Кои се адхезии по гинекологија и што нивниот третман

Под заедничко име "шила" во гинекологија значи лепило болест - патолошка состојба која се карактеризира со формирање во која сврзното кабли по можност во карлицата и други абдоминални органи.

Причините на болеста

Главните причини за атхезии:

1. Е пренесен претходно воспалителни заразни болести на репродуктивните органи.
2. Воспалителни не-инфективни болести на други органи на перитонеумот: слепо црево, колитис, дуоденитис.
3. Одложување на третирање на воспаление и транзиција работи во хронична фаза на болеста.
4. Хирургија и траума. Кога механички оштетувања формирање на адхезии се должи на заразена крв крварење во внатрешните органи.
5. Туѓи тела наоѓа во абдоминалната празнина директно за време на операцијата.
6. Зголемувањето на бројот на сврзното ткиво надвор од ендометриумот - ендометриоза.
7. Менструална крв што се впушта во стомачната празнина. Ако, поради некоја причина, оваа крв не е отстранета, а потоа и во овој момент на формирање на атхезии.

Атхезии во карлицата и го нарушува нормалното функционирање на внатрешните органи. Во цревата, нејзината еластичност е скршен јамки, што резултира со целосна или делумна опструкција. Адхезии се појавија во репродуктивните органи со кои се спречува јајце движење и спермата во фалопиевите поврзување на цевката. Кога се случи зачнувањето, адхезии може да биде пречка за унапредување на ембрионот во матката.

Компликации на адхезии - неплодност, поместување на матката, илеус целина или во делови, неуспехот на менструалниот циклус, ектопична бременост.

Степенот на манифестација на адхезии

На симптомите на манифестации на болеста лепило изолиран во тежината.

1. Акутна, тежок степен. синдром на болка стабилно напредува, симптомите на труење се појавува слабост, гадење, повраќање, треска. На палпација на долниот дел на стомакот постои остра болка. Потребна е итна хоспитализација. Заедно со симптоми на труење забележани метаболички нарушувања, пад на крвниот притисок. Општата состојба на пациентите се оценува како многу сериозни.
2. Средно степен или диплома миграциски болка. Со овој чекор комисура болест повторливи абдоминална болка, брановидни со долги молчи интервал. Пациентите често се жалат на непријатност во цревата, ненадејна пролив или запек.
3. Хронична или латентни степен. Најчестите кога атхезии. Асимптоматска за многу години. Социјално загрижени за болка во долниот дел на стомакот. За лепило пациентот болест обично се учи од страна на несреќата, кога се обидуваат да се излечи неплодност.

Ако една жена за долго време не може да стане бремена, таа е загрижена поради болки во стомакот, повреда на еден стол, веднаш треба да се побара помош од гинеколог.

Сомнеж за лепило гинеколог болест забележува вообичаениот преглед на пациентот во фотелјата. На палпација на карличните органи прослави нивната ниска мобилност или не мобилност. Инспекција предизвикува болка и непријатност. Да се ​​разјаснат гинеколог дијагнозата зема потребните култури и испраќа на пациентот за дијагностички тестови.

дијагностика

Напредна дијагностика лепило болест се состои од следниве испитувања:

1. Целокупната клинички анализа на крв и урина.
2. Сеење на флора и чувствителност на вагината, PCR дијагностика.
3. карличната ултразвук.
4. МНР на карличните органи (ако неинформативни САД).
5. Лапароскопија. Тоа е повеќето информативни метод за дијагностицирање. абдоминална инцизија ѕидот на две места. Во првиот дел лекарот внесува лапароскоп, вториот - специјална манипулатор, со помош на кои е можно да се допре телото, промена или да го одложи. Камерата, кој се наоѓа на крајот на лапароскоп обезбедува види на посебен монитор. Така, лекарот може веродостојно да се процени состојбата и да се направи точна дијагноза.
6. Хистеросалпингографија - истражување со користење на Х-зраци апарат и контраст на грлото на матката и јајниците. За да се утврди присуство на адхезии во матката и јајниците.

Третман и превенција

Во третманот на неплодност важно да се утврди степенот на адхезии:

1. Во првата фаза ниеден не се пречка за јајца, бидејќи тие се наоѓаат во близина на јајцеводите и јајниците на.
2. Во вториот чекор - шила на јајниците, матката и помеѓу нив. Во оваа фаза, тие се спречи одземање на јајце.
3. Во третиот чекор комисура целосно заглави јајцеводот, замислен за такви ниеден е овозможено.

Кога втората и третата фаза е најефективниот хируршки хируршки третман во комбинација со конзервативни. Лапароскопија е често во комбинација со операција за отстранување на атхезии. По откривање на ниеден хирург веднаш да ги отстрани. Постојат неколку методи за отстранување на адхезии: Метод на ласерско отстранување, воден метод (akvadissektsiya) и отстранување користење електрокаутеризација. Кој метод да се користи, хирургот одлучи во зависност од видот на откриени атхезии. За време на операцијата, за да се спречи продолжувањето на лепило болест, хирургот воведува течност заштитна бариера (povidine, декстран) и се примени на матката и јајниците bioresorbable посебна заштитна фолија.

Веднаш по операцијата започнува посебен третман, пресметана врз еден долг. Овој комплекс, кој вклучува:

• фибринолитички агенси (fibrinolysin, трипсин, Longidaza, химотрипсин, стрептокиназа, урокиназа);
• антибиотици (цефалоспорини, сулфа лекови);
• анти-инфламаторни лекови (кортикостероиди, НСАИЛ, антихистаминици);
• лекови спречување на зголемување на згрутчување на крвта (цитрати, оксалатите, хепарин).

Во првата фаза третман се врши конзервативно. Во голем дел од терапијата е наменета за да се ослободиме од причината за атхезии.

Во присуство на урогенитални инфекции користење на дрога за да се елиминира инфекцијата: НСАИЛ, антибиотици, кортикостероиди. Во ендометриоза пропишана хормон третман во комбинација со анти-воспалителни и антиалергиска лекови. За цицање мали ниеден применуваат fermentoterapiya. Внесете го специјални лекови кои се раствораат фибрин: трипсин, Longidaza, химотрипсин. Интрамускулно инјектира алое и витамини.

Спречување на болеста по нејзиниот лек:

1. Советување и гинеколошки преглед, најмалку два пати годишно.
2. Физиотерапија како електрофореза и терапевтска масажа (во отсуство на контраиндикации).
3. Физичка и емоционална одмор во првите шест месеци по операцијата.
4. Исхрана со исклучок на храна кои предизвикуваат надуеност, во текот на првите 2-3 месеци по операцијата.

народни лекови Третман дава добар ефект само во почетните фази на болеста. Постојат некои рецепти:

1. Psyllium семиња (1 суп.л-патки. L.) и 400 мл вода беше refluxed за 10 мин. Земете 1 суп.л-патки. l. 3 пати на ден за најмалку 2 месеци.
2. Хемиско Hypericum (1 лажица масло. L.) се истура врела вода (200 ml) и refluxed за 15 мин. За пиење 100 ml 3 пати на ден.

Ризикот од лепило болест кај жените се минимизира со навремено лекување од гинеколошки заболувања, особено заразни, со правилно планирање на бременоста, редовен сексуален живот. Основното прашање жени: дали е можно да се забремени по третманот, лекарите им даде поволна прогноза.