Уринарна инконтиненција

Инконтиненција - е принудно излачувањето на урината од мочниот канал не е подложен на напорите на волја. Оваа болест може да биде примарна, во кои причината е неисправна сфинктери на мочниот меур и средно.

Уринарна инконтиненција се изразува со потребата на пациентот да уринираат повеќе од една, отколку оние кои се бараат нормално. Луѓето кои имаат хиперактивни мочниот меур може да одат на малку повеќе од осум пати на ден, вклучувајќи ги и во текот на ноќта.

Со оглед на тежината на уринарна инконтиненција може да бидат лесни, тешки и средни гравитацијата. Тоа може да се случи поради следниве причини:

• Нарушување или губење на задржување функција.
• Недостаток на функцијата на мочниот меур.
• Недоволна функција на контрола врз процесот на мокрењето.

Кратка анатомија на уринарниот систем

Самиот процес на уринарна екскреција од телото започнува со бубрезите. Тие се рециклира течност и го претвори во урината. Преку уретерите, таа оди во мочниот меур, кој се наоѓа во горниот дел на карлицата. Тоа е една кеса затворени во мускулот детрузор и протерани од внатрешноста на ткаенина мембрана. Мочниот меур резервоарот врши функцијата на урина.

На вратот на мочниот меур поврзани со уретрата, и е опкружен со силни и мазни внатрешните мускули, мускулите наречен сфинктер.

Кога мочниот меур е полн, човек волја и сфинктер мускулите околу уретерот напон турка урина. Кога овој мускул слој на мочниот меур е намалена, и на сфинктер опушта и го намалува отпорот на протокот на урина во мочниот канал. Ова се нарекува процесот на мокрење. Се состои од пополнување циклуси и урина.

Видео: Повеќе од 90% од случаите на инконтиненција може да се излечи без операција! (Третман на инконтиненција)

Целиот овој процес се уредува со нервни клетки кои се наоѓаат во мозокот и 'рбетниот мозок. Во ЦНС, постојат неколку мокрење центри кои се одговорни за тоа.

класификација

Класификација патологија помага да се одреди видот и соодветен третман. Уринарна инконтиненција е класифициран како што следува:

лажни инконтиненција

Причина лажни инконтиненција станува вродена или стекната дефект во мочниот меур или уринарниот тракт:

• Epispadias на мочниот меур.
• Екстрофија на мочниот меур.
• Неоправдан устите на уретерите.

Лажни инконтиненција е скоро секогаш поврзани со траума: хируршки, труд или домаќинство.

точно инконтиненција

Ова патологија се карактеризира со фактот дека пациентот не е компромитиран интегритетот на мочниот меур, но урината може да тече спонтано. Ова патологија е постојана и не зависи од положба на телото на пациентот, ментална или физичка неговата или нејзината состојба.

Исто така, точно инконтиненција може да бидат прикажани во случај на вежбање, зголемување на абдоминална притисок или кашлица.

Во некои случаи, вистинската инконтиненција може да биде само во сон, тоа е резултат на губење на контрола на церебрална хемисфера на сфинктери.

видови

Постојат неколку видови на уринарна инконтиненција. Кога истиот резултат, причината на болеста може да биде различна.

Видео: Инконтиненција Александар Zakurdaev

стресно

Стрес инконтиненција се случува против позадината на карлицата неуспех на подот. Тоа се случува во траума и ткиво повреди на карлицата или перинеумот. ѕид на вагината во исто време на пренос, позицијата на грлото на матката и на мочниот меур е прекината.

Стрес инконтиненција е знак во исто време, симптомите и услови.

• Потпише. Урината е пуштен спонтано и веднаш по зголемување на абдоминална притисок (кашлање, кивање)
• Држава. Изолација на присилна урина, таа е поврзана со вишокот интравезикална притисок над максимално уретрата и детрусор не е активен.
• Симптом. Урина почнува да излегуваат во јавноста за време на вежбање.

привремен

Привремено инконтиненција е патологија, која се јавува кај пациенти кои примаат одредени пијалоци или лекови други привремени фактори. Се ослободи од неа, можете да го промените начинот на живот и исхрана.

Причини за привремен инконтиненција:

• Вишокот на телесна течност. По навлегувањето на големи количини на течност во текот на еден краток период, можеби случајно мокрење. Ова може да се случи, на пример, кога поминува абдоминален ултразвук, во која мочниот меур е да се биде максимално исполнет.
• Алкохол. Потрошувачката на алкохолни пијалаци во големи количини, може да предизвика несакани и неконтролирано мокрење, бидејќи алкохолот промовира брзо полнење на мочниот меур (особено пиво).
• Дехидрација. Кога се користи со недоволно течност износ, урината станува концентриран и може да предизвика иритација на мочниот меур и мокрење напречниот пресек.
• Лекови. Антидепресиви, диуретици, мускулни релаксанти може да предизвика неконтролиран нагон за мокрење. Како пропратен ефект на некои лекови имаат настинка и хипертензија.
• Анестезија. Во некои случаи, инконтиненција може да се должи на анестезија за време на хируршки процедури.

Поттикнете

Итен повик состојба во која пациентот се чувствува нагон за мокрење одеднаш се појави, а тој не може да издржи. Како на се случува во услови на истекување мокрење урината.

Ова патологија е поверојатно да се случи со возраста и страдаат од ова, во повеќето случаи мажите. Пациентот не може да биде долго време, далеку од местата каде што може да оди во тоалет. Ова значително ја ограничува неговата движења, перформанси и пол.

Поттикнете состојба која се карактеризира со губење на голем волумен на урина во текот нагон императив. Ова укажува на хиперактивни мочниот меур.

Причините за итни услови:

• мозокот или повреда на рбетниот мозок поради траума или болести.
• Инфективни заболувања на урогениталниот систем (простатитис, циститис).
• Тумори на мочниот меур.
• Бенигни или малигни тумор на простата.
• Во некои случаи, не може да се утврди причините за уринарна инконтиненција.

помеша

Мешани форма со поголема веројатност да страдаат уринарна инконтиненција жените 30-70 години. Тоа е комбинација на Извршете притисок и стрес инконтиненција. Болеста напредува со возраста. Причината е во повеќето случаи прогресивна недостаток на естроген.

Кога атрофичен процеси во urothelium, станува послаба васкуларизација уретрата ѕид и намалена содржина на колаген на сврзното ткиво.

Тоа е исто и причината на болеста може да биде тешко раѓање, при што беа траума и перинеална солзи.

парадоксално

Ако парадоксално инконтиненција, пациентот за некое време не може да изврши чинот на мокрење. Резултатот е тоа што има хронична уринарна ретенција и мочниот меур се протегала.

Тонусот на мускулите ѕидови премногу слаб и се исфрлат содржините на мочниот меур не е можно. Кои доаѓаат од бубрезите, урината не е ненамерно поставени и истекува преку уретрата капки.

Парадоксално, ова растојание е наречен поради тоа што пациентот е инконтиненција и уринарна ретенција.

причини

Со цел правилно да се утврди причината на болеста и да почне правилен третман треба да се консултираат со лекар.

мажите

Уринарна инконтиненција кај мажите може да се случи поради следниве причини:

• БПХ.
• Возраст на повеќе од педесет години.
• Хирургија.
• Заразни болести.
• Тумори во пределот на гениталиите.
• Лузни.
• Чести запек.
• Емоционални пореметувања и депресија.
• Оштетување на нервите на мочниот меур.
• Мултиплекс склероза.
• Алкохолизам.
• Пушењето.
• Физичка активност.

жени

Жените страдаат од уринарна инконтиненција почесто од мажите. Ова се должи на анатомската структура на уринарниот тракт кај жените.

Причини за уринарна инконтиненција кај жени:

• Тешки и пролонгирано породување, траума и перинеална солзи.
• Пролапс на карличните органи.
• Недостатокот на естроген во менопаузата.
• Траума или операција во карличните органи.
• Со прекумерна тежина. Колку повеќе една жена со тежина, толку поверојатно со возраста, ризикот од уринарна инконтиненција.
• Пушењето и прекумерното консумирање алкохол.
• Неправилна исхрана.
• Физичка активност.

постарите луѓе

Уринарна инконтиненција кај постарите лица може значително да се намали квалитетот на животот. Причините за оваа болест:

• Невроген на мочниот меур.
• Воспаленија на урогениталниот систем.
• Изоставувањето на карличните органи.
• Хормоналните промени на телото.
• Endouretalnye хирургија.
• Повреди и болести на 'рбетот.
• Тешка физичка работа.

Во текот на ноќта се качува во тоалет постои ризик од паѓање и повреди, па луѓето на возраст под препорачува да се стави на капацитетите на креветот за мокрење во текот на ноќта.

детето

До 15% од децата на возраст од пет до петнаесет години меѓу нив, кои се соочуваат со уринарна инконтиненција (енуреза). Постојат два вида на болеста:

• Примарен енуреза. Ова инконтиненција во текот на ноќта. Детето не се разбуди во преполната мочниот меур и уринираат по своја волја.
• Средно енуреза. Тоа е последица на стекнати или вродени болести и се манифестира во било кое време од денот.

Причините за инконтиненција кај децата е:

• Незрелоста на мочниот меур и централниот нервен систем. Во овој случај, мозокот на детето не прима сигнал дека мочниот меур е полна и треба да се разбудам.
• Psychoneurotic нарушувања. Тие вклучуваат хиперактивност растројство со дефицит на внимание или однесување нарушување во адолесценцијата.
• Стрес. Децата се многу емоционални и инконтиненција може да се случи во нив во однос на позадината на променливите околности или кавги во семејството.
• Наследноста. Ако еден од родителите во детството страдал од енуреза, веројатноста за болеста во 44% од децата. Ако двата родители се борат со оваа болест, се зголемува ризикот од болести на 77%.
• Повреда на ритамот на секреција на антидиуретичен хормон. Со него се регулира количината на урина која се произведува од страна на телото. Повеќе своето производство во телото, толку помалку урината се произведува. Нормално, количината на хормонот треба да се зголеми во текот на ноќта.
• Недоволен капацитет на мочниот меур.
• На уринарниот тракт заразна болест.
• Ендокрини заболувања.
• Епилептични напади.
• Апнеа.

дијагностика

Главната цел на дијагностицирање на болеста е уринарен сет облик, се дефинираат степенот на патологија, да се идентификуваат можните причини за техники за патологија и корекција.

• Анамнезата. Тоа се собираат многу внимателно. треба многу фактори за да се појасни: достапноста на и за време на породувањето, проширени вени, дебелина, тешка физичка работа, хирургија, и невролошки пореметувања.
• Клиничките студии. Ова вклучува визуелен преглед. За жените е задолжително во гинеколошки преглед на Кремљ, со цел да се избегне пропуст и губење на половиот орган и мобилноста на мочниот меур.
• Лабораториски студии. Изврши генерална анализа на анализата на урината на микрофлора. Понуда на пациентот да води дневник во кој за да го прослават фреквенција на мокрење, количина урина објавен во исто време, бројот на празнини дневно. Исто така, физичката активност, епизоди на уринарна инконтиненција.
• Инструментална испитување. Оваа категорија ги вклучува карличен ултразвук.
• Cystometry. Покажува количината на урина, мочниот меур може да се сместат во неа и под притисок. Во оваа постапка се користи на повеќе катетри. Пациентите се охрабруваат да кашла, да се смееш или вирус, со цел да се процени на промена на притисокот и природата на истекување.

третман

Потребниот третман треба да назначи лекар, по поставувањето на дијагнозата и да се утврди сериозноста на болеста.

хируршки третман

Постојат околу двесте хируршки процедури кои можат да се елиминираат инконтиненција. Многу од нив се наменети за обновување на анатомски правилна положба на мочниот меур и уретрата.

Одбери хируршка процедура, во зависност од причината и патолошка состојба. Во овој случај, се врати во нормална анатомска положба на карличните органи.

Најчестите хирургија е слободен синтетички јамка со ниска тензија. Тоа се изведува под локална анестезија или епидурална за контрола на процесот да се утврди ефикасноста на задржување на урина.

Инконтиненција може да бара катетеризација. цевка уретрата е воведен, кој им овозможува на урината да одат во надворешниот торба (кеса). А недостаток на овој метод е висок ризик од инфекции на уринарниот тракт

Операцијата беше изведена по третманот со лекови не дава позитивни резултати.

лекови

За лекување на уринарна инконтиненција е пропишана антихолинергични лекови, лекови мешани акција, aadrenoretseptorov антагонисти, антидепресиви.

• Троспиум хлорид. Лекот кој припаѓа на антихолинергиски, која има ganglioblokiruyuschimi активност. Тоа релаксира мазните мускули на детрусор мускулите на мочниот меур.
• Oxybutynin. Таа има anitiholinergicheskim, спазмолитично и аналгетски својства. Поради големиот број на несакани ефекти, дозата треба да се прилагоди индивидуално и во секој случај не го надмине.
• Солифенацин. Применуваат со хиперактивни мочниот меур. За три месеци квалитетот на животот на пациентот е значително подобрена. Препише лекови како што следува: Terazozin- максимална доза од 10 mg на ден. Празосин - максимална доза од 1 mg на ден. Alfozozin - 5 mg дневна доза.
• Трициклични антидепресиви. Имипрамин 50 mg на ден.
• Во случај на привремена инконтиненција се елиминира причината на болеста. Ако тоа е предизвикано од инфекции кои првично назначен антибиотици.

Дрога слободно третман

Луѓето кои страдаат од уринарна инконтиненција се препорачува да се изврши Кегел вежбите, според кој редовно вежбање карличните мускули, кој ви овозможува да управуваат ефикасно сфинктер.

Изврши ги мора редовно да се врши за период до пет дена на сесии. Првите резултати се видливи по две до три недели од редовно вежбање. Првично, станува јасно дека на мал физички напор е забележано истекување на уринарниот.

При вршењето на овие вежби, не само што го запира но уринарна инконтиненција и карличните мускули развива способноста да рефлекс контракција како одговор на зголемување на интра-абдоминална притисок.

Значење обука е координирана со планот на лекар. Пациентот треба да уринираат во редовни интервали. Ова се должи на фактот дека во текот на периодот на болеста се формираа некои стереотип, човек се обидува да уринираат толку често колку што е можно, па дури и со мала потреба да се стравувањата дека истекување на урина се појавува во несоодветен амбиент.

Во текот на интервал на обука помеѓу поништување зголеми. Во овој случај, лицето треба да се обидат да уринираат само во согласност со планот и со нагон ограничени со силна затегнување на аналниот сфинктер.

Интервалот помеѓу мокрење треба да се зголеми за половина час на секои три недели да се постигне во рок од три часа и половина. Самиот процес на обука трае неколку месеци.

Паралелно, во рок од три месеци од терапијата со лекови е спроведена. Во тоа време, нова психолошки стереотип мокрење. Оваа обука се дава на сите пациенти кои имаат повреда во оваа област.

компликации

Компликации на хроничната инконтиненција вклучуваат:

• На уринарниот тракт заразна болест. Најчесто тоа е циститис, пиелонефритис, или уретритис.
• Дерматолошки заболувања. Intertrigo, дерматитис пристапување секундарна инфекција.

промени превенција и начин на живот

1. Прво на сите ќе треба внимателно да ги следи чистотата на гениталните органи. Дури и мала количина на урина објавен на перење може да предизвика непријатен мирис. На жените им се препорачува да се користи уролошки влошки кои ги апсорбира урината и мириси. Треба да се мијат најмалку два пати на ден, со поштеда детергенти употреба, не desiccate на кожата. Гениталиите, не се препорачува да се фаќа енергично. По миењето, тие треба да се навлажни мека крпа. Препорачани хигиена процедури по подмачкува на гениталиите заштитни навлажнувачки крем без адитиви.
2. Вие треба да јадат право. Луѓето кои се со прекумерна тежина треба диета. Исто така треба да се пијат многу течности. Кога тоа е дефицитарен во телото, урината станува концентрирана да ја иритираат мочниот меур, како и зголемување на непријатен мирис.
3. Се препорачува да се откажат од цигарите.