Ревматоиден фактор (RF) во анализата на стапката на жени, мажи и деца, предизвикува висока

Таквите биохемиски истражувања, како и утврдување на ревматоиден фактор во серумот, многу пациенти, особено ако се има проблеми со зглобовите, што е добро познато, бидејќи и самото име на анализата се поврзани со одредена болест - ревматоиден артритис (RA). Всушност, ревматоиден фактор (RF) се однесува на основните лабораториски тестови за утврдување на оваа болест, но освен ревматоиден артритис, со користење на revmofaktora можно да се идентификуваат други патолошки состојби, особено, акутни воспалителни болести на телото и одредени системски заболувања.

По својата природа, на ревматоиден фактор е антитело (најчесто класа M - до 90%, останатите 10% - имуноглобулин класи A, E, G) антитела против други (степен G) и Fc-фрагменти.

Norma ревматоиден фактор за сите на еден: жени, мажи и деца, тој не е (квалитативни тест) или не надминува 14 IU / ml (Квантитативна анализа), ако телото во овој поглед, се е добро. Сепак, постојат случаи каде што не е откриен на РФ, а симптомите се очигледни (главната причина за зголемување - ревматоиден артритис), или тоа е, а лицето е здраво. Можете да прочитате за подолу.

Природата и видови на анализа

Суштината на анализата е да се идентификуваат автоантитела, во повеќето случаи на класа М (IgM) имуноглобулини припадност. Антитела (IgM и 90%) под одредени патолошки состојби кои се под влијание на инфективен агенс и менување на нивните карактеристики да почнат да дејствуваат како автоантигенот способни да комуницираат со други сопствени антитела - класа имуноглобулин G (IgG).

Во моментов, за определување на ревматоиден фактори главно се користи за овие видови на лабораториски техники:

• латекс Тест од агрегираната латекс површината на човечки имуноглобулин од класа G, во присуство на agglutinating revmofaktora - квалитет (не-квантитативна) анализа) одредување на присуството или отсуството на RF, но не индикатив на неговата концентрација. тест латекс се врши многу брзо, евтини, не бара посебна опрема и посебен напор, но тоа е главно се користи за скрининг. Експресен анализа често дава лажно позитивни реакции, па не можат да бидат основа за формирање на конечната дијагноза. Нормално revmofaktor во оваа студија - otritsatelnyy-
• Се користи се помалку и помалку, но се уште не целосно ја загуби својата практична вредност класичната анализа Vaaler Rosa (пасивни аглутинација со овчи еритроцити третираат antierythrocyte зајакот серум). Оваа студија е уште поспецифична од тест латекс;
• Се согласува добро со тест на латекс, но во однос на точноста и веродостојноста ги надминува - nephelometric и turbidimetric утврдување на ревматоиден фактор. Метод за стандардизиран комплекси концентрација "антиген-антитело" (AH-AT) се мери во Lü / ml (IU / ml), односно, тоа е квантитативна анализа, што укажува не само на присуството на ревматоиден фактор, но неговата количина. Зголемување на ревматолози третираат резултира ако вредности на концентрацијата ја преминат границата 20 IU / ml, Меѓутоа, во околу 2-3% од здравите луѓе, а најмногу до 15% од старите лица (над 65 години), овој индикатор е, исто така, понекогаш се дава поголема вредност. Кај луѓето со ревматоиден артритис, особено во брзо растечки и тешка форма, тоа може да биде доста висока (RF титар повисок од вредностите 40 Лу / ml, во други случаи - тоа е многу важно).
• ELISA (ензим-поврзан имуносорбент) кој е во состојба да се утврди, во прилог на IgM, не се фатени од страна на другите методи автоантитела класи А, Д, Е, во износ од 10% од специфичен протеин, кој ние го нарекуваме revmofaktorom. Овој тест е широко се користи, воведен речиси насекаде (освен не во руралните клиники), како што е признат како повеќето точни и веродостојни. Тоа е забележано дека придружните ревматоиден артритис, васкулитис дава зголемена концентрација на имуноглобулини од класа G, и појавата на автоантитела карактеристика на Класа А брзо прогресивна и тешка болест (RA).

До неодамна, за дијагноза (РА) е врз основа на горенаведените лабораториски испитувања. Во моментов, дијагностички мерки, во прилог на потребните имунолошки истражувања, дополнета со други лабораториски методи, кои вклучуваат: A-РБС (антитела на циклична пептид tsitrullinovomu - анти CCP), акутна фаза маркери - CRP (C-реактивен протеин), ASL-O. Тие се овозможи побрзо и попрецизно се разликува ревматоиден артритис и други патолошки состојби слични симптоматски или болести, во кои клиничката слика е различна од РА, но на Руската Федерација, исто така, има тенденција да се зголемува.

Високо ниво на RF и ниски вредности на факторот

Во повеќето случаи ревматоиден фактор се користи за дијагноза на ревматоиден артритис, неговото зголемување е забележано во околу 80% од пациентите кои имаат најчестата форма на болеста (синовитис).

Можеме да заклучиме дека постојат две форми на болеста: серопозитивни, кога серумските RF детектираат и серонегативни, revmofaktor кога отсутен, но симптомите јасно укажуваат на присуство на воспаление. Високо ниво на RF може да укажуваат на прогресивен тек на болеста.

Исто така, треба да се напомене дека има висока чувствителност, ревматоиден фактор не покажува толку висока специфичност (Секој 4-ти Резултатот е лажно позитивни), бидејќи неговата природа не е целосно разјаснета, но се знае кој auantitela активно се произведуваат во многу хронични воспалителни процеси кои се одвиваат.

Покрај тоа, RF не може да се утврди дали постојат знаци на болест кај ревматоиден артритис на почетокот на патолошки процес во 20-25% од пациентите затоа, еден негативен резултат не е охрабрувачки, ако појават симптоми. Во сомнителни случаи, тестот треба да се повтори по шест месеци и една година (да се овозможи време да се надополни еден базен на плазма клетки кои произведуваат антитела).

Тоа е во ред да се потпираат на оваа анализа и контрола на процесот и на ефикасноста на терапијата - лекови, да се разболат, може да влијае на резултатите од студиите кои веќе не ја одразува реалната слика, и со тоа воведе во заблуда на пациентот (тој почнува да се радуваме предвреме се излечи, припишувајќи заслуги kakim- некои народни лекови).

Ревматоиден фактор кај децата е во спротивност со дијагноза на РА

Ако возрасни (жена, еден човек - не е важно), ревматоиден фактор е многу тесно поврзан со ревматоиден артритис, децата формираше поинаква ситуација. Малолетничка РА, формирање до 16 години, со брзиот развој на воспалителниот процес дава зголемување на рускиот наслови (пред се поради IgM) во само 20% од случаите - со деби на болеста кај деца под 5 години. Почетокот на процесот на момчињата до 10 години бележи зголемување на овој индикатор е само 10% од случаите.

Во меѓувреме, чести и долги болните деца имаат покачена RF, дури и без видливи знаци на било која болест. Ова укажува дека автоантитела (на IgM) можат да бидат произведени од нив поради продолжено имунолошкиот стимулација (хронична инфекција, неодамнешен миокарден вирусни болести и воспалителни процеси, црв наезда), а причината не лежи во развојот на ревматоиден артритис.

Со оглед на овие карактеристики на ревматоиден фактор, педијатри некои посебни дијагностичка вредност од лабораториските тестови не даде.

Други причини за покачени вредности revmofaktora

Како причина за зголемување на концентрацијата на ревматоиден фактор на крвта, во дополнение на класична варијанта на ревматоиден артритис може да биде многу други патолошки состојби:

1. Акутни воспалителни заболувања (грип, сифилис, инфективна мононуклеоза, бактериски ендокардитис, туберкулоза, вирусен хепатитис);
2. А широк спектар на хронични воспалителни процеси, локализирана во црниот дроб, белите дробови, мускулно-скелетни систем, бубрезите;
3. Сјогренов синдром - автоимуна болест која влијае на сврзното ткиво и е вовлечен во процесот на егзокрините жлезди (lacrimal, плунковни - на прво место). и слични симптоми карактеристични за Сјогренов синдром: сувост на очите, устата, вулвата, кои страдаат респираторни, кардиоваскуларни, бубрезите;
4. Фелтиевиот-синдром, кој е посебна форма на RA, се карактеризира со акутен почеток со пад во крвта во белите крвни клетки - леукоцити (леукопенија);
5. Уште-синдром (уште е синдром) - форма на малолетникот (дете) ревматоиден артритис симптоми што се совпаѓа со тоа во Фелтиевиот-синдром, но се разликува брои индикатори крв - бројот се зголеми (леукоцитоза) леукоцити;
6. склеродерма;
7. Хиперглобулинемија различни потекло;
8. Б-клеточен лимфопролиферативни нарушувања (миелом, на Waldenstrom макроглобулинемија, тежок ланец болест);
9. SLE (системски лупус еритематозус);
10. саркоидоза;
11. дерматомиозитис;
12. Хируршки интервенции;
13. Онколошки процеси.

Очигледно, на листа на услови што може да доведе до зголемување на концентрацијата revmofaktora не е ограничена на ревматоиден артритис.

Покрај тоа, треба да се има во предвид дека стапка природно зголемување кај постарите лица (60-70 години), како и примена на некои лекови (метилдопа, антиконвулзиви и лекови контрацепција), сепак специфичен и го смета за особено значајни за да се дијагностицира несоодветна.

Сепак, на присутните лекар ќе се разбере, и нашата статија е наменет за луѓе кои се обидуваат самостојно да ги интерпретираат резултатите на биохемиски студии. Впрочем, тоа се случува дека слушнал за голем број на некои анализи, особено недоверба на граѓаните на паника или (уште полошо) почнуваат да покаже иницијатива и да се третираат од страна на разни сомнителни средства.

Видео: ревматоиден артритис (РА), програмата "Живо здрава!"