Панкреатитис. Причини, Симптоми, модерна дијагностика, лекување и исхрана

хронична панкреатитис инфламаторно заболување на панкреасот се случуваат циклично (времето влошување заменува комплетни ремисии) и се карактеризира со неповратна промени на ткиво на панкреас (фиброза).

Секоја година, 10 нови случаи на хроничен панкреатит на 100.000 жители. Панкреатит е почеста кај мажите на возраст од 45-54 години. Исто така, би сакал да се напомене дека хроничниот панкреатит е 3 пати почеста кај црнците.

Анатомија и физиологија на панкреасот

анатомија на панкреасот
Панкреасот е еден неспарен, lobed структура на телото, во должина од 10-23 см, тежина 50-60 грама. Секое парче се состои од епителни клетки. Неколку чешниња формираат ацинусот. Во нерамна површина на возрасни човечки панкреасот се должи на каранфилче.

Топографски панкреасот се наоѓа зад желудникот. Дел од тоа е во левиот горен квадрант.

Со железо разлика на главата, телото и опашката. На главата се наоѓа помеѓу наведнува на дуоденум. Тоа наликува облик на чекан. жлезда тело има три површини: предниот дел, задниот дел, дното. На предната површина во контакт со желудникот. Задната површина се соочува со задниот абдоминален ѕид и долната површина соочува надолу без да дојдат во контакт со други органи.

Од панкреасот остава главниот канал (virsungov), која се приклучува на заеднички жолчен канал, и се отвора на врвот на главните дуоденални папила.

Главниот канал е формиран од фузија на многу мали канали. Функцијата на овој пасус проток во секреција (како со цевки) и доставете ја во дуоденумот.

Физиологија на панкреасот
Панкреасот е секреција жлезда меша (внатрешниот и надворешниот)

Внатрешната секреција е да се развие хормони: инсулин, глукагон, lipokaina.

 инсулин Се произведува од страна на бета клетките. На функција на овој хормон е да се намали износот на шеќер (гликоза) во крвта, зголемување на потрошувачката на гликоза од страна на клетки.

 глукагон - хормон се произведени од страна на алфа клетки. Тој е директен антагонист на инсулин, кој е, се зголемува на гликоза во крвта. Lipokain го штити телото од хиперлипидемија (зголемена количина на масти во крвта).

Надворешниот секреција е одговорен за изборот на панкреасниот сок на дуоденумот.

Нормално еден ден што ја произведува 1000-1500 на панкреасниот сок. Составот на панкреасот сок во прилог на вода и разни елементи во трагови се мноштво на ензими. Клуч ензими: трипсин, липаза, лактаза, амилаза.

1. Трипсин - ензимот класа на хидролаза, се соединува пептиди и протеини. Објавен од страна на панкреасот во неактивна форма (трипсиноген). Тој се активира во дуоденумот под влијание на жолчката.

2. амилаза - ензим деградација на скроб (компир) за да се олигосахариди.

3. Липаза -  растворлив во вода ензим кој digests масни киселини (се наоѓаат во месото), и витамини растворливи во масти А, D, E, К.

4. лактаза - ензим се прилепува лактоза (во млеко) за да се галактоза и гликоза.

Причини за хроничен панкреатит

За да се разбере причините кои доведоа до хроничен панкреатит, јас го опишам неколку форми на болеста.

Форми на хроничен панкреатит

1. примарната панкреатит - болеста почнува со лезии на панкреасот.

причини
- алкохолизам
- наследноста
- интоксикација со лекови
- тутун за пушење
- стрес

2. средно панкреатит - панкреасот лезија се должи на болести на тела кои лежат во близина

причини
- Заболувања на жолчниот меур (холециститис со формирање на камен).
- Хроничен хепатитис и цироза на црниот дроб
- Присуството на паразити во билијарниот тракт
- Подобрена функција на паратироидната жлезди (хиперпаратиреоидизам)
- Болести како што се цистична фиброза (наследна болест која влијае на егзокрините жлезди), Кронова болест, разни алергии.

Што се случува во панкреасот во основното панкреатит?

1. Теоријата на токсични метаболити
Кога консумирање алкохол го активира ензимите наоѓаат во панкреасот. Оваа доведува до уништување на простатата (некроза) и на крајот на формирање на фиброза (замена нормално на панкреасот сврзното ткиво), калцификација и (формации која се состои од сврзно ткиво и калциум).

2. Neyroimunnaya теорија
Во него се вели дека во телото под дејство на алергени (алергија) се појавуваат антитела против ткиво на панкреас.

Антитела уништи панкреасот различни структури, што предизвикува хронично воспаление. Воспалението доведува до зголемување на формирање на фиброза на панкреасот.

3. теорија на болеста на ниво на тесни канали
Значењето на оваа теорија во формирање на камења кои го покриваат канали кои водат надвор панкреасот сок. акумулација сок во Ставање тубули и активирање на ензимите, што доведува до уништување на нормалната структура и фиброза на панкреас.

Симптомите на хроничниот панкреатит

1. Болка
Локализирани во епигастрична (горниот дел на стомакот), понекогаш болка појас, кој му дава на половината, левата рака. Се чини дека по приемот на масна храна, слатки или пиење алкохол.

Природата на болката: притискање, досадна или болки во траење од неколку часа до неколку дена. Болни напади обично се повторува неколку пати на ден.

Причините за појава на болка поврзана со панкреатитис

Блокада екскреторен канали (зголемување на притисокот во внатрешноста на каналот)

- Неврогена. Тоа се појавува како резултат на воспаление на нервите снопови дека innervate панкреасот.

- Исхемична болка. Болка како резултат на намалувањето на снабдувањето со крв на панкреасот. Како резултат на тоа, ткива немаат доволно кислород и хранливи материи.

синдром на малапсорпција (слаба апсорпција)
Прикажана е намалена способност за апсорпција на протеини, масти, јаглени хидрати на ниво на тенкото црево. Овој синдром се јавува како резултат на значително намалување на панкреасот сок производство жлезда.

Поради намалување на крвниот протеини, микроелементи тело почнува да ги користи сопствените протеини, елементи во трагови од различни ткива - се појавува мускулна слабост.

Како причина за намалување на телесната тежина во панкреатит
Тоа се должи на малапсорпција.
Телото ги користи сопствените масти резерви. Последица на ова е да се намали количини на витамини (А, Д, Е, К) во крвта
- Астенија (недостаток на сила, слабост)
- нарушување на спиењето (несоница, површни спиење)
- Adynamia (намалена моторна активност)

Диспептични синдром - збир на симптоми поврзани со процесот на снабдување
- Намален апетит
- подригнување воздух
- гадење
- Повраќање, кое не донесе олеснување
- Подуеност - надуеност. Тоа се должи на акумулација на голема количина на гас во цревата.
- Столче неправилности - распределба на голема количина на измет (polifekaliya) со хаотичен храна остатоци.

синдром на ендокриниот
Развива по некое време (неколку години) по почетокот на болеста. Евидентно намалување на производството на инсулин. Ова води кон развој на дијабетес.

синдром на алергија
Тоа вклучува алергии на различни лекови, храна.


За хроничен панкреатит.
Природата на проток зависи од големината на неповратни морфолошки (фиброза) промени во жлездата. Е поголем од областа на фиброза, толку потешко на болеста.

Исто така, протокот зависи од присуството или отсуството на такви компликации, како што се дијабетес мелитус. Ако дијабетес е присутна, болеста е многу посложена.

Дијагноза на хроничен панкреатит

Разговарајте со вашиот лекар

Лекарот прво ќе побара од вас за вашите поплаки. Особено во длабочина запре на прашања исхрана (кои се најмногу сакаат да јадат?). На лекар да се распрашува за тоа дали болеста е пред пристап до медицинска нега и колку долго.

-преглед на пациентот

1. Испитување на пациентот.
Кожа - сува, еластичност и тургор се намали, што укажува на прогресивна проток (губење на тежината и дегенерација на мускулите) a.

Јазик - сува, бела со цут, пупки атрофирале - укажува на присуството на хронични болести на гастроинтестиналниот тракт.

Стомакот проширени се должи на присуството во цревата на голем број на гасови (гасови).

2. палпација (палпација на абдоменот)
Кога површни палпација во епигастриумот и левата subcostal стомакот е забележана појава на болка.
Со длабока палпација може да се почувствува панкреасот (панкреасот обично не опипливо). Железо зголеми во големина, цврста конзистенција.

По интервјуирање лекарот ќе ви препише некои тестови.

Тестови за панкреатитис

1. Комплетна крвна слика - мало зголемување на леукоцитите (воспалителни индикатор процес), зголемување на еритроцити седиментација е исто така знак на воспаление.

2. Дефиниции на ензими во крвта на панкреасот.
Зголемување на нивото на ензими карактеристика на релапс (влошување) на хроничен панкреатит крв.

алфа амилаза Таа почнува да расте во крвта по 2 часа по почетокот на релапс.

Максималното ниво на овој ензим забележани од 24 часа по ѕирка.
На 4 ден, износот на ензимот е нормализиран.

липаза - максимална вредност до 2-4 дена по почетокот на егзацербација. Трае 10-12 дена се зголеми. Во присуство на липаза во крвта укажува на сериозноста на процесот, некроза (уништување) на клетките на панкреасот.

трипсин - зголемување на крвниот трипсин е карактеристичен само за поразот на панкреасот.

3. Тест индиректно поттикнување на екскреторен функција на панкреасот
Тестот се базира на поттикнување на екскреторен панкреасот функција со користење на внесување на 300 грама на храна во течна форма.
Оваа храна мешавина содржи 5% протеини, 6% метаболизмот на липидите и 15% јаглени хидрати. Во рок од 2 часа на примерок се зема 4 (на секои 30 минути) и дуоденален содржина утврдена активност на панкреасот ензими.

4. тест директна функција
На тест е врз основа на интубација на дуоденум, а потоа и стимулирање на секреција на ензимот.

5. КОПРОЛОШКА анализа (анализа на измет)
Фецесот најде steatorrhea (присуство во фецесот на липиди).

6. Тест за одредување на ендокрината функција на панкреасот
Тестот се базира на земајќи ги во 75 грама глукоза. Во нормала по 2 часа на нивото на гликоза во крвта треба да биде помеѓу 8 и 11 милимоли / литар. Ако бројот на шеќер во крвта над 11, тогаш на тестот е позитивен (постои повреда на функцијата на ендокрините).

инструментални испитувања

кош стомакот
За хроничен панкреатит се карактеризира со калцификација (која се состои од формирање на сврзното ткиво соли и калциум) во панкреасот.

Ултразвук на панкреасот
Визуелизираат на ултразвук:
- зголемување на големината на панкреасот
- неправилни контури
- различни деформации тубули панкреасот
- калцификации
- Проширувањето на панкреасните канали > 3 милиметри

компјутеризирана томографија
Може да се идентификуваат коморбидитети панкреасот цисти, тумори.

Селективна ангиографија Ретроградна
Оваа студија се врши утврдување на квалитетот на снабдувањето со крв на панкреасот: hypervascularization жлезда, пореметување на циркулацијата на крвта од спленичната вена, што доведува до портална хипертензија (зголемен притисок во порталната вена).

duodenography релаксација
Студијата е спроведена со цел да се утврди зголемувањето на главата на панкреасот и дуоденални папила големи промени.

Компликации на хроничен панкреатит

1. Повреда на одлив на жолчката - постои значително зголемување во главата на панкреасот. Како резултат на тоа има жолтица.

2. Дуоденална стеноза - или стеснување на дуоденумот, што доведува до чести повраќање, болки поради неможноста за нормално премин храна преку цревниот тракт.

3. панкреасот апсцес - ограничена гноен воспаление на панкреасот ткиво да се формира празнина со гној. Се појавува остра болка во панкреасот, треска, висока телесна температура од 38,5 на - 40 степени Целзиусови.

4. панкреасот цисти - формирана или поради некроза (клеточна смрт) на панкреасот, или канали, поради блокада.

5. инсуфициенција ендокрини или дијабетес полесно - уништување на клетки што создаваат инсулин

6. Рак на панкреасот - десеткратно зголемување на ризикот од рак кај пациенти со комплицирани хроничен панкреатит.

третман панкреатит

медицински рецепти

Третманот секогаш започнува со исклучок на контакт на пациентот и причински фактор.
1. Избегнувајте пиење алкохол
Исклучок 2. пушење
3. Престанок час лекови имаат токсичен ефект на панкреасот (фуросемид, аспирин, стероиди)
4. Отстранување на блокада на излезот канали.

Точни и успешен третман во акутна е можно само во болнички оддел во gastrology!

режим

Во текот на остатокот егзацербација на хроничен панкреатит кревет до подобрување на состојбата на пациентот. Во период на релативен ремисија нормален режим

Исхрана за панкреатитис

Оброци во текот на денот треба да бидат поделени во 4-5 приеми и мали делови.

За време на периодот на парцијална ремисија
1. Производите треба да се исклучат од исхраната.
- 'рж и свеж леб, производи и лиснато тесто и фенси
- сладолед
- кафе, какао
- Газирани пијалаци и ладни пијалоци
- свежа и конзервирана сокови
- млечни производи, мрсна
- пржени, чадени, солени риби
- сите видови на конзервирана храна, како месо и соленоста
- варени и пржени јајца
- супи на масни месо и риба, хаш, супа
- масни месо: патка, гуска, свинско
- јадења од грав
- ротквица, репка, ротквица, лук, киселица, печурки
- свежо овошје и бобинки (грозје, банани, урми, смокви, итн)
- било зачини

2. Храната која треба да се користи во хроничен панкреатит
- бел леб брашно 1-ви и 2-ри одделение мора podsushenny
- pureed супа од компири, моркови, тиквички
- зовриена вода ориз, леќата, овес, тестенини
- месо масти сорти (говедско, телешко, зајак, Турција, пилешко) варени во сецкан форма (шницли, говедско Строганов и други јадења)
- варени или печени зеленчук (компир, морков)
- посно риба (варени)
- млечни производи со малку маснотии (свежи кисело кајмак), различни пудинзи
- зрели кисело овошје и бобинки, pureed сурови или печено
- слаб чај со лимон, супа колковите
- путер (30 грама), сончогледово масло (10-15 ml), - јадење

За време на егзацербација
- Глад исхрана за 1-2 дена со постојан прием минерална вода (на секои 2 часа)
- Потоа постепено вклучување производи, како што се зеленчук, пире или пире од житни

лекови

1. Painkillers
Обично почнуваат со не-стероидни анти-инфламаторни (парацетамол, диклофенак, нимесулид). Парацетамолот се администрира во доза од 650 милиграми. Во случај на тешка болка, трамадол се администрира 50 - 100 mg. Секои 6 часа. Исто така се користи baralgin.

Со многу силна болка се користат наркотични лекови против болки.
Promedolum 1% - 1 ml. интрамускулно.

Често болката е crampy во природата (болка поради грчеви), додека ефективна антиспазмотици (лекови кои го олеснува грчеви) - папаверин, Drotaverinum 200 mg. 2 пати на ден.

2. Намалување на секреција на панкреасот сок и панкреасот намалување на внатрешниот притисок
Октреотид и Sandostatin се користи за да се намали ексокрина секреција. На доза од 100 микрограми субкутано 3 пати на ден. Или други лекови

Фамотидин (хистамин H2 рецептор блокатор) - 20 mg. 3 пати на ден.
Рабепразол (инхибитор на протонска пумпа) - 10 - 20 mg. 2 пати на ден.

Формулации намалување на киселост: Maalox, Almagel - се применува за одржување на киселоста во желудникот повеќе од 4 и за уништување на жолчните киселини во дуоденумот.

3. fermentoterapii - се користи за замена третман на егзокрините инсуфициенција.
Користени лекови како што се: панкреатин, Triferment, Креон. Донесена по секој оброк.     

4. Антиоксидантна третман (кој се користи за да се намали нивото на кислород и водород радикали, кои се високо токсични за организмот)
Витамини Е, Ц и бета-каротен.

5. антибиотик. Тоа е често придружена со повторливи панкреатитис инфекција, особено ако постојат камења или стаза.
Пеницилини или цефалоспорини 5-7 дена.

6. Лекови кои ја намалуваат токсичноста
Различни решенија: Рингеров раствор, Hemodez, П .. решение. Овие лекови се администрира интравенски.

Ако се присутни, разни стеснување (стеноза), камења, или тумори препорачува операција.

Ендоскопска операции се врши со специјален ендоскоп. Стеноза на папила направени продолжување. Камења извлечена од каналите ендоскоп со кука прскалка-како.

Во случај на панкреасниот сок во одводнување на абдоминалната празнина се врши (поставување на специјални цевки, кои помагаат во отстранување на панкреасниот сок од абдоминалната празнина).

Спречување на панкреатитис

На прво место тоа е корекција на фактори на ризик: алкохол, различни метаболички нарушувања. Треба постојано да се придржуваат кон исхраната. Исто така, треба постојано третман корекција. Препорачливо е да се присуствува gastrology 2 пати годишно, во отсуство на релапси. Кога релапс треба веднаш да се консултирате со вашиот лекар.

---

 

Може ли да се пијат кефир панкреатит?

Исхрана за панкреатитис е еден од главните терапевтски и превентивни мерки. За време на егзацербација на хроничен панкреатит, како и за време на акутен панкреатит, се препорачува да се воздржат од било која храна, како што може да предизвика зголемување на производството на ензими за варење на панкреасот, кој може да ја влоши болеста. Во текот на овие периоди, употребата на јогурт е многу пожелно. Сепак, за време на периоди на ремисија на хроничен панкреатит (слабеење или исчезнување на симптомите) Јогурт пијалок може, а во некои случаи дури и се препорачува неговата употреба.

Панкреатит е воспаление на панкреасот. Така акутен панкреатит е предизвикана од бројот на неповолни фактори и е придружен со само-уништување на ткивото на простатата под влијание на нивните сопствени ензими за варење. Хроничен панкреатит, кои во повеќето случаи се развива како последица на акутен, е ситуација во која некои од железо престанува да функционира, а нејзините микроскопската структура е значително оштетен. Во исто време, има значајни промени во нивото произведени од страна на ензими за варење, што наметнува одредени ограничувања на секојдневна исхрана.

Во хроничен панкреатит, се препорачува диета сиромашна со масти, како во оваа болест примарно влијае на функцијата на ензимите кои ги уништуваат масти. Степенот на ограничување зависи од тежината на болеста, но во повеќето случаи тоа не е препорачливо да ја надмине границата од дваесет грама масти дневно. Во присуство на дигестивни нарушувања на позадината на усогласеноста со ова ограничување треба да се консултирате со вашиот лекар, кој може да ви препише соодветна терапија за замена. Обично во овие случаи, пропишува медикаментозни препарати кои содржат подготвени ензими на панкреасот, вештачка замена, кој ви овозможува да се пополни јазот што постои. Износот на потрошена во повеќето случаи протеини се препорачува да се зголеми. Јаглени хидрати исхрана во целост зависи од ендокрина функција на панкреасот, односно нејзината способност да произведуваат инсулин. Во случај на повреда на овој процес на количина на јаглени хидрати треба да се строго контролирани. Сепак, под нормални ендокрина функција на износот на јаглехидрати консумира може да биде малку зголемена.

Кефир е ферментиран млечен производ кој содржи доволно голема количина на корисни микроорганизми кои можат да се нормализира цревната флора. Ова помага да се стабилизира многу од процесите во дигестивниот тракт, како и придонесува за нормално формирање на стол. За оваа причина, кефир се препорачува за пациенти кои во однос на позадината на панкреатитис страдаат од запек. Но, не треба да пијат повеќе од 200-300 грама јогурт дневно.

Дали е можно да панкреатит имаат свеж зеленчук?

Јаде свеж зеленчук со панкреатит не е препорачливо, бидејќи овие производи се придонесе за подобрување на ферментација процеси во цревата, што може да предизвика голем број на непријатни симптоми, па дури и да предизвика некои сериозни компликации.

Во хроничен панкреатит, постои сериозна повреда на панкреасот функција за промена на бројот и составот на произведената ја дигестивните сокови. Како резултат на процесот на варење е нарушен број на хранливи материи. Ова предизвикува промени и во општата состојба на пациентот (поради малапсорпција на хранливи материи може да предизвика кахексија) И промената на внатрешниот баланс на цревата. Поради промена во внатрешната средина на цревата е нарушена нејзината способност да живеат нормален микрофлора (микроорганизми кои живеат во луменот на стомакот, со кои се промовира нормално варење), Која ги стимулира ферментација процеси.

Свеж зеленчук, и покрај нејзините непобитен предности за здравјето на луѓето и висока содржина на витамини, хроничен панкреатитис може да предизвика зајакнување на ферментација процеси. Во исто време се развие надуеност, се поставува непријатност, се развива дијареа или, во поретки случаи, запек.

Покрај тоа, свеж зеленчук имаат означени стимулативниот ефект на ткиво на панкреас, а со тоа зголемување на износот на дигестивните сокови произведени. И покрај тоа што на прв поглед тоа може да изгледа поволно влијание, всушност тоа не е. Фактот дека во однос на позадината на променетата структура на панкреасот и ги прекршиле своите резерви способности, односно вишокот стимулација не доведе до подобрување на жлездата, и до влошување или егзацербација на болеста. Затоа, исклучувањето на свеж зеленчук и нивните сокови се многу важни за панкреатитис.

Треба да се напомене дека во акутен панкреатит, како и егзацербација на хроничен панкреатит, се препорачува да се избегне не само свежо овошје и зеленчук, но во целина било ентерална исхрана (храната што влегува во дигестивниот тракт преку устата и стомакот).

Што е акутен панкреатит?

Панкреатит е инфламаторно заболување на панкреасот, кои може да се случи во хронична и акутна форми. Во овој случај, акутен панкреатит се карактеризира со својата проток, клинички манифестации и прогнозата на хронична. Оваа болест е доста честа појава кај населението, а неговата инциденца е околу 40 случаи на сто илјади население.

Акутен панкреатит се случува кога на фактори кои се вклучени во одржувањето на нормалното функционирање на клетките и структури на панкреасот одеднаш се надминува со агресивни фактори од поинаква природа.

Главниот фактор на агресија во развојот на акутен панкреатит се дигестивни ензими произведени од страна на самиот панкреасот. Во доволна концентрација на овие ензими се способни за самостојно активира, што на крајот води кон само-уништување на простатата (Затоа, во срцето на мерките за третман се во насока на намалување на производството на панкреасните ензими).

Постојат следниве можни причини за акутен панкреатит:

• Употребата на алкохол. Под дејство на алкохол се смета за еден од главните причини на акутен панкреатит, кој се јавува во најмалку 35% од случаите. Во овој случај, износот на алкохол пијан во пресрет на акутна воспалителна реакција може да варира кај различни луѓе, и да биде доволно мал. Панкреатитис произлегува од фактот дека под дејство на алкохол ја зголемува пермеабилноста на внатрешните канали на панкреасот, овозможувајќи им на многу агресивна ензими достигне ткиво со развојот на повреда на клетките. Во продолжение, алкохол се зголемува концентрацијата на протеини во составот на панкреасот сок, на тој начин формирајќи приклучоци протеин во мали канали, кои во голема мера комплицира секреција одлив.
• Камења во жолчните канали. Жолчни камења болест е една од најчестите причини за акутен панкреатит. Со оваа болест поради рамнотежа промена во формирање на жолчката во жолчното кесе можат да се формираат и се акумулира различни големини concrements (камења). миграција на податоци на камен во жолчните канали може да предизвика блокада на жолчката стагнација и развој на т.н. опструктивна жолтица. Сепак, миграцијата на камења во областа на заедничката канал на билијарниот тракт и панкреасот исто така може акутен панкреатит. Развој на акутна воспалителна реакција во овој случај е поврзан со зголемување на притисокот во каналите на панкреасот и на акумулацијата на ензими кои се активираат и да започне да се обезбеди агресивен ефект врз клетките на телото.
• Повреда. Затворен и отворен абдоминална траума може да предизвика значително зголемување на панкреасните ензими во крвта како резултат на развојот на акутна воспалителна реакција која се јавува во позадина како оштетување на клеточните структури жлезда и неговите канали.
• Ретроградна холангиопанкреатографија. Ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) Е минимално инвазивна процедура во која со помош на флексибилен ендоскоп (цевка, која е опремена со нежните, кои може да се користи за да се изврши голем број на манипулации) Изработени екстракција на камен од жолчните канали. Од отвор низ кој паѓа во дуоденумот жолчката, е честа појава на панкреасот, оштетување или едем може да доведе до развој на акутна воспалителна реакција.
• Со користење на голем број на лекови. Панкреатит предизвикан од лекови, постои релативно ретки, дури и кај популации кои примаат потенцијално токсични лекови. Во повеќето случаи, оваа болест е блага.

Ретки причини на панкреатитис се следниве патологии:

• инфекција;
• конгенитална панкреатит;
• прекумерно покачени нивоа на калциум во крвта;
• разни пореметувања во панкреасот структура;
• прекумерно високи нивоа на триглицериди во крвта;
• отекување;
• дејството на токсини;
• хируршки процедури;
• васкуларни аномалии;
• автоимуни процеси.

За акутен панкреатит се карактеризира со тешка клиничка слика со брз почеток и значајни непријатност. Основа на симптомите е тешка болка, која, сепак, е придружена со други симптоми. Треба да се напомене дека, и покрај прилично типична клиничка слика, за да се потврди дијагнозата бара дополнителни тестови или консултација на искусен специјалист.

За акутен панкреатит се карактеризира со следниве симптоми:

• Болка. Болката е обично на висок интензитет, се наоѓа во горниот дел на стомакот, понекогаш со некои акцент на левата или десната страна. Често болката е заокружување. Во некои случаи, болката се намалува во лежечка положба. Времетраењето на болката е различна, но генерално - повеќе од еден ден.
• Гадење и повраќање. Гадење и повраќање може да биде придружена со комплетен недостаток на апетит. Во некои случаи, дијареа се случува.
• Треска и срцебиење. Постојат повеќе од половина од случаите. Може да биде придружена со намалување на крвниот притисок со развојот на соодветни симптоми (намалена урина, вртоглавица, слабост).

Третман на акутен панкреатит се базира на пополнување на изгубени течности и стабилизација на вода електролитниот баланс и енергетскиот биланс на поддршка. За да се намали на панкреасните ензими производи исклучени обична храна. антибиотици се во некои случаи (и за лекување и превенција). Доколку е потребно, да се впуштат во хируршка интервенција.

Кои се симптомите на акутен панкреатит?

Акутен панкреатит е тешка болест на панкреасот, во кое ткиво на органот воспалени, и таму се оштетени поради дигестивните ензими произведени од страна на самата жлезда. Оваа болест е придружена од страна на голем број на изразени симптоми кои се развиваат доволно брзо.

Акутен панкреатит се манифестира со следните симптоми:

• Болки во стомакот. Абдоминална болка во акутен панкреатит е доминантен симптом, кој предизвикува повеќето непријатност на пациентот. Болката обично е досадна, болка и долго. Обично болката доаѓа ненадејно и постепено засилена во интензитет додека не го достигне својот максимум. Во повеќето случаи, болката е локализиран во горниот среден дел на стомакот, но во некои ситуации може да се чувствуваат повеќе на левата или десната страна (во зависност од панкреасот зона предмет на најголема штета). Болката се протега назад кон лумбалниот предел на појасот. Генерално чувство болка е засилена за време на вежбање и се намалува за време на одмор и во лежечка положба. Времетраењето на овој симптом може да се менува во зависност од болеста, но во повеќето случаи повеќе од еден ден.
• Гадење и повраќање. Гадење и повраќање се случи во повеќето случаи. Во овој случај, гадење поврзано со јадење и повраќање не донесе значително олеснување. Во некои случаи, постои фрустрација на еден стол за видот на дијареа.
• Топлина. Појава на топлина поврзано со ослободувањето во крвта на биолошки активни супстанции, кои се формираат на местото на инфламаторен одговор. Покачени температури се случува повеќе од две третини од пациентите. Обично, на температура не надминува 38 степени, но оваа бројка може да биде поголема кога заразна природа на панкреатит.
• Палпитации. Зголемување на срцевата работа се должи на неколку фактори. Прво, зголемувањето на температурата предизвикува рефлексна палпитации просек од 10 отчукувања во минута за секој еден степен повисоки од нормалните. Второ, на влијанието на про-инфламаторни материи врз кардиоваскуларниот систем може да предизвика моментална промена на работата на срцето. Трето, под влијание на двете панкреасните ензими ослободува во крвта, како и други фактори, може да се намалување на крвниот притисок, рефлекс кој предизвикува зголемување на отчукувањата на срцето, бидејќи тоа им овозможува да ги чувате на соодветно снабдување со крв на внатрешните органи, дури и против позадината на намален притисок.
• Напон на стомачните мускули. перитонеална иритација листови може да се случи под дејство на панкреасот ензими (обвивка опфаќа поголемиот дел од абдоминалната празнина и неговиот ѕид) Со развојот на мускулите рефлекс заштитен механизам манифестира напон на предниот абдоминален ѕид.
• Надуеност, недостаток на перисталтика. Надразнување перитонеум и ефект на биолошки активни супстанции во цревата предизвикува несакано работење со намалување или целосно елиминирање на перисталтика (ритмички контракции на цревата, чија цел е поттикнување и преместување на содржината). Како резултат на тоа, постои надуеност (нема гас транзит), Развива запек. Поради акумулацијата на токсични содржината на дебелото црево може razitsya синдром интоксикација.
• Респираторна инсуфициенција. Во акутен панкреатит често се означени оштетување на респираторната функција, кој е поврзан со иритација на дијафрагма (главните дишењето мускулите) Воспалени панкреасот, како и поради акумулација на течност во плевралниот простор.

Ние исто така треба да се спомене и билијарна колика, што не е симптом на акутен панкреатит, но често му претходи. Манифестира овој Чолиќ повторливи и силна болка во горниот десен квадрант, кои можат да бидат придружени со повраќање, гадење, абдоминална дистензија. Покрај тоа, миграцијата на камењата од жолчното ќесе е често жолтица, која се карактеризира со треска, болка во горниот десен квадрант и пожолтување на белката и кожата. Оваа состојба може да предизвика панкреатитис, како еден мал камен во жолчниот канал може да ги заглави и вкупно панкреасните канали.

Како за лекување на акутен панкреатит?

Третман на акутен панкреатит, во зависност од тежината на болеста. Во повеќето случаи, релативно лесни и некомплицирано третманот на болеста се врши во терапевтски единици. Со развојот на неповолна еволуцијата на компликации или некроза на панкреасот (смртта на ткиво на панкреас) Пациенти пристигне во единиците за интензивна нега за соодветен третман.


Основа на третман на акутен панкреатит со некомплицирана текот на следните принципи:

• панкреасот истовар;
• нарушувања корекција на течност и електролити;
• енергетска поддршка;
• отстранување на оригиналот причина (ако е можно);
• симптоматски третман.

Намалување на оптоварувањето на панкреасот и намалување на синтетички активност е многу важен принцип за две причини. Прво, со намалување на рак на активност е намалена продукција на ензими за варење, кои имаат негативен ефект на неговата ткаенина, тоа разделување. Второ, намалувањето на товар придонесува за побрзо и целосна регенерација на оштетените клетки и структури.

Отстранување на оптоварување од панкреасот се врши на следниве начини:

• Исхрана. испорака на храна во желудникот е еден од главните фактори кои го стимулираат егзокрините панкреасот. Поправи ова со запирање на напојување (стариот принцип на третман - глад, студ и тишина) Може значително да го намали нивото на ензими за варење. Доколку е потребно, продолжување на ентерална исхрана (односно на енергија со користење на гастроинтестиналниот тракт) На посебна сонда може да биде поставена по дуоденумот, во која може да биде испорачана мешавина на посебни хранливи материи.
• Лекови. Некои лекови (соматостатин, октреотид) Дали инхибиторен ефект врз клетките на панкреасот, намалување на нивните секреторен активност.

Корекција на вода-електролитен дисбаланс е направено со интравенозна инфузија течности. Составот на течности можат да бидат различни, а се избрани во зависност од видот на повредата, како и од доминантните симптоми и општата состојба на пациентот. Најчесто користените физиолошки раствор, кој е стерилен 0,9% NaCl раствор во вода. Оваа дрога не можат ефикасно да го замени изгубени волумен на течност, а исто така ги исполнува хлор јони загуби со vomitus. Често, раствор на гликоза се користи, бидејќи тоа им овозможува компензација на загубите на енергија на организмот (кој против гладот, висока температура и општа слабост значително зголемување). Доколку е потребно, вклучува и други течности.

Инфузија на големи количини на интравенски течности за да се намали степенот на интоксикација поради "отмиване" токсини. Покрај тоа, податоците се стабилизира течност циркулацијата во големите и малите крвни садови, подобрување на внатрешните органи. Главен индикатор на нормална течности и електролити рамнотежа е соодветна урина.

поддршка на енергија се обезбедува од страна на интравенска администрација на специјални препарати кои содржат хранливи честички на одредени состав и видот. Главните енергетски богати производ е глукоза. Сепак, ако е потребно во исхраната содржи амино киселина решенија и масти емулзии. Што е можно поскоро кога панкреасот стабилизира пациентите претворена во нормалната исхрана, што е повеќе природна.

Првичната причина можат да се отстранат со следниве мерки:

• Употребата на антибиотици. Во некои случаи, панкреатитис се предизвикани од инфективни агенси кои можат да бидат уништени правилно избрани антибиотик. Сепак, во повеќето случаи, антибиотици пропишани за превенција на инфективни компликации кои може да се развие на позадината на нарушена функција на дебелото црево.
• Ретроградна холангиопанкреатографија. Ретроградна холангиопанкреатографија е минимално инвазивна процедура (не се поврзани со масовни оштетување на ткивото), При што со помош на специјална алатка отстранува камења и други предмети, што предизвика затнување на панкреасните канали.
• Хирургија. Во некои ситуации, за решавање на акутен панкреатит или да се елиминира нејзината примарна цел е неопходно да се спроведе операцијата. Во исто време се одржа и лапароскопски процедури (воведувањето на мали манипулатори преку мали резови 3) И laparotomic (големи предниот абдоминален ѕид инцизија). Изборот на хируршка техника зависи од видот на повредата и степенот на воспаление на панкреасот. Ако развиени компликации се појавија или панкреасот (смрт од рак на ткиво) Е потребен пристап до оштетување на органите.

Видео: панкреатитис - Причини, Симптоми и лекување

Симптоматска терапија има за цел да се елиминира болката на пациентот и други вознемирувачки клинички манифестации на болеста. Настани кои ја формираат основата на овој третман, без или со многу мал ефект врз самата воспалителен процес во панкреасот и да помогне да се елиминира првичната причина за болеста.

Дали е можно да се третираат панкреатитис народни лекови?

Панкреатит е прилично сериозна патологија, што е тешко да се справи со и без употреба на современите фармаколошки лекови. Во принцип, дури и обновување на акутен панкреатитис може да се случи спонтано. Сепак пропуст полн со можно уништување на ткивото и смртта на клетките на ракот (pancreatonecrosis). Народни лекови за време на егзацербација на панкреатит ретко се во можност да ја промени ситуацијата и да се подобри состојбата на пациентот. Нивната примена е оправдано пред се во ремисија на болеста (во хроничен панкреатит) Кога не постои акутна манифестации.

Терапевтскиот ефект на народни лекови наменети за подобрување на одливот на сок од панкреасот. Често се објасни со влошување на неговото доцнење во каналите на телото. Некои лекови се промовира релаксација на мазните мускули и проширување канали. Ова ја намалува веројатноста за појава на релапс. Покрај тоа, голем број на средства се зголемува заштитните својства на клетките на телото. Ова ја слабее деструктивна акција на панкреасните ензими.

Од народни лекови одреден ефект во третманот на хроничен панкреатит се следниве рецепти:

• супа овес. Младите овесни зрна беа натопени во врела вода и го стави на топло место. На вториот или третиот ден (кога ќе пораснат) Која се израмнуваше (или само земјата). Како резултат на брашно се истури врела вода и да продолжат да се вари неколку минути. Потоа, супа да се излади за 15 - 30 минути. Како резултат на свежо подготвен желе пијалок. Се подготват однапред никнува жито е можно, но треба да се пијат само желе свежи.
• Инфузија на кантарионот. збирка 1 лажица сува трева 2 чаши зовриена вода. Постојаниот трае неколку часа, додека на инфузија се лади до собна температура. После тоа, својот пијалак половина чаша три пати на ден за 30 минути пред јадење. Кај некои пациенти, оваа алатка може да предизвика зголемување на болка. Во овој случај, треба да се откаже.
• Burdock корен и камилица. Сушен burdock корен и камилица цвеќиња се меша во еднакви пропорции и се прелива вода што врие. Во 10 g од смесата мора да биде 300 - 400 ml врела вода. Постојаниот трае 4 - 6 часа во темно место, по што инфузија пијат два пати на ден пред јадење за 150 мл. Ги ублажува болката и го подобрува функционирањето на панкреасот.

Треба да се напомене дека во случај на акутна болка (панкреатитис влошување) За да се впуштат во народни лекови погоре, не треба да биде. Тие не може да го реши проблемот, ако веќе почнаа нагласена воспаление или телесното ткиво уништување. Во исто време, тие можат да се отстранат или да се намалат некои од симптомите и манифестации на болеста (гадење, повраќање, интензивна болка). Поради ова, лекарите ќе биде уште потешко да се направи точна дијагноза. Квалификувани третманот е почнат со задоцнување што ќе го загрози животот на пациентот.

Затоа, употребата на народни лекови во третманот на панкреатит е најдобро да се преговара однапред со вашиот лекар. Тој ќе биде во можност соодветно да се процени состојбата на пациентот и да ги предупреди против употребата на овие средства со кои ќе се влоши неговата состојба (предизвика егзацербација).