Бариум клизма. Што е бариум клизма, индикации кои ги идентификуваат болест

irrigoscopy - X-зраци на дебелото црево по администрација на контраст агенти. Бариум мешавина се администрира преку клизма, проследено со серија на х-зраци.

Студијата помага да се идентификуваат различни патологии на дебелото црево: тумор, дивертикулум, полипи, чиреви, лузна контракција. Бариум клизма овозможува да се разгледа карактеристики на структурата и топографија на дебелото црево во целост. За разлика од ендоскопија, не одат незабележано промени во дебелото црево збира во текот бариум клизма.

Постојат два вида на бариум клизма:

• едноставен спротивставени - администрирање на раствор на бариум сулфат
• Двоен контрастни - воведување на бариум во комбинација со воздух

постапката бариум клизма е безболна и не-трауматично. На радијално оптоварување во оваа студија е значително помалку отколку со компјутеризирана томографија (КТ).

Што е бариум клизма

irrigoscopy - рендгенски преглед на дебелото црево. Со тоа може да се добијат информации за статусот:

• растечки дебелото црево
• попречно на дебелото црево
• опаѓачки дебелото црево,
• сигмоиден колон
• ректумот.

Х-зраци контраст агенти е густо покриено со внатрешната површина на долниот црево, тие мора да се води со клизма, и не ги земаат преку уста.

Апликации бариум клизма:

• појасни дијагноза за болести на дебелото црево
• утврдување на локализација на тумори, полипи, дивертикули
• проценка на олеснување на мукозата на дебелото црево, улцерација, и идентификување на областите на мукозна атрофија
• идентификација на цревата малформации
• проучување на функционирањето на дебелото црево: грчеви, атонија
   

Методологијата на бариум клизма:

• Пациентот е ставен на накосена маса во соба на Х-зраци.
• Пред да студијата спроведена за сигмоидоскопија студија на аналниот канал и ректумот. Таа користи посебен rectoromanoscope уред.
• На пациентот мора да се земе PSMM на позицијата: од една страна, нозете свиткани, горниот дел од ногата е свиткана во текот на стомакот од дното.
• Анусот е воведен флексибилен Лигаво ректална цевка.
• Под контрола на Х-зраци преку цевка полека под притисок се внесува бариум раствор од 1,5-2 литри.
• Кога пополнување на дебелото црево може да предизвика непријатност и поривот за дефекација. Да се ​​справат со нив, на пациентот му се препорачува да дишат полека низ устата. Ние не може да дозволи одлив на решението, како истражување станува неинформативни.
• За униформа дистрибуција на бариум во дебелото црево, на маса е навалена, пациентот постојано барал да се превртам на стомакот и на негова страна. Во исто време се направи видување снимки на различни црево.
• По пополнување на cecum направи панорамски слика на абдоминалната празнина.
• Од пациентот се бара да се испразни дебелото црево. Неговата придружба во тоалет или ќе им нудат него брод.
• По празнењето се направи уште една анкета кош. Во овој едноставен контрастни бои.
• Ако назначен двоен контраст, можете да го користите уредот Bobrova цревата исполнет со воздух. Тој се протега на цревата и им овозможува на детална студија за олеснување на слузницата. Оваа постапка помага да се открие тумори, полипи и дивертикулум, што не може да се види со едноставно спротивставени.

Што носи irrigoscopy нормално

Нормално, на локацијата, должина, форма на дебелото црево на различни луѓе може да биде многу различни.

• Обликот и локација дебелото црево одговара на возраст норма.
   
• Еластичноста и еластичност Дрес во текот на дебелото црево.
   
• цревниот лумен ненадејни ограничувања и адхезии.
   
• мукозна олеснување карактеристика. На дебелото црево има haustrum - кружни испакнатина ѕид.
  
  Постојат 2 варијанти на правилата за олеснување: мирни и возбудени. Во цревата во близина на набори се измазнуваат, растојанијата меѓу нив се зголемува. Кога возбуден црево haustrum изречена и се наоѓа во близина на едни со други.
   
• Функција се извршува bauginievoy размавта, одвојување на тенкото и дебелото црево. Таа не пропушти контрастно средство во тенкото црево.

Индикации за бариум клизма

патологија	дестинацијата	Симптоми на болеста
Присуство на крв, гној и слуз во столицата	Откривање на аномалии кои предизвикуваат нарушувања	Дефектите откриени во слузокожата на дебелото црево исполнет со контраст агент (чиреви, дивертикулитис). Полипите - да има форма на печурка во облик на испакнатини на интестиналниот ѕид. Воспалителни инфилтрати и заговори изгледа како задебелување на цревниот ѕид.
Болка во анусот и во текот на дебелото црево	Одредување на природата и локализацијата на болеста.	Испитување може да открие полипи, дивертикулум, местата од воспаление и грчеви.
Осомничени рак на дебелото црево	Да се ​​идентификуваат од големината и локацијата на туморот.	Заоблени образование на ѕидот на дебелото црево. Неговата површина може да биде мазна или покриени со ерозии.
Акутна интестинална опструкција	Одредување на дебелото црево стегање	На дебелото црево е драстично намален. застапник на контрастот не помине во нејзиниот горен дел. Опструкција се развива како резултат на флексија, лузни, притискане јамки на дебелото црево во дупката на дијафрагмата.
Хронична дијареа и запек	Да се ​​идентификуваат повреди на тонот на дебелото црево.	Дијареа се случи со зголемување на тонот на целиот дебелото црево или на своите одделенија. На Х-зраци се манифестира стеснување на луменот и зголемување на виткање. Овој феномен се случува со колитис. Запек се случи во понизок тон на дебелото црево. Ова се манифестира мазност набори и проширување на луменот на дебелото црево.

Подготовка за бариум клизма

За време на прелиминарниот разговор со докторот пациентот треба да се зборува за придружните акутни и хронични заболувања. Кажете ни што лекови земате. Обично нема потреба да ги укине, но докторот треба да имаат информации.

Точноста на студија зависи од квалитетот на дебелото црево чистење. Остатоците од измет во дебелото црево може да ја нарушат резултати и да доведе до погрешна дијагноза. Затоа, на пациентот треба да ги следат упатствата на лекарот токму во рамките на подготовките за бариум клизма.

Исчисти утробата пред тестот на три начини:

• Fortrans дрога
• чистење клизма
• дебелото црево хидротерапија сесија

1. Дебелото црево чистење Fortrans користење на дрога.
   
   Ако бариум клизма ќе се одржи следното утро, последниот оброк треба да биде 14 часа.
2. 16-17 литри за добивање на првата Fortrans
3. Примање на втор 17-18 литри Fortrans
4. 18-19 литри на приемот трети Fortrans


Еден пакет од лекот се разредува во еден литар вода. Да се ​​подобри вкусот можете да додадете сок од лимон или други пијат овошен сок без пулпа. Потрошена 1 чаша на секои 15 минути. Лаксатив влегува во сила во рок од еден час. Нејзината акција е завршен во рок од 3-5 часа по последната доза. По дебелото црево чистење може да се користи само чај, сок, супа или не-газирани вода.

Лаксативи препорачува за пациенти со улцеративен колитис и дивертикулитис, која се контра клизма.
 
5. подготовка на дебелото црево со користење на клизма.
   
   2-3 дена пред да студијата треба да се исклучат од исхраната на компири, ориз, леб, зеленчук, млеко. Последниот оброк во 16 часа. Вечерта пред студија се направи чистење клизма 2 (18 и 21 часа). Обемот на секоја од 1 литар. За постапка со користење вода загреана на 36 степени. Утро дозволено лесен доручек. Пред да се направи повеќе Irrigoscopy 2 клизма. Ако водата за миење не се доволно јасни, постапката се повторува.
    
6. Подготовка користење на хидротерапија.
   
   Во proctology оддел, непосредно пред студијата, може да поминат хидротерапија сесија. Ова колонот испирање со вода (30 l). На оваа постапка мора прво да се договорат за одделението.
   
   Со него на постапката за бариум клизма мора да се земе:
7. патики
8. nightshirt, која тој ја стави на за време на постапката
9. облека, да се дојде до тоалетот
10. два листа - една патека на каучот, другите може да избега
11. Сапун и крпа за постапките за хигиена по бариум клизма

Што болести открива irrigoscopy

Искусен радиолог на промените на сликата може да се постави дијагноза. Подолу се патологии на дебелото црево, кој ги детектира X-зраци бариум клизма и нивните симптоми.

1. синдром на нервозно дебело црево (Функционална нарушување на дебелото црево работи):
   
   
2. Неправилните набори-haustrum укажуваат на тоа дека некои делови на дебелото црево е премногу протегала, додека другите се премногу опуштено.
    
3. Нецелосни празнење на контраст агент по дефекација. Цревата работат некоординирани - нарушен нервен регулирање на својата работа.
4. Стеснување предизвикани од страна на грчеви во различни делови на дебелото црево.


5. Не-чир (хронична) колитис:
   
   
6. Нееднаков колонот лумен - нерамна контракција на мазните мускули на цревата.
    
7. Стеснување на луменот на дебелото црево, како резултат на спазам. Понекогаш јаз е целосно покриена и бариум не оди понатаму.
    
8. Делови од асиметрична намалување на цревниот ѕид. Фокуси на воспаление кршат перисталтика.
    
9. На грчеви области изречена набори, празнините помеѓу нив минимални.
    


10. Улцеративен колитис:
    
    
11. мукозните помош забележан melkosetchasty. Оваа слика дава пополнување на бариум улцерации и некроза на ткивото делови.
     
12. Истакна во ред испакнатини на јамки на дебелото црево - pseudopolyps. Овој раст на цревната ткиво околу погодените области. Овие protuberances се формираат се сметаат stihanii воспаление и ожилно ткиво да биде аналози.
     
13. На наизменична области на проширување и на дебелото црево грчеви. Таквата реакција на болка и воспаление, открива не сите пациенти со улцеративен колитис.


14. дивертикулоза:
    
    
15. Цревниот ѕид има нерамна контура. застапник на контрастот навлегува во џебовите - дивертикулум. Овие можат да бидат со големина од неколку милиметри до 5 см.
     
16. Sacciform испакнатина има стеснет база - повеќе дивертикулум формирана во сигмоиден дебелото црево и дебелото црево надолу.
     
17. Нарушена еластичноста и еластичноста на цревниот ѕид во близина на воспалени дивертикулум. Околу него се формира едематозни сајтот - инфилтрираат, поради што stretchability е нарушен цревниот ѕид.
     
18. Кога ќе се скрши дивертикулум забележлива истекување на контраст во абдоминалната празнина. Во оваа фаза irrigoscopy запре и пациентот е испратен за операцијата.
     
19. Често погодените црево се раселени поради воспалителни промени.


20. рак на дебелото црево:
    
    
21. Првичната форми на рак - мали заоблени, добро дефинирани образование.
     
22. Туморот се појавува како нерамнини, мал дефект на станот црево коло.
     
23. Полипоид карцином - прстен или полу-прстен се издвојува од црево набори. Овој преглед на туморот, што се издига над слуз слој.
     
24. Туморите во форма на "карфиол" изгледа како пополнување дефекти на podrytymi дебелото црево со нерамна рабови.
     
25. Околу терен на тумор на дебелото црево се менува, огради може да се водат за исчезнати. Ова е резултат на оток и атонија на цревниот ѕид.
     
26. Акумулација на контраст во близина на туморот или на неговата површина покажува улцерации, распаѓање на туморот.


27. Колон полипи:
    
    
28. Заоблени или зашилени формирање на цревниот ѕид, кои изгледаат како пополнување дефекти (области кои не се насликани со бариум)
     
29. Во големи полипи може да се разгледа на нога, што е белег на овие формации.
     
30. Irrigoscopy детектира полипи поголеми од 1 см.

Контраиндикации за бариум клизма.

• Бременост - за време на бариум клизма пациент добива доза на зрачење, кое може да предизвика абнормалности во феталниот развој.
   
• Перфорација на цревниот ѕид, чиреви предизвикани од перфорација, руптура или уништување на тумор на дивертикулум. Бариум сулфат може да се влезе во абдоминалната празнина и да предизвика компликации. Во овој случај, дозволено да се користи воден раствор на контрастен медиум.
   
• Дивертикулитис, и улцеративен колитис. Во овие болести irrigoscopy врши внимателно, бариум кашеста маса и воздухот се внесува под слаб притисок, кој не предизвикува прекин на цревниот ѕид.
   
• Тешка срцева слабост, тахикардија. Тензија во текот на бариум клизма може да ја влоши срцето и да предизвика срцев удар.