве случаи:

• Tic силно изразена;
• повеќе тикови;
• Tic предизвикува физички неудобности на детето;
• Tic крши социјална адаптација на детето;
• Tic не помине на сопствените рок од 1 месец.

Што ќе се случи со детето на лекар?

Прашања кои бараат невролог:

• Кога за прв пат воведе нервен тик?
• Како нервен тик?
• Тоа беше стресна ситуација во животот на детето пред појавата на нервен тик?
• Под кои околности често се манифестира или се влошува нервен тик?
• Што лекови се даваат на детето да се оди на лекар?
• Дали познати хронични болести или траума на детето?
• Тој доживеал нервен тик дали некој од неговите блиски роднини на детето?

Што инспекција ќе невролог?

• Евалуација на општата состојба на детето - дава лекарот информациите за состојбата на детето на развој, состојбата на мускулно-скелетни систем и нервниот систем.
• Евалуација на моторните функции - Идентификувајте ги стереотипните неволни контракции на мускулите на лицето и други мускулни групи.
• Евалуација на сензорните функции - дава информации за можните напоредни заболувања на нервниот систем.
• Евалуација на рефлексите - премногу нагласена рефлекси (хиперрефлексија) Наведете зголемен ексцитабилност на нервниот систем на детето, кој може да предизвика нервен тикови.

Што понатамошно истражување може да назначи невролог?

• Комплетна крвна слика - овозможува да се сомнева заразни или паразитарни заболувања кај децата.
• ionograms - определување на содржината на калциум и магнезиум во крвта. Недостаток на микронутриенти или вишок на податоци може да предизвика грчеви во мускулите.
• анализа хелминти - хелминти болест може да предизвика нервни тикови.
• Магнетна резонанца - се доделени осомничени повреда на мозокот, череп, крвните садови, ако појавата нервен тик претходи повреда на главата.
• електроенцефалографија - метод да се регистрирате на зголемена активност на различни мозочни региони и евиденција на податоците на хартија.

Кога можеби ќе треба консултација со други професионалци?

• психотерапевт - за време на почетните нервен крлеж, која се појавува по акутен или хроничен стрес.
• заразна болест - А претпоставува инфекција на мозокот или генерализирана инфекција.
• токсиколог - труење со хемикалии или лекови.
• онколог - осомничени тумор на мозокот.
• генетичар - ако постои нервен тик во блиски роднини на детето (дедо, баба, родители, браќа и сестри).

Прва помош за нервниот тикови

Во случај на нервен тикови, обезбедување на физичка и емоционална непријатност детето, можете да го користите некои техники за брзо елиминира грчеви во мускулите.

одвраќање бебе

А многу ефикасен начин да се привремено да го отстрани нервен тик - најдат детето една интересна работа која во целост ќе го окупира неговото внимание. Ова може да биде интересна игра на табла, цртање, итн (не само на компјутер или телевизор!).

Интересна активност во мозокот создава област на активности на детето, што статисти на абнормални импулси кои произлегуваат од екстрапирамидални област, како и нервен тик исчезнува.

Овој ефект е привремена, а по престанокот на "одвраќање" вежби tic резимеа.

Брза елиминација на нервен тик век

• Умерено до притиснете прст во гребени на веѓата (место надвор од празнина на нервните черепот innervating кожата на горниот очен капак) И држете за 10 секунди.
• Со иста сила да им помогнам во внатрешниот и надворешниот агли на очите, држете го за 10 секунди.
• Силно ја зафркнам двете очи во период од 3 - 5 секунди. Тоа треба да биде можно да се водат засекогаш. Повторете 3 пати во интервали од 1 минута.

Вршење на овие техники може да се намали интензитетот на нервен тикови, но овој ефект е привремена - од неколку минути до неколку часа, по што tic резимеа.

Компресира од здравец лисја

Мелење 7 - 10 зелени листови и здравец крлежот да се прикачат на погодената област. Покријте заптивка направени од неколку слоеви на газа и заврши топол шал или марамче. Еден час подоцна, се отстрани завој и миење на кожата со топла вода апликации компресира.

Постапката е препорачливо за 1 - 2 часа пред спиење. Следниот ден манифестации од тиково треба да се намали. Повторете ја постапката не повеќе од 7 дена по ред.

нервен Tic третман

Околу 10 - 15% од примарната нервен тикови, се лошо дефинирани, не да имаат сериозно влијание врз здравјето и психо-емотивна состојба на детето и да го положат на сопствените по некое време (недели - месеци). Ако tic е силно изразена, детето е непријатно и има негативно влијание врз неговата психо-емоционална состојба, што треба да започне лекување колку што е можно за да се спречи прогресијата на болеста.


Во третманот на нервен тик кај децата се разликуваат:

• не-дрога терапии;
• третмани со лекови;
• Традиционалните методи на лекување.

третмани не-дрога

Третманите се приоритетни во основното нервните тикови, како и средни нервни тикови во комплексот терапија. Дрога слободно третман вклучува сет на мерки насочени кон враќање на нормална состојба на нервниот систем, метаболизмот, нормализација на психо-емотивна и ментална состојба на детето.

Главните области на не-дрога третман на нервен тик кај децата се:

• индивидуална психотерапија;
• создавање на поволна средина во семејството;
• организација на работа и одмор;
• мирен сон;
• исхрана;
• исклучок нервен вирус.

индивидуална психотерапија
Ова е префериран метод на третман на примарниот нервен тикови кај децата, бидејќи во повеќето случаи, нивната појава е поврзана со стрес и менува психо-емоционална состојба на детето. Детски психијатар може да му помогне на детето да се разбере причините за зголемување на ексцитабилност и нервоза, со што се елиминира причината на нервен тикови, да научат правилно во однос на нервен тик.

По текот на психотерапија деца покажаа значително подобрување во емоционална позадина, нормализирање на спиење, намалување или исчезнување на нервниот тикови.

Создавање на проактивен амбиент во семејството
Прво и основно, родителите треба да се разбере дека нервен тик - тоа не е само-уживање, а не на каприците на детето, и болест која бара соодветен третман. Ако детето се појави нервен тик, не го кара, да бараат дека тој се контролира, да се каже дека од него ќе се смеат на училиште и така натаму. Детето не е во состојба да се справат со нервен тикови, и на погрешен став на родителите само ја зајакнува својата внатрешна емоционална напнатост и влошување на болеста.

Како да се однесуваат родителите ако детето има нервен тик?

• Не се фокусира на нервниот тикови на детето;
• лекување на детето како здрава, нормална личност;
• колку што е можно да го заштитат детето од сите видови на стресни ситуации;
• поддршка на семејството опуштено, пријатна атмосфера;
• обидете се да дознаам што е проблемот е или бил дете во последните времиња и помогне да се одговори на нив;
• доколку е потребно, навремена жалба до педијатриски невролог.

Организацијата на работа и одмор
Погрешен времето доведува до замор, стрес и исцрпеност дете. Кога нервен функционирам исклучително важно да се исклучат овие фактори, која се препорачува да се следат одредени правила во однос на работа и одмор.