Крварење

Крварење - сериозен патолошка состојба која е придружена од страна на ослободување на крвните садови, како резултат на нивната штета. Ова може да се случи поради различни причини, почнувајќи од основното повреда, покачен крвен притисок, како резултат на топење или гноен воспаление, завршувајќи таква состојба како кршење витаминскиот биланс, освен за влијанието на токсини.

видови на крварење

Процена на тежината на крварење е водечки Rezvov време дијагноза, бидејќи овој фактор зависи определување на обемот на здравствената заштита и можна опасност по животот на жртвата.

Најчесто фатална јавува како резултат на циркулаторниот нарушувања, срцева слабост се развива. Загуба на крв во вкупно 40% од вкупниот волумен на крв во телото се смета дека се некомпатибилни со животот.

Според степенот на крварење ослободување на важност:

• благи (загуба на крв до 10-12%);
• просечниот степен на (од 15 до 20% од волуменот на крвта);
• тешка (повеќе од 20 -25% BCC);
• масивни степен (повеќе од 30% од циркулација на крвта).

На местото на локализација на крварење може да биде:

• отворено;
• внатрешни работи:
• јасно;
• скриени;

Надворешни крварење придружена со оштетување на крвните садови и ослободување во животната средина. Таквите држави се лесно да се дијагностицира и во повеќето случаи не даваат премногу проблеми за време на третманот.

Внатрешно крварење - ова е посериозна состојба, која е придружена од страна на ослободување на крв vprosvet шупливи органи или шуплини околното ткиво.

За возврат, внатрешно крварење може да биде очигледна и скриени. Експлицитен крварење се карактеризира со појавата на понатамошно надвор. Овие вклучуваат крварење чир крварење, крварење на билијарниот систем, генитоуринарниот систем, па дури и на бубрезите.

Ослободување на крв во внатрешната празнина или ткиво се скриени, бидејќи без посебна дијагностика тие не се видливи. Најопасните крварење во абдоминалната празнина, пределот на градниот кош и перикардот.

Со тек на крварење може да биде:

• акутна (состојба придружена со голема загуба на крв за време на мал временски интервал);
• Хронична (ослободување на крв може да трае доста долг период на мали количини, жив пример на таквите крварење - чир на желудникот).

Во зависност од оштетен брод крварење може да биде: капиларна, венска или артериска.

капиларно крварење придружена со оштетување на најмалите крвни садови на човечкото тело - капиларите. Боја објави крв - тоа е некаде помеѓу венската и артериската крв. Како по правило, не гледам на крварење капилари, крвта се влева во мал обем. Опасноста од таквата состојба е претставена само во оние случаи каде што повредата на коагулација.

phleborrhagia - посериозна состојба, заедно со бавно и незапирлива себе-ослободување на темно црвена крв од оштетените вени. Оштетување на големите крвни садови може да предизвика развој на воздушна емболија, ова се должи на фактот дека на негативен притисок се развива во присуство на оштетените вена за време на инспирација.

артериски крварење тешко да се меша со било кој друг вид на крварење се должи на заситени светла црвена пулсирачки авиони, кој се јавува само кога артерија е оштетена. Ова е најопасниот вид на крварење, придружуван од гром губење на големи количини на крв и развој на анемија. Оваа состојба се карактеризира со означени бледило на кожата, вртоглавица, намален крвен притисок, забрзано чукање на срцето, кој на крајот ја ослабува, повраќање, повраќање, губење на свеста. Времето не обезбеди медицинска нега може да биде фатална.

Исто така изолирани паренхимните крварење како најопасна и trudnoostanavlivaemoe. Тоа се случува кога оштетени крвни садови кои го снабдуваат органите со крв. Во такви ситуации, човечкото тело истовремено губи голема количина на крв, што доведува до сериозни повреди на сите оперативни системи.

Симптоми и знаци на крварење

Секаков вид на крварење придружено со серија на симптомите, од тежината која зависи од сериозноста на штетата.

Заеднички раните знаци на крварење се: малаксаност, означени слабост, бледило на кожата и мукозните мембрани, вртоглавица, гадење, повраќање, зголемена стапка на срцето, зголемен крвен притисок, поспаност, тежина на здив, ладна пот, тешка жед и несвестица.

Сите симптомите наведени погоре се наведени како "општи симптоми" категорија, сепак, за одредени типови на внатрешно крварење се карактеризира со специфични карактеристики.

Крварење во абдоминалната празнина придружени со општи симптоми, специфична тежина во стомачната област, болка кога ќе се обидат да палпација на горниот дел на стомакот, како и еден од симптомите на "Roly-Поли"

Симптом на "Roly-Поли" - состојба која се карактеризира со појава на болка во десното или левото рамо во хоризонтална положба, во седечка положба на болка си оди, сепак, постои нагласена вртоглавица. Пациентот обично не можат да најдат удобна положба.

Крварење во карлицата регионот се карактеризира во прилог на општи симптоми, голем број на специфични манифестации:

• присуство на болка и непријатност во долниот дел на стомакот;
• под притисок на анусот;
• тешка болка на палпација на просторот над вагината;
• симптом на "Roly-Поли" во многу масивни крварење.

Крварење во ретроперитонеалниот простор - тоа е тешко да се дијагностицираат услов да се придружени со умерено тешка општи симптоми, болка во лумбалниот регион и позитивен симптом на прислушување.

Гастроинтестинално крварење е најчестата форма на внатрешно крварење, која се карактеризира со изразен изразување на заеднички симптоми, повраќање на крв, крвава дијареа или недостаток на било каква болка во стомакот.

Кога белодробна хеморагија се јавува кашлица со светли пенест крв, диспнеа, отежнато дишење и тешкотии при дишење.

крварење рани

Сите видови на рани придружени со крварење, степенот на штетата зависи од сериозноста на повредата, рана и локализација на заболеното лице карактеристики на организмот. Покрај тоа прострелни, пробивајте или намали модринки рани крварење, обично, надвор - крвта е објавен на надворешната средина, кои во голема мера го олеснува дијагноза и третман.

За да го запрете артериски крварење е потребно да се наметне строга турникет над местото на прекин на садот. Директно под темперамент себе да се стави парче ткаенина со цел да се спречи дополнителна повреда. Важно е да се запамети дека во текот на летото на крварење престане со користење на појас не треба да надминува повеќе од 2 часа, а во зима - 1,5 часа. По ова време, лаксатив жици, на крв почна да циркулира во областа поразени. Кога капиларно крварење доволно за лекување на погодената област и стерилен завој.

Пред пристигнувањето амбуланти покрие раната со стерилен завој, пациентот е ставен како удобно што е можно повеќе и да даде лекови против болки.  Почитувањето на едноставни правила на давање прва помош, прави можно да се зачува здравјето, а во некои ситуации, и животот на жртвата.

Дијагноза на надворешни крварење не претставува многу проблеми, во случаите каде што штетата на дното на инспекцијата е на располагање, не постои експлицитна оштетување на виталните органи, жртвата е испратен за понатамошно испитување и стручни совети. Во некои случаи, пропишува градна радиографија, МНР или ултразвучна дијагностика стомакот, лапароскопија или артроскопија.

Крварење во фрактури

Отворени фрактури во секое сајт порака на крв се одвива во средина како резултат на прекин на фрагменти ткиво закоравените. Така количината на изгубена крв зависи од сериозноста на повредата и нејзиното локализација. Мала фрактури придружуван од загуба на крв до 10%, повеќе сериозни фрактури може да достигне 40% од вкупниот волумен на крв.

Видео: крварење, да застане техники, видови на крварење, да ви помогне со крварење © прва помош за крварење

Кога е затворен фрактури се ослободува во крвта импрегнира празнина или на околните ткива. Обемот на изгубена крв зависи, како и во отворени фрактури од оштетување тежина. Затворена фрактури се дијагностицирани не се секогаш на време, често пред Х-зраци фрактура меша со други видови на штета.

Прва помош за сите фрактури е под влијание аналгезија и целосна имобилизација користење на лесно достапни материјали. Имобилизација се изведува за да се намали ризикот од штета на околните ткива или органи закоравените фрагменти. Отворени фрактури задолжително се врши примарна хируршки третман, во други случаи, тактиката на третманот зависи од сериозноста на штетата и степенот на локализација.

Крварење во текот на други повреди

Ваквите видови на штета како што се трауматски повреди на мозокот може да биде комплицирана од страна на скриените крварење или хематом формирање на големи димензии, која може да се компресира околните структура. Опасноста од оваа состојба е дека неколку часа по повредата, пациентот не чувствува никаква промена.

Затворена фрактури на ребрата - ова е уште една опасна состојба која може да биде поврзана со прекумерно крварење поради оштетување на околните ткива и органи и развојот на пнеумоторакс. Како по правило, оваа состојба е придружена со силна болка во спроведувањето на респираторните движења.

Кога тапи повреди на стомакот често се развива масовно крварење поради руптура на слезината, или оштетување на други витални органи.

Најопасните повреди се повреди на паренхимните органи како загуба на крв во овие случаи, како голем како е можно. Оваа состојба се карактеризира со развој на шок, и без обезбедување на квалификувани нега во можност да заврши фатално.

Прва помош за сите видови на крварење се развива како резултат на повредите е болка, целосна имобилизација и најбрз можен испорака на жртва на една медицинска установа за обезбедување на квалификувани заштита. Пред доаѓањето на амбуланти помош пациентот мора да се стави во хоризонтална положба, а на локацијата наменета крварење ставете студена облога или шише со вода, тоа ќе го забрза процесот на коагулација на крвта.

Nontraumatic крварење на природата

Nontraumatic крварење - патолошка состојба која се развива како резултат на прогресијата на претходно постоечките болести како што се чир на желудникот, рак, полипи, гастритис, дивертикулитис на дебелото црево или тенкото црево, цироза, вени, и многу други болести.

Дијагнозата се базира на податоци собрани во манифестацијата на локални и општи симптоми и знаци на појава на крварење. За подетална студија на природата на крварење од страна на специјализирани дијагностички методи: колоноскопија, esophagogastroduodenoscopy.

Afibrinogennoe крварење

Како по правило, како крварење како afibrinogenovye се јавуваат во текот на поголеми хируршки интервенции или големи крварења со развојот на ДИК. Се карактеризира со губење на крв afibrinogenovaya значителна штета на фибрин. Овој тип на крварење е различна од сите други, за брзиот развој во постоперативниот период и полека. Afibrinogenovoe крварењето не може да биде хомеостатските терапија, кои доведуваат до одредени тешкотии за време на манипулации во насока на враќање на нормална состојба на организмот.

Со цел да се потврди присуството на крварење е afibrinogennovogo изведовме лабораториска анализа, која покажува нивото на фибрин во крвта.

Помош во случај на големи загуби на фибрин, и, следствено, развојот на крварење се базира на трансфузија на донаторот материјал. До денес, овој тип на донаторот материјал, фибриноген е многу ретка. Затоа, најчесто се спроведува реинфузија на сопствената крв.

Сите крвта што може да се соберат се истури во посебен стерилен сад Bobrova, а потоа филтрирана и reinfuziruyut. Како резултат на материјал се пренесува на пациент. Независно фибрин целосно обновени во рок од три дена.

постоперативно крварење

Овој вид на крварење најчесто се среќаваат во медицинската пракса. Развој на постоперативни крварења на прво место зависи од пациентот. Покрај тоа, улогата на сложеноста на работата, на општата состојба на пациентот.

Постојат три основни степен на постоперативни крварења:

1. Лесна - се придружени со акутна загуба на крв;
2. Просечниот степен - масивни синдром загуба на крв;
3. Тешка - хеморагичен шок.

Главните клинички критериуми за оценување на крварење се: крвниот притисок, отчукувањата на срцето, хематокрит, и хемоглобинот.

Постоперативна крварење најчесто се гледа во рок од неколку часа по операцијата, поради недостаток на хемостаза или лабаво вкрстено поврзани структури.

На мало крварење од раната е запрена со мраз мочниот меур кој се наоѓа директно на местото на крварење на подготвени лист или крпа. Директен контакт со ладна може да се промовира оштетување на кожата.

Во случаи кога крварењето не запира, на пациентот му се испратени на операционата маса за ревизија на внатрешните органи. Потоа повторно се преклопуваат зглобовите и кожата, обично на постоперативниот период помина без компликации.

Тоа е многу опасно внатрешно крварење во раниот постоперативен период, се должи на фактот дека таква состојба на прв не се манифестира. Во подоцнежна фаза, со масивни крварење и акумулација на течност во шуплините на телото покажува знаци на тешка анемија: бледило на кожата и мукозните мембрани, ладна пот, вртоглавица, гадење, губење на сила, променливи пулс, тахикардија.

Кога течност акумулација, имено на крв во плевралната празнина е доделен на однесување на Х-зраци на градите празнина, што е јасен затемнување укажува на присуство на крварење. Покрај тоа ударни утврдени скратување ударни звукот.

Крварење во стомакот придружени со намалување на ударот звук карактеристика, и присуството на отсуство на перитонеална иритација подвижност simptomokopleksa.

Повраќање на крв, намалување на крвниот притисок, тахикардија, задоцнија столици - тоа индикации за повторување хирургија.

интерстицијален крварење

Интерстицијална или интерстицијален крварење се карактеризира со акумулација на крв во меѓупростори одредени интервали. Најчесто овој тип на крварење е резултат на гребнатини или плитко рани. Интерстицијална крварење е благ поглед крварење на тактика не застане. Често, привремено хемостаза во врска со специјални тематски лекови и е конечна.

Интерстицијална крварење во зависност од калибар на оштетените крвни садови и структури се подели во следниве видови:

• петехии (мали димензии, ограничен крварење презентирани во форма на точки);
• екхимоза (мали петехијални крварења обично се групирани во едно место);
• модринка (ослободување на крвта на кожата или мукоза);
• хематоми (масовни крварење импрегнирање на голем број на слоеви на ткивото, се резултат на голем јаз калибар садови);
• suffuzii (модринки со големи димензии, формирана како резултат на оштетување на капиларите и малите крвни садови);
• vibitses (крварење во форма на ленти);
• sugillyatsii (рамна хеморагии, со јасни граници).

Стоп на интерстицијална крварење, можете да го користите прст притискање на оштетениот брод на инертен основа ако се пружа можност. Во случаи кога крварење локализација не дозволува одржувањето на една ваква манипулација, користете тесни завои или турникети, изборот зависи од степенот на сериозноста на крварењето. површината на раната се третира со анестетик, под изрази синдром на болка може да се користи локална анестезија.

гастроинтестинално крварење

Гастроинтестинално крварење - најчестиот вид на губење на крвта, што може да се наоѓа целосно во секој од деловите на системот за варење. Карактеристика симптом на оваа состојба е присуство на крв при повраќање и измет.

Речиси сите гастроинтестинално крварење се должи на пептичен улкус, која може да биде комплицирана од страна на развојот на гастритис, дивертикулитис, дуоденитис, Кронова болест и така натаму. Специјални разликуваат крварење езофагус вени во портална хипертензија.

Дијагноза на оваа состојба бара внимателно испитување, анамнеза на болеста и испорака на сите анализи. Ако болката се развива по ингестија може да се претпостави развојот на пептичен улкус болест, сепак, оваа патологија не е секогаш придружена со присуството на болка.
Крварење на желудникот може да се активира и медицински лекови, како што се аспирин.

Пребарај за причините за гастроинтестинално крварење почнува од горниот дигестивен тракт. Користење на сонда, која е воведена во шуплината стомакот се вшмукува нејзината содржина. Во присуство на т.н. "кафе" искусен специјалист може да укажуваат на тоа дека крварење не е претерано, па дури и престана. Со продолжено ослободување од светло црвена крв укажува тешки крварења.

Со помош на флексибилен ендоскоп квалификувани испитува хранопроводот, желудникот и дуоденумот. Во случаите каде што не се идентификувани значајни аномалии, биопсијата се именува по пат на кои можеме да се утврди присуство на H. pylori.

Најчесто, гастроинтестинално крварење запира на свој, во случаи каде се јавува значителна загуба на крв на пациентот се хоспитализирани за понатамошна реанимација.

pneumorrhagia

Овој тип на крварење се развива како последица на воспаление на белите дробови и бронхиите, прогресивна туберкулоза или рак. Непотребно е крварење може да бидат локализирани во апсолутно било кој дел од белодробна систем: белите дробови, бронхиите или душникот.

крварење интензитет може да варираат од благи хемоптиза на голема загуба на крв. Обилно белодробна хеморагија може да предизвика моментална смрт. Најчесто изложени на загуба на крв бронхијална артерија.

Точна дијагноза се поставува врз основа на лабораториски тестови помина. Локализација на лезии проводен крварење може да се постави користење на Х-зраци. Во случаи кога метод за дијагностицирање е неефикасно да се впуштат во катетеризација на бронхијалните артерии.

Можноста за обезбедување на итна помош во случаи на белодробна хеморагија е многу ограничен, пациентот треба да се хоспитализира веднаш во одделот за пулмологија да се обезбеди целосна стручна помош.

Прва помош треба да се првенствено насочени кон спречување на опструкција на бронхиите и дишните патишта. За да го направите ова, на жртвата и се седи на стол со наклон кон погодените белите дробови. Како резултат на кашлица не може да се прикрие, така што нема да се меша со крвта изхрачвам.

интракавитарни крварење

Интракавитарни крварење (скриени) - тоа е еден од најопасните видови на крварење, кое се базира на оштетување на крвните садови и паренхимски органи. Дијагноза на оваа состојба е тешко, често патологија е откриен во случај на јасни знаци на зголемување на анемија.

Анемијата се манифестира во форма на појавата на слабост, вртоглавица, гадење, повраќање, затемнување на видот, намалување на крвниот притисок, забрзано чукање на срцето, губење на свест, грчеви, бледило на кожата и мукозните мембрани.

Кога интракавитарни жртва крварење мора да бидат поставени на рамна површина, би требало крварење локализација област да одат на мраз. Додека не е потребно доаѓањето на брза помош за да се осигура дека пациентот не ја изгуби свеста, за таа цел неопходно е да се секогаш да се одржи разговор.

последиците од крварење

Главната опасност од било кој тип на крварење е циркулаторниот нарушувања на ткивата на човечкото тело. Особено, мозокот, белите дробови, срце. Како по правило, ефектите позначајно на брзо губење на крв. Ова се должи на фактот дека телото не имаат време да се врати во полн износ на изгубена крв, што резултира со сериозни дефекти.

Видео: Крварење во почетокот на бременоста

Тоа е важно да се земе во предвид фактот дека максималниот износ на крвта кај возрасни, кои можат да се изгубат, без прибегнување кон употреба на крв, не зависи од локализацијата на крварење и е директно поврзана со вкупниот обем на циркулацијата на крвта.

организмот доволно сили на надоместок на повеќе од 1, 5 литри крв во неговото нормално функционирање. Од пресметки спроведени студии се знае дека за секој 6,7 кг тежина сметки за до 500 мл крв. Затоа, голема загуба на крв е поопасна за кршливи жени и деца, отколку за голем човек.

Како да се запре крварење

За секој тип на крварење постои посебна постапка за да се запре крварењето. Сепак, основно правило за било каков вид на запирање на загубата на крв е важно стегање на оштетениот брод, што се врши со помош на турникет, прст притискање, или само користење на ладно.

Покрај тоа, жртвата мора да биде да ги убеди, или се постават удобно седиште (во зависност од локализацијата на крварење), во некои случаи, лекови за болка.