ASL-на крвта: тоа е причината зошто покачени кај деца и возрасни, правилата во анализите

-Antistreptolysin O (ASO, АСО) - антитела насочени да се стрептолизин, која е антиген -hemolytic Streptococcus Група А (BGSA) се населува на кожата и мукозните мембрани на човечкото тело.

Оваа лабораторија за тестирање е од практично значење, бидејќи на специјални "опасност" (способност да поседуваат својства гноен) специфични видови на микроорганизми (Streptococcus pyogenes), кои припаѓаат на родот Streptococcus. Отвори овие мали сферични бактерии (коки) се 'уште во крајот на 19 век, но до ден денес тие се поднесени во човечкото тело, предизвикувајќи големи, често непоправлива, на штета на нивниот "господар".

На анализа, норма и отстапување

за се спречи штета предизвикани од бета-хемолитичен стрептокок, човечкото тело, со цел да се открие присуство на бета-хемолитички стрептококи од групата А во клиничката лабораториска дијагностика користење биохемиски антитела на антиген на патогенот, наречен кратко - АСО.

Норма титарот на антитела на стрептолизин може да се разликува малку во различни лаборатории, но класичен еден за нормални вредности земени индекси:

• За возрасни и адолесценти (над 14 години) - до 200 U / L;
• За деца помлади од 14 години - до 150 U / Л.

Главните методи на утврдување antistreptolisin-О е тест на латекс, брз и ефтин анализа која не само што откриваат висока концентрација на антитела, но, исто така, да се утврди нивниот титар (сет заврши со потребните реагенси и обезбедува титрација). Некои клиничари имаат повеќе доверба turbidimetric студија, која, сепак, бара учество на дополнителна опрема.

Опции резултати во динамиката

Оваа лабораторија тест е погодна за следење на текот на патолошки процес, но сакам да се привлече вниманието на читателот дека една студија на концентрацијата на антитела не ќе биде особено информативни во смисла на дијагноза и прогноза, па тестови треба да се врши во серија со интервал од една недела (7 дена).

И постојат различни опции:

• Antistreptolisin-титарот почнува да расте околу една недела од времето на пенетрација на патогенот. Врв во 3-5 недели, а ако се оди добро (тело десно) ниво АСО ќе почне да се намалува и на половина година, ќе достигне нормални вредности.
• Одржлива зголемување на концентрацијата на антитела антиген бета-хемолитичен стрептокок дава причина да се сомневате дека доцна компликација на инфекција - ревматска треска (ревматизам). Развојот на ревматски процес и може да се претпостави по пренесува ангина (за време на продолжената без да се менува во насока на намалување на активноста на антистрептолизин-О).
• На поволна за реума (Без вклучување на срцето во процесот) покажува (и смирувачко во однос на предвидувањата), АСО намалување на титарот на нормала до крајот на првиот и вториот месец од болест. Под влијание на соодветен третман на податоци што е можно значително да се намали.
• Спротивно на тоа, нема промена во вируленција АСО во насока на намалување (тие и понатаму ќе остане висока, по шест месеци од деби на болеста) отежнува прогнозата и не тера да размислуваме за појава на релапс.
• На високо дијагностичка вредност оваа лабораторија за тестирање (АСО), сепак, треба да се има на ум дека во крвта на поединечни пациенти кои можат да бидат и до 15% од пациентите со реума, зголемен титар на антитела не стрептолизин откриени. Спротивно на тоа, релативно високо ниво на моменти забележани кај носители на патогенот без никакви знаци на болеста. може да се очекува покачени титри на АСО во крвта на луѓето со хронична ангина, ревматоиден артритис, или носители на стрептококна инфекција, се сметаат себеси за да бидат здрави, бидејќи тоа е во состојба да "спие" (точно, до одредено време).

распоред: примерот на динамиката ниво АСО со стрептококна инфекција

Познато е дека главната причина за зголемување на активноста на АСО е стрептококни антигени сензибилизација организам по пенетрација стрептококни инфекции (особено, Streptococcus pyogenes - BGSA). Надеж за пост-инфективен имунитет не е особено потребно во случај на инфекција - тоа не е ниту тежината или траење, но овозможува висок ризик од компликации. Стрептококна инфекција често доведува до развој на ревматски процес и формирање на стекнатите срцеви мани деца, па откако му беше извршена болки во грлото или други инфекции кај детето е многу важно да се знае вредноста на овој индекс (дали болеста е предизвикана од стрептокок?).

Во меѓувреме, една таква анализа како АСО, често нудат помине возрасни. Овој тест, заедно со други тестови (RF - ревматоиден фактор и CRP - протеин на акутната фаза) Помага да се воспостави дијагноза на ревматоиден артритис, иако активност на RA ASO е значително пониска отколку во ревматизам.

Причини за зголемување на АСО

Без да навлегуваме во деталите на систематски позиција, морфологија и антигенски карактеристики на GABHS структура треба да се спомене само негативни особини и потенцијална штета што може да ги донесе овие сферични бактерии инфилтрираат на човечкото тело. И тие брзо имплементиран: преку капки преку храната преку директен контакт со пациентот или превозникот.

Бета-хемолитичен стрептокок од групата А во телото може да предизвика голем број на болести кои се причините за покачени вредности лабораториски тест како што АСО:

1. болки во грлото;
2. болки во грлото;
3. еризипел;
4. миозитис;
5. пневмонија;
6. Акутна дифузна гломерулонефритис;
7. Шарлах.

Од овој тип на бактерии може да се очекува сите видови на "изненадувања", BGSA повеќето други инфективни агенси Тоа е причина за секундарни инфекции и обезбедува спектар на компликации:

• Гноен отитис и синузитис;
• менингитис;
• pyoderma;
• остеомиелитис;
• гломерулонефритис;
• ендокардитис;
• Ревматска треска (ревматска треска), кои не се соодветен третман е комплицирана од срцеви мани (ако се вклучени во процесот на срцето школка);
• синдром на токсичен шок;
• септички услови (На пример, пуерперална сепса);
• Невролошки нарушувања кај деца (ПАНДАС-синдром).

Во случај на компликации, најверојатно, ќе има висока вредност на индексот, бидејќи во тоа време на бета стрептокок "се чувствува господар" во телото (особено ако тој не е различен силен природен отпор) - почне активно да се размножуваат, произведуваат токсини, и иако на имунолошкиот системот ќе се обиде очајнички да се спротивстави на болеста ќе влезат во фаза на замав.

По некои инфекции (tonsillopharyngitis, еризипел, флегмона) е формиран во индивидуални чувствителност на дадена инфективен агенс а со тоа и тенденција за релапс. Како по правило, во крвта на пациентите како да се надгледува покачени нивоа antistreptolisin-О.

За да се спречи компликации

Откривање на GABHS веднаш по населба е исклучително тешко во првите денови на болеста, и крв, па дури и невозможно, бидејќи е потребно време за да се стрептокок владее, и на имунолошкиот систем одговори превозникот инфекција, односно имунолошките клетки со оглед на команда за да го вклучите хуморалниот имунитет и производството на антитела насочени кон антигенска структура на инфективниот агенс. Овие антитела ќе стане АСО или антистрептолизин-О - и тогаш може да се очекува повисоко ниво на индикаторот. Но, како што долго како што телото не може да детектира "гостин" и почнува синтеза на антитела, траги инфекција на крвта -hemolytic стрептокок крена човек нема да биде определен.

Ако постои сомневање, тоа може да се земе брис од грло и производство на култура на крвен агар (бактериолошки преглед), што резултираше во 3 дена да расте колонии на гноен флора.

Да се ​​знае потеклото на воспалителна болест (tonsillopharyngitis) е многу важно кога станува збор за дете, тоа е само болки во грлото стрептококна етиологија бара употреба на антибактериска терапија (антибиотици), други процеси се во можност да се направи без него. АСО студија ќе им помогне да се избегне честите и често се непотребни употреба на антибиотици и спречат можните компликации, најмногу "очекува" од нив е акутна ревматска треска.

Неодамна, имаше надеж дека вакцината ќе бидат создадени во блиска иднина, запирање на ширењето на GABHS во човечката популација, сега е во фаза на развој. Ова - StrepAvax подготовка (состав: М-протеин делови 26 најчести серотипови -hemolytic Streptococcus). Се разбира, ние не може да се очекува да ги реши сите и сите проблеми во врска со штетни микроорганизми од овој род, но дека вакцината ќе се намали морбидитетот и компликации, исто така, не постои причина да се сомневам. И додека ние се надеваме дека за лабораториски тест како антистрептолизин-O или АСО, која ќе помогне да се воспостави навремена дијагноза, почнуваат лекување и спречување на компликации.

Видео: стрептокок, "Д-р Komarovsky училиште"