Хоџкинов лимфом (Хочкиновата болест) - Причини, симптоми, дијагноза, третман и прогноза.

Хочкиновата болест (Хоџкинов лимфом) - тумор болест на крвта, назначено со тоа, што туморните клетки се добиени од зрели клетки на ткивата на лимфоидни (веројатно затоа што Б-лимфоцитите). Почетокот на болеста се карактеризира со специфичен лезија на една група на лимфните јазли за да постепено ширењето на тумор на други органи (слезината, црниот дроб, и така натаму). Во погодените лимфните јазли се утврдени од страна на клетките на туморот на Hodgkin и Reed-Sternberg Березовски, кој е белег на оваа болест.


Оваа болест е релативно бавно, но нема соодветна неуспех на третманот развива мноштво на внатрешните органи, што доведува до смрт.

Структурата на сите човечки туморски заболувања споделување на Хочкин лимфоми сметка за околу 1%. Инциденцата на оваа болест е 2 - 5 случаи на 1 милион жители годишно. Оваа болест може да влијае на луѓето од сите возрасти, но истакна дека две инциденцата врвови - првиот - на возраст меѓу 20 до 30 години (што е карактеристика на Хочкиновата болест), А вториот - на возраст од 50 години (типично за повеќето тумори). Мажи страдаат 1.5 - 2 пати повеќе од жените.

интересни факти

• За прв пат во клиничката слика на болеста е опишан во 1832 година од страна на Томас Хочкин, по кого е именуван.
• Зголемувањето на субмандибуларниот лимфни јазли се јавува во 80% од апсолутно здрави луѓе. Долгорочна зголемува во други групи на јазли може да биде знак на Хочкиновата болест.
• Со право на пристап, Хочкиновата болест може да се излечи комплетно (ремисија може да се забележи со децении).
• Јапонците и Американците со африканско потекло се разболат со Хочкиновата болест поретко отколку Европејците.

Што е леукоцити?

Леукоцити, или бели крвни клетки, е група на крвни клетки кои обезбедуваат заштитна функција на телото - на имунолошкиот систем.

Структура и функција на леукоцитите

Леукоцити го штитат телото од надворешните фактори (бактерии, вируси, токсини) И од внатрешно оштетување (обезбеди анти-туморно имунитет). Овие, како и сите крвни клетки имаат клеточната мембрана која содржи цитоплазмата (внатрешната средина на жива клетка), Разни органели (структурни компоненти) И биолошки активни супстанции. А посебна карактеристика е присуството на бели крвни клетки во јадрото, а недостатокот на свој боја (види бели крвни клетки под микроскоп е можно само со помош на специјални бои).

Во зависност од структурата и функцијата се разликуваат:

• базофилите;
• еозинофили;
• неутрофили;
• моноцити;
• лимфоцити.

базофили
Големи бели крвни клетки кои се вклучени во развојот на алергиски и инфламаторни реакции. Тие содржат големи количини на биолошки активни супстанции (серотонин, хистамин и други), Кои се наменети за околното ткиво во уништувањето на клетките. Ова доведува до локалните проширување на крвните садови (и некои други реакции) Тоа го олеснува пристапот до други леукоцити на местото на воспалението.

еозинофили
Овие клетки, исто така, беа во можност да се движат во фокусот на воспаление, која ја извршуваат својата заштитна функција. Главниот механизам на дејство на еозинофили поврзани со уништување и апсорпција на странски супстанции (бактерии и нивни токсини, разни паразити, клетките на туморот), Како и производство на специфични антитела кои придонесуваат за уништување на туѓи агенти.

неутрофили
Се состојат од 45 до 70% од крв леукоцити. Неутрофилите се во состојба да апсорбира мала големина странски материјали (фрагменти на бактерии, габи). На апсорбира честички се уништуваат се должи на присуството во цитоплазмата на неутрофили особено супстанции кои имаат антибактериски активност (Овој процес се нарекува фагоцитоза). По навлегувањето и уништување на странски честички неутрофили обично умира, ослободувајќи во околното ткиво голем број на биолошки активни супстанции, кои исто така имаат антибактериско дејство, како и поддршка на процесот на воспаление.

Нормално, огромното мнозинство на неутрофилите во периферната крв е претставена со зрели клетки кои имаат сегментирано јадро (сегментирани форма). Како што постојат помалку млади неутрофили, кои имаат издолжена јадрото се состои од еден сегмент (прободе форма). Оваа поделба е важна во дијагнозата на разни инфективни процеси во кои има значителен пораст во апсолутни и процентот на млади форми на неутрофилите.

моноцити
Најголемата клетки од периферна крв. Тие се формираат во коскената срцевина (главно човечки хематопоетски орган) И циркулираат во крвта за 2 - 3 дена, а потоа се пренесува на ткивата на телото, каде конвертира во други клетки наречени макрофаги. Нивната главна функција е да ги апсорбира и да ги уништи туѓи тела (бактерии, габи, клетките на туморот), Како и своите бели крвни клетки, мртов во воспаление. Ако штетните агент не е можно да се уништи макрофагите акумулира околу него во голем број, формирање на т.н. мобилен вратило која го спречува ширењето на патолошки процес во телото.

лимфоцити
Бројот на удел паѓа од 25 до 40% од белите крвни клетки на телото, но само 25% од нив се наоѓаат во периферната крв, а остатокот - во ткивата на различни органи. Овие се главните клетки на имунолошкиот систем што ги регулираат активностите на сите други леукоцити, и се способни за вршење на функцијата за безбедност.

Во зависност од функцијата се разликуваат:

• B-лимфоцити. По контакт со странски агент, овие клетки почнуваат да произведуваат специфични антитела, што доведе до негово уништување. Дел од Б-лимфоцитите се претвора во т.н. мемориски ќелии, кои имаат долго време (години) Ја запази информацијата за странски супстанција, а кога тоа повторно влегува во телото доведе до брз и силен имунолошки одговор.
• Т-лимфоцити. Овие клетки се директно вклучени во признавањето и уништување на странски и сопствена туморски клетки (T-убијци). Покрај тоа, тие ја регулираат активноста на други клетки на имунолошкиот систем, зголемување (Т помошни клетки) Или слабеење (Т-супресори) Имуни одговори.
• NK-клетки (природни убијци). Нивната главна функција е да ги уништи клетките на туморот на сопственото тело и клетките инфицирани со вируси.

Најголемиот дел од наоѓа во крвта на белите крвни клетки. Во помали количини на клетките податоците содржани во речиси сите ткива на телото. Кога абнормални процесот (ингестијата на инфекција, формирање на клетките на туморот) Одредени леукоцити веднаш уништени, со што се издвојува различни биолошки активни супстанции чија цел е да се неутрализира штетните агент.

Зголемување на концентрацијата на овие супстанции води до фактот дека од крвта почнува да се на местото на повредата да тече уште поголем број на леукоцити (Овој процес се нарекува хемотакса). Тие исто така се вклучени во процесот на неутрализација на штетните агент, и нивното уништување доведува до ослободување на уште поголеми количини на биолошки активни супстанции. Ова може да резултира во целосно уништување на агресивни фактор или својата изолација, со што се спречува понатамошното ширење на организмот.

Каде на белите крвни клетки се формираат?

Првите крвни клетки ќе почнат да се појавуваат во ембрионот на крајот на третата недела од феталниот развој. Тие се формираат од одредени ембрионски ткиво - mesenchyme. Подоцна, во одредени фази на развој, хематопоетски функција се врши од страна на различни тела.

се формираат органи:

• Црниот дроб. Формирањето на крв во телото почнува на 8 - 9 недели на феталниот развој. Во црниот дроб, формирање на фетусот крвни клетки. По раѓањето, крвотворните функција на црниот дроб е инхибирана, но се уште има "спиење" џебовите на крвта, што може повторно да се активира во некои болести.
• Слезината. Почетна 11-12 недели на феталниот развој има миграција на хематопоетски клетки од црниот дроб на слезината, поради што почнуваат да се формираат сите типови на крвни клетки. По раѓањето, процесот е делумно инхибирани, и слезината станува имунолошкиот систем на органи во кои постои диференцијација (конечна созревање) Лимфоцити.
• тимусот (тимусот). Тоа е мал орган се наоѓа во горниот дел од градите. формирање тимус се случува на крајот од 4 недели на феталниот развој, и по 4 - 5 недели мигрираат hemopoietic клетки од црниот дроб, кој се разликува во Т-лимфоцити. После пубертетот, постои постепено намалување на функцијата на големината и тимусот (возраст инволуција), И на 40 - 50 години, повеќе од половина од тимусот се заменува со масното ткиво.
• Лимфни јазли. Во раните фази на развојот на ембрионот на црниот дроб мигрираат во лимфните јазли хематопоетски клетки кои се разликуваат во Т-лимфоцитите и Б-лимфоцитите. Индивидуалните клетки во лимфните јазли може да се утврди веќе на 8 недели на феталниот развој, но нивното масовно ширење случува до 16 недела. По раѓањето на човекот лимфни јазли, исто така, служи заштитна функција, да се биде еден од првите заштитни бариери тело. Кога се инјектира во лимфен јазол на разни бактерии, вируси или клетките на туморот, тие се зголеми формирање започнува лимфоцити насочени кон неутрализирање на заканата и да се спречи нејзино натамошно ширење низ телото.
• Црвена на коскената срцевина. Коскената срцевина се нарекува посебна супстанца која се наоѓа во шуплините на коските (карлица, градна коска, ребра, и други). До четвртиот месец на развојот на фетусот има почнат да се појавуваат центри на хематопоеза, и по се роди бебето, тој е главниот сајт на крвни клетки.

Како белите крвни клетки се формираат?

Формирањето на бели крвни клетки, како и други крвни клетки, започнува во ембрионалниот период. Најраните предци на т.н. хематопоетски матични клетки. Тие се појавуваат за време на феталниот развој, како и циркулира во телото на човекот до крајот на неговиот живот.

А матични клетки има прилично големи димензии. Цитоплазмата содржи неговото јадро, која содржи молекул на ДНК (деоксирибонуклеинска киселина). ДНК се состои од мноштво на подединици - нуклеозиди кои може да се поврзани едни со други во различни комбинации. Од редот на редоследот и интеракцијата на нуклеозиди во DNA молекулите тоа зависи од тоа колку клетката ќе се развие што ќе имаат структура и функција која ќе го изврши.

Во прилог на јадрото во матични клетки, има голем број на други структури (органели), Супстанции кои се обезбедува одржување на животот и размена процеси. Присуството на сите овие компоненти, им овозможува на матични клетки, доколку е потребно, да се претвори (се разликува) Во било кој крвни клетки. процесот на диференцијација се одвива во неколку последователни фази, од кои секоја е забележан во одредени клетки промени. Стекнување на специфични функции, тие може да се промени нивната структура и форма, се намалува во големина и ќе ја изгуби јадрото и некои органели.

Матичните клетки се формираат во:

• Прогениторни клетки миелопоеза;
• Прогениторни клетки од lymphopoiesis.

Myelopoietic претходник клетки
Овие клетки имаат поограничени капацитет за диференцијација. Нивниот раст и развој се одвива во коскената срцевина, а резултатот е избор во крвотокот главно зрели клеточни елементи.

На прогениторни клетки миелопоеза формираат во:

• Црвени крвни клетки - најзастапен мобилните елементи на крвта, транспорт на кислород во телото.
• тромбоцити - мал број на тромбоцити, кои се вклучени во запирање на крварење во текот на васкуларна повреда.
• Некои видови на бели крвни клетки - базофилите, еозинофили, неутрофили и моноцити.

Прогениторни клетки lymphopoiesis
Од овие клетки во коскената срцевина се формираат незрели Т-лимфоцити и Б-лимфоцитите, кои се транспортираат преку крвотокот до јазли тимусот, слезината и лимфата, каде на крајот на нивно диференцирање процеси.

Што е кламидија?

На човечкото тело е постојано се случува мноштво на мутации, кои се базирани на интеракција на неправилна нуклеозиди во DNA молекулите. Така, постојано се произведуваат илјадници потенцијални туморските клетки. Во нормални услови, кога таквите мутации тече генетски програмирани клетки механизам самоуништувачки што го спречува неговиот понатамошен раст и размножување. Второто ниво на заштита е имунитетот на телото. Клетките на туморот, а брзо идентификувани и уништени од страна на клетките на имунолошкиот систем, што резултира со тумор не се развива.

Во случај на повреда на активностите опишани механизми или од страна на други непознати причини мутирани клетки не е уништен. Овој процес е во основата на Хочкиновата болест, назначена со тоа, што туморните клетки се формираат веројатно поради мутирани B-лимфоцити (Според некои истражувачи туморот може да се формира од Т-лимфоцити). Овој мобилен има капацитет да неконтролирана делба, при што мноштво на копии на своите (клон).

примарниот тумор клетки се клетки со кламидија Березовски Рид-Стернберг клетки на Хочкин и, по името на научниците вклучени во студијата на оваа болест. Првично тумор процесот започнува со појавата на клетките на податоци во лимфен јазол на организмот. Ова предизвикува активирање на серија на заштитни реакција - во лимфен јазол мигрира мноштво леукоцити (лимфоцити, неутрофили, еозинофили и макрофагите), Чија цел е да се спречи ширењето на клетките на туморот во телото и нивно отстранување. Како резултат на опишаните процеси е формирање на вратило туморските клетки околу клетки и формирање на густа влакнести (scarry) Насоки, која расте во текот на лимфните јазли, формирање на т.н. гранули. Поради развојот на воспалителни реакции е значително зголемување на големината на лимфните јазли.

Со прогресија на болеста, тумор клонови може да мигрираат во други лимфни јазли (кои се наоѓаат во близина на речиси сите ткива и органи), Како и да се внатрешните органи, што ќе доведе до развој на нивните погоре опишаната патолошки реакции. На крајот, нормално на лимфните јазли ткиво (или други заболениот орган) Е поместена истегне грануломи, што доведува до нарушување на неговата структура и функции.

Причини за Хочкиновата болест

Причина за Хочкин лимфом, како и поголемиот дел од неопластични болести не е воспоставена до денес.

Многу истражувања се спроведени, чија цел беше да се утврди врската помеѓу Хочкиновата болест и ефектите од заеднички онкогени (фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на рак на било болести) - јонизирачко зрачење и разни хемикалии, но сигурни податоци за поддршка на врската не е примено помеѓу нив.


Денес, повеќето истражувачи е на мислење дека развојот на Хочкиновата болест се важни инфективни агенси, како и разни пореметувања на имунолошкиот систем.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од Хочкиновата болест се:

• вирусни заболувања;
• имунодефициенција;
• генетска предиспозиција.

вирусни заболувања

Вируси претставуваат фрагменти на ДНК молекули кои навлезат во клетките и инкорпорирани во нивниот генетски апарат, при што клетката почнува производство на нови вирусни фрагменти. Со уништување на заболените клетки новоформираната вируси се наоѓа во екстрацелуларниот простор и ја погоди соседните ќелии.

Единствениот фактор чие влијание врз развојот на Хочкин лимфом е докажано, е Epstein-Barr вирусот припаѓаат на семејството на херпес вируси и предизвикува инфективна мононуклеоза. Вирусот ги напаѓа главно Б клетки, што доведува до зголемена нивната поделба и уништување. ДНК на откриените во јадрата на клетките на туморот Reed-Sternberg-Березовски повеќе од половина од пациентите со Хочкиновата болест, со што се потврдува своето учество во малигна трансформација на лимфоцити вирусот.

имунодефициенција држави

Научен доказ покажува дека луѓето со синдром на стекнат имунолошки дефицит (СИДА) Се предиспонирани за појава на Хочкиновата болест. Прво на сите, тоа е поврзано со зголемен ризик од разни инфекции инфекции, вклучувајќи Epstein-Barr вирусот. Покрај тоа, хуманиот вирус на имунодефициенција (предизвикува СИДА) Развива и влијае, Т-клетки, што доведува до намалување на анти-туморно одбрана.

Ризикот од развој на Хочкин лимфом, исто така, малку се зголеми во луѓето кои земаат лекови кои ги потисне на имунолошкиот систем (во третирање на неопластични заболувања или трансплантација на органи).

генетска предиспозиција

Присуството на генетска предиспозиција за Хочкиновата болест сугерира повеќе честа појава на оваа болест во близнаци, ако еден од нив е болен. Сепак, до денес, не успеа да се утврдат посебни гени, чие присуство е предиспозиција за појава на Хочкин лимфом, така што ова останува отворено прашање за науката.

симптоми на Хочкиновата болест

Клиничките манифестации на оваа болест се многу различни. Болеста трае долго време без никакви симптоми и често се дијагностицира доцна во текот на развојот.

Манифестации на Хочкиновата болест се:

• лимфаденопатија;
• симптоми поврзани со лезии на внатрешните органи;
• системски манифестации на болеста.

Отечени лимфни јазли (лимфаденопатија)

Првиот и постојана манифестација на Хочкиновата болест е зголемување на една или повеќе групи на лимфни јазли се случува против позадината на благосостојба. Обично примарно влијае на субмандибуларниот и вратните лимфни јазли (забележани во повеќе од половина од случаите), Но можеби примарната лезија аксиларните, ингвиналните или било која друга група на лимфните јазли. Тие се зголеми (може да достигне гигантски) Стане plotnoelasticheskoy конзистентност, обично безболна, лесно dislodged под кожата (не лемење на околните ткива).

Во иднина, процесот се протега од врвот до дното, кои влијаат на лимфните јазли на градите, стомакот, карлицата, долните екстремитети. Пораз периферните лимфни јазли обично не се придружени со влошување на благосостојбата на пациентите, како нивните димензии не се зголеми толку многу што тоа ќе почнат да ги компресирате во соседните ткива и органи, што доведува до појава на релевантни симптоми.

Најчести манифестации на зголемување на лимфните јазли со кламидија може да вклучуваат:

• Кашлица. Тоа се појавува кога на бронхиите и стегајќи се јавува како резултат на нервоза кашлица рецептори. Обично, кашлицата е сува, болни, не се намалува со конвенционалните antitussive лекови.
• Останување без здив. недостаток на воздух чувство може да резултира од компресија на ткивото на белите дробови или директно душникот и главните бронхии, кои го попречуваат премин на воздухот во белите дробови и назад. Во зависност од тежината на дишните патишта компресија диспнеа за време на вежбање со различен интензитет, па дури и само може да се случи.
• Голтање нарушување. Зголемување на интраторакални лимфни јазли може да се компресира esophageal лумен, спречување текот на храна за нив. Првично тешко да се проголта тешко и груб храна, и на крајот (кај пациенти со тешка компресија на хранопроводникот) - и течна храна.
• Оток. Венска крв се собира од целото тело во горната и долната шуплива венска (од горната и долната половина на телото, односно,), Која тече во срцето. Кога стегајќи вена кава зголемување венски притисок се јавува во сите органи каде што крвта тече далеку од него. Како резултат на тоа, дел од течноста излегува од васкуларно корито и инфилтрира околните ткива за да се формира едем. Компресија на вена кава супериор може да се појави оток на лицето, вратот, рацете. Компресија на долната шуплива вена се карактеризира со отекување на нозете и зголемување на внатрешните органи (црниот дроб, слезината) Како резултат на повреди на одливот на крв од нив.
• Варење. Компресија на одредени области на резултатите од цревата во еден подолг исхрана во тоа што може да се појави абдоминална дистензија, запек заменета со дијареа (дијареа). Покрај тоа, додека стегајќи садови доставување крв на ѕидовите на цревата може да се развие своите некроза (смртта на ткиво). Ова ќе доведе до појава на акутна интестинална опструкција бара итна хируршка интервенција.
• Оштетување на нервниот систем. Мошне ретки со кламидија. Главно се должи на, компресија на 'рбетниот мозок на зголемени лимфни јазли кои може да го влошат чувствителност и локомоторен активност во одредени делови од телото (најчесто во нозете, рацете).
• вклучување на бубрезите. Тоа е исто така ретка симптом на Хочкинов лимфом предизвикани од зголемените лимфни јазли и лумбалниот компресија на бубрежното ткиво. Ако е засегната еден бубрег, клинички знаци не можат да бидат присутни, од втората ќе функционира нормално. Кога изрази Транспорт билатерални лимфни јазли може да бидат погодени од страна на двете тела, што доведува до развој на ренална инсуфициенција.

Симптоми поврзани висцерална

Како и секој тумор болест, Хочкиновата болест има тенденција да метастазираат, односно миграција на клетките на туморот во било кое ткиво на телото (развој во нив над патолошки реакции и формирање на грануломи).

Манифестации на вклучување внатрешен орган може да биде:

• Зголемување на црниот дроб (хепатомегалија). Поразот на телото е забележано во повеќе од половина од пациентите. Развојот на патолошки процеси во црниот дроб, доведува до зголемување на нејзината големина. Истегне гранулом постепено се заменува нормалниот клетките на црниот дроб, што доведува до нарушување на сите телесни функции.
• За проширување на слезината (спленомегалија). Овој симптом се јавува кај околу 30% од пациентите со болеста на Хочкин и типична за доцните фази на болеста. Зголемена слезина густа конзистентност, безболна и обично не предизвикува пациентот непријатност.
• Повреда на хематопоеза во коскената срцевина. По проверка на коските шуплини клетките на туморот може да се случи постепено се заменува нормалното ткиво на коскената срцевина, што доведува до нарушување на нејзината hemopoietic функција. Како резултат на овој процес може да биде развојот на апластична анемија, која се карактеризира со намалување на бројот на сите крвни клетки елементи.
• Поразот на скелетниот систем. Исто така, нарушувања на коскената срцевина хематопоетски тумор метастази може да доведе до оштетување на коските ткиво себе. Како резултат на оваа структура е нарушен и силата на коските, која може да се манифестира со болка во погодената област и патолошки фрактури (формирана од страна на акција на минимум оптоварување). Најчесто се погодени рбетниот тела, градната коска, карлицата коски, поретко - ребра, долги тубуларни коските на рацете и нозете.
• оштетување на белите дробови. Тоа е забележано во 10 - 15% од случаите, а најчесто се должи на ртење на патолошкиот процес на зголемени лимфни јазли. Обично, на почетокот тоа не е придружено со никакви симптоми. Во подоцнежните фази на болеста со гломазна болест на ткивото на белите дробови може да се појави отежнато дишење, кашлица и други симптоми на респираторен дистрес.
• Чешање на кожата. Овој симптом е предизвикан од зголемувањето на бројот на леукоцити во сите лимфни јазли и други органи. Со уништување на овие клетки се распределени множество на биолошки активни супстанции, од кои некои (хистамин) Доведуваат до чувство на печење и болка во одредени области на кожата. Во подоцнежните фази на болеста, исто така, чешање може да биде предизвикана од зголемената концентрација на билирубин во крвта (нарушување се јавува кога протокот на жолчката од црниот дроб).

Овие симптоми се најчести и важни во однос на дијагноза и третман на Хочкин лимфоми. Сепак, одредени грануломи со кламидија може да се формира во речиси секое човечко тело, попречување на неговата структура и функција, која може да се манифестира со широк спектар на симптоми.

Врз основа на горенаведените изрази (и по внимателен преглед на пациентот) Е изолирана од страна на фаза на болеста 4, кои се утврдени од страна на бројот на заболен лимфните јазли или други органи. Утврдување на сцената на Хочкиновата болест е исклучително важно за правилно целта на третманот и да се предвиди исходот.

Во зависност од степенот на процесот на туморот се разликуваат:

• Јас сцената. Се карактеризира со лезии на една група на лимфните јазли или не еден лимфоидни органи (црниот дроб, белите дробови, и така натаму). Во оваа фаза, клиничките манифестации на болеста е речиси секогаш отсутен, и зголемени лимфни јазли може да биде случаен наод за време на премин од превентивен преглед.
• фаза II. Воодушевени повеќе групи на лимфните јазли над или под дијафрагма (респираторните мускули, што го дели градите од абдоминалните органи), Како и како што е дефинирано во грануломи не лимфоидни органи. Клиничките манифестации на болеста се почести отколку во првата фаза.
• Чекор III. Карактеристично зголеми многу групи на лимфни јазли на двете страни на дијафрагмата, и присуството на повеќе грануломи во различни органи и ткива. Во апсолутно мнозинство на пациентите со стадиум III погоди слезината, црниот дроб, коскената срцевина.
• Чекор VI. Карактеризираат со лезии на еден или повеќе внатрешни органи или ткива со означени нарушување на структурите и функциите. Отечени лимфни јазли во оваа фаза се определува со половина од времето.

Системски манифестации на болеста

Хочкиновата болест, како и сите неопластично заболување, доведува до нарушување на адаптивни реакции и вкупното намалување на телото, кој се карактеризира со присуство на симптоми.

Системски манифестации на Хочкиновата болест може да вклучуваат:

• Зголемена телесна температура. Таа е една од најспецифичните манифестации на болеста. Обично означени тресење зголемување на температурата до 38 - 40 C, која е придружена од страна на мускулите болка, треска (чувство на ладно и растреперен) И може да потрае и до неколку часа. Намалување на температурата е прилично брзо и е секогаш придружено со профузно потење. Обично зголемување на температурата напади снимен на секои неколку дена, сепак, како што болеста напредува, интервалот помеѓу нив станува пократок.
• Слабост и замор. Овие симптоми обично се манифестира во III - IV фази на болеста. Нивната појава се должи директно на растот и развојот на клетките на туморот (кои трошат голем дел од хранливи материи од резерви на телото) И активирање (проследено со исцрпеност) Заштитна системи на телото за борба против тумор. Пациентите слабите, постојано се спие, не може да се толерира никаква физичка активност, често нарушена концентрација.
• губење на тежината. Смета за абнормална намалување на телесна тежина од повеќе од 10% од почетната тежина во рок од 6 месеци на телото. Оваа состојба е типично за терминалните фази на Хочкиновата болест, се јавува кога телото се развива исцрпеност и неуспехот на сет на внатрешните органи. Првично исчезнува поткожното масно ткиво во рацете и нозете, а потоа во пределот на стомакот, лицето и грбот. Во терминалните фази на намалување на мускулната маса се случува. Постои растечки слабост, до потполно губење на способноста за самопослужување. Осиромашување системи резерва телото и зголемување на функционална неуспехот на внатрешните органи може да доведе до смрт на пациентот.
• Чести инфекции. Како резултат на нарушувањата на имунолошкиот систем, како резултат на општата осиромашување на заштитните одредби, човечкото тело е подложен на мноштво на патогени микроорганизми во животната средина. Оваа состојба е влошена со употреба на хемотерапија и радиотерапија (кои се користат во третманот на болеста). Со кламидија може да се развие вирусни болести (Сипаници, предизвикано од вирус на херпес зостер), Габични (кандидијаза, криптококен менингитис) И бактериски инфекции (пневмонија и други).

дијагноза на Хочкиновата болест

Дијагноза Hodgkin лимфом - сложен процес, кој е поврзан со мнозинство на неспецифични симптоми. Тоа е резултат на задоцнето дијагностицирање и одложен инсталација на започнувањето на третманот, која е во завршна фаза на болеста не е секогаш ефикасна.

Дијагнозата и третманот на Хочкиновата болест се врши во една болница во одделот за хематологија. Во прилог на темелно проучување на симптомите хематолог може да назначи голем број на дополнителни лабораториски и инструментални студии за да се потврди или побие дијагноза.

Во дијагнозата на Хочкиновата болест се применуваат:

• комплетна крвна слика;
• крв хемија;
• Инструментални методи на испитување;
• пункција на коскената срцевина;
• хистолошки преглед на лимфни јазли;
• лимфоцитен имунофенотипизација.

Комплетна крвна слика (OAK)

Оваа студија овозможува релативно брзо и точно да се идентификуваат промените во периферната крв, која може да биде предизвикана од процесот на туморот и нејзините компликации. Анализата на крвни клетки состав на пациентот, оценува обликот и големината на секој тип на клетки, нивниот процент.

Поважно, со хламидија во периферната крв не се почитува одредени промени, овозможувајќи да се потврди дијагнозата на болеста, сепак ОВК доделен првенствено за да се утврди функционалната состојба на разни органи и системи на телото.

Постапката за собирање на крв
Ограда biomaterial е направен во утринските часови, на празен стомак. Пред испорака на примероци од крв треба да се воздржат од напорни вежби, пушење и алкохол. Ако е можно, да се елиминира интрамускулна администрација на било кој лек.

За општата анализа може да се користи:

• капиларна крв (од прст);
• венска крв.

земање мостри капиларна крв е како што следува:

• Медицинска сестра во стерилни ракавици двапати се справува со местото на инјектирање со памук топката натопена во 70% раствор на алкохол (за да се спречи влез на инфекција).
• Ад-Лансет игла пункција е направен во страна кожата површина на прстот на (каде поразвиените капиларна мрежа).
• Првата капка крв се отстрани со сува памук попивам вода.
• Во дипломиран стаклена цевка внесе потребната количина на крв (цевка не смее да го допира површината на раната).
• По земањето на крвта се применува на местото на инјектирање чист памук топката натопена во алкохол и (2 - 3 минути).

Венска земање крв е како што следува:

• Пациентот седи на стол и ја става раката на грбот, така што лактите беше во максимум unbent позиција.
• 10 - 15 см над област лактот се преклопува гуменото (го промовира полнење вени со крв и го олеснува процедурите).
• Сестрата одредува локацијата на вената од кои ќе бидат земени крв.
• на местото на инјектирање два пати третира со памук топката натопена во 70% алкохол решение.
• Шприц за еднократна употреба е направен од кожа пункција и saphenous вена. Иглата мора да биде поставен под агол од околу 30 до површината на кожата, нејзиниот раб треба да бидат насочени кон рамо (како игла администрација ја спречува згрутчувањето на крвта во вената по завршување на постапката).
• Откако иглата ќе биде во вената, откако медицинската сестра отстранува темперамент и полека се повлекува клипот на шприцот со бирање на неколку милилитри венска крв (темна боја на цреша).
• По собирањето на потребната количина на крв во кожата на местото на инјектирање е стисната памук со алкохол и иглата е отстранета.
• Од пациентот се бара да се наведнуваат на рака на лактот (придонесува за брзо апсење на крварење) И седат во текот 10 - 15 минути, бидејќи по вртоглавица постапката.

лабораториска анализа на крвта
Неколку капки од крв добиени се префрлени на стаклени, извалкан со посебни бои и испитуваат под микроскоп. Ова го прави можно да се утврди обликот и големината на клетките. Друг дел од biomaterial се сместени во посебен хематолошки анализатор (Овие уреди се достапни во повеќето модерни лаборатории), Со што автоматски се определува количеството и квалитетот на студирал крв.

Микроскопски студија на крв со кламидија малку информации. Да се ​​идентификуваат туморските клетки во периферната крв тест е можно само во ретки случаи.