Матката, плацентата протокот на крв во здравје и болест

Плацентата - се формира во матката по бременоста. Тоа е потребно за врзување на телото на мајката и бебето еден циркулација. Со помош на плацентата на фетусот е дадено кислород, хранливи материи потребни за развој и формирање на органи. На задната страна се прикажува несакани супстанции формирана како резултат на биохемиските процеси.

Оштетувањето на матката, плацентата протокот на крв предизвикува состојба наречена плацентарна инсуфициенција. Ова доведува до смрт на фетусот, абортус.

Повеќе од 36 недели тројна задолжително ултразвук. Тоа ви овозможува брзо да се идентификуваат на повредата, развивање на план за управување со бременоста и породувањето, препише терапија за да се спречи смрт и абнормални развој на детето.

Сегашните барања на акушери и гинеколози фокусирани на испитување на бремените жени со безбедни методи за оценување на матката, плацентата протокот на крв по волумен.

Како крвта тече помеѓу мајката и фетусот?

мајката-фетусот циркулаторен систем се базира на анатомските структури, како што плацентата, умбиликална артерија, вена.

До влезе крв во плацентата за артерија на матката. На структурата на ѕидовите се карактеризира по тоа што имаат мускулниот слој, способни да се намалува и покривање на лумен. Пред бременоста овој механизам помага да се намали загубата на крв за време на менструацијата.

Во 4-5 недела одредување оплодената јајце клетка (процес на бременост) мускулите слој исчезнува. протокот на крв во плацентата е повеќе не зависи од васкуларна контракција. И артерија до шеснаесеттата недела претворена во постојано снабдување со крв. Опасно е кога ќе се појави крварење, бидејќи го спречи тоа со намалување на васкуларниот лумен е невозможно.

Тука, на ниво на клетки се случува:

• размена меѓу мајката и телото на фетусот протокот на крв;
• постојат два да се прошири на насоката на протокот;
• на транзиција се потребни материи (дифузија).

Друг дел од целокупниот промет предвидено папочната садови (обично има две артерии и Виена). Артерии снабдува најголемиот дел од снабдувањето со крв на фетусот, според вена тече исклучување на страна на плацентата.

Со растот на матката артерии се шират, се формира анастомози

Повреда на протокот на крв овошје плацентата најтешките во земјите во развој на децата. Тоа создава услови за лоша прогноза за изградба на внатрешните органи и системи, раѓање на здраво бебе.

Кои причини се во можност да се пробие на протокот на крв помеѓу мајката, плацентата и фетусот?

Причините на циркулаторниот систем помеѓу родителскиот организам и на фетусот (fetoplacental инсуфициенција) биле добро проучен. Дел од факторите е формирана само на позадината на бременоста. Други - тоа зависи од целокупното здравје на жената.

Од патологијата на бременоста се:

• Ниски приврзаност плацентата (акушери каже - презентација "плацентација") - во долните делови на грлото на матката се карактеризираат со тенок слој на мускулите. Преку тоа не е доволно крв во фетусот. Слична ситуација се развива во случај превиа во постоперативни лузни област (на пример, царски рез).
• Доцна toxicosis - придружена со лезија на малите крвни садови на матката, компликација е најчеста повреда на протокот на крв.
• Анемија - ниско ниво на хемоглобин предизвикува компензаторно палпитации забрзување, зголемување на протокот на крв низ артеријата на матката да се опорави недостаток на кислород. Промени во циркулацијата и матката, плацентата круг.
• Некомпатибилност помеѓу крвта на мајката и фетусот Rh - имунолошкиот настане конфликт со развојот на хемолитична болест на детето, и анемија. Истиот проблем може да се случи кога трансфузија на крв од raznogruppnoy донатор.
• Оптоварување на бубрезите поради токсичност може да предизвика зголемување на крвниот притисок. Ова придонесува за промена на протокот на крв.
• Ретко умбиликална артерија откри патологија. Ако има само еден умбиликална артерија, протокот на крв не е доволно за фетусот.
• Повеќе бременоста - плацентата се зголемува во големина и потреба од зголемена енергија. Понекогаш протокот на крв се движат од еден плод на друг.

Излегува дека првото дете е редовен соработник на близнаци се развива уште полошо, бидејќи пренесува крвта од братот, и "прегладнети"

Ваквите промени се нарекуваат fetotransfuzionnym синдром. На Број има помала тежина. И примачот на зголемување на товарот на новите срце. Проблеми се јавуваат и за деца.

На жените болестите најопасните:

• Акутни инфекции за време на бременоста - патогени може да навлезат во плацентата и да ги уништи крвните садови.
• Малформации на матката - најважен е "два рога" матката. Во внатрешноста на празнина има партиција поделба на два дела. Бременоста е можно само во еден од нив. Главната повреда не е фактор на компресија (празнина е во состојба да водат доволно), како и недостатокот на комуникација помеѓу артериите на матката, недоволна развиеност на васкуларна мрежи, хипоксија плацентата.
• дојде до промена на слузницата на матката по воспалителни болести (вклучително и генитални инфекции), заеднички абортус, дијагностички киретажа - ендометриоза. Една од причините - пушењето и алкохолот.
• тумори на матката - ако жената има дури и мала фиброиди (бенигни тумори), на бременоста стимулира јазли раст. Тие се на некои од крв, и "ограби" феталниот крвоток. Ако не зависи од големината на туморот.
• Дијабетес - влијае на крвните садови, често се јавува кај жени со ризик фактори за време на бременоста.

Што се заканува на фетусот несоодветна плацентата протокот на крв?

Сите пореметувања како утероплацентарна и овошни плацентата природа доведе до недостаток на фетусот кислород (хипоксија). Компликации предизвикани од токму овој механизам:

• нарушен формирањето на внатрешните органи на фетусот недостасуваат маса, тоа се нарекува "интраутерина ретардација на растот";
• срцето реагира забрзано стапка (тахикардија) и аритмии, брадикардија;
• повредени електролити и киселинско-базната рамнотежа;
• нарушена функционирањето на ендокриниот систем, фетусот се случува хормонална нерамнотежа;
• не е формирана масните депоа.

На повеќето сериозни компликации - смрт на фетусот, закана за прекин на бременоста.

Fibroids се земаат на васкуларниот систем на фетусот за раст

Видови на нарушена протокот на крв во плацентата

Разграничување fetoplacental (помеѓу фетусот и плацентата), и инсуфициенција на утероплацентарната.

Fetoplacental хипоксија може да продолжи како што се:

1. акутна инсуфициенција - да се случи во секое време во текот на бременоста и за време на породувањето контракции. Тоа предизвикува предвремено одвојување на плацентата, васкуларна тромбоза, плацентарна инфаркт област, хеморагија. Тоа може да предизвика смрт на детето.
2. хронична - почесто се развива во второто тримесечје, но се појавува само во третиот. Промени во плацентата се карактеризираат со предвремено стареење, на површината на вили одложен фибрин. На пропустливост е нагло се намали, што предизвикува фетална хипоксија.

Наспроти позадината на хронична фаза плацентата развој инсуфициенција може да се разликуваат:

• офсет - за поволни како и активирањето на заштитните механизми на организмот на мајката и надомести на исчезнати деца исхрана, третман е ефикасен, бебето родени во термин, здрави;
• subcompensation - матичното тело не е во можност целосно да се компензира за "загубари" протокот на крв во фетусот, треба соодветен третман, детето може да бидат родени со компликации, заостанува во развојот;
• декомпензација - патологија се развива брзо, механизми за надомест на штета не е доволно, фетусот е нарушена активност на срцето, можно фетална смрт;
• критична фаза - разликува нагласена структурни промени во плацентата, која ја нарушува неговата функција, терапијата не може да го промени статусот на фетусот, смртта е неизбежна.

Степенот на нарушена протокот на крв

Во заедничката повреда fetoplacental и утероплацентарниот протокот на крв одвои 3 степени.

јас - промена сито, да не се загрозуваат фетусот, фати само на матката, плацентата протокот на крв, бебето се развива нормално. Во зависност од степенот на промени во порака:

• ниво Ia - повреда на матката, плацентата протокот на крв е ограничена само на еден од артериите на матката, сите хемодинамски параметри се стабилни, во рамките на нормалата;
• Иб степен - протокот на крв е нарушена на ниво на комуникација помеѓу фетусот и плацентата од крвните садови на папочната врвца, преку крвта на матката артерија тече доволно.

Ако не се најде мали промени во првата фаза, и една жена нема да добијат третман, а потоа по 3-4 недели има прекршување на втор степен.

II - промени во протокот на крв на матката и папочната артерии.

III - параметри се од клучно значење, можно е обратна проток на крв во артериите.

Како е дијагнозата?

Користење на протокот на крв Доплер може да се испита преку артериите и вените, да добие боја графички дизајн, мерење на фетусот хемодинамиката.

Таа игра значајна улога во предвидување на текот на бременоста, создава услови за донесување одлука за мерките за третман.

На индиректни методи за дијагноза се:

• компјутеризирана томографија,
• САД.

На методи овозможуваат да се открие недостаток на тежина на фетусот, плацентата проблеми. Овие симптоми може да укажуваат на хипоксија.

Што мајка се чувствува и се определува кога гледано од лекар?

Хипоксија стимулира моторна активност на фетусот.

На приемот, акушер-гинеколог доктор слуша чукање на срцето на фетусот, го привлекува вниманието на високата стапка, аритмија, или брадикардија. Оваа повици за насоки на Доплер испитување.

Бремена жена го привлекува вниманието на зголемена фреквенција пертурбации, шокови

третман на

Утврдување на степенот на оштетен матката, плацентата протокот на крв е неопходно да се избере тактика на бременоста.

• Се верува дека се задржи на бременоста е можно со прв степен (а и б), исто така, да ви помогне да се излечи.
• Втор степен се смета за граница, бара постојано следење на ефикасноста на третманот е малку веројатно.
• Кога трет степен итна испорака е потребно методи на работа.

опции терапија насочена кон сите линкови во патологија:

• користи за подобрување на микроциркулацијата пентоксифилин, Aktovegin;
• како поддршка ниска стапка на проток на крв и притисокот во крвните садови Stabizol применуваат Venofundin, Infukol (синтетизира врз основа на раствор на скроб, способен за задржување на течноста во садови);
• вазодилататор лекови како аминофилин, shpy елиминира спазам на средните и малите артерии;
• со намалување на тон на можно да се влијае на васкуларни грчеви, намалување на степенот на хипоксија матката, магнезиум сулфат се користи, Магне Б6 ginipral;
• антиоксиданси се елиминира ефектите од хипоксија, уништи распаѓање производи се администрира токоферол, комбинација на витамин Е и аскорбинска киселина Hofitol;
• Essentiale врши и заштитна ефект од страна на подобрување на нивото од фосфолипиди кои се корисни во крвта, подобрување на функцијата на црниот дроб;
• Заѕвонува назначен за време на текот на бременоста со матката fibroids, покажа позитивен ефект врз микроциркулацијата и спречување на тромбоза.

Во пракса акушери продолжат да се применуваат kokarboksilazu од кои одбија да кардиолози. Но, гинеколозите сметаат за дрога ефективни за обновување на ткивото дишењето.

За третман на бебиња и грижа за нив на сведочењето користи инкубатори

Прогноза и последици

За статистички студии се користи индикатор како "перинатална смртност." Тоа ги вклучува сите фатални случаи се случи во фетусот со 22-та недела од бременоста и кај новороденчињата во првата недела од животот. Се верува дека во потполност ги одразува влијанието на факторот на бременоста и породувањето. Пресметката е на 1000-тите.

Во моментов, од вториот степен на повреда на матката-плацентарната циркулација убиени 13,3% од децата во третата - до 47%. Навремено царски рез може да се намали смртноста.

Во интензивна потреба заштита:

• 35,5% од новороденчињата од прв степен;
• 45,5% - втор;
• 88,2% - со третиот.

Несигурна ефекти на зачувување и третман на деца, негуваат во патолошка хипоксија. Педијатри и психијатри укажуваат безусловно да влијаат врз физичкиот и психичкиот развој.

Дијагностицирање и лекување на состојби поврзани со оштетен матката, плацентата, само искусни специјалисти може. Невозможно е да се независно земаат дрога или користете совети образовно хендикепирани лица. Ситуацијата може да оди во критична, не само за фетусот, но исто така и за жените.