Срцева аритмија. Причини, Симптоми, модерна дијагностика и ефективен третман

Секој човек е вродено во вашиот отчукувањата на срцето, тоа може да биде побрзо или побавно од другите, но тоа е обично 60-90 отчукувања во минута. Тоа зависи од многу фактори: возраста, полот, фигура, здравствена состојба. Исто така, во зависност од вашиот тип на бизнис, тоа може да се разликуваат. Ако вашето тело е под физички стрес, како што се работа, трчање, одење, пливање, вашиот пулс забрзува, и обратно, кога ќе се одмара, легнал, читање, тоа го успорува, но секогаш останува во нормални прифатливи граници. Ако се дијагностицирани со "Срцева аритмија" значи вашиот отчукувањата на срцето не е нормално за вас.

Срцева аритмија е медицински термин што укажува на повреда на формирање или однесување електрични импулси на срцевиот мускул, што значи дека на нормалното функционирање на срцето е скршен поради неправилно функционирање на вашиот систем срцева спроводливост.

Анатомија и физиологија на срцето

Твоето срце е поделена на два дела, лево и десно, кои се одделени со партиција. Секој дел има преткомора (левата преткомора - PL, десната преткомора - НП), која собира крвта и го турка во комора (левата комора - на левата комора, десната комора - RV) кој пак ги турка крвта во крвните садови. Десната преткомора турка крвта во белите дробови, а на левата комора во сите други органи.

Што е срцевиот систем спроведување?
Во здрав процес на намалување срце е формирана како резултат на електрични импулси кои потекнуваат од природни осцилатор, т.н. peysmeykere (пејсмејкер - од англиски специфицирање темпо) или пејсмејкер (синусниот јазол). Синусниот јазол се наоѓа на горниот дел од десната преткомора. Моментумот генерирана од синусниот јазол се дистрибуира на специјални влакна во атриумот на тој начин предизвикувајќи ги да се намали и да се поттикнат на крв во коморите, а потоа пулсот поминува низ преткомора и во атриовентрикуларен јазол, а оттаму блок на гранка на (Хит) во коморите, предизвикувајќи ги да се намали.
Срцето е витален орган, мускул кој е договорен, носи крв во сите делови на телото. Крв, ветер срцето, содржи кислород и хранливи материи потребни за нормално функционирање на вашето тело. Нормална работа на срцето е под контрола на срцевата систем спроводливост.

Срцева систем спроводливост е еден вид на "електричен систем" или "мрежа за електрична енергија", која се состои од:

• Синус или синоатријалниот јазол (Главна пејсмејкер, што е во самостојна режим поставува ритамот на срцето (60-90 отчукувања во минута)). Тоа создава импулс кој предизвикува преткоморите на договорот и потоа се шири на атриовентрикуларен јазол.
• атриовентрикуларен јазол. Добивањето на пулсот на специјални патеки, го држи во пакет на Неговото (Хит). Во случај на повреда на импулс од синоатријалниот јазол може да генерира импулси со фреквенција од 30-50 отчукувања во минута.
• Пакет на Неговата (Heath) Е поделена на 2 дела (гранка), кој пренесува пулсот коморите, кои за возврат се намали.

Сите овие структури се составени од посебни нервите во мускулите клетки, и се нарекуваат срцевиот систем спроводливост. Кога било неправилности во интегритетот на системот, механизам добро координирана операција е нарушена, и неуспеси се случи во ритамот на срцето.

Причини за аритмии

Причини кои предизвикуваат срцеви аритмии се неколку, кои се движат од световниот како голем товар во салата, а завршува со тешка срцева болест. Ајде да се обидеме да се справи со поголемиот дел од главните причини.

Аритмии може да се случи во физички здрави луѓе, причините предизвикувајќи ги следниве:

• стрес (Одговор на организмот на надворешните дразби, и физички и ментално). Причината е адреналин брзање, и како резултат на забрзување на работата на срцето.
• алкохол, производи кои содржат кофеин (чај, кафе), енергетски пијалоци, пушење (стимулираат центрите за регулирање на чукање на срцето), а како последица на се позачестените отчукувањата на срцето.
• дехидрација (Недоволно внесување на течности), компензација за недостатокот на течности ја зголемува стапката на телото ритам на органи и ткива во претходниот режим за реализација хранливи материи и кислород
• прејадување (Како последица на зголемување на протокот на крв во органите за варење) предизвикува забрзување на ритамот.
• физичка активност (Зголемување на метаболизмот во мускулите кои треба повеќе хранливи материи и кислород) да предизвика зголемување на отчукувањата на срцето.
• сон (Намалена активност на организмот, го забавува процесот) може да предизвика намалување на срцевиот ритам.
• А добро обучени спортисти (На одмор) срцевиот ритам може да биде до 40 отчукувања во минута.
• Кога ќе се притисне на очното јаболко рефлексивно намалена стапка

Обично, по елиминацијата на горенаведените причини да предизвика срцева аритмија во физички здрави луѓе, се враќа на отчукувањата на срцето во нормала.

Напред, сметаат патолошки причини предизвикува аритмија. Тие можат да бидат поделени во 2 групи: предизвикана од лекови или хемикалии и болести предизвикани од

Лекови кои предизвикуваат аритмијата

• срцеви гликозиди (Дигоксин, strophanthin, Korglikon) предозирање или пролонгирано прием тенденција да се акумулираат и може да предизвика аритмија со намалување на отчукувањата на срцето.
• -блокатори (Метопролол, атенолол), исто така може да предизвика намалување на срцевиот ритам.
• клонидин во кршење на дози може да предизвика намалување на срцевиот ритам.
• резерпин Слично на тоа може да предизвика намалување на срцевиот ритам.
• Лекови, како што се адреналин, кофеин, атропин Тоа предизвикува зголемување на срцевиот ритам.

Заболувања и патолошки состојби кои предизвикуваат аритмијата

• Хипертермија (треска) како последица на срцевиот ритам забрзување.
• Хипотермија (supercooling) како последица на намалувањето на отчукувањата на срцето.
• Хипотироидизам (болест на тироидната жлезда, намалување на функцијата) предизвикува намалување на срцевиот ритам.
• хипертироидизам (Болест на тироидната жлезда, подобрување на неговата функција) предизвикува зголемување на срцевиот ритам.
• Хиперкалемија (високо ниво на калиум во телото) како резултат на намалување на срцевиот ритам.
• Феохромоцитом (тумор на надбубрежната која произведува големи количини на хормони) предизвикува абнормален срцев ритам.
• Крварење (како последица на намалување на волуменот на крвта) предизвикува абнормален срцев ритам.
• срцева болест (ангина пекторис, коронарна срцева болест, миокарден инфаркт) да предизвика сериозни аритмии.
• Конгенитални нарушувања на срцевиот систем спроводливост
• Хипертензија (висок крвен притисок)
• Миокардитис (воспаление на срцевиот мускул предизвикана од различни причини, како што се заразни и автоимуни)

Поради сите овие причини, еден или друг начин, може да предизвика нарушувања на срцевиот ритам.

Видови на срцеви аритмии

Сите постоечки аритмија може да се подели во две главни групи: тахикардија (фреквенција поголема од 100 парчиња во минута) и брадикардија (фреквенција стапка што е помалку од 50 ppm), како и нивни деривати.
Брадикардија - овој абнормален срцев ритам кога на срцето е намален (понизок од 60 отчукувања во минута) во овој тип на аритмија на срцето не може да пумпа доволно крв за број на телото.
Од срцеви аритмии вклучуваат следните видови на брадикардија:

• синдром на синусниот јазол дисфункција - тоа е резултат на "слабост" синус (не е во можност да се создаде доволен број на импулси) станува бавен срцев ритам. Причината е најчесто на возраст или срцеви заболувања, некои лекови може да предизвика оваа состојба. Ова аритмија може да биде минливи или трајни.
• срцев блок - претставува намалување на пренос пулсот или неможност за пренос на импулс од преткоморите на брзината на коморите предизвикани од целосно или делумно уништување на проводен патеки на срцето во овој регион. Овие нарушувања може да се случи како резултат на коронарна срцева болест, кардиомиопатија, ревматска болест на срцето, неконтролирана хипертензија или поради промени поврзани со стареењето.

тахикардија - срцев ритам кога на срцето се зголемува (повеќе од 90 отчукувања во минута).

Постојат два вида на тахикардија: суправентрикуларни (суправентрикуларни) и вентрикуларна (вентрикуларна).

суправентрикуларна тахикардија - манифестираат брзо намалување на преткоморите.

• слухов трепет - аритмија во која преткоморите се намалени со фреквенција од околу 250-300 во минута, додека контракција на коморите е околу 75 - 100 минута. Причината е спротивно на пулсот, пулсот не помине директно на коморите, и се протега во круг во преткоморите неколку пати, а потоа влегува во коморите.
• атријална фибрилација - аритмија во кои преткоморите се намалени со фреквенција од 350 - 600 по минута. Акроними предизвика хаотична форма на импулси кои пристигнуваат на auricle и која е само делумно пренесуваат коморите.
• Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија -  аритмија, на која атријална стапка може да се намали до 140 - 250 на минута. Ретко, причина за настанување е присуството на дополнителни електрични патеки поврзување на преткоморите и коморите.
• синдром Волф-Паркинсон-бела (Волф-Паркинсон-бела) - конгенитална нарушување на срцевиот систем спроводливост, која е присуство на дополнителни зрак (или повеќе греди) за интерконекција на преткоморите и коморите (или атриовентрикуларниот јазол и коморите), атријална кога повредата може да се намали со фреквенција од 250 во минута .

вентрикуларна тахикардија - се манифестира со брзо контракција на коморите

• вентрикуларна тахикардија - аритмија, коморите на која стапка намалување може да достигне 120 - 220 отчукувања во минута. Се појавува поради повреда на вентрикуларната контракција на контрола, коморите четири или повеќе пати, а само една атриум.
• вентрикуларна флатер - тоа е многу брзо намалување на вентрикуларната стапка која може да достигне 250 - 300 отчукувања во минута. Тоа се случува поради нарушувања на срцевиот систем на спроведувањето, односно поради појава на дополнителните јазол генерира свој ритам или во присуство на дополнителен систем зрак вентрикуларна спроводливост која има облик на јамка, како и вршење на динамиката на коморите ја држи два пати.
• Вентрикуларна фибрилација - исто така, таа претставува многу брзо вентрикуларна контракција, која фреквенција може да достигне 300 - 600 отчукувања во минута. Сепак, овие намалувања не се нормални контракции на коморите, како и намалување на фрагментирани групи на вентрикуларниот мускул. Тоа се случува кога на патот на пулсот повредени, и тие се наместо да се рамномерно распоредени низ коморите, се пропагира неконтролирано.

симптоми на аритмии

Ако брадикардија (Бавна работа на срцето), не може да има никакви симптоми во прилог на намалување на срцето под нормалата, но може да се јават следните симптоми:

• исцрпеност - замор дури и во светло оптоварување.
• вртоглавица - кога ќе го смените позициите, или при ниски оптоварувања.
• Несвестица и несвестица по ниски оптоварувања.
• прекумерно потење - "ладна пот"
• Повреда на крвниот притисок - да стане нестабилен промени повремено, надолниот тренд.

тахикардија (Палпитации), обично придружена со сите симптоми на палпитации и голем број на симптоми:

• палпитации -  чувство на срцето (обично ние не го чувствувам)
• недостаток на воздух
• вртоглавица
• болка во градите - не може да биде поврзано со физичка активност
• губење на свеста
• Чувства на страв, анксиозност.

Дијагноза на срцева аритмија

електрокардиографија (ЕКГ) - секој ритам нарушувања кои се случуваат во вашето срце ќе биде откриена во текот на постапката, ако тие се случи за време на. Оваа студија е основен и задолжително за канцеларија кардиолог е било пациентот.

Холтер - ЕКГ (Холтер - ЕКГ) - било аритмии кои се јавуваат во текот на денот се прикажува за време на оваа постапка. Овој метод на испитување е спроведување на ЕКГ во интервали кратко време, го користи мал пренослив кардиограф. Предноста на овој метод е тоа што е можно да се открие можните причини предизвика аритмија, срцева работа или се дефинираат во текот на нормалните дневни третмани бидејќи следењето се одвива во 24 часа.

Навалите Тест (Навалите-маса) или тест на плочата - оваа студија се користи во случаи каде што немаат причина за губење на свеста. Тестот е тоа што можете да ја поправите на посебна маса, која може да биде навалена во различни позиции. Во текот на постапката, ќе се мери крвниот притисок и ЕКГ. Ќе влезат интравенска катетер, и може да се воведат различни лекови да предизвикаат одредени реакции (гадење, болки во стомакот, блага главоболка, палпитации), овие реакции се краткотрајни, како и во постапката ќе се промени позицијата на табелата простор, односно, и вашиот (хоризонтална во вертикална). Постапката што се користи за да се утврди на лекови или варијанти на состојбата на организмот, во која може да се тврди за плетење блиску до несвестица или точната причина на аритмија. Оваа постапка може да потрае од 30 минути до 2 часа.

стрес-тест (Стрес тест) - се користи за да се одреди максималното дозволено оптоварување на ниво на срцето и да се идентификуваат различни аритмии, обично се изведува кај пациенти со коронарна срцева болест. Постапката е изведување на вежби на неблагодарна работа (најчесто се користи) или стационарен велосипед, ќе биде поврзан со сензори и кардиограф камертон, континуирано мерење на крвниот притисок, срцето и кардиограм. Товарот е постепено да се зголемува и тоа ви овозможува да се утврди како срцето да се справат со зголемениот обем на работа, како и како што е утврдено од страна на "прагот" на која срцева аритмија.

Ехокардиографија (ехокардиографија) - Тоа е срцев ултразвук и ЕКГ на срцето истовремено. Тоа е потребно за да се утврди било структурни дефекти на срцето, како и важноста на неговата работа. Оваа студија ќе им помогне во правилната дијагноза на решението.

Интракардијални електрофизиолошки студии (VEFI) - Оваа студија не е потребна за сите пациенти, тоа им помага да се утврди причината за најтешките видови на аритмии. Процедурата се состои од воведување на посебен катетер во срцето празнина. Студијата по себе е да се идентификуваат и да се оцени ефикасноста на вашиот васкуларниот систем, во случај на откривање на какви било џебови за предизвикување абнормален ритам, тие можат веднаш да се отстранат. Оваа студија нуди огромна информации за состојбата и перформансите на вашето срце.

Лечење на срцеви аритмии

срцеви аритмии Третманот може да се разликуваат во зависност од сложеноста и видот на срцева аритмија ако аритмија предизвикани од страна на некои надворешни фактори, без разлика дали тоа е пушењето, пиењето премногу кафе, алкохол, енергетски пијалоци, замор, чести стрес, често прејадување, тоа е потребно да се отстранат или да се намали нивната употреба , да се промени начинот на живот. Во случај на повеќе сложени типови на аритмија мора да бидат точни лекови, па дури и во некои случаи, хирургија. Но, исто така, не заборавајте дека тоа не е неопходно да се само-лекувам во секој случај, бидејќи тоа може да ја влоши вашата состојба!
третманот со лекови е употреба на лекови од следниве групи:

Срцевите гликозиди (дигоксин)

Ако имаат абнормален срцев ритам или срцева слабост, може да се даде лекот дигоксин. Тоа е пропишана за подобрување на функцијата на срцето, имено, да ја зголеми својата еластичност и бавно отчукувањата на срцето. При прием на оваа дрога треба целосно да се потпрат на вашиот консултација со лекар, не пропуштајте земање на дрога, како и вие не треба да трае подолго отколку што е потребно.
Лекот може да се земе пред и после јадење. Треба да се избегне јадењето Тасев биле за време на употреба на дрога, како што може да предизвика повреда ритам. Исто така, треба да се избегне за пиење на големи количини на овес, млеко, и цели зрна содржи голем број на многу влакна, бидејќи тоа може да предизвика повреда на апсорпција на лекот во цревата. Треба да се биде внимателен, се никакви лекови или со дигоксин, како што може да се зголеми или да се намали неговото влијание, па затоа е неопходно да се разговара за сите можни комбинации на агенти назначен за вас, заедно со вашиот кардиолог.
Речиси сите лекови можат да имаат несакани ефекти, дигоксин не е исклучок, па ако имате а земајќи оваа дрога имате некои од овие симптоми: долгорочна губење на апетит, проблеми со стомакот, гадење, дијареа, слабост, веднаш треба да оди за вашето здравје лекар.

Бета-блокатори - атенолол, метопролол, лабеталол (normodipin), пропранолол

Овие лекови се користат во третман на хипертензија, срцева слабост и аритмии. Позитивниот ефект на третман се постигнува со својства на оваа група на лекови за блокирање на специфични рецептори на срцето и како последица на намалување на отчукувањата на срцето, го намалува крвниот притисок и намалување на стресот врз срцето.

Овие лекови може да реагира со други лекови кои ги користите, па пред да се бета-блокатори треба да се консултирате со вашиот лекар. Исто така, во секој случај не треба да престанат лекување на нивните сопствени, да се намали или зголеми дозата на лекот, само со согласност и совет од вашиот лекар.

Пациенти со астма треба да го информирате вашиот лекар доколку имате оваа болест, бидејќи бета-блокатори кај оваа болест може да ја влоши болеста.

Бета-блокаторите може да предизвика некои несакани ефекти, како што се поспаност, замор, чувство на ладно во рацете и нозете, слабост, вртоглавица, сува уста. Ако забележите било каква манифестација на симптомите на овие, обратете се кај вашиот лекар, може да биде потребно да се промени стратегијата на лекување, преглед на дозата на лекот, или да користите некои други лекови.

Блокатори на калциумови канали. Верапамил, дилтиазем

Оваа група на лекови кои се користат во третманот на болести како хипертензија, коронарна срцева болест и аритмија. Дејството на овие лекови е способноста да се влијае на механизми кои ги прошируваат крвните садови. Поради садот за проширување, крвта поминува низ нив со помалку отпор, а со тоа се намалува оптоварувањето на срцето, тоа е полесно да им помогнам на крв, исто така, овие лекови влијаат на срцето, тоа забавување.

Пред употреба на овие лекови внимателно, консултирајте се со вашиот лекар за дозирање. Вие не треба да се скрши или џвака таблетите, бидејќи тоа може да го наруши нивното времетраење. Исто така се избегне употребата на сок од грејпфрут или грејпфрут, бидејќи супстанциите содржани во грејпфрут, може да реагира со и да ја наруши подготовките во изолација нивната оддалеченост од телото. Вие треба да избегнуваат пушење (ако сте пушач), како кога пушењето, а земајќи блокатори на калциумовите канали може да се појави епизоди тахикардија. Не заборавајте да се консултирате со вашиот лекар за лекови кои можат да комуницирате со блокатори на калциумовите канали.

Оваа група на агенти може да предизвика следниве несакани реакции: зголемен замор, вртоглавица, металоиди, отекување на нозете. Ако забележите некој од овие симптоми или веднаш информирајте го вашиот лекар.

Хируршки третман на срцеви аритмии

Ако дрога третман не е ефикасен, а потоа ќе може да го понуди, во зависност од видот на болеста по хируршки процедури:

1. кардиоверзија - за третман на атријална фибрилација. Оваа процедура се изведува под општа анестезија, така да нема да чувствувам ништо. Во текот на оваа постапка, вашиот хирург работи на срцето контролирано испуштање на електрична струја, со дефибрилатор. Ова ќе ви помогне вашиот отчукувањата на срцето да се врати во нормала.
2. вештачки peysmeyker - во синдромот на синусниот јазол дисфункција или срцев блок. За време на оваа операција, ќе се вградува под кожата, обично во пределот на горниот дел од градите, peysmeyker (мал уред кој генерира електрични импулси). Електрични импулси генерирани peysmeykerom падне во срцето, а со тоа предизвикува срцето да чука на одредена фреквенција. Оваа операција обично се изведува под локална анестезија.
3. Радиофреквентни катетер аблација - атријална фибрилација, вентрикуларна фибрилација. Во текот на оваа постапка, хирург ќе ги детектира патолошки промени во срцето кои предизвикуваат болест, со помош на специјален сензор на катетер кој се внесува преку голем вена или артерија на една рака или нога под флуороскопска контрола, а потоа со помош на "терапевтски" електрода влијае радиофреквенција за да патолошки огништето и уништи. Оваа постапка се изведува под локална анестезија плус седација, која ќе ви помогне да се смири и да се релаксираат.
4. Аблација на атриовентрикуларен јазол и инсталација peysmeykera - во атријална фибрилација. Оваа постапка е слична на радио-фреквенција катетер аблација, што е, тоа е иста, само атриовентрикуларен јазол е уништена во текот на постапката. Со уништувањето на формираната атриовентрикуларен блок јазол кој се елиминира со peysmeykera.
5. Имплантација на кардиовертер-дефибрилатор - со вентрикуларна тахикардија и вентрикуларна фибрилација. Во текот на оваа постапка, хирург имплантирање под кожа во пределот на горниот дел од градите кардиовертер-дефибрилатор, уредот е слична на peysmeyker, но за разлика од него, кардиовертер дефибрилатор следи на срцевиот ритам и ако има неуспех, тој произведува мал електричен шок што резултира со стапка на отчукувањата на срцето. Обично инсталацијата на уредот се изведува под локална анестезија.