Бронхоскопија. Што е бронхоскопија, индикации, контраиндикации, видови на истражувања

бронхоскопија - метод на испитување на трахеата и бронхиите слузокожата со користење на посебен уред - бронхоскоп. Преку е воведен гркланот во тубусот, опремени со опрема за осветлување и видео камера. Оваа опрема обезбедува прецизност студии на повеќе од 97%, што го прави незаменлив во дијагноза на различни патологии: хроничен бронхитис, повторливи пневмонија, рак на белите дробови.

Бронхоскоп често се користи за медицински цели. За таа цел, тоа е дополнително опремени со хируршка сет на инструменти, биопсија форцепс, ласерски производ.

Историјата на користење на bronchoscopes.

Првата студија за бронхоскопија беше спроведена во 1897 година. Постапката беше болно и трауматично, па анестезија се користи кокаин. Првите 50 години на бронхоскопот беше искористена за да се отстрани мали туѓите предмети од бронхиите.

Почетокот на модели се опремени со надворешен извор на светлина. А сијалица со помош на огледала и леќа систем, зрак на светлина помина во бронхите, па лекарот го видел сите промени во респираторниот тракт.

Првиот модели беа nedoskonalnymi бронхоскоп. Тие му наштети на респираторниот систем и да предизвика сериозни компликации. Првиот ригиден (тешко), но сигурно уред пациентот бил измислен во 1956 година од страна Фридел. Флексибилна бронхоскопија се појави во 1968 година. По 10 години на електронската технологија го направи можно да се зголеми сликата десетици пати и да се добие детална слика за промени во белите дробови.

Што е бронхоскопија

бронхоскопија - проучување на респираторниот тракт. Терминот потекнува од два грчки збора: "погледнете наоколу" и "душникот". самиот бронхоскоп - посебен оптички систем за контрола на слузокожата на ларинксот, трахеата и бронхиите на нивната втора гранка. Тоа е систем на флексибилна или цврста цевки 3-6 mm во дијаметар и должина од околу 60 см.

Модерни bronchoscopes се опремени со фото и видео опрема, како и светилка ладна светлина, која се наоѓа на крајот на цевката. На сликата е прикажана на екранот, каде што може да се зголеми десеткратно. Покрај тоа што е можно да ја зачувате снимката, кои ќе бидат потребни во иднина да се споредат и да се оцени на динамиката на патолошкиот процес.

состанок бронхоскопија. Бронхоскопија врши не само за дијагноза на болести на респираторниот систем. Со помош на бронхоскопот може да се врши и голем број на медицински процедури:

• отстранување на туѓи тела од бронхиите
• прочистување на гној и густа слуз
• за перење и администрирање на раствори на антибиотици, глукокортикоиди, муколитици, нитрофурани
• земање примероци ткиво за биопсија
• проширување на лумен на бронхиите
• отстранување на мали тумори

За овие цели, bronchoscopes опремени со различни опрема: ласер за уништување на тумори, биопсија форцепс за земање на материјал, електрични и механички хируршки алатка.

Како е бронхоскопија?

• Студијата беше спроведена во специјално опремена ендоскопија просторијата каде што се сретна со истите услови на стерилитет, како и во операционата сала. Постапката раководи со лекар специјално обучени да се учат на бронхиите.
• Субкутано или во форма на аеросоли администрира атропин сулфат eufilina, салбутамол Тие прават bronchodilatory ефект и придонесува за непречено напредокот на бронхоскоп.
• Една студија спроведена во седечка позиција или лежи на грб. Ова не е да се повлече главата напред и arching градите, така што машина не му наштети на слузницата на дишните патишта.
• Со воведувањето на бронхоскопот се препорачува да дише и често се површни, тоа го потиснува замолчени рефлекс.
• Бронхоскопот се воведува преку ноздра или устата. Во моментот на земајќи длабок здив цевка се пренесува преку глотисот. Понатаму, на ротациона движења на нејзиниот продлабочи во бронхиите. Цевките се многу потенки од респираторниот тракт, така да не се меша со дишењето.
• Во една студија на притисокот може да се почувствува во различни делови на респираторниот систем, но болката ќе доживее.
• Студијата започнува со преглед на гркланот и глотисот, понатамошно истражување на душникот и бронхиите. Тенок бронхиолите и алвеолите на белите дробови не се достапни поради нивниот мал дијаметар.
• Во текот на постапката, лекарот може да земе парче од ткивото на биопсија, избришете ја содржината на бронхиите, исплакнете ги со раствор на дрога, се брисеви за истражување, итн
• По завршување на постапката, вкочанетост остана за половина час. Тоа не е препорачливо да пушат и да јаде за 2 часа, така што нема да предизвика крварење.
• Седативи се користи за да се намали анксиозноста, намалување на брзината на хемиската реакција. Затоа, да се зад воланот не се препорачува за 8 часа.
• За некое време, ви препорачуваме да остане во болница. Медицинскиот персонал ќе ја следи вашата состојба да се спречи развој на компликации.

Анестезија за време на бронхоскопија.

Основното правило е: ако флексибилни студиски бронхоскопот се користи локална анестезија, општа анестезија е потребна кога се користи цврсти модели.

• Локална анестезија. За анестезија користење на 2-5% раствор на лидокаин. Тој повикува на небото вкочанетост, чувство на грутка во грлото, отежнато голтање и благи метеж носната. Анестезија, исто така, ќе го потисне кашлица и замолчени рефлекс. Кога се администрира преку цевка постепено се прска бронхоскоп аналгетик спреј мукозата на ларинксот, гласните жици, трахеата и бронхиите.
• Општа анестезија. Оваа постапка се препорачува за деца и луѓе со нестабилна менталитет. Пациентот е спроведено во состојба на спиење дрога и тој не се чувствува ништо на сите.

видови бронхоскопија

Модерни bronchoscopes се поделени во две групи: флексибилни и цврсти. Секој модел има свои предности и применливост.

1.     А флексибилна бронхоскоп (бронхоскопија). Со неговото создавање, што се користи фибер-оптика.
   
   Составни делови:
2. контрола на рачката
3. мазна флексибилна цевка во внатрешноста на која минува кабел на оптички влакна и
4. оптички систем - видео камера
5. LED извор на светлина
6. контролирана рака
7. катетер за испорака на лек или отстранување на течноста
8. понатаму ултразвук и хируршка опрема

Предностите на фибероптички

• можат да навлезат во пониските делови на бронхиите, недостапни за ригидна бронхоскопија
• помалку трауматично за бронхиите школка
• поради малиот дијаметар може да се користи во педијатрија
• Таа не бара општа анестезија

Предмет:

• дијагноза на душникот и бронхиите, а особено нивните пониски поделби
• мукоза визуелизација на дишните патишта
• отстранување на мали туѓи тела
9.   ригидна бронхоскопија
   
   составни делови
10. illuminant
11. манипулатор за контрола на промоција на
12. ригиден систем шуплива цевка
13. фотографски или видео опрема
14. уреди за медицински процедури (аспиратори, збир на форцепс и прифаќање)
15. дополнителни ласерска опрема

Предности на ригидна бронхоскопија:

• Тоа е широко користен за медицински процедури кои не се достапни за флексибилен бронхоскоп: проширување на бронхиите, отстранување на објекти блокирање на дишните патишта
• преку крути бронхоскоп може да се администрира до флексибилен бронхоскоп да учат за пофините бронхиите
• Ја елиминира компликации и патологии се најде во текот на студијата
• се користи за пациенти на интензивна нега: давење, цистична фиброза за отстранување на течности и слуз од белите дробови
• Постапката е под општа анестезија, така што пациентот не се чувствува непријатност. Ова е важно за испитување на пациентите со тешка анксиозност и огромна страв.

Предмет:

• враќање на очевидност бронхиите и трахеата предизвикана од страна на лузни или тумори, ѕидот на инсталација за експанзија и контракција на бронхиите
• лузна отстранување, тумори, згрутчување на крвта вискозна слуз
• за пребарување за лезии на респираторниот систем
• се борат со крварење
• екстракција на туѓи тела
• бронхијална лаважа и администрирање на дрога решенија

Индикации за бронхоскопија

Индикации за бронхоскопија

• знаци на дисеминирана патолошки процеси на х-зраци (мали лезии, цисти, кариес)
• осомничени тумор на трахеата или бронхиите
• сомнеж за присуство на страно тело
• континуирано диспнеа (со исклучок на бронхијална астма и конгестивна срцева слабост)
• хемоптиза
• повеќе белодробни абсцеси
• цисти во белите дробови
• хронично воспаление на бронхиите од непознати причини
• повторливи пневмонија
• абнормална структура и бронхиектазии
• објаснување на причините за астма
• содржината ограда за утврдување на чувствителност на антибиотици флора
• подготовка за операција на белите дробови

бронхоскопија дестинацијата - vyvit знаци на болеста и отстранување на причината ако е можно.

Подготовки за бронхоскопија

Какви истражувања се потребни за да се помине пред бронхоскопија?

• Х-зраци на белите дробови. Сликата ќе се покаже она делови на белите дробови е да се обрне посебно внимание за време бронхоскопија.
• електрокардиографија. Овој метод ќе ви помогне да се идентификуваат ризикот од развој на компликации од срце
• анализа на крвта
• коагулација - анализа на згрутчување на крвта
• ниво на гас растворени во крв (кислород, јаглерод диоксид и азот)
• нивото на уреа крв

Како да се подготват за бронхоскопија?

• За време на прелиминарниот разговор, кажете му на вашиот лекар за алергии на лекови, хронични заболувања (срцева слабост, дијабетес мелитус) и да се земе лекови (антидепресиви, хормони, антикоагуланси). Ако било кој од лекови не се препорачува, лекарот ќе ве информира за тоа.
• Смирување (elenium, Seduxen) ќе помогне да се намали анксиозноста ноќта пред студијата. Тие можат да се комбинираат со апчиња за спиење (луминална), да има одмор пред тестот.
• Последниот оброк треба да биде најдоцна во рок од 8 часа пред постапката. Ова спречување на паѓање на храна остатоци во дишните патишта при бронхоскопија.
• Забрането е да се пуши во текот на денот студија.
• Во утринските часови пред постапката е неопходно за чистење на цревата. Можете да ги користите клизма или глицерин супозитории.
• Препорачуваме да го испразните мочниот меур веднаш пред постапката.
• Доколку е потребно, веднаш пред постапката може да влезе седативи за да се намали анксиозноста.

Што да се донесе?

На преглед треба да имаат крпа што е можно по завршување на постапката краток хемоптиза. Ако страдаат од бронхијална астма, да бидат сигурни дека инхалатор.

Подготовки за бронхоскопија лица со болести на кардиоваскуларниот систем

пациенти контраиндицирани однесување бронхоскопија што имаат такви болести:

• срцева аритмија над третиот степен
• подигање на пониски (дијастолен) крвен притисок од 110 mm Hg
• миокарден инфаркт, миокардиски пред помалку од 6 месеци
• аортна аневризма

Во други случаи, кај пациенти со срцеви заболувања студија врши по специјална обука. Таа започнува 2-3 недели пред бронхоскопија. Обука е наменета за надомест на нарушен функции и ги вклучува следните фази:

• нормализација на срцевиот ритам (Ritmonorm, Nebilet)
• бета-блокатори кои подобрување на исхраната на срцевиот мускул (Karvedigamma целипролол)
• намалување на крвниот притисок (Inderal, Monopril, Enap)
• добивањето на седативи, седативи (Phenazepam, mebicar)
• добивањето на хепарин и аспирин за спречување на згрутчување на крвта

Во некои случаи, мора да се јавите на лекар по бронхоскопија?

Постои мал ризик од компликации по бронхоскопија (крварење, инфекција, развој). Важно е да не се пропушти нивните симптоми и веднаш побарајте лекарска помош. Вие треба да бидат предупредени:

• долго хемоптиза
• stethalgia
• необичен отежнато дишење
• гадење и повраќање
• треска, морници.

Контраиндикации за бронхоскопија

Во моментов, лекарите се намали бројот на контраиндикации за бронхоскопија. Но, некои патологии скрининг може да направи повеќе штета отколку добро.

• Стеноза на ларинксот и трахеата II и III степен. Остар стеснување на бронхоскопот комплицира администрација и може да предизвика респираторна инсуфициенција.
• Респираторна инсуфициенција III степен. Придружуван од остар стеснување на бронхиите. Затоа, во студијата на висок ризик од оштетување.
• На акутната фаза на бронхијална астма. Спроведување на постапката во овој момент може да ја зајакне бронхоспазам и ја влоши состојбата на пациентот.
• Аортна аневризма. Нервниот стрес и манипулација бронхоскоп може да предизвика руптура на аневризмата.
• Миокарден инфаркт и мозочен инфаркт (мозочен удар), пренесува пред најмалку шест месеци. Стрес и вазоспазам, и недостаток на кислород во текот на постапката може да предизвика повтори во случај на циркулаторниот нарушувања.
• неуспехот на коагулацијата - мала штета на бронхијалната слузница може да предизвика крварење, опасна по живот.
• Нетолеранција на лекови за анестезија - ризикот од развој на сериозни алергиски реакции кои можат да предизвикаат задушување.
• ментална болестШизофренија, епилепсија, пост-трауматски повреди на мозокот. Стрес и намалување на концентрацијата на кислород во крвта може да предизвика напад на конвулзии.

Го одложи препорачува во следните случаи постапката:

• акутна инфективна болести
• месечно
• напад на астма
• во втората половина од бременоста

Сепак, во итен случај терапевтски бронхоскопија се врши покрај контраиндикации.

Бронхоскопија и бронхографија (Видео)

Бронхоскопија со деца, индикации, контраиндикации, придобивките и ризиците, опасни или не

Децата исто така, поминуваат бронхоскопија и индикации за оваа постапка се многу. Јасно е дека родителите сериозно да одлучи да им даде на вашиот дозвола за таква манипулација за своето дете. Но, постојат ситуации каде што бронхоскопија не може да се замени со ништо, а овој метод на дијагноза или третман на животот зависи од бебе.

Индикации за бронхоскопија деца:

1.      Туѓо тело во респираторниот тракт - најчеста причина за бронхоскопија деца. Децата, особено бебињата и децата од предучилишна возраст често се стави предмети во устата мала, нивното проучување, во обид да вкус, што придонесува за паѓање на нивните во респираторниот тракт. Исто така, на туѓо тело може да се добие за време на оброк, особено ако бебето е мал и не владее темелно џвакање вештини или активен дете вели или трчање време на ужина, без да се губи драгоцено време.

Панорамски Х-зраци од градите на детето: За облека кука во бронхиите.

Најчестите туѓи тела во дишните патишта кај деца:

• од храна (Особено семиња, ореви, семки од овошје и бобинки, мали коски на птици);
• spikelets - најопасниот тела во бронхиите, како што се со своите ластари се држат до бронхијалната слузница, па дури и шила и светлина може да навлезат со протокот на воздух во бронхиите од мал калибар, и да се добијат на туѓо тело е многу тешко;
• мали делови од играчки;
• за џвакање од едноставна молив;
• монети, завртки, навртки, мониста и така натаму.

Па, ако детето се изгуби во предниот дел на возрасните, но понекогаш моментот на туѓо тело вдишување надвор од очите на нивните родители. И ако предмет на мали и неметали, и тешко да се дијагностицира, бидејќи не може да се види на кош (х-зраци да се видливи само тесни со метални предмети), и симптоми на оваа состојба често се потсетува на тешка пневмонија не се лекува. Потоа доаѓа на бронхоскопија помош, која може да се користи не само за да се идентификуваат на туѓо тело, но исто така и да го отстраните.

Ако времето не се отстрани на туѓо тело од респираторниот тракт, тогаш постојат сериозни компликации:

• асфиксија или задушување (Особено кога затворање на туѓо тело луменот на главните бронхии, трахеата и трахеални поделба локации во главните бронхии - поделба на душникот);
• апсцес бронхии;
• апсцес на белите дробови;
• лобус ателектаза (Лобус бронх лумен оклузија води до таложење на чинот на дишење на белите дробови);
• емфизем - развој во формирањето на "механизам вентил", каде што бочниот штрчи страно тело, кадешто воздух влегува во бронхиите, но не и надвор од неа, ова може да доведе до прекин на ткивото на белите дробови и формирање на пневмоторакс (воздух во плевралната празнина), која бара пункција на плевралната празнина и може да доведе до срцева слабост;
• сепса - труење на крвта од изворот на гнојна во дишните патишта.

2.      Туберкулоза на бронхиите и белите дробови:

• дијагноза на туберкулоза на бронхиите децата ги ставаат само врз основа на резултатите од бронхоскопија (детекција на специфични промени во бронхиите);
• за да се добие спутум или бронхијална lavages, да се идентификуваат на предизвикувачкиот агенс на туберкулоза, е особено важно за чувствителност на дрога тест (антибиограм), осомничени chemoresistant туберкулоза (отпорни на анти-ТБ лекови);
• белодробна хеморагија (Ова се однесува, во повеќето случаи, тинејџери) и така натаму.

3.      Белодробна ателектаза - губење на светлината од респираторниот чин кој развива како резултат на воспаление на белите дробови или бронхите на брчки,

4.      малформации бронхо-пулмонална систем,

5.      Заболувања на бронхиите и белите дробови од непозната етиологија,

6.      Цистична фиброза - терапевтски цели преку бронхоскопија врши разредување и истекување на плунка згрутчување блокираа бронхијална лумен.

7.      апсцес на белите дробови и некои други индикации.

Располага со бронхоскопија кај деца:

• деца, во повеќето случаи бара анестезија (општа анестезија);
• за манипулација со користење на посебен детски bronchoscopes, најмногу флексибилни (бронхоскопија);
• за време на бронхоскопија мало дете е во лежечка положба на грб;
• децата во текот на бронхоскопија постои поголем ризик за развој на едем и бронхоспазам, така што треба да се подготват сè за механичка вентилација;
• Задолжителна употреба на антибиотици по постапката.

Можни компликации од бронхоскопија кај детето:

• грчеви и дишните патишта едем (ларинксот, бронхиите);
• бронхоскоп крварење од оштетени крвни садови;
• повраќање после манипулација може да доведе до аспирација на повраќање;
• неусогласеност со правилата на стерилитет можна инфекција на респираторниот тракт;
• компликации поврзани со општа анестезија или локална анестезија недоволен (респираторен арест, срцев удар, ненадејна намалување на крвниот притисок, анафилактичен шок, конвулзии, итн);
• алергиски реакции на внесени преку бронхоскопија лекови.

компликации со бронхоскопија е можно, но развиваат екстремно ретки (Во 0,2% од постапките извршени). Дури и ако развиени компликации, повеќето од нив се елиминира назад во операционата сала. Фатална последица бронхоскопија ретко е можно во 0,0002%. Ризикот од развој на компликации од оваа постапка не се врши е многу повисока од онаа на ендоскопски преглед на бронхиите.

Виртуелна бронхоскопија, што е тоа?

Со развојот на компјутерски Медицински опрема бронхоскопија, во некои случаи, тоа е можно да го замени виртуелен бронхоскопија.

Што е тоа?

Виртуелна бронхоскопија - Овој метод на Х-зраци, во суштина, компјутерска томографија на бронхиите, како резултат на која е претворена во еден посебен начин. Со помош на томографски делови Х-зраци и посебни програми може да се реконструира целосна три-димензионална слика на сите на бронхијалното дрво, вклучувајќи го и слузницата. Кога овој метод не е инвазивни (продира во телото), постапката на не се разликува од КТ скенирање.

Предностите и недостатоците на виртуелен бронхоскопија во однос на конвенционалните бронхоскопија

параметар	Виртуелна бронхоскопија	ендоскопска бронхоскопија
Informativeness кога гледано од бронхиите	Висок, можност да се процени состојбата на дури и на најмалите бронхии (1-2 mm во дијаметар и повеќе). Виртуелна бронхоскопија ви овозможува точно да се утврди локализација на патолошкиот процес.	Инспекција е помалку информативна поради неможноста да се испита на бронхијалните цевки од мал калибар. Место погодените бронхиите не може да се утврди точно, само приближно.
дијагностичка вредност	Неможноста да се земе материјал за хистолошка, цитолошки или бактериска истражување.	Можноста за преземање biopsionnogo материјал, плунка, бронхиите миење вода и така натаму.
терапевтски ефект	Не се.	Кога е можно за терапевтски или дијагностички бронхоскопија да се спроведе хируршки процедури, администрација на лекови, отстранување на туѓа материја и така натаму.
безбедност	Методот не е трауматично, но Х-зраци. Кога виртуелна бронхоскопија со користење на ниски дози на Х-зраци за кратко време, да не го загрози здравјето на пациентот.	Бронхоскопија има контраиндикации и можните компликации, како што е инвазивни (Продорен) метод. Исто така, постапката бара анестезија.
Контраиндикации	бременост (само за здравство); дебелина, тежина 120 kg (дебели луѓе не можат да бидат содржани во апарат за скенер).	бременост; стеноза на ларинксот; тешка бронхијална астма; кахексија (губење време); болести на кардиоваскуларниот систем и многу други.
обука	Таа не бара посебна подготовка и анестезија, освен во некои случаи (во раното детство, психијатриска болест, анксиозност, страв од затворени мориња). За разлика од бронхографија не бараат воведување на контрастни агенси.	Спроведена посебна обука (на празен стомак, клизма, и така натаму), анестезија локална или општа.
Сензации во текот на постапката	Безболна, може да се спроведат истраги дури и тешки пациенти.	Непријатно, иако толерантни манипулација.
времетраењето на третманот	До 3 минути, резултати - 15-30 минути.	30-60 минути.
Цена (во приватни клиники)	Во просек 6.000 рубли.	Во просек 3.000 рубли

Виртуелна бронхоскопија е повеќе широко се користи во дијагнозата и контрола на растот на ракот формации на бронхиите, иако индикации за оваа студија многу, како и за време на ендоскопска бронхоскопија.

Сепак, виртуелна бронхоскопија не може целосно да го замени конвенционалните. Таа не прави никаква смисла да се спроведе еден виртуелен студија, ако има потреба од хируршки процедури во бронхиите.

Бронхоскопија со туберкулоза

пациенти со туберкулоза бронхоскопија се врши често, и за дијагностички и терапевтски цели.

Белодробна туберкулоза често е придружена со нарушувања на бронхиите:

• Туберкулоза на бронхиите;
• хронична опструктивна белодробна болест (COPD);
• астма;
• endobronchitis;
• бронхиектазии, и така натаму.

Секое воспаление на бронхиите придружени со патолошки промени:

• отекување;
• грчеви;
• опаѓа во вентилацијата на белите дробови и други функционални параметри на дишењето;
• хипоксија (недостаток на кислород) на организмот;
• воспалени бронхиите е извор на инфекции како туберкулоза (се карактеризира со продолжено ослободување Mycobacterium tuberculosis), и бактериски;
• формирање на фиброза (раст на сврзното ткиво), во бронхиите.

Овие промени ја намали ефективноста на антитуберкулозна терапија:

• инхибираат пенетрација во бронхијална мукоза антитуберкулозни лекови;
• поради хипоксија слабо се апсорбираат туберкулозен промени во белите дробови, често се остави големи остаток на промени (преостаната празнина, белодробна фиброза, туберкулом, итн);
• попречуваат одводнување (ослободување) од некроза шуплини (гној);
• Тоа трае долго изолација на Mycobacterium tuberculosis во животната средина.

Затоа, за да ги дијагностицираат и лекуваат патологии на бронхиите во белодробна туберкулоза не е само препорачува, но потребно.

Индикации за бронхоскопија кај пациентите со белодробна туберкулоза:

1.      Неможноста да се добие плунка за бактериолошко испитување.
2.      Негативни лабораториски резултати на плунка во присуство на голем туберкулозен промени во белите дробови.
3.      Продолжена кашлање до крв.
4.      Белодробна хеморагија.
5.      Долго нема да се затвори празнината во белите дробови.
6.      Спалната-пештера туберкулоза.
7.      Идентификување на туберкулоза бацил во спутум во отсуство на активна туберкулоза промени во белите дробови за двете деца и возрасни.
8.      Подготовка за хируршки третман на туберкулоза.
9.      Контрола на состојбата на зглобовите по отстранувањето на белите дробови.
10.  Продолжена кашлица, не се намалува за време на терапија.
11.  Осомничени chemoresistant (отпорни на анти-ТБ лекови) туберкулоза.
12.  Долга историја на пациентот пушењето.
13.  Диференцијална дијагноза на туберкулозата на интраторакални лимфни јазли, туберкулозен основното комплекс кај деца (под услов на негативни плунка за туберкулоза бацил).
14.  Пробивот caseosa (гној) од интраторакални лимфни јазли во бронхиите кај деца (бронхоскопија се врши како итна помош во ситуација која се заканува на животот на детето).
15.  Белодробни ателектаза кои произлегуваат од компресија на бронхиите зголемени хиларна лимфните јазли кај деца.

Тоа ни дава бронхоскопија во третманот на туберкулозата?

1.      Назначувањето на соодветна терапија за ублажување на оток и бронхоспазам (Вентолин, Berodual, аминофилин, glyukokortiokidy, Spiriva и така натаму), како резултат на тоа - на ефикасноста на ТБ terapii-
2.      дијагноза на туберкулоза во тешки случаи кај деца и adults-
3. Идентификација и динамична следење на туберкулоза bronhov-
4. приемот biopsionnogo материјал за хистолошка на истражувањето е
5.      идентификација на дрога отпорни на форми tuberkuleza-
6.      мазнење ателектаза legkih-
7.      контрола на состојбата на бронхиите пред операцијата (безбедност анестезија, определување на обемот на претстојните хирургија, и така натаму), а потоа nee-
8.      отстранување на гранулации бронхиите што резултира bronhov- туберкулоза
9.      белодробна хеморагија и хемоптиза крварење со приклучување на крв sosuda-
10.  елуирање caseosa на bronhov-
11.  отстранување на бронхијална фистули од погодените ткивото на белите дробови Туберкулоза на интраторакални лимфни отворен сајтови
12.  рехабилитација на бронхијалното дрво гноен хронични заболувања на бронхите по белите дробови krovotecheniya-
13.  воведувањето во бронхиите туберкулоза и други лекови, антибиотици.

Бронхоскопија со биопсија се врши?

Бронхијална биопсија потребни во дијагнозата на многу болести, на повеќето релевантни на која е на белите дробови и бронхиите. Бронхијална биопсија може да се врши само преку бронхоскопија или во текот на целата операција во градната празнина.

Дијагнозата на бронхијална рак е речиси невозможно да се одржи без биопсија, бидејќи симптомите на оваа болест се доста честа појава во други патолошки состојби на респираторниот систем (кашлица, отежнато дишење, треска, болки во градите, и така натаму).

Што е биопсија?

биопсија - земање на ткива или клетки за натамошно истражување, кое се врши на животот на пациентот. Како резултат на материјал се нарекува биопсии или biopsionnym слики.

Како испитуваат biopsionny материјал?

1.      Хистолошки преглед на материјалот biopsionnogo - проучување на ткива под микроскоп. Тоа е можно да се утврди кој процес повредени нормалното ткиво бронх, составот и состојбата на клетки добиени материјали, процесот на реакција на активни имунитет. Таква студија е спроведена патолози и патолози. Биопсијата може да се изврши веднаш, при бронхоскопија или белодробна хирургија. Во овој случај, патолог е во операционата сала, со цел веднаш да одговори на прашањето: рак или не рак. И ако хистологија типични за рак, хирурзите на земјата одлучи на прашањето за отстранување на тумори и понатаму тактики во функција. Оваа студија овозможува да се утврди дијагнозата со точност од 95%.
2.      метод цитолошки - микроскопски преглед на клетките. За оваа студија не се дел од погодените ткива и тест, стружење или миење на бронхиите со изменетата површината на бронхијалната слузница. Овој тип на студии е скрининг, тоа се врши во речиси секој бронхоскопија. Цитологија за да се идентификуваат клетките на ракот, имунолошкиот систем клетки кои покажуваат како воспалителниот процес е во бронхиите.
3.      Микробиолошки метод на студии биопсија - идентификација на микроорганизми во изменет бронхијална ткиво, што доведе до развој на патологии на бронхиите. Овој метод е соодветен за осомничени процес туберкулоза, кога во плунка за време на различни методи на истрага не го откриваат предизвикувачкиот агенс на туберкулоза. За овој препарат подложени на понатамошни biopsionny хистохемиските студија (различни методи обојување). Во некои форми на туберкулоза конвенционалната хистологија не е типичен за овој модел на болеста (милијарна, поврзани со ХИВ, туберкулоза, итн), па затоа е важно во оваа ситуација да се идентификуваат себе патоген.

Како биопсија бронхиите?

Во принцип, бронхоскопија за обука и опрема со биопсија не е различно од вообичаените ендоскопска бронхоскопија. Во однос на идентификување некои образование лекар мора да се земе biopsionny материјал.

Biopsionny материјал може да се земе на различни начини:

1.      Грицкам маша сомнителни ткиво,
2.      четка биопсија - преземање biopsionnogo материјал со користење на посебен уред четка убод, метод за биопсија кога релевантни студија бронхиите на помал калибар, кои не го положи клешти.

Важно е да се земе материјал на хистолошка студија беше информативни.

Исто бронхијалните биопсии преку бронхоскопија може да се врши ограда ткивото на белите дробови. Така бронхоскоп прилагоди на сегментална бронхиите, а потоа да се администрира преку специјален катетер и однапред го директно во туморот каде земени biopsionny материјал, сето тоа под контрола на флуороскопија.

Во моментот на биопсија пациентот не го чувствува тоа е безболна. По оваа постапка често се забележани минливи хемоптиза.
Кога голем волумен на материјалот ограда хирург за шиење за да се спречи крварење од оштетените крвни садови.

Фото бронхоскопија како бронхиите изгледаат болни?

 
Па изгледа здраво бронхиите на бронхоскопија.


И во оваа слика слика на бронхоскопија со рак на белите дробови (рак центар).


И овие промени се карактеристични за бронхијална туберкулоза


Со помош на истражување и бронхоскопија душникот. Фотографијата ги покажува резултатите од бронхоскопија за трахеална бенигни тумори.


 Отстранување на туѓи тела од дишните патишта.


И да бараат бронхиите во хронична опструктивна белодробна болест (COPD) - најчестиот заболување на респираторниот систем хард-кор пушачи.