Хипертензивна криза. Симптоми, дијагноза, прва помош

хипертензивна криза - ова е сериозна состојба која се карактеризира со нагло зголемување на броеви крвен притисок, која е придружена со тешки клинички манифестации, како и ризикот од компликации. Оваа состојба е итна и бара итна медицинска помош.

интересни факти

Времетраење хипертензивна криза може да варира од неколку часа до неколку дена.
Преваленцијата на населението на мажите 39,2%, 41,1% жени.
Откако тоа се разви хипертензивна криза има тенденција да се релапс (повторување);
Поради недостаток на антихипертензивни лекови до средината на дваесеттиот век, очекуваниот животен век по почетокот на хипертензивна криза е две години.
Предизвика хипертензивна криза околу 60 отсто од случаите е неконтролирана хипертензија.

Васкуларни анатомија и структурата на кардиоваскуларниот систем

Кардиоваскуларниот систем со хематопоеза систем служи за да се осигура дека сите други органи на протокот на крв тело се состои од кислород и хранливи материи со цел да се создадат поволни услови за функционална држава на сите други органи и системи.

Кардиоваскуларниот систем вклучува:

срцето (поради ритмички контракции тоа обезбедува континуиран проток на крв во крвните садови);
крвните садови (во вид на цевка формирање еластична на кој крвта циркулира).

Следните видови на крвни садови:

артерија (носат крв од срцето низ артериите на оксигенираната крв тече на органи и ткива);
вени (носат крв од страна на органите и ткивата на срцето, ги отстранува јаглерод диоксид);
капилари (микроциркулацијата).

За садови со моќност од ритмички пулсирачко срце се движи крвта.

Регулирањето на крвниот притисок - е комплицирано и мулти-компонента процес. васкуларниот систем обезбедува соодветен довод на артериската крв на сите органи и ткива, без оглед на нивните потреби.

Крвниот притисок е предизвикано од:

зголемување на срцевиот излез и зголемување на циркулирачкиот волумен на крв (на пример, кога се користи голема количина на заеднички сол);
зголемување на васкуларниот тонус (на пример, со емоционален стрес), Која се карактеризира со ослободување на адреналин и норадреналин, кој spazmiruyutsya садови.

Видео: Елена Malysheva. Хипертензивна криза: симптоми и прва помош

Причини кои придонесуваат за експанзија и контракција на крвните садови:
Рецепторите лоцирани на ѕидовите на крвните садови и срцевиот мускул обвивка, реагира дури и на мали промени на метаболизмот ткиво. Ако ткиво обезбедува хранливи материи не е доволно рецептори брзо да пренесува информации на церебралниот кортекс. До централниот нервен систем се испратени до соодветните импулси, кои предизвикуваат дилатација на крвните садови, што обезбедува подобрена работата на срцето.

Мускулните влакна садови одговори на износот внесување на крвните садови.
Ако тоа е многу садови се шират, и како ѕидовите на крвните садови лошо се протегала, крвниот притисок врз нив се зголемува. Стегање или вазодилатација е високо зависна од кои влегуваат во него минерали - калиум, магнезиум и калциум. На пример, недостиг на калиум може да предизвика висок крвен притисок. Како и формата и содржината на големо количество на калциум во крвта може да предизвика ширење на ѕидовите на крвните садови, и се должат кон и притисок.

Причините за хипертензивна криза

Идентификуваат следните патолошки промени во кои може да се развие хипертензивна криза:

хипертонична болест;
Заболувања на централниот нервен систем (на пример, мозочен удар) Или траума на мозокот;
болести на бубрезите (на пример, хроничен пиелонефритис и гломерулонефритис, нефролитијаза, хронична бубрежна инсуфициенција);
Ендокрини заболувања (на пример, дијабетес, хипертироидизам);
Хормонални пореметувања.

Следниве фактори може да биде во присуство на горенаведените компликации предизвика развој на хипертензивна криза:

стрес;
прекумерна доза на сол;
дебелина;
пушење;
алкохол интоксикација;
климатски промени (на пример, промена на временски зони, промени на времето);
прекумерно вежбање;
остар отфрлање на лек (особено од антихипертензиви).

Видео: Ефектите од хипертензивна криза

Механизмот на развојот на хипертензивна криза се должи на следниве повреди:

зголемување на срцевиот излез од страна на зголемување на обемот на циркулација на крвта;
зголемување на вкупниот периферен отпор со зголемување на тонот на артериолите.

Симптоми и знаци на хипертензивна криза

Главниот симптом на хипертензивна криза е значително зголемување на бројот на крвниот притисок (над 140 над 90 mmHg. Уметност.)

Класификација на хипертензивна криза:

Хипертензивна криза Првиот тип се должи на ослободување на адреналин во крвта и се карактеристични за раните фази на хипертензија. Крвниот притисок во овој случај е подобрен од страна на систолниот притисок.
Хипертензивна криза Вториот вид се должи на ослободување на норадреналинот во крвта. За овој тип на криза се карактеризира со долг период на развој и се разбира. Крвниот притисок во овој случај се зголеми како резултат на зголемување на систолниот и дијастолниот притисок.

Епинефрин и норепинефрин се хормони од срцевината на надбубрежните жлезди. Ослободување на овие хормони во крвта предизвикува вазоконстрикција, што доведува до чести отчукувањата на срцето и крвниот притисок.

Следниве симптоми може да се случи кога хипертензивна криза на првиот тип:

hyperemic кожата (крвави), Црвенило на образите, сјај во очите;
палпитации;
треперење на телото;
главоболка или вртоглавица;
недостаток на воздух;
забрзан пулс.

Видео: Хипертензивна срцева болест / висок притисок / Хипертензија / Што е тоа / Причини / Дијагноза / Како да се третираат / третман

податоци траење знаци може да варира од неколку минути до неколку часа.

Исто така, следниве феномени може да се забележи во хипертензивна криза на првиот тип:

ненадејна и тешка главоболка која е локализирана во најголем дел во париеталниот и окципиталниот региони;
гадење или повраќање, не носат олеснување;
прободување болка во ликот на срцето, без зрачење (без ширење на болка);
тинитус;
трепкање лета пред неговите очи, како и за поглед повреда

Таквите хипертензивни кризи трае од неколку часа до неколку дена и може да предизвика сериозни компликации.

Дијагноза на хипертензивна криза

Мерење на крвен притисок е примарна дијагностичка метода хипертензивна криза.

Крвен притисок - Крвниот притисок е главен артериите на луѓето.

Постојат два мерење на крвниот притисок:

систолниот (врвот) - е на ниво на притисок во крвта за време на максимална контракција на срцето;
дијастолен (пониски) - ниво на крвниот притисок во моментот на максимална релаксација на срцето.

Во моментов, постојат голем број на уреди (крвен притисок монитори) За мерење на крвниот притисок.

Крвниот притисок монитори се од следните видови:

жива камертон (Таа е една од повеќето точни инструмент за мерење на крвен притисок, но поради токсичноста на податоци жива сфигмоманометри сега практично не се користат);
механички камертон (стандарден инструмент за мерење на крвен притисок);
автоматско камертон (автоматски се инјектира воздухот, резултатот е прикажан на екранот);
полу-автоматски крвен притисок монитор (Тоа вклучува инјектирање воздух вентилатор, манжетни и екран кој прикажува резултатот од мерењето).

Механички камертон вклучува:

манжетни (надредениот на надлактицата);
круша (Тоа се случува преку круша инјектирање воздух во манжетната);
манометар (одредува притисок на воздухот пумпа во манжетната);
стетоскоп (тонови се слуша).

Постојат следниве правила за употреба на механички камертон:

по можност притисок се мери половина час пред оброк или после оброк и пол часа, а за 30 - 40 минути пред мерењата треба да се исклучи од пушењето и физичко оптоварување;
пред мерење на притисок мора да биде 10 - 15 минути за да седат во опуштена состојба;
рака се стави на маса, така што надредениот на манжетната на раката е на ниво на срцето;
манжетни се препорачува да се наметне на неактивните рака (На пример, ако пациентот е деснак, манжетната се применува на левата рака);
манжетни примени на област рамо (над лактот два сантиметри), Претходно ослободени од облека;
затегнете манжетната е потребно, така што по преклопување помеѓу раката и манжетната беше показалецот;
мора да носат стетоскоп, и неговото основање да се направи и да ја поправите на фовеата улнарниот;
тогаш мора да се земе на сијалицата, завртка вентил и да почне транспорт на воздух;
По инјектирање треба да почне полека го намалат отворање воздух вентил, а паралелно одредување звучни тонови;
прв пат слушнав звукот на систолниот крвен притисок, а последниот удар - дијастолен.

Процена на резултатите на крвниот притисок (HELL):

нормални личности крвен притисок се смета да биде 110 - 139 (систолниот крвен притисок) / 70 - 89 (дијастолен крвен притисок) Mm Hg. Уметност. (милиметри на жива);
нормално висок крвен притисок се смета дека е 140/90.

Хипертензија - висок крвен притисок е повисок од нормалниот броеви. Постојат три фази на хипертензија (AG).

Следните крвен притисок може да се случи во хипертензивна криза:

170 - 220/110 - 140 mm Hg. Член.;
220 - 280/120 - 140 mm Hg. Уметност.

Третман на хипертензивна криза

Со цел да се помогне на пациентот, ги вршат следниве препораки за хипертензивна криза:

веднаш повикајте брза помош;
важно е да се убеди пациентот и да му помогне да се accumbency;
лесно се фрли назад главата на пациентот (за одлив на крв од главата);
мора да се ослободи градите на пациентот од страна на компресија облека;
се препорачува да се применуваат ладна на подрачјето околу вратот;
тоа не е препорачливо да се даде на пациентот да се пие, бидејќи водата може да предизвика замолчени рефлекс, што придонесува за зголемување на крвниот притисок;
се даде на пациентот лек кој го намалува крвниот притисок.

Опасни компликации на хипертензивна криза лежи во фактот дека овој израз придонесува за поразот на некои органи и системи, како по правило, тоа е прекршување на дел од централниот нервен систем (централниот нервен систем), Бубрезите, срцето и големите крвни садови.

Хипертензивна криза може да предизвика следниве компликации:

миокарден инфаркт;
хронична срцева слабост;
хронична бубрежна инсуфициенција;
ангина;
пулмонален едем;
исхемична или хеморагичен мозочен удар;
белодробна емболија.

Во комплицирано хипертензивна криза пациентот во итна потреба од хоспитализација.

Кога не е комплицирано хипертензивна криза постои оштетување на органите. Во овој случај, исто така, потребни за итна медицинска помош, но за прием на пациентот, како по правило, не е потребно.

Забелешка: манифестација на хипертензивна криза, во случај на не обезбедување на навремено (за 24 часа) Медицинска нега, може да доведе до смрт.

Кога комплицирано хипертензивна криза пациентот е примен на одделот за кардиологија или филијала целокупната терапија.

Во случај на хоспитализација на пациентот може да му наметне на следните методи за лабораториска дијагностика и инструментални:

крв хемија
анализа на урината;
контрола на притисокот во крвните Како Холтер;
електрокардиографија;
ехокардиографија;
САД (ултразвук) pochek-

Биохемиска анализа на крвта

Кога хипертензивна криза во резултатите од оваа анализа, следниве индикатори може да се појават:

висок холестерол;
покачено ниво на триглицериди;
зголемено ниво на креатинин;
покачени нивоа на уреа;
зголемено ниво на гликоза и други.

Анализа на урина

Кога хипертензивна криза во резултатите од оваа анализа, следниве индикатори може да се појават:

протеинурија (откривање на протеини во урината);
gipoizostenuriya (Ниска специфична тежина на урината).

Како Холтер мониторинг на крвниот притисок

Еден пациент е обезбеден преносни сензор, од кои се протегаат електроди и манжетната. Овој метод на студии е дизајниран за секојдневна мерење и снимање на крвниот притисок.

електрокардиографија

Тоа е функционалниот метод на истражување, која ни овозможува да се процени ексцитабилност, еластичност и спроводливост на срцевиот циклус.

ехокардиографија

Информативни метод за оценување на апарат на вентилот, дебелина на миокардот и крвта тече во срцето комори и големи садови.

бубрежна ултразвук

Користење на ултразвук истрага уринарниот систем.

Вие исто така треба да се консултираат следниве специјалисти:

кардиолог;
невролог;
офталмолог.

Во случај на хоспитализација на пациентот е доделен лекови.

Пациентот е испразнета по стабилизирањето на индикатори на крвниот притисок.

Спречување на хипертензивна криза

Спречување на хипертензивна криза е како што следува:

исклучување на работа поврзани со нервен преоптоварувања;
стврднување и гимнастика;
одјавување од пушењето и пиењето алкохол (причина вазоспазам);
редовни лекови препишани од вашиот лекар;
Редовна само-мониторинг на крвниот притисок (резултати регистрација во тетратката);
периодични консултации (полугодишно) Кардиолог.

пациентот, исто така, се препорачува да се имаат лаптоп, во која да внесете податоци на дневна основа по мерењето на крвниот притисок, потрошувачката на храна (Тоа им помага на контрола на диета), А исто така се користи дрога. Оваа информација може многу да им помогне на лекар да се набљудуваат на динамиката на болеста, како и да се прилагоди на се доделени од лекови, во случај на недостаток на ефикасност.

исхрана

Од големо значење во спречувањето на хипертензивна криза е на диета. Во повеќето случаи, кардиоваскуларни болести е диета №10. Оваа диета се карактеризира со исклучување од исхраната храна што предизвикува зголемување на васкуларниот тонус, како и иритирачки на нервниот систем.

вкупната енергетска вредност на храната се консумира дневно треба да биде 2600-2800 kcal. Во текот на денот, се препорачува да се дистрибуираат храна за пет - шест приеми, последниот на кој мора да биде за две - три часа пред спиење. Готвење треба да се врши со варење или станува за компот, и храната може да се бари на пареа.

Во текот на исхрана треба да ги следат овие препораки:

исклучи пржени и зачинета храна;
престанат да пијат силно кафе, чај и алкохолни пијалоци (Сето ова иритира нервниот систем, што доведува до зголемување на крвниот притисок);
ограничување на употребата на сол до три - пет грама дневно (се состои од натриум, што го забавува на течности во телото, а со тоа зголемување на крвниот притисок);
во случај на дебелината треба да се намали потрошувачката на високо-калорична храна;
ограничување на потрошувачката на вода за до еден литар на ден;
елиминира масни месо (свинско, јагнешко), Риба и месо;
се ограничи потрошувачката на јајца на еден - две на ден;
со исклучок на чоколадо, колачи, свеж леб, печиво и колачи.

Исто така, за време на диетата се препорачува да се вклучат во исхраната:

минерали калиум, магнезиум и калциум како и калиум ефект на натриум и вода екскреција од телото, и магнезиум има vasodilating ефект;
витамини A, C, E, F и група Б придонесе за враќање на интегритет на внатрешните ѕидови на крвните садови (ендотел), Враќање на еластичност, и зајакнување на крвните садови.

Предизвика хипертензивна криза може да биде од следните фактори:

хронични и акутни психички и емоционален стрес;
физичката неактивност (седечки начин на живот);
неусогласеност со пропишаните диета (зголемување на внесувањето на сол, кафе, слатки);
ендокрини заболувања (на пример, дијабетес, хипертироидизам);
пушење и алкохол потрошувачка;
дебелина;
отфрлање на лекови, намалување на крвниот притисок.

Сподели на социјални мрежи:

Слични