Кркори и се прилепува на коленото. Причини за криза во коленото. Криза одење, флексија и екстензија, клеча. Патологија, предизвикувајќи криза и пукнатина во коленото

појавата на криза и кликне во коленото зглобовите најчестиот приговор кај пациенти на возраст над 50 години. Младите таквите жалби се случи поретко и обично се поврзани со спортски повреди, долг исцрпувачки вежби. Во медицинска терминологија се сработат во зглобовите наречен крепитации. Крепитации коленото може да се случи поради руптура на воздушни меури, кои се формираат во синовијалната течност кога движењето во коленото, и обично е поврзана со седентарен начин на живот. Ваквата состојба е минлива и не се смета за болест. Во случај на механизам на коленото на патологии криза се состои во триење едни против други или други заеднички површини заеднички елементи. Крепитации во коленото може да биде или изолиран симптом или се придружени со симптоми како што се болка, оток, ограничена подвижност.

Една од најчестите причини за кликне и пукам во коленото е траума. Тоа е исто така честа причина за појава на криза во коленото е дебелината, која е на прекумерно оптоварување на коленото, која структури се постепено почнува да се распаѓа. Често за криза во коленото заеднички причини погрешно исти чевли, особено рамни чевли или високи потпетици, што придонесува за фактот дека коленото е зголемување на товарот. Резултатот е постепено деформација на зглобната 'рскавица.

коленото анатомија

Коленото е долните екстремитети разделени, која се наоѓа помеѓу бедрената коска и тибија. Горниот граница на областа на коленото е хоризонтална линија нацртана на 4 - 6 cm над патела (патела). Долниот граница на коленото е хоризонтална линија нацртана на ниво на тибијална tuberosity. Вертикална линија нацртана преку задниот раб на condyles на бедрената коска, разграничат предната и задната површина на коленото. Основа на подрачјето на коленото е коленото заеднички.

Предниот дел на коленото

Надворешни ориентирање на предниот дел на коленото се пателата, тибијална tuberosity, epicondyles феморалната condyles на тибијата и фибулата главата.

Во регионот на предниот коленото ја има следнава структура:

• кожата и поткожното масно ткиво;
• табла;
• на тетивите на мускулите на бутовите;
• чашката. 

Кожата и поткожното масно ткиво
површина на предниот коленото и густа кожа е мобилна, добро може да се открие низ нив чашката. Кожата на овој регион со богата крв. Масти депозити се слабо развиени, тие се површни крвните и лимфните садови, нервите. На медијално (средната) Коленото област инервирани од saphenous нерв разделени, централниот дел е инервирани коленото феморалната кожен нерв гранки, странични феморалната кожен нерв инервира латерална (латерална) Во регионот на предниот коленото одвоени.

фасција
Табла - обвивка на сврзното ткиво. Коленото областа која се покрива со свој површина и табла. Сопствена фасција е продолжение на лата на табла. Под него е васкуларна мрежа (зглобната мрежа на коленото), Која обезбедува снабдувањето со крв на предниот дел на заеднички служби на коленото. Површна табла се состои од два слоја, меѓу кои поткожното на кеси (шуплини кои се наредени со синовијалната мембрана и синовијалната течност исполнет).

Тетивите на мускулите на бутовите
Преку коленото поминува тетива на quadriceps femoris. Тоа се шири низ забиваат во колената и се прикачува на тибија и во исто време, служи како patellar лигаменти.

патела
Пателата е најголемиот sesamoid коска (се наоѓа во внатрешноста на тетивите) Човечки скелет. Таа се наоѓа во внатрешноста на тетива на quadriceps femoris. Пателата разлика помеѓу врвот и база. површина на задниот е во непосредна близина suprapatellaris чашката површината на бедрената коска.

На задните на коленото

Надворешни ориентирање на задната површина на коленото се контурите на semimembranosus, semitendinosus и бицепс мускулите на бутот. Во задниот простор на центарот на коленото е поплитеалната јама.

Во задната површина на коленото ја има следнава структура:

• кожата и поткожното масно ткиво;
• табла;
• тетивите;
• поплитеалната јама. 

Кожата и поткожното масно ткиво
назад на кожата коленото е тенок и мобилен телефон. Масти депозити се добро развиени, тие се површни нерви и крвни садови.

фасција
Поплитеална фасција е продолжение на лата на табла. Тоа е густа, има отвори за премин на нервите и крвните садови.

тетивите
На тетива на бицепс femoris е прикачен на главата на фибулата, semitendinosus тетива на придава на Tibia. Semimembranosus мускулите тетива е прикачена во дел на медијално кондил на тибијата, и во дел на зглобната капсула на коленото.

poples
Поплитеалната јама има облик на дијамант и се граничи тетивите. На дното на поплитеалната јама е капсула на коленото заеднички.

Поплитеалната јама се граничи тетивите следниве мускули:

• semimembranous и semitendinosus мускулите;
• бицепс femoris;
• латерална и медијална главата на мускулот gastrocnemius. 

Поплитеалната јама е neurovascular пакет, заеднички перонеален нерв, длабоко лимфни јазли и bursae. Neurovascular пакет формирана поплитеална артерија, поплитеална вена и тибијален нерв. Повеќето површно тоа е нерв, малку навнатре од тоа е Виена, а најдлабоко ситуиран артерија.

коленото заеднички

заеднички коленото е од најголемите и најсложените заеднички договорено на човечкото тело. Таа е формирана од страна на бедрената коска, тибија и чашката. Фибула, и покрај фактот дека неговата глава е позициониран во областа на коленото, во формирањето на коленото не е вклучен. површината на зглобната на феморалната condyles се поврзани со покриени платформи зглобната 'рскавица на тибијата. 'Рскавица ткиво обезбедува лизгачки заеднички површини во однос на друг. Помеѓу заеднички површини формирање на заеднички, на menisci се наредени кои обезбедуваат заеднички congruity (взаемна форма за појавување на заеднички површини) И да игра улога на амортизер (ублажување на влијанијата и заштита од преоптоварување). На надворешните рабови на menisci се подебели, тие спроведен зглобната капсула. Во зависност од интензитетот на снабдување со крв на менискусот три зони - црвена (интензивно снабдување со крв), Црвена и бела (транзиција) И бело (со лоша крв).

Лигаментите кои ја јакнат коленото заеднички се:

• patellar лигамент;
• fibular лигаменти колатерал;
• тибијална лигаменти колатерал;
• дијагонална поплитеална лигамент;
• лачен поплитеална лигамент;
• попречно на лигаментите на коленото;
• предниот и задниот cruciate лигаментите;
• задниот феморалната-meniscal лигамент. 

Главната функција на лигаментите на коленото заеднички се вклучени во спроведувањето на движење и обезбедување на стабилност на коленото заеднички.

Во коленото, следниве видови на движење:

• свиткување;
• продолжување;
• надворешниот и внатрешниот ротација (ротација). 

Зглобната празнина површина е покриена со синовија. Синовијалната мембрана претставува инверзии на коленото, што е предвидено за сметка на зголемување на коленото заеднички празнина и во развојот на воспалителните процеси, течност се акумулира во нив. На врвот и пред инверзии се погодно место за пункција на коленото заеднички. На синовија на коленото, исто така, ги дефинира шуплини кои содржат синовијалната течност - bursae. Тие се подружница на заеднички структури кои ја апсорбираат шокови, спречување на оштетување на коленото заеднички. Воспалителниот процес кои произлегуваат во Bursa (бурзитис), Може да доведе до пораз на целиот заеднички.

Што структури може да се сработат во коленото?

Како по правило, притисна коленото и кликнете со пораз на цврсти структури. Ако тоа влијае на меки криза на заедничките структури може да се појави како резултат на повреди на сличност на површини на зглобната.

Структури, каде неуспехот може да доведе до криза во коленото се:

• дисталниот дел на бедрената коска;
• проксималниот Tibia;
• чашката;
• menisci;
• зглобната 'рскавица;
• зглобната капсула. 

На криза може да се појави кога ќе го порази еден од овие структури, или како последица на поразот на неколку објекти во исто време.

Главните причини за криза во коленото

Најчесто постои криза поради поразот на еден или повеќе објекти од областа на коленото. Меѓутоа, во некои случаи, симптомите може да се појават болести кои влијаат на целото тело, и да доведе до зголемување на товарот на коленото (дебелината).

Главните причини за криза во коленото се:

• гонартроза;
• повреда на менискусот;
• ревматоиден артритис на коленото заеднички;
• гихт артритис на колено зглоб;
• прекумерна подвижност на колено;
• повреда фосфор метаболизмот на калциумот;
• дебелина;
• chondromatosis колена;
• бурзитис на колено;
• osteochondritis dissecans;
• остеофити на колено;
• дислокација на коленото заеднички;
• скршеници кои форма на колена;
• поразот на лигаментите на коленото,
• тетива на штета;
• Хондромалација чашката.

Остеоартритис како причина за криза во коленото

Остеоартритис - болест на зглобовите на коленото карактеризира со дегенеративни промени (храна повреда заеднички ткива), Постепено влошување на заеднички рскавицата и заеднички деформитет. Болеста има висок ризик на инвалидност, односно може да доведе до различни степени на попреченост. Остеоартрит се јавува двапати почесто кај жените отколку кај мажите. Со возраста, ризикот од гонартроза станува повисока.

Главната причина за гонартроза нерамнотежа помеѓу механички притисок делува на заеднички и регенерација (намалување) Ткиво способности.

Следните видови на гонартроза:

• примарната гонартроза, кои може да се случи поради хормоналната нерамнотежа, генетски и метаболички нарушувања, циркулаторниот нарушувања и други.
• средно гонартроза Тоа произлегува од дејството на интраартикуларна и вонзглобна причини. За интраартикуларна причини вклучуваат интраартикуларна повреди (фрактура), Штета менискус, meniscectomy (операција за отстранување menisci коленото). Extraarticular причина може да биде губење на коленото заеднички патологии на зглобот на колкот - дислокација погрешно конфигуриран arthrodesis (операција, која се врши за да се обезбеди целосна неподвижност заеднички). 

Со напредувањето на лезија на болеста на зглобните структури станува поизразена, што се одразува во клиничката слика.

Во текот gonartroza разлика пет фази:

• Фаза 1. Примарната лезија се јавува хијалина 'рскавица. Клетките дегенерира 'рскавица (уништени) И не може да ги извршува своите функции (раст и регенерација на 'рскавицата).
• Чекор 2. Пукнатини во 'рскавицата која може да се прошири до плоча субхондралната' рскавица (коска слој поставен директно во рамките на 'рскавицата). Сочувани се фрагменти од 'рскавица, кои ја иритираат синовија и да доведе до нејзиниот воспаление (синовитис).
• Чекор 3. Синовијата giperplaziruetsya (се зголемува во големина) Се појавуваат маргинална остеофити (израстоци на површината на коските).
• Чекор 4. Subchondral 'рскавицата плоча е уништена, може да биде придружена со формирање на цисти и задебелување на зглобната капсула.
• Чекор 5. Се карактеризира со појава на гранулација ткиво (ткиво, која се појавува во лекување на воспалителни лезии) Во областа на коскена лезија. Зглобната површина во оваа фаза е значително да се деформира. 

Првиот симптом е болка во гонартроза коленото. Болката е уште полошо при качување по скали, одење, сквотирање, настинки и зависи од метеоролошките услови (во влажни и студени временски услови, се зголемува болката). Во почетните фази на болеста болката пречи, главно, во утринските часови и во текот на денот тоа е постепено се случуваат. Кога се движат коленото звучен пукам, поврзани со триење заболени заеднички површини едни против други, и често е придружена со ограничување на заедничко движење, кое се јавува како резултат на повреда на хипертрофирана заедничките површини (се зголеми во волумен и тежина) Синовијален вили. Исто така и за гонартроза карактеризира со развој на контрактура (ограничување на движењето, проследено со неможноста целосно да се наведнуваат или исправи на нога во коленото), Отекување на зглобовите. Во подоцнежните фази на пациенти гонартроза со потешкотии при одење.

Оштетување на менискусот како причина за криза во коленото

Оштетување на menisci на коленото е повреда што се случува многу често. Оштетување на внатрешниот менискус се многу поверојатно (80 - 90%) Како резултат на специфични анатомски структура (тоа е неактивен). Оштетување на надворешниот менискусот, иако тоа се поретки текови потешко, бидејќи стабилноста на заедничката е засегната повеќе.

Meniscuses можат да бидат оштетени со директна или индиректна акција оштетување фактор за нив. Најчести причини се остри продолжување на коленото, скокање, нагло пак навнатре или нанадвор карабатаци.

Главните клинички манифестации на оштетените menisci коленото се:

• заеднички блокада - Отпорот кој се појавува кога ќе се обидат продолжување. Блокадата е привремен феномен и често се случува кога сквотирање, одење.
• во зглобовите на коленото, кои често се појавуваат во текот на одење, зголемување на оптоварувањето на заеднички. Особено истакнати се болка во симнувањето и искачувањето на скалите.
• Симптом "клик" обично се јавува при одење и е поврзан со "со тркалање" tibia низ пречка (meniscal лезии).
• излив (акумулација на синовијалната течност) Во заедничката шуплината на коленото. Неговата појава е поврзана со воспаление на синовијалната мембрана.
• hemarthrosis (акумулација на крв во заедничката шуплината на коленото). 

Исцелување по штета менискусот е можно само ако тоа се случи во parakapsulyarnoy (црвена) Зона, што е добар снабдување со крв. Ако постои оштетување на аваскуларна (бела) Менискус зона, лекување е невозможно. Во тој случај бара хируршка интервенција.

Ревматоиден артритис на коленото

Ревматоиден артритис - автоимуна болест (оштетен имунолошки систем со производство на антитела кои ги уништуваат сопствените ткива на телото), Која се карактеризира со хронично воспаление на зглобовите, главно влијаат на синовија. Болеста се дијагностицира во околу двапати почеста кај жените и може да влијае на сите возрасни групи. Ревматоиден артритис може да се манифестира како monoartrit (болест на зглобовите) Или артритис (поразен неколку зглобовите истовремено).

Причините на ревматоиден артритис е непозната. Се смета дека провоцира фактори може да биде траума, хипотермија и други физички стрес.

Во раните фази на ревматоиден артритис на колено, пациентите може да се изврши на ден оптоварување, и се ограничени или нивната имплементација е сосема невозможно во подоцнежните фази на движење.

Главните симптоми на ревматоиден артритис на коленото се:

• болка, која се појавува во движење, и палпација (палпација).
• оток на коленото, поврзани со акумулација на течност во заеднички празнина, како и едем на periarticular ткива.
• Утринска вкочанетост во зглобовите, чија тежина зависи од тежината на болеста.
• деформација (кршење на мувла) На коленото.
• Контрактура на коленото - ограничување на движење во коленото, поради неговата воспаление, кое се манифестира отпор при обидот да се направи потег.
• Атрофија на квадрицепсите (неухранетост, структурата и функциите на мускулите клетки).

Гихт артритис на коленото

Гихт артритис на коленото - болест која произлегува од метаболички нарушувања на соли урична киселина која се акумулира во ткивата и да предизвика соодветни клинички симптоми. Акумулацијата на урати (соли урична киселина) Може да се должи на нивното формирање или се оштетени од прекумерно испуштање од телото. Оваа болест обично влијае на мажи на возраст од 40 - 50 години. Локализација на гихт артритис во пределот на коленото е доста ретки.

Гихт артритис може да имаат многу клинички форми. Најчестите форми на болеста се хронична и акутна гихт артритис. Болеста главно се манифестира во форма на напади, кои често се јавуваат во текот на ноќта и се придружени со многу интензивна (силна) Болка во зглобовите, кој не е ослободено од аналгетици. симптомите се повлекуваат во интерикталната период. Ако се обидете да ги извршуваат движењето на коленото се појавува движења криза се ограничени. Погодените заедничката област појавува потечени, хиперемија (црвенило), Локален порастот на температурата.

Прекумерна подвижност на синдром на коленото

прекумерна подвижност на синдром на колено (синдром на прекумерна подвижност) - болест која се карактеризира со зголемена флексибилност и прекумерна подвижност на коленото заеднички. синдром на прекумерна подвижност најчесто е резултат на генетски нарушувања (синдром на примарен прекумерна подвижност). Исто така, прекумерна мобилност може да биде секундарна кога тоа се јавува како последица на воспалителни заболувања на зглобовите, или невролошки или хормонални нарушувања. Оваа болест се поврзани со прекршување на синтезата на колаген, при што, во оваа болест често се случува шинувања, дислокации и сублуксација, брзо абење на зглобната 'рскавица.

Криза на коленото е примарен симптом на болеста. Често, овој симптом е придружена со болка во зглобовите. Болката обично се јавува за време на вежбање. Во областа на коленото може да се појави заеднички оток во врска со развојот на синовијалната воспаление. Кога клиничко испитување покажа голем симптоми - прекумерна мобилност.

Повреда на калциум-фосфор метаболизмот, како причина за криза во коленото

Калциум и фосфор се елементи, кој е еден вид на коскено ткиво депоа. Недостатокот на калциум и фосфор или прекрши нивниот сооднос, пред се влијае скелетни состојба.

Главните симптоми на нарушувања на калциум-фосфор метаболизмот се:

• криза и кликне кога се движат на колено;
• ограничена подвижност;
• болка за време на движење, како што е искажано во кршење и во мир;
• деформација на зглобот. 

Повреда на калциум-фосфор метаболизмот може да се должи на вродени аномалии или лошата исхрана (недоволната содржина на калциум и фосфор во исхраната).

дебелината

Дебелината - зголемување на телесната тежина поради прекумерна масти депозити. Дебелината е често придружена со повреди на коленото со доаѓањето на криза за време на движење. Механизмот на настанување на криза е навистина многу едноставен и произлегува од фактот дека зголемувањето на тежината на коленото е голем товар, што придонесува за нејзино постепено уништување. Навремено борбата против дебелината помага во спречување на заеднички проблеми.

Дебелината може да биде резултат на неактивност (неактивност), Прејадување, генетска предиспозиција, хормонални инсуфициенција.

Доделување 4 степени на дебелината:

• 1 степен. Нормална телесна тежина е надмината за 20 - 30%.
• 2 степен. Прекумерна тежина е 30 - 40%.
• степен 3. погоре нормална телесна тежина за 50 - 99%.
• 4 степен. Вишокот на идеална телесна тежина од 100% или повеќе. 

На повисок степен на дебелината, на повисок ризик од заеднички структури и појавата на крепитации на коленото за време на движење.

Chondromatosis коленото

Chondromatosis коленото - состојба во која постои метаплазија (замена на еден тип од клетки на друг вид клетки) Во соработка со формирање на 'рскавицата' рскавица (hondromnyh) Тел. Hondromnye тело се слободни интраартикуларна формации, што доведе до заеднички блокада. Chondromatosis можат да бидат вродени (кога се случуваат повреди во текот на ембрионалниот развој на зглобовите) И стекнати (реакција на надворешните причини). Chondromatosis конгенитална форма е ретка. Во ретки случаи, патолошки процес се одвива малигнитет (тоа е во форма тумори).

Chondromatosis може да продолжи во стабилна и прогресивна форма. Кога стабилна форма произведени 10 - 25 'рскавичните телата и дека процесот на болеста е запрена. За прогресивна форма што се карактеризира постојан формирање на 'рскавичните тела кои што се акумулира во заеднички и може да целосно покривање на синовијалната мембрана.

За chondromatosis коленото се карактеризира со еднострани пораз. Поразот на двете коленото зглобовите е ретка.

Chondromatosis симптоми на коленото се:

• болка во коленото;
• Британија, на предлог на колено;
• ограничување на движењето;
• чести блокада;
• оток на коленото заеднички. 

Првиот симптом на болеста е болката, а потоа криза кога движење на коленото. Понатаму, со доаѓањето на поголеми hondromnyh тела Британија и болка станат уште поизразени. Визуелно означени деформитет на коленото заеднички.

Бурзитис на коленото заеднички

Бурзитис - воспаление на синовијалната кеси. Постојат неколку видови на бурзитис на коленото заеднички, во зависност од локализацијата на воспалителниот процес. Бурзитис може да биде површни и длабоки. Најчесто се погодени prepatellyarnaya торба наоѓа над чашката. Активирање фактор за развој на бурзитис обично повредата на коленото. Тоа е исто така честа причина за бурзитис се претерано вежбање. Во некои случаи, инфективен бурзитис (септички), Односно тоа се развива како резултат на дејството на патогени микроорганизми фатени во синовијалната торба со крв или отворени повреди на коленото.

Главните клинички манифестации на бурзитис на коленото се:

• болка во коленото,
• отекување;
• ограничување на движењето;
• сработат кога се обидуваат да се спроведе на движењето. 

Криза бурзитис се јавува како последица на воспаление на синовијалната кеси. Точна дијагноза често може да се постави од страна на клинички преглед. А сорта на бурзитис на коленото е циста на Бејкер, исто така познат како бурзитис на поплитеалната јама. Болеста се манифестира со отоци задниот дел на коленото, ограничување на заедничко движење, болка при движење.

Osteochondritis dissecans како причина за криза во коленото

Osteochondritis dissecans (болест Коенинг е) - е патолошка состојба во која е таму 'рскавицата постепено лупење плоча за покривање на коска. Во последната фаза на пилинг на болеста може да се заврши. Речиси 95% од osteochondritis dissecans е локализиран во коленото.

Најчесто болеста влијае возрасни (20 - 40 години), Главно мажи. Причините за osteochondritis dissecans не се целосно разјаснети. Примарните фактори кои може да доведе до развој на оваа болест се смета за повреда, циркулаторниот нарушувања на коленото, постојаното прекумерно оптоварување.

Во развојот на osteochondritis dissecans на коленото заеднички разлика 3 фази:

• Фаза 1. Се карактеризира со воспаление на синовијалната мембрана, проследено со болки во зглобовите и оток, кои обично се појавуваат по вежбање и исчезнува после одмор.
• Чекор 2. Болката станува потешка и трае долго време.
• Чекор 3. Болката станува константа. Во полна рскавицата фрагмент пилинг може слободно да се вртат во телото и да доведе до блокада на заедничката криза и изглед кога се движи. 

Сите симптоми по соодветен третман, како по правило, ќе исчезнат.

Остеофити коленото

Osteophyte - патолошка раст на коскено ткиво. Остеофити појави како израстоци на коските. Најчесто, овие израстоци се појави за време на продолжената стрес на колена, метаболички нарушувања (особено фосфор и калциум метаболизмот), Остеоартритис. Тоа може да биде и генетска предиспозиција за формирање на остеофити. Сите овие фактори доведе до недоволна исхранетост на зглобната 'рскавица. Поради воспаление или повреда, на погодените зглобната 'рскавица истенчува. Како одговор на ова, во местата каде што патолошки процес е поинтензивна, почнува да расте 'рскавица ткиво кое првично е еластична, тоа се случува потоа се зголеми во големина и осификација (формирање на коските). Како по правило, формирање на остеофити се асимптоматски, но со зголемување на големината на нивните можни заеднички повреда. Клиничката слика презентирани криза во коленото, се појавува за време на движење, болка, ограничување на заеднички движење.

Дислокација на коленото

Коленото sprains јавуваат поретко отколку на други заеднички sprains се должи на фактот дека цврсто зајакна лигаментите и е стабилна. Дислокација на коленото може да биде целосно или нецелосно (сублуксација). Кога дислокација или сублуксација на коленото е скршен функционалност. Кога дислокација звучен клик, која се создава како резултат на поместување на зглобните површини во однос на друг.

Со дислокација на коленото вклучуваат:

• Дислокација на ногата. Дислокација на тибијата - е болест која е ретка, и е придружена со поместување на тибијата во однос на коската на бедрената коска. Болеста е многу тешка разбира, бидејќи и покрај коските дислокација на нозете се скршени зглобната капсула, лигаментите и оштетување на зглобната површина, менискусот, нервите и крвните садови. Кога дислокација tibia својата насока поместување може да биде напред, позади, од страна на (латерална и медијална) Измешани. Од најчестите е во насока на пристрасност тибија perednenaruzhnoe. Веднаш се појавува остар болка после траума, заеднички е деформира. Изведба на активно движење е невозможно, и пасивни движења да се изврши опасни, затоа што може да го оштети крвните садови и нервите на коленото. Во целосна дислокација на нога е целосно продолжен позиција и да се скрати. Кога сублуксација нога останува во позиција на флексија и не се намали.
• Дислокација на главата на fibular многу ретки на пауза tibiofibular syndesmosis (на спојот на тибија и фибула едни со други). Најчеста причина е падот на нога свиткана во коленото заеднички. Дислокација на главата на fibular може да биде комплицирано од оштетување на перонеален нерв.
• Patellar luxation. Patellar luxation обично е предизвикана од траума или дисплазија (повреда на орган или ткиво во матката или по раѓањето) Чашката. Дисплазија патела предизвикува lateroposition (локацијата на чашката на надворешната кондил), Што се манифестира хипоплазија надворешни феморален кондил и патела, вирус на коленото. Разлика трауматски и вообичаено дислокација на чашката. Трауматски дислокација може да биде странични, Ротациона (ротација на чашката во врска со вертикална оска) И вертикална (ротација на пателата околу хоризонталната оска на неговото воведување во заеднички јаз). Постојано место на дислокација - дислокација што се случува постојано. дури и мала повреда може да доведе до појава. Patellar дислокација е придружена со силна болка. Позицијата на екстремитетите зависи од правецот на поместување на пателата. Така, кога на латерална дислокација на нога е во свиткана позиција, со ротирачки дислокација на нога е коски. Движење на коленото е ограничен.

Фрактури на коските, кои го формираат коленото

За фрактури, кои се придружени со криза во коленото вклучуваат фрактури на дисталниот дел од бедрената коска, проксималниот дел на тибијата и чашката. Пукање во овој случај се слуша за време на фрактура, и кога се обидуваат да се спроведе предлогот на коленото.

Фрактура на проксимална тибиа исполнува околу пет пати почесто од фрактури на коските други кои ја формираат коленото заеднички. Речиси секогаш се случува кога фрактури оштетување на меките ткива, заеднички капсула. Поместување на делови од коски на може да предизвика тибијален нерв или невроваскуларниот коленото.

Фрактура на фрактура на дистален фемур вклучува condyles. Најчеста причина е пад од висина, сообраќајни несреќи (сообраќајна несреќа), Остеопороза (намалување на коскената минерална густина). Фрактура на condyles може да биде интра-артикуларен или, во зависност од локацијата на фрактура линија.

Најчеста причина за patellar фрактура е пад на свиткани колена или директен удар во предниот дел на коленото. Најчести хоризонтални фрактура на пателата, што се должи на фактот дека квадрицепсите тетива е во прилог на нејзиниот горен дел и од дејството на трауматски фактор патела тоа повлекува нагоре. Како по правило, има зафатнина од коска. Поретки се вертикална и издробени фрактури на чашката.

Поразот на лигаментите на коленото

Особено тешка загуба на обезбедувањето и круцијален лигаментите на коленото, која е придружена од страна на истегнување или комплетен прекин. Поразот на лигаментите јавува како резултат на големи оптоварување на коленото, или да изврши ненадејни движења.

Оштетување на лигаментите може да резултира со преден, заден, медијална заеднички или странични нестабилност. Вид на нестабилност зависи од локацијата на оштетени лигаменти. Во некои случаи, тоа се случува на вртење нестабилност, која обично се случува кога некои оштетени лигаментите во исто време.

Поразот на лигаментите е индиректна причина за криза во коленото. Криза и кликне се должи на фактот дека нормалната анатомија на заеднички е скршен, и оптовареноста на различни делови на заеднички, тоа е нерамна. Кога лигаменти прекин заеднички носат, штета се случува и деформација.

пораз на коленото тетивите

Поразот на тетивите, како и поразот на лигаментите на коленото, е индиректна причина за криза. Клинички манифестации во лезиите квадрицепсите тетива е особено видлив, кој предвидува продолжување на коленото. Во полна руптура на тетивата може да се јави крварење во заеднички празнина. Криза во оваа патологија е особено видлив кога руптура на тетива на местото на прицврстување на чашката. Причините за поразот тетивите обично се повредата на коленото.

Хондромалација патела како причина за криза во коленото

Хондромалација на чашката - е патологија која се карактеризира со уништување на 'рскавицата, кој се наоѓа на задната површина на чашката. 'Рскавица постепено станува потенка, на чистење може да бидат фокални или дифузни. На 'рскавицата може да предизвика пукнатини. Со прогресија на дегенеративни процес на болеста се протега на чашката, феморалните кондил. Оваа болест често се наоѓа во спортисти. Причината за Хондромалација патела може да биде повредата на коленото, хронична прекумерно оптоварување на зглобовите, patellar малформации. Главниот симптом е болка, која се интензивира во најмала стрес на зглобовите. Во спроведувањето на движењата на коленото често се слуша кликне или криза.

На кои лекарот праша дали притисна на коленото?

Главната експерти кои се занимаваат со дијагноза на причините за криза во коленото се трауматологија, ортопедија и ревматологија. Ова се должи на фактот дека најчести причини за оваа појава се болести и повреди на мускулно-скелетни апарат. Експертите се спроведе целосна преглед на пациентот, со особено внимание на жалбите, објективни клинички симптоми, кои, пак, предизвика на лекар на правилна дијагноза. За да се потврди или, обратно, ја исклучи секоја дијагноза назначени лабораторија и инструментални методи на истражување. Со резултатите од клиничкото испитување на пациентот, податоците на лабораториски и инструментални истраги, лекарот може да направи точна дијагноза и соодветен третман.

Вие исто така може да контактираат на следниов специјалисти Кога криза во коленото:

• матичен лекар;
• терапевт;
• нутриционист. 

семеен лекар дијагностициран криза поврзани почесто со хронична, бавно прогресивна болест на коленото заеднички. Лекар дијагностицира причините криза во коленото поврзан со воспалителни болести (артритис). Диететичар да се обратат во случај на дебелината, која често придонесува за појава на проблеми со коленото.

Дијагностицирање на причината за криза во коленото

Дијагноза на патологии кои вклучуваат криза и кликне во коленото, вклучува голем број на истражувачки методи (клинички, лабораториски, инструментална).

Главните методи за дијагностицирање на причините криза коленото се:

• клиничкото испитување;
• комплетна крвна слика;
• крв хемија;
• анализа на урината;
• САД (ултразвук) На коленото заеднички;
• Х-зраци на коленото заеднички;
• студија на синовијалната течност;
• артроскопија колена;
• КТ (компјутеризирана томографија) На коленото заеднички;
• МНР (МНР) На коленото заеднички;
• сцинтиграфија.

workup

Клинички преглед на пациентот вклучува слушање на пациентот жалби, медицинска историја (информациите добиени од испрашувањето на пациентот), Инспекција и физички преглед, кој вклучува палпација (палпација) И аускултација (слух), Утврдување на обемот на предлози во коленото зглобовите.

Истражувањето започнува со анализа на жалбите на пациентот. Претставки до криза во коленото најчесто се пациенти на возраст над 40 години, која е поврзана со возраста поврзани со дегенеративни промени во заеднички структури. Заедно со жалба до криза во коленото, пациентите се жалат на болка, непријатност, ограничена подвижност, утринска вкочанетост во коленото.

При собирањето на историјата, посебно внимание треба да се посвети на присуството на мускулно-скелетни повреди и заболувања на уредот. Докторот открива при вршење на било движења во коленото се појавува криза (флексија, екстензија, сквотови, џогирање, одење). Еднакво важна е и анализа на професионална дејност на пациентот предмет, бидејќи тоа е многу чест проблем кај спортистите и други професионалци поврзани со тешкиот товар на долните екстремитети. Тоа е потребно за да дознаете дали криза во знак на коленото на наследни болести (присуство на истите симптоми кај роднините).

На преглед, следниве симптоми коленото патологија може да се идентификува:

• оток на коленото,
• хематом (ограничена акумулација на крв во поткожното ткиво);
• Коленото деформитет;
• на симетрија на лезии;
• поразот на кожата и меките ткива. 

Јасно се чувствува во коленото крепитации на палпација, ако се стави на страна на предниот дел на областа на коленото и во ова време за извршување на движење во коленото. Исто така, палпација може да се утврди присуство на течност во заеднички празнина, деформација или од движење на патолошки коски. Палпираниот заедничка надворешна одредници кои кога дислокација или фрактура се пристрасни.

Аускултација во овој случај врши директно (без помош на стетоскоп), При што пациентот врши активно или пасивно движење на екстремитетите и да го слушнете криза или кликне.

При утврдување на износот на движење во коленото се оценува првите активни движења (извршени од страна на самиот пациент) И тогаш пасивни (извршени од страна на лекар). Опсег на движење се утврдува со користење на посебен алат (гониометар). При мерење на опсегот на движење на коленото е првично нога е во позиција да се исправи.

Комплетна крвна слика

Комплетна крвна слика - е лабораториска анализа на составот на крвни клетки. За вршење на анализа врши ограда венска крв (2 - 3 ml). Една студија спроведена со помош на специјални уреди. Резултатите од истражувањето можат да се добијат во рок од неколку часа. Во принцип, анализа на крвта означени промени карактеристика на постоење на инфламаторно или инфективен процес во телото. Кога оваа студија не е определено со промените кои се уникатни за криза во коленото, а тоа е, тоа не е специфична. Повеќето информативни индекси анализа на вкупно крв леукоцити се на ниво што укажува на присуство на инфекција и степенот на нејзината сериозност, ESR (седиментација на еритроцити), Што претставува зголемување што покажува развој на воспалителниот процес. Леукоцити може да се зголеми во остеомиелитис (гноен процес во коскената срцевина), Која може да биде компликација од фрактури на коските. Воспалителниот процес во кој се зголеми ESR, може да биде предизвикана од областа на меките ткива повреда на коленото на различни повреди, ревматоиден нарушување на коленото заеднички.

Биохемиска анализа на крвта

Биохемиска анализа на крвта со цел од страна на една студија на крв индикатори карактеризираат состојбата на одредени органи или ткива. За вршење на анализа потребни венска крв. Резултатите од биохемиска анализа на крвта се добиени во еден ден. Главните индикатори за биохемиска анализа на крвта, кои се разликуваат во присуство на коленото патологија, Revmoproby. Revmoproby - проучување на венска крв за потребите на дијагностицирање на воспалителни болести. За да го направите ова, се дефинираат следните параметри - ревматоиден фактор, ASL-o (антистрептолизин-O), CRP (C-реактивен протеин). Исто така, информативни индекс е урична киселина, нивото на што се зголемува со гихт артритис.

Анализа на урина

Анализа на урината е назначен како рутинска метода. Резултатите од истражувањето се достапни во текот на денот. Во анализа на урината нема специфични индикатори на коленото патологија, но индиректна мерка може да се giperurikuriya со гихт артритис (покачени нивоа на урична киселина во урината).

Ултразвук на коленото

Ултразвук - дијагностички метод врз основа на способноста на ултразвучни бранови за да помине преку ткиво со различен интензитет и се гледа. Се гледа сигнали се снимени и ултразвучна сонда се прикажани на екранот. Ултразвук на коленото - високо информативни метод за дијагностицирање патологии на коленото. Овој метод е повеќето информативни студија во меките ткива. Ултразвук на коленото е достапна, таа може да се направи во скоро било која здравствена установа. Нејзините предности се безопасни и ниска цена. не е потребна посебна подготовка пред ултразвук на колена.

При прикажување на предните и страничните делови на заеднички, пациентот лежи на грб, а со цел подобро да се визуелизира menisci постави лекарот на пациентот да се свитка колената. Да се ​​визуелизира задниот региони на коленото на пациентот се бара да лежи на стомак.

Знаци на коленото патологија, која може да се открие со помош на ултразвук, се:

• Во присуство на ексудат во заедничкиот празнина.
• Воспаление на синовијалната мембрана, која е придружена од страна на неговиот задебелување, пролиферација (растењето) Синовијален вили.
• Руптура на тетивите и лигаментите прикажани како повреда на нивниот интегритет и анатомски лигамент влакна пауза.
• Поразот на menisci. Кога menisci лезии означени контура повреда menisci присуство менискусот деформација, фрагментација и дегенерација.
• Во присуство на страни тела во заедничкиот празнина Тоа може да биде во продорен рани, фрактури.
• Во присуство на цисти Бекер, кој изгледа како шуплина полна со течност.
• Стеснување на зглобниот простор може да се укаже синовитис, остеоартритис, ревматоиден артритис.
• Нерамна контурите на заеднички (инфламаторни и дегенеративни заболувања).
• Чистење на хијалината `рскавица обично се јавува во остеоартрит.
• Воспаление на синовијалната торби anehogennoe манифестира со присуство (црна) Или hyperechoic (бела) Зони.

Х-зраци на коленото

Рендгенски преглед е назначен често во дијагностицирање патологии на коленото, како што е информативен, достапни и евтини метод. Во недостаток на овој метод е дијагностичка зрачење оптоварување на организмот.

Радиолошки знаци на коленото патологија се:

• Промена на позицијата на коските забележани во sprains коленото, фрактури на фемурот и тибијална коски, како и вродени аномалии на мускулно-скелетни систем.
• Промени во коскената структура Тоа се случува обично на фрактури на коските и изрази за да ја попречат комуникацијата помеѓу коскената зраци (Многу ретикуларната коска). Промените во коскената структура, исто така, се однесува на своите преуредување - остеопороза (намалување на коскената минерална густина), Остеосклерозата (зголемување на густината на коските).
• Стеснување на зглобниот простор забележани во дегенеративни и воспалителни лезии на коленото заеднички. Стеснувањето може да биде единствен и нерамна. Нерамна стеснување на зглобниот простор обично е забележан во артритис.
• фокуси на уништување се погледне на х-зраци како затемнување или просветлен области.
• фрактура линија. фрактура линија се појавува како светла бенд со остри рабови. Според фрактура линија може да се види на прецизна локализација на фрактура (интраартикуларна, не-зглобната). Исто така се процени насоката и степенот на фрактура линија.
• Поместување на коски Тоа може да биде попречно, надолжната, странични, аголна.
• 'Рскавица и тело вклучување hondromnye различни форми и големини се забележани во chondromatosis. 

Имајте на ум дека на радиографија не се прикажува или малку меките ткива лезија на мускуло-скелетниот систем, се препорачува да се спроведе и други современи дијагностички методи (КТ, МРИ, сцинтиграфија).

Рендгенски преглед, исто така, се врши по намалување на дислокација, фрактура третман, со цел да ја следи ефективноста на третманот.

Студијата на синовијалната течност

Испитување на синовијалната течност се врши во лабораториски услови. Макроскопски извршената евалуација, микроскопски и микробиолошки испитувања, студијата на физичко-хемиските својства на синовијалната течност. Синовијалната течност мостри за анализа се добиваат со пункција на коленото заеднички.

Во патологијата на коленото може да открие промени во следните параметри:

• Боја. Жолта синовијалната течност може да биде во остеоартритис, крвави боење карактеристика на трауматски повреди на коленото заеднички. Во воспалителни болести на коленото заеднички синовијалната течност боја може да се движат од жолта кафена.
• транспарентност. Остеоартритис синовијалната течност е проѕирен, инфламаторни заболувања - матна, проѕирен.
• депозит. Во ревматоиден артритис често се наоѓа во синовијалната течност талог формиран од некротични синовија и ориз како зрна ("Рајс тела").
• бројот на клетките (број на клеточни елементи). Во нормална крвна клетка е 0.1 - 0,5h10⁹/ L. Дегенеративни болести и трауматски повреди на коленото оваа бројка може да достигне 2 - 3x10⁹/ L, и во инфламаторни заболувања да 80h10⁹/ L.
• Микроскопскиот преглед. Микроскопскиот преглед на мајчин јазик (необоени) Тест може да се открие ragotsity (granulosa клетки), Чиј број во ревматоиден артритис може да достигне половина од мобилната составот на синовијалната течност. Кога гихт артритис мајчин тест може да се открие кристали на урична киселина.
• Не-клеточни елементи. Во трауматски лезии во синовијалната течност на фрагменти на 'рскавицата може да се открие оштетени лигаментите.
• Мобилни состав. Доминацијата на клетка елемент во синовијалната течност помага да се разјаснат дијагноза и одредување на степенот на сериозноста на патологија. Во инфламаторни заболувања во синовијалната течност неутрофили предоминираат, дегенеративни заболувања - лимфоцити. Така, во ревматоиден артритис број на неутрофили може да достигне 90%, бројот на лимфоцити во остеоартритис може да достигне 70%.

коленото Артроскопија

Коленото Артроскопија - хируршка процедура која може да се врши и со дијагностички и терапевтски цели. Артроскопија се изведува под анестезија. Мешање врши со помош arthroscope, која е алатка која е воведена во заеднички празнина. Во овој случај, две парчиња - еден за arthroscope и еден за различни инструменти. Следат текот на постапката на монитор. Со цел да се подобри видливоста во заеднички празнина воведува специјална течност. Од класичната операција артроскопија е различен по тоа кога е спроведување на оштетување на ткивото, како и времето на лекување и закрепнување се минимални.

Патолошки промени кои може да се открие со коленото артроскопија вклучуваат:

• искинати менискус;
• присуство hondromnyh тела;
• 'рскавица штета;
• osteochondritis dissecans;
• круцијален лигамент штета;
• воспаление на синовијалната мембрана. 

По откривање на патологии на артроскопија на колено често се врши веднаш нивните артроскопски третман.

КТ скенирање на коленото

КТ скен - високо информативни метод на раслојување истражува состојбата на коските и зглобовите структури од областа на коленото. состојба на меките ткива се визуелизира на КТ слаб.

КТ скен врши слоевит слики студија област, која им овозможува целосна процена на состојбата на коленото.

Со помош на КТ скен на коленото може да се идентификува следните патолошки состојби:

• фрактура на коските;
• синовијална воспаление;
• присуство на ексудат во заедничката шуплина;
• артритис;
• остеоартритис;
• присуство на страни тела во заеднички шуплина;
• аномалии на заеднички развој;
• osteochondritis dissecans. 

не е потребна посебна подготовка пред КТ скенирање на коленото заеднички. Постапката е контраиндициран кај бремени жени. Резултатите се достапни веднаш по завршување на постапката.

ЦТ-скенови на коленото заеднички може да се врши со користење на контрастни агенси, со што се подобрува снабдувањето со крв на државата студија област слики.

МНР на коленото

Магнетна резонанца на коленото, исто така, има висока содржина на информации. За разлика од КТ, МРИ визуелизира квалитативно меките ткива.

не е потребна посебна обука пред спроведување на МНР на коленото заеднички. Пациентот може да даде седатив, ако тој е страдање страв од затворени мориња (страв од затворени простори), Како што во текот на постапката на испитувањето е ставен во тунелот на скенер. МНР е контраиндициран кај пациенти со протези и импланти со метални делови.

МНР на коленото може да се дијагностицира на следниве болести:

• periarticular ткиво отекување;
• присуство на ексудат во заедничката шуплина;
• се протега лигаментите и тетивите;
• чашката повреди;
• циста пекар;
• hemarthrosis;
• синовитис;
• бурзитис.

сцинтиграфија

Сцинтиграфија - дијагностички метод, кој е врз основа на интравенска администрација на одредени соединенија означени со технициум нарекува FPC (радиофармацевтски). RFP се акумулираат во различни ткива со различен интензитет. Резултатот е прикажана на екранот, како scintigrams. На стапката на акумулација на RFP е униформа. Дијагностичко значење како региони и со подобрена и слаби акумулација RFP. Слаба акумулација (т.н. ладна огништа) RFP е забележано во некроза на делови коскено ткиво, метаболички нарушувања. Зголемена акумулација на RFP е забележан во артритис, фрактури на коските, тумор процеси. Така, во присуство на сцинтиграфија регионите со зголемен или слаби акумулација RFP укажува на присуство на коленото патологија, но не може да се утврди точна дијагноза (висока чувствителност и ниска специфичност). Во овој поглед, кој го именува и други инструментални методи кои дополнуваат едни со други и да се овозможи да се воспостави точна дијагноза.

Што да се прави на колена крцкаа?

Со цел да се ослободи од криза во коленото, тоа е потребно да се третираат патологии кои се причина за криза. Терапијата треба да се интегрира, а во режија и директно се сработат третман предизвикува коленото, и заедничката обновување функција по третманот. Хируршки и медицински методи се потпора на третманот.

Во трауматски повреди на коленото е потребно да се онеспособат ногата тоа е да се изврши транспорт имобилизација користење на специјални гуми за одредување на екстремитетите или други импровизирани структури.

Третман на патологии што доведе до криза во коленото, се состои од следниве главни компоненти:

• диета;
• лекови;
• хирургија;
• редуктивна третман.

Диета со криза во коленото

Исхрана, во некои случаи (дебелината, гихт) Игра клучна улога во третманот. Во случај на гихт, со цел да се спречи или запре акумулација на соли на урична киселина во ткивото, препорачливо е да се ограничи потрошувачката на храна богата со пурини (Соединение финален производ кој е метаболизмот на урична киселина). Овие производи вклучуваат месо и месни производи, производи од риба, некои овошја и зеленчуци (брокула, карфиол, датуми).

Кога анти-дебелината исхрана игра клучна улога. Во секој случај, исхраната треба да биде индивидуализирана нутриционист. Заедно со исхраната за успешен исход е неопходно да се прибегне кон физички вежби. Диета без претходна консултација со лекар е полн со компликации.

За нормализирање на метаболизмот на калциум-фосфор во исхраната е потребно да се зголеми износот на храна богата со сварлива калциум и фосфор. Овие производи вклучуваат сирење, млеко, урда, производи од риба.

криза дрога третман во коленото

третман со лекови е даден во скоро сите патолошки состојби придружени со криза во коленото. Тоа може да биде како потпора на третманот, и да биде во врска со операцијата. Третман со лекови може да биде локална или општа.

Се должи на фактот дека може да се користи на причините за криза во коленото многу во третманот на различните групи на лекови.