OtTitRes.com

Акутен панкреатит. Причини, механизмот на развој, симптоми, модерна дијагностика, лекување, исхрана по акутен панкреатит, компликации на болеста

Во оваа статија:

Cодржина



Најчесто поставувани прашања

Акутен панкреатит - е акутно воспаление на панкреасот, се развива како резултат на изложеност на различни причини, врз основа на агресивни избор на активни ензими на панкреасот, кој вклучува механизам варењето сопствени ткиво, со последователно зголемување на нејзината големина резултира со едем и некроза (смрт) на клетките за да се формира области на некроза (уништување).

Акутен панкреатит често болен човек во враќање на 30-60 години. Во изминатите неколку години, бројот на луѓе заразени со акутен панкреатит, се зголеми за 2-3 пати, ова се должи на злоупотребата на алкохол е особено лош квалитет. Затоа, главната причина за болеста е алкохол, што придонесува за развој на акутен панкреатит алкохолни етиологија, околу 40% од сите акутен панкреатит. Околу 20% од акутен панкреатит, се развива како резултат на болест на билијарниот тракт (холелитијаза). Други акутен панкреатит, се развива како резултат на абдоминална траума, токсичните ефекти на разни лекови (на пример, сулфа лекови), ендоскопска манипулација, вирусна или заразни болести.

Механизмот на акутен панкреатит

Нормално, панкреасот ензими неактивна форма, кои понатаму се наменети за црево, а се активира со поместување во активна форма, кои имаат способност да учествуваат во варењето на јаглехидрати, протеини и масти. Но со развојот на акутен панкреатит, како резултат на изложеност на различни причини, панкреасните ензими се активира претходно, т.е. во самата жлезда, го активира механизмите на варењето на храната, а не во цревата, во нормални и железо, што резултира вари сопствени ткиво. Како резултат на тоа, токсични изложеност, активни ензимот липаза (ензим се вари масти) на панкреасот клетки, клетки масна дегенерација се случува. Активира трипсин (ензимот варењето на протеините) доведува до различни хемиски реакции, кои се придружени со едем на клетките на панкреасот, а нивната смрт и воспаление.

Како резултат на овие реакции, панкреасот се зголеми во големина, што резултира со оток и формирање на неговите ткива, јасно означени некроза (уништување, мртвите клетки). Некроза е прва стерилен (без присуство на инфекција) во природата, а подоцна инфекција пристапување развива гнојна некроза, и формирање на гној фокуси, кои се дозволени само хируршки. некроза на гноен развој на панкреасот, клинички се манифестира со симптоми на труење.

Причини за акутен панкреатит

Главниот механизам за развој на акутен панкреатит се сите фактори кои ќе доведат до развој на агресивен производство на панкреасните ензими и предвремено нивното активирање:
  • алкохол;
  • Болести на билијарниот тракт, обично холелитијаза;
  • Нарушувања во исхраната (како масна храна прием на празен стомак);
  • абдоминална траума;
  • Повреда на панкреасот, што резултира со ендоскопски процедури;
  • За прием на токсични дози на лекови и нивните ефекти врз панкреасот, како што се тетрациклин, метронидазол и други;
  • Ендокрини заболувања: на пример, хиперпаратиреоидизам со зголемување на нивото на калциум во крвта, што резултира во таложење на калциум соли во тубулите на панкреасот, зголемување на притисокот во него, што резултира во заболувања изолација на панкреасот сок, и понатамошен развој на акутен панкреатит, на основниот механизам што е опишано погоре;
  • Инфекција (Mycoplasma, вирусот на хепатитис Ц, и други), имаат директно влијание врз ткиво на панкреас, проследено со гноен некроза, и развој на акутен панкреатит;


Симптоми на акутен панкреатит

  • Акутна болка, херпес природа, локализиран во право, а во левиот горен квадрант, горниот дел од стомакот (епигастрична) регион. Тој им дава на болка (зрачење) во левиот дел на телото: во областа на Плешките, долните рабови на грбот. Интензивна болка, постојано, дури и против позадината на медицински третман може да трае со часови. Причина за болка е некроза (смрт) и нервно ткиво на панкреас;
  • Недостаток на апетит, аверзија кон храна се развива, е резултат на недостаток на изведените на панкреасните ензими во цревата;
  • Гадење со повраќање, предизвикани како резултат на исхрана, се резултат на недостаток на ензими во цревата кои се потребни за нормално варење. Заднината, обилно повраќање, стомачна содржина или жолчните, која не донесе олеснување;
  • Симптоми на труење се развие во развојот на гноен фокуси во панкреасот. Телесната температура се издига над 380C со треска, висока стапка се зголемува пулсот над 90 отчукувања / минута, кожата станува ладна и влажна, останување без здив;
  • Симптомите се појавуваат во шок поради силна болка и губење на телесната течност поради anacatharsis: пад на притисок под 90 mm / Hg,
  • Отекување на горниот дел на стомакот и надуеност, се должи на дигестивниот на нарушувања поврзани со недостаток на ензими и нарушувања во цревниот транзит;
  • Течни столици се должи на дигестивни нарушувања, што резултира со недостаток на панкреасните ензими во цревата.
  • Кога се гледа бледа кожа со темно сенка;
  • За акутен панкреатит карактеризира со специфични симптоми на цијаноза, се развива како резултат на тешка нарушување на микроциркулацијата, како резултат на намалувањето на циркулирачкиот волумен на крв, што резултира во обилно повраќање. Сина дамки се формирани во различни делови од телото (во лицето и вратот, на страна на стомакот, папокот);
  • Абдоминален ѕид затегнати стомакот под левата ребрен лак.

Дијагноза на акутен панкреатит

  1. Аускултација абдоминален ѕид: идентификувани специфични симптоми на акутен панкреатит:
  • На недостаток на интестиналниот мотилитет;
  1. Комплетна крвна слика, открива неспецифични знаци на воспаление

Видео: третман на алкохолизам

  • Може да го зголеми бројот на леукоцити ( > 9 * 109);
  • Зголемена стапка на седиментација на еритроцитите (>15mm / h);
  • хематокрит < 45%.
  1. Биохемиска анализа на крвта: се должи на зголемена продукција на активни ензими во рамките на нарушувања на панкреасот и нивното излачување во црево, е нивната апсорпција во крвта:
  • На нагло зголемување на нивото на амилаза во времето (стапка на 28-104 U / L);
  • Зголемување на липаза околу 2 пати, 3-4 часа по почетокот на болеста (нормално 105Ed / L);
  • зголеми гликоза > 5,5 mmol / l;
  • Намалување на вкупната количина на протеини < 60г/л, и альбуминов < 35г/л- глобулины 7-13%;
  • C - реактивен протеин > 7 mmol / l;
  • зголемување на уреа > 8 mmol / l (во случај на зголемување на пролиферација на патолошки процес во левиот бубрег).
  1. ionograms, Тој покажува знаци на дехидратација како резултат на неконтролирано повраќање:
  • Намалени нивоа на калциум < 2,15ммоль/л;
  • намалување на натриум < 135 ммоль/л;
  • намалување на калиум < 3,5 ммоль/л.
  1. анализа на урината: Урина на неговата содржина на амилаза, една од главните тестови за утврдување на акутен панкреатит:
  • Амилаза (дијастаза) урината за време на егзацербација зголемува (1-17Ed / h норма);
  • Во случај на бубрежни оштетувања забележани во урина: протеини, црвените крвни зрнца, бели крвни клетки.
  1. Ултразвук на панкреасот: откри зголемување на големината на панкреасот нехомогена ехогеност, неговите остри контури, слободна течност во ретроперитонеалниот простор, или во некои делови на абдоменот.
  2. Х-зраци на стомакот за да работат со долните делови на белите дробови: неспецифични метод се определува надуеност, може да има плеврален излив со atelectases лево.
  3. Дијагностички лапароскопија: инвазивен метод, е повеќето информативни и открива следниов директна знаци на акутен панкреатитис:
  • Хеморагична ексудат;
  • Tsitosteatonekroza дамки на панкреасот и перитонеумот;
  • Хеморагии на страничните површини на перитонеум, мезентериумот на дебелото црево.
  • Индиректни знаци на акутен панкреатит вклучуваат: стагнација во жолчниот меур, гастропарези и попречно на дебелото црево, црниот дроб отекување акорди.
  1. Компјутеризирана томографија: е информативен техника, ги посочува областите на некроза на панкреасот.

Третман на акутен панкреатит

Каде што има докази за акутен панкреатит е итна потреба да се јавам на брза помош, хоспитализација на пациентот во хируршкиот оддел, кој ќе ги преземе сите неопходни методи на лекување, во зависност од тежината на болеста и присуството на компликации.

Дрога третман на акутен панкреатит

  • анестезија: поради тешка болка само администрирање аналгетик лекови не дозволува да се елиминира, сепак изврши различни видови на куќишта (sacrospinal новокаина блокада, perirenal, епидурална анестезија со администрацијата на анестезија преку катетер) интравенски анестетици (Трамадол и други Baralgin);
  • За подобрување на микроциркулацијата: користени интравенски раствори (Reopoligljukin, Hemodez и други);
  • Корекција на недостиг на вода и електролити: Тоа се врши со помош на интравенски раствор што содржи сол (NaCl, KCl, и други);
  • Елиминирање на знаци на шок (Низок притисок) се врши со помош на интравенска решенија (polyglukin, албумин, итн);
  • Намаленото производство на ензими од страна на панкреасот: статини (соматостатин), инхибитори на протеаза (Contrycal, Gordoks). Антисекреторни агенси (Kvamatel, омепразол) кои се користат за неутрализација на гастрична содржина, со оглед на хлороводородна киселина е моќна стимулатор на секреција на панкреасот;
  • Deducing вишок на ензими од телото: Врши со помош на форсирана диуреза по интравенска решенија е доделен диуретик (Lasix) - плазмафереза;
  • Спречување на компликации и гноен перитонитис: врши со примена на широк спектар на антибиотици (ципрофлоксацин, имипенем, метронидазол и слично);

Хируршки третман на акутен панкреатит

Околу 10-15% од пациентите со акутен панкреатит се пресели на чекор од гноен компликации бараат хируршки третман. Изведува под општа анестезија со интубација на белите дробови, панкреас отстранети од области на некроза (мртво ткиво).

Исхрана по акутен панкреатит

Во првите 3-5 дена, пациентот е доделен на исхрана 0, што значи - глад. Почнувајќи од вториот ден е потребно да се напие вода алкална (Borjomi Essetuki №4) во големи количини, до околу 2 литри на ден. 3-5 ден решен светлина, течни каша (со исклучок на пченица). За 5-6 дена може да се додаде во исхраната на светлината малку маснотии супи, јогурт, чаеви и други посно риба. Храната мора да биде топла (не жешка или ладна) melkoizmelchonnoy, полу-течна конзистентност.

Во иднина, како и исхраната во хроничен панкреатит - повеќе за да го прочита со следење на линкот.

Кои се компликации на акутен панкреатит?

Акутен панкреатитис може да се произведуваат голем број на компликации. Во зависност од времето на настанување, тие се поделени во две групи:
  • почетокот. Може да се развие во паралела со појавата на првите симптоми на акутен панкреатит. Принос поради панкреасните ензими во крвта, нивната системска акција и регулирање на васкуларна повреда.
  • крајот. Обично се јавуваат 7-14 дена, а се поврзани со пристапувањето на инфекција.

Рани компликации на акутен панкреатит:
  • хиповолемичен шок. Таа е предизвикана остар пад на крвниот волумен поради воспаление и токсичниот ефект на панкреасот ензими. Како резултат на тоа, сите органи веќе не ја добиваат потребната количина на кислород се развива мултиорганско откажување.
  • Компликации од белите дробови и плевра"шок на белите дробови" респираторна инсуфициенција, плеврален излив (Плеврални воспаление во кои течност акумулира помеѓу неговите листови) ателектаза (Spadenie) светлина.
  • хепатална инсуфициенција. Во благи случаи, тоа се манифестира во форма на мала жолтица. Во потешки развива акутен токсичен хепатитис. заболување на црниот дроб се развива како резултат на шок и токсичните ефекти на ензимите. Изложени на најголем ризик се пациенти кои веќе страдаат од хронични болести на црниот дроб, жолчното кесе, жолчниот тракт.
  • бубрежна инсуфициенција. Таа има истите причини како и црниот дроб.
  • Повреда на функцијата на кардиоваскуларниот систем (Срцева слабост).
  • Крварење во внатрешните органи. причини: стрес улкус, ерозивен гастритис (Форма гастритис, со што на желудникот дефекти на мукозата се формираат - ерозија), Мукозните мембрани руптура на спојот на хранопроводникот во стомакот, крварење нарушување.
  • перитонитис - воспаление на абдоминалната празнина. Во акутен панкреатит, перитонитис може да биде стерилен (Воспаление без инфекција), или гноен.
  • ментални нарушувања. Се јавуваат во церебрални лезии на позадината на интоксикација. обично психоза Таа започнува на третиот ден и трае неколку дена.
  • На формирање на згрутчување на крвта во крвните садови.

Доцни компликации на акутен панкреатит:
  • Септикемија (труење на крвта). Најсериозните компликација која често доведува до смрт на пациентот.
  • Апсцеси (чир) во перитонеалната празнина.
  • Гноен панкреатитис. Тоа е посебна форма на болеста, но може да се смета како компликација.
  • Панкреасот фистула - абнормални комуникација со соседните органи. Најчесто се формираат на хируршки сајт, каде што се инсталирани на канализацијата. Вообичаено, на фистула отвори во околните органи: желудникот, дуоденумот, тенкото и дебелото црево.
  • Parapankreatit - гноен воспаление на ткивата околу панкреасот.
  • Некроза (гангрена) панкреасот.
  • Крварење во внатрешните органи.
  • панкреасот псеудоцистите. Ако на починатиот ткиво не раствора целосно формирана околу капсула на сврзното ткиво. Во внатрешноста може да биде стерилна содржината или гној. Ако циста комуницира со каналите на панкреасот, тоа може да исчезне за свој.
  • Тумори на панкреасот. Воспалението во Акутен панкреатитис може да предизвика дегенерација на клетките, при што тие доведуваат до развој на тумор.

Дали постои акутен панкреатит кај децата? Кои се симптомите?

Акутен панкреатит се јавува не само возрасните, туку и кај децата. Причините што може да доведе до болест кај детето:
  • Аномалии на панкреасниот канал, жолчното кесе и жолчните канали, дуоденумот.
  • Тапи абдоминална траума.
  • Хелминти (на пример, аскаријаза).
  • Прејадување.
  • Непочитување на исхраната.
  • Јаде зачинета, киселини, чипс и крекери да мирудии, сода, "брза храна" производи.
  • Нарушување на сврзното ткиво во развојот.
  • Хипотироидизам (понижена тироидната функција).
  • Дебелината.
  • Цистична фиброза - наследна болест се карактеризира со нарушување на панкреасот и други егзокрините жлезди, белите дробови.
  • Разни инфекции.

Во детството акутен панкреатит обично се благи. Принципи на дијагноза и третман не се разликуваат од оние на возрасните.

Што е превенција од акутен панкреатит?

Што треба да направам? Што треба да се избегне?
  • Правилна исхрана.
  • исхрана усогласеност.
  • Одржување на здрава тежина.
  • Доволно физичка активност.
  • Ран третман на болести на дигестивниот систем (желудникот и дванаесетпалечното црево, црниот дроб и жолчката), опсервација од страна на гастроентеролог, согласност со сите препораки на лекар.

Превенција на релапс на акутен панкреатит:
  • Рано откривање и соодветен третман на примарниот акутен панкреатит.
  • Целосно лекување во болница на основното акутен панкреатит, до тогаш, додека сите симптоми и не сите индикатори се нормализира.
  • Набљудување по кои страдаат гастроентеролог примарен акутен панкреатит.
  • Киселини, пржени, зачинета храна, голем број на зачини.
  • Брза храна.
  • Систематско прејадување.
  • Неправилни, неправилна исхрана.
  • Со прекумерна тежина.
  • Слаба физичка активност, седентарен начин на живот.
  • Алкохол.
  • Кон крајот на појавата на лекар, одложен третман на болести на дигестивниот систем.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Дали е можно да се даде прва помош за акутен панкреатит доаѓањето на докторот?

Што треба да направам? Што може да се направи?
  • Се стави на пациентот на негова страна. Ако тој ќе лежи на грбот и почнува повраќање, повраќање може да се вдишува.
  • Прикачи на горниот дел на стомакот ладно: мраз завиткан пешкир потопло со ладна вода, ладна вода натопена крпа.
  • Веднаш го нарекуваат "брза помош." Предвидувањата се во голема мера зависи од тоа колку брзо на пациентот ќе биде однесен во болница и да добијат лекарска помош.
  • Ајде да јадат, пијат. Во акутен панкреатит треба глад.
  • Наводнување на стомакот. Тоа ќе го направи не е добро, и ќе се влоши повраќање.
  • Давање на лекови за болка. Тие можат да се подмачкува на сликата, и лекарот ќе биде уште потешко да се направи точна дијагноза.

Дали постојат ефективни народни лекови за акутен панкреатит?

Акутен панкреатит - акутна хируршки патологија. Тоа е во состојба да предизвика сериозни компликации, до смрт на пациентот. Поволен исход зависи од навремено правилно лекување.

Ниту народни лек не може да го замени полноправно болничко лекување. Покрај тоа, кога нестручно користење на билки и други средства може да му наштети на пациентот, да се зголеми тежината на неговата состојба. Обид само-лекувам и одложување на повик во "Брза помош", можете да изгубите време.

Кои болести може да личат на акутен панкреатит?

Симптоми на акутен панкреатитис може да личат на други болести. Да се ​​утврди дијагнозата на докторот може само по испитување пациентот, дополнителни истражувања и анализа.

Заболувања кои можат да личат на акутен панкреатит:
  • акутен холецистит - воспаление на жолчната кеса. Таа започнува постепено. Тоа се манифестира во форма на грчеви болка под десниот ребро, со кои се дава на десното рамо, под ножот на рамо, кожата жолтица, гадење, повраќање.
  • Перфорација на желудникот или дуоденални улкуси - состојба во која произлегува тело ѕидот на дупчето за протнување. Постои силна остра болка во горниот абдомен (понекогаш се споредува со "штрајк нож"), гадење, повраќање сингл. Стомачните мускули стане сериозно затегнати. Како по правило, пред пациентот веќе се заболени од чир.
  • илеус. Оваа состојба може да биде предизвикана од различни причини. Прикажана е постепено зголемување на Чолиќ, грчеви болки во стомакот, недостаток на столици, повраќање, лош здив.
  • инфарктната на дебелото црево. Повреда се јавува кога протокот на крв во мезентеричните крвни садови, хранење на цревата. Постои остра грчеви болки во стомакот, гадење, повраќање, стол е отсутен. Обично, овие пациенти претходно страдале од кардиоваскуларни заболувања.
  • акутен апендицитис - воспаление на слепото црево (слепо црево). Постепено зголемување на болка во стомакот, кој потоа се префрли на десната долниот дел, гадење, тензијата на стомачните мускули. Може малку да се зголеми температурата на телото.
  • миокарден инфаркт. Обично се карактеризира со болка во градите, но може да се манифестира атипично, на пример, во форма на силни болки во стомакот. Пациентот станува бледа, скратен здив, ладно леплива пот. Конечната дијагноза е направен по ЕКГ.
  • Компресија на дијафрагмална хернија. Дијафрагмална хернија - состојба во која дел од стомакот и / или црево низ дијафрагмата се крева нагоре во градите. Нормално, притискане случува за време на вежбање, не постои остра болка во градите и стомакот, кој се дистрибуира во раката, под ножот на рамото. Пациентот лежи на нејзината страна и ја повлекува колената до градите, неговиот капки на крвниот притисок, станува бледа, ладна пот акти. Кога стискање стомакот се јавува повраќање.
  • труење со храна. Болест во која има инфекција на бактерии токсини, обично преку храна. Има болки во стомакот, дијареа, општо влошување.
  • лобарна пневмонија - Воспаление во долниот белите дробови. Зголемена телесна температура, има болка во градите, а понекогаш и - во стомакот. Постои сува кашлица која станува влажен, по 2 дена. Постои недостаток на здив, влошување на општата состојба на пациентот.

Што е класификација на Атланта во акутен панкреатит?

Најчестите класификација на акутен панкреатит, донесен во Атланта (Џорџија) на САД во 1992 година. Денес, водени од страна на докторите од многу земји. Тоа им помага да се утврди степенот на тежината на болеста, на сцената на процесот, природата на патолошки промени во панкреасот, да се изгради на прогноза и да се направи правилна одлука за третман.

Меѓународна класификација на акутен панкреатит примирјето во Атланта:

Патолошки процеси кои се случуваат во панкреасот 1. Акутен панкреатит:
  • блага;
  • тежок степен.

2. Акутен интерстицијален панкреатит (Акумулација на течност во панкреасот):
3. pancreatonecrosis (Уништување на ткиво на панкреас):
  • инфицирани;
  • незаразени (стерилни).

4. Лажни (лажни) панкреасот циста.
5. На панкреасот апсцес (апсцес).
 
Состојба на ткиво на панкреас
  • масти pankreonekroz-
  • едематозни pankreatit-
  • хеморагичен некротизирачки панкреатитис.
Размножување некроза на ткиво на панкреас
  • локалните штета- некроза на ограничено подрачје;
  • субтотална лезија- некроза на големи делови на панкреасот;
  • целосен пораз - некроза на целиот панкреасот.
болеста
  • ectropic. Одговара едематозни акутен панкреатит. Таа поминува на сопствените или како резултат на конзервативната терапија.
  • прогресивни. Одговара на масни и хеморагичен некроза на панкреасот. Потешка, често имаат потреба од хируршка интервенција.
периоди на болест 1. Повреда на циркулаторен шок.
2. Кршење на функцијата на внатрешните органи.
3. компликации.

Што е акутен панкреатит постоперативна?

постоперативна панкреатит Тоа се случува по операцијата на панкреасот и другите органи. Во зависност од причините идентификувани два вида на постоперативна панкреатитис:
  • трауматски. Предизвикана од оштетување или садови на панкреасот време на операцијата. Најчесто, повреди се случуваат во хируршки интервенции на најмногу железо на желудникот, дуоденумот, црниот дроб и жолчната кеса, ретко - време на операции на цревата.
  • nontraumatic. Должи на други причини, кога по операцијата повредени панкреасот функција и соседните органи.


Симптоми, дијагноза и третман на постоперативна панкреатит се исти како и за други сорти. лекарот е често тешко веднаш да се утврди дијагнозата на следниве фактори:
  • јасно дали се подложени на операција болка, или панкреасот лезии предизвикани;
  • се должи на употребата на лекови против болки и седативи симптоми не се толку многу,
  • по операцијата, може да се случи многу компликации, и секогаш не е можно да се разбере веднаш дека симптомите се поврзани со панкреасот.

Кои се предвидувањата за акутен панкреатит?

Исходот на болеста зависи од обликот на акутен панкреатит.

Најдобра прогноза е забележан во форма на едем. Обично таквите акутен панкреатит се решаваат спонтано или е под дејство на лекови. Умира помалку од 1% од пациентите.

Прогнозата за некроза на панкреасот е посериозна. Тие да доведе до смрт на 20% -40% од пациентите. Гноен компликации е дополнително зголемен ризик.

Со доаѓањето на модерната технологија предвидувања за пациентите со акутен панкреатит се подобрени. Така, со користење на стапката на смртност минимално инвазивни техники е 10% или помалку.

Она што е различно од акутен хроничен панкреатит?

За разлика од акутен панкреатит, хронична средствата за долго време. Неговата главна причина - алкохол. Понекогаш болеста се развива на позадината на жолчни камења болест.

Механизмот на развој на хроничен панкреатит, како и остри како не е проучен до крајот. Ако акутна форма, главно се случува жлезда оштетување на ткивото сопствена ензими кои хронична - замена вроден ткиво со лузни.

Хроничен панкреатитис се јавува почесто во бранови: за време на влошување на симптомите се најсилни, а потоа доаѓа ремисија, состојба подобрена.

Како по правило, хроничен панкреатит се третираат со лекови. Ако постојат одредени индиции да се прибегне кон операцијата.

Дали прочистување на крвта во акутен панкреатит?

плазмафереза, или прочистување на крвта, - постапка во која пациентот има преземено одредена количина на крв, го исчисти, а потоа се рециклираат назад во крвотокот. Обично, плазмафереза ​​се користи за отстранување на токсичните материи од крвотокот.

Индикации за плазмафереза ​​во акутен панкреатит:
  • Веднаш по приемот во болница. Во овој случај, може да се "фати" на акутен панкреатит едематозни фаза и да се избегне посериозни повреди.
  • Со развојот на некроза на панкреасот.
  • Во тешки воспаленија, перитонитис, повреда на внатрешните органи.
  • Пред операцијата - со цел да се отстрани интоксикација и спречување на можни компликации.


Контраиндикации за плазмафереза ​​во акутен панкреатит:
  • Тешко оштетување на виталните органи.
  • Крварење, кои не може да се запре.

Обично за време плазмафереза ​​во акутен панкреатит пациентот отстрани 25-30% од волуменот на крв плазма замена и посебни решенија. Пред постапката администрира интравенски раствор на натриум хипохлорит. Во текот на плазмафереза ​​се врши од страна на ласерски зрачење на крв. Во потешки случаи, пациентот има 50-70% од вкупниот волумен на плазмата може да се отстрани, која се пролива во место донатор свежо замрзната плазма.

е можно да се минимално инвазивен третман за акутен панкреатит?

Во акутен панкреатит и нејзините компликации може да се користи минимално инвазивна хирургија (лапароскопија - операција во која хирургот прави мал рез и внесува во перитонеалната празнина на посебен ендоскопски инструменти).

Минимално инвазивни интервенции имаат предности во однос на конвенционалните операции преку инцизија. Тие се само како ефикасно, но во исто време минимизирање на повреда на ткивата. Со воведувањето на минимално инвазивни хируршки техники на лекување на акутен панкреатит значително подобрени, пациентите се со помала веројатност да умрат.

Што е рехабилитација по акутен панкреатит?

Времетраењето на третманот во болница за акутен панкреатитис може да биде различна, во зависност од тежината на компликации.

Ако не постојат компликации, пациентот е во болница за 1-2 недели. По излегувањето, потребно е да се ограничи физичка активност за 2-3 месеци.

Ако пациентот се појават компликации по операцијата пациентот третман ќе трае подолго. Понекогаш акутен панкреатитис може да доведе до пациент попреченост може да се додели I, II или III група.

По излегувањето од болница може да се препорача понатамошно лекување во амбуланта, клиника за рехабилитација, третман на душевната болница.

Мотели и одморалишта кои се најпогодни за овие пациенти:

Името на одморалиштето опис
Morshyn Туристички град во регионот Лавов на Украина. Главниот медицински фактор - минерална вода. Постојат третирани пациенти со хронични цревни болести, желудникот, панкреасот и бубрезите.

Главните методи на лекување:
  • Бисер, бор, минерали и така натаму. Microclysters.
  • третман кал.
  • Ozokeritotherapy.
  • Вдишување.
  • Терапевтски вежби.
Truskavets Уште еден центар во регионот Лавов. На нејзината територија е голем број на извори и центри за рехабилитација. Луѓето доаѓаат овде за лекување на болести на црниот дроб, желудникот, панкреасот, кардиоваскуларни и урогениталниот систем.

медицински фактори:
  • Минерална вода (од различни извори имаат различен состав и степенот на минерализација).
  • Климатските (планински воздух).
  • Терапевтски бањи, fitovanny.
  • Исцелување тушеви.
  • Масажа.
  • Терапевтски вежби.
KMV Тие претставуваат кавкаски минерални води-агломерација, кој ги комбинира одморалиште градови:
  • Zheleznovodsk.
  • Essentuki.
  • Лермонтов.
  • Кисловодск.
  • Pyatigorsk.
  • Минерална вода.

Било кој од овие бањи Погодно за лица со акутен панкреатит и хроничен панкреатит.

медицински фактори:
  • Лековити минерални води (над 130 извори).
  • планински клима.
  • Минерална кал.

Здравствени установи на кавкаски минерални води се ангажирани во третман на широк спектар на болести.

Кои се сериозноста на акутен панкреатит? Како да се идентификуваат?

Лекарите се процени тежината на акутен панкреатит користење Ranson скала, развиен во 1974 година. Веднаш по приемот и 48 часа подоцна се оцени голем број на индикатори. Присуството на секој од нив додава на вкупната оценка 1 точка:

Веднаш по приемот
возраст Над 55 години
нивоа на гликоза во крвта Повеќе од 11,1 mmol / l
крв леукоцити Повеќе од 16 000 mm3
На ниво на лактат дехидрогеназа (LDH) во крвта Повеќе од 350 IU / L
На ниво на аспартат аминотрансфераза (AST) Крвен Повеќе од 250 IU / L
По 48 часа
Хематокрит (волуменски однос на еритроцитите да вкупниот волумен на крв) Помалку од 10%
нивото на калциум во крвната плазма Помалку од 2 mmol / l
Метаболна ацидоза (закиселување на крвта)  
На ниво на уреа азот во крвта Што претставува зголемување од 1,8 mmol / L во споредба со нивото што беше на прием
На парцијалниот притисок на кислород во крвта Помалку од 60 mm. Hg. Уметност.
вишокот на течност во телото Над 6 l
     

толкување на резултатите:
  • Најмалку 3 поени - блага разбира. Времето поволни. Веројатноста за смрт - не повеќе од 1%.
  • 3 - 5 поени - тешки се разбира. Веројатноста за смрт од 10-20%.
  • 6 поени или повеќе - тешки се разбира. Веројатноста за смрт од 60%.
Сподели на социјални мрежи:

Слични