Бубрежен инфаркт: појава, знаци и симптоми, дијагноза, како да се третираат

Видео: Видови на болести. Симптоми, знаци, третман

бубрежен инфаркт е редок уролошки патологија. тие обично страдаат постарите лица со кардиоваскуларни болести, склони кон тромбоза и емболија. Слично на миокарден инфаркт или мозокот, срцето на оваа состојба е нарушување на протокот на крв низ артериите на телото.

Срцев удар - ова некроза на ткивото поради влошената протокот на крв. Затворање на брод, тромб или емболус причина тешка исхемија и смртта на клетките во подрачјето зафатено дел од крв, што резултира во оштетување на функцијата на органите, болка, заеднички феномен на интоксикација.

Ваквата состојба, како што се срцето на бубрезите, се јавува кај новороденчињата, но има некои разлики: тоа ретко предизвикува никакви симптоми, не се поврзани со васкуларна фактор и поминува спонтано.

На причини за бубрежна инфаркт кај возрасни

За настанување на некротичното фокус во бубрежниот паренхим се потребни соодветни услови. Реналната артерија - прилично големите крвни садови, па примарната лезија на развој на срцев удар е малку веројатно. Многу поважно е патологијата на срцето и крвните садови, во која артерија на објектно-затворање доаѓа од надвор.

Меѓу причини за бубрежна инфаркт се наведе:

• срцеви мани;
• бактериски ендокардитис;
• хипертензија;
• атеросклеротични лезии ѕидовите од крвните садови;
• миокарден инфаркт;
• цилијарното аритмија;
• Хируршки интервенции на аортата и бубрежните крвни садови;
• ДИК;
• periarteritis нодоза.

срцеви мани внатрешниот слој со лезии (ендокардитис), уништување на клапи вентил и да ги формираат тромботични облоги може да им овозможи на артериското стебло на големи количини на згрутчување на крвта, кои не само што затнувањето на крвните садови на мозокот, срцето, слезината, но исто така и на бубрезите, се пресели на периферијата на аортата.

атријална фибрилација меѓу главните компликации е тромбоемболиски синдром поврзан со формирање интракардијален тромб поради повреда на ритам и хемодинамиката внатрешноста на телото. бубрежен инфаркт - еден од можните манифестации на овој синдром.

бактериски ендокардитис (Септички) придружени со воспаление на внатрешната обвивка на срцето, која станува одговор на локалните тромбоза и понатамошен развој се исти како и кога дефекти или аритмија.

миокарден инфаркт, особено трансмурален и субендокардијална кога тоа воспалени ендокардот, што доведува до интракардијално тромбоза и емболија на други органи.

атеросклероза - главен "непријател" бродови во постарата популација на планетата. Познато е дека неговата форма не е ограничена само на срцето или мозокот, повеќето од засегнатите аортата, стомачни промени се пренесува на нивото на одделени и на бубрежните артерии. Можеби плакета затворање брод, но поголемиот дел од нејзиниот раст се случува, тогаш пукне и последователните тромбоза, што доведува до срцев удар. Покрај тоа, атеросклеротични лезии на аортата над точката на потекло на реналните артерии може да доведе до формирање на емболија, кои ќе се движат со артериска крв и да падне во бубрежните артерии и на нивните филијали.

ДИК, се јавуваат кај пациенти акушерство онкологија и Хематологија профил, во тешки услови шок се случува со масивна тромбоза и целната лезија може да биде еден бубрег. Во овој случај, типична кортикална некроза, кога исхемија зона зафаќа речиси целиот кортикален слој, и не е ограничена само на еден дел, бидејќи повеќе тромби не заглави 'рбетниот столб и помали садови.

Како што можете да видите, во повеќето случаи, врз основа на срцев удар тромбоза и тромбоемболизам, кога тоа не е важно, самиот тромб формиран во бубрежната артерија и нејзините филијали или "излезе" од други садови. Вториот се случува дури и почесто.

Меѓу можните причини за бубрежна инфаркт, исто така, укажуваат на хирургија, придружени со повреда на интегритетот на ѕидовите од крвните садови, како и некои дијагностички манипулација (артериографија).

periarteritis нодоза - во случај кога постојат локални промени на ѕидовите од крвните садови, нивната воспаление и тромбоза. Со вклучување на бубрежните артерии најверојатно бубрежна инфаркт.

Сорти на бубрежен инфаркт

бубрежен инфаркт кај возрасни

Во зависност од механизмот на формирање на бубрежно паренхимно некроза огништето одлучи да одвои исхемична (Бела) и миокарден хеморагична (Црвено).

• 

  подолу: бела инфаркти pochek- macropreparations на дното - миокарден се протега на бели, на врвот - хеморагичен зона на периферијата

  Хеморагичен инфаркт е формирана генерално во патологија на венски кога нивните блокада доведува до блокада венски одлив крвни клетки погоре умре на местото повреда, венска крв се собира и обоени миокарден дел во црвена боја. Црвено (хеморагична), инфаркт на бубрезите не е многу типичен, но сепак повремено се случуваат.

• Миокардиска исхемија бубрезите - заеднички видови, кои се случуваат при затворање на крвните садови. Крвта престанува да тече во ткивото се случува исхемија, клетки умираат и некроза сајт стекнува резултат на крварење бела боја.

Карактеристики на протокот на крв во телото (тип багажникот) на утврди изгледот на бубрежна инфаркт. Вообичаено, ова заострените дел од светла боја, тоа е можно - со раб на периферијата од хеморагии, со јасни граници, со кои се соочува кон периферијата на основата и врвот - на бубрезите портата, во која има големи артерии разгранување во помалите. Образование хеморагична "ореол", е поврзан со фактот дека спазам на крвните садови во периферијата на некротични фокус се заменува со остри проширување на производството и крвните клетки од крвните садови.

Во зависност од појавата на некроза, инфаркт може да биде ограничено на кортикален слој или прошири медулата како конус во насока на телото на периферијата. Кога ќе го затворите главната артерија снабдување е можно субтотална или вкупно мозочен удар, кога оштетувањето вклучува целата област на бубрезите.

Микроскопски промени вклучуваат уништување на клеточни елементи, едем, крварење, уништување на екстрацелуларниот влакна на сврзното ткиво матрица кој првенствено влијае бубрежните тубули, земајќи урина од телото, бидејќи тие се функционална бубрезите натоварен дел. Некроза на ткивото во зона е во форма на хомогени маси со "фрагменти" на клетки, и во одговор на уништување се појавува инфламаторен одговор на леукоцити.

Детска бубрежна инфаркти

Децата се исто така можни срцеви напади на бубрезите. Горенаведените опции може да се најде кај пациенти со вродени срцеви заболувања, валвуларни лезии на вентили на позадина на ревматизам, која е веќе во децата пациенти со предиспонирачки патологија. А многу посебен услов е урати бубрежна инфаркт.

урат инфаркт - наследството на новороденчиња, па се среќава неонатолози. Всушност, урати инфаркт - манифестација на организмот на детето да се прилагодува на променливите услови и почетокот на само-производство и излачувањето на урината. Нестабилност крв визуелниот системи и мал волумен на течност излез од страна на бубрезите може да биде придружена со таложење на урична киселина во бубрежната ткиво.

инфаркти урична киселина се појавуваат во првите денови од животот на бебето, како и бубрезите адаптации да работат независно од нивните симптоми исчезнуваат сами по себе, така што тие не претставуваат опасност за детето. Патологија сметаат дека во ситуација каде урати инфаркт не исчезнува по десеттиот ден од животот на детето. Souped мајките не треба веднаш паника, туку да го извести лекарот за промени урината на бебето се уште е достоен за тоа.

Манифестации на бубрежен инфаркт

Симптоми на бубрежен инфаркт зависи од погодената област паренхим. Ако некроза на земјата е мала, клиниката нема да биде на сите, а пациентот може да не бидат свесни за ваквите промени.

За да не може да се избегне голем миокарден заболувања на бубрезите, постојат клинички знаци на болест:

1. Болка во лумбалниот регион;
2. треска;
3. хематурија;
4. Високиот крвен притисок;
5. Намален формирање урината.

Видео: Што треба да знаете за бубрезите хипертензија

Зголемување на телесната температура за да се subfebrile (обично не повисока од 38 ° C) се одразува на инфламаторен одговор, и се појавува во врска со вториот или третиот ден од појавата на некроза во бубрегот огништето. Пациентот грижи треска, зголемување на симптоми на труење, болка во урината се појавуваат видливи за окото на згрутчување на крвта (бруто хематурија). Бруто хематурија трае околу 3-5 дена, а потоа и на црвените крвни клетки под микроскоп се најде само во урината.

Опишаните карактеристики се повеќе типични за бела (анемија) инфаркт. Венска некроза обично потешки симптоми се зголеми постепено, болеста почнува со пораст на температурите, се приклучат треска, тешка слабост, нервоза, болка, болка во грбот, го забрзува пулсот. Хематурија со венски инфаркти силно изразена, и згрутчување на крвта може да предизвика тампонада мочниот меур. Како резултат на некроза на паренхимот драстично ја намалува количината на урина формирана, често не надминува 150 мл на ден.

Кога инфаркти урична киселина кај доенчиња општата состојба не страдаат, и само знак на нивниот изглед станува темна боја или цигла боја на урината на пелената или пелена.

Дијагноза и третман на бубрежен инфаркт

Дијагноза на бубрежна инфаркт изведена од страна на уролог или хирург и е врз основа на испитување на податоците и појаснување на симптомите на болеста, лабораториски вредности и други истражувања. Задолжителна анализа на урината, каде што се откриени црвени крвни клетки, леукоцити, хиалина цилиндри. Студијата на крв спомене зголемување на бројот на бели крвни клетки, СЕ забрзување. Биохемиска анализа на крвта покажува зголемување на ензимот лактат дехидрогеназа, што е прилично карактеристична за некротични лезии на бубрезите.

Од инструментални методи за дијагноза е од големо значење со доплер ултразвук. Предностите на тоа - многу информации и способноста да се спроведе широк-часовник во болниците. "Златен стандард" дијагноза на артериски некроза разгледа ангиографија, но можноста за широка употреба на овој метод е ограничен.

миокарден пупки на дијагностички слики и фотографии исхемичен намалување на повреди

третман на бубрежен инфаркт се врши само во болница, а пациентот треба строга bedrest. Ако мислите дека овој третман патологија назначен лекар и урологот може да биде медицински или хируршки.

Медицинска терапија има за цел да се врати на протокот на крв во замаглено сад, отстранување на васкуларните спазми, елиминирање Уродинамските проблеми, а инфективни компликации бараат антибиотска терапија.

синдром на болка бара задолжително користење на аналгетици, вклучувајќи ги и - наркотик (морфин omnopon). Распуштање се врши со помош згрутчување тромболитици (Стрептокиназата), како и за спречување на тромбоза назначен антикоагуланси (Хепарин, Clexane). Антикоагулантна терапија треба да се започне што е можно порано, но сепак не се неповратни промени во бубрежниот паренхим. Со силна хематурија е прикажано gemostatiki - натриум etamzilat.

За да се избегне дехидрација, доволна количина на течности пиете. Интравенска инфузија помогне во борбата против згрутчување на крвта, хипотензија, ацидоза поради акумулација на киселина во крвта на метаболички производи.

хируршки третман Што е прикажано во тешки срцеви напади. Ако некроза влијае на целиот обем на бубрезите, нефректомија (отстранување на органи), може да се врши. Во други случаи, помага поштедливи техника - балон ангиопластика, Тромбектомија.

Урати инфаркт кај новороденчиња не бара специфичен третман и се додава. За да се олесни и забрза отстранувањето на вишокот на урична киселина соли детето мора да биде доволен волумен на течност. Можеби dopaivanie зовриена вода.