На карактеристики и методи на лекување на рак на панкреасот

Рак на панкреасот - слабо се открие во раните фази на малигна болест обично се развива од атипична дуктална и орган паренхим клетки.

И покрај успехот на оперативната операција и хемотерапија, овој вид на рак е еден од најтешките проблеми доделен на лекарите.

Ова се должи на анатомски и физиолошки карактеристики на простатата, нејзината локализација, способност за брзо да се трансформира клетки и дијагностички тешкотии.

А малку за панкреасот и болест

Панкреасот (панкреасот) - единствена паренхимните орган кој врши и надворешно и внатрешно лачење.

Таа се наоѓа зад желудникот, како clasping тоа на ниво на Л 1-2 (1-2 лумбален пршлен). Дел од телото се наоѓа во левиот горен квадрант. Кај жените, должината на панкреасот е 13 - 18 см, мажите - 20 - 25 см.

Анатомски изолирани главата - на најширокиот дел на телото и опашката. А множеството на лобуси поврзан со телото најтенкиот мембрана на сврзното ткиво, и на врвот е густа еластична капсула со нервните завршетоци, кои се јавуваат за време на стимулација на болка.

Егзогениот странски или секреција е поврзано со ослободувањето од 0,7 до 1 литар на панкреасот сок што содржи ензими (ензими).

Откако во дигестивниот тракт, тие се распаѓаат сите хранливи материи - протеини, масти, едноставни и сложени јаглехидрати.

Ендогени или внатрешно лачење поради лачењето на важни хормони за живот - инсулин, глукагон, гастрин, влегуваат директно во крвотокот.

На повреда на островските функција, која клетките произведуваат инсулин, дијабетес се јавува.

Рак на панкреасот се однесува на polyetiological болести, постојат неколку предиспонирачки фактори се вклучени во неговото настанување:

• панкреасот болести (хроничен панкреатитис, бенигни цисти и тумори);
• возраст. И покрај фактот дека овој вид на рак се најде во млада возраст, по 70 години на инциденцата расте нагло;
• генетска предиспозиција. Ризикот се зголемува ако искоренување најблиски роднини малигни тумори или ако таму се својствени штета гени p53 и К-ras;
• кат. Пред болеста се еднакво ранливи на мажите и жените, туку манифестација на рак кај посилниот пол, особено по 60 години, двапати почесто;
• пушењето. Пушачите рак на панкреасот се јавува во 2 пати поголема веројатност;
• злоупотреба на алкохол. Според статистичките податоци, бројот на мажи кои се предиспонирани кон неа, и на горенаведените фактори, повеќе, па, можеби, на фреквенцијата на симптомите на болеста не влијае на сексуалниот идентитет (според некои истражувачи), како и изложеност на негативни навики;
• повреда на исхрана. Изобилството на масна и зачинета храна, распространетоста на белковини (месо). Таква диета се манифестира во 80% од пациентите со рак на панкреасот;
• дијабетес мелитус, особено тип 2 (купени);
• цироза на црниот дроб и тумори на црниот дроб, болести на хепатобилијарниот систем;
• нијанси професионална, на пример, работа со пестициди, хербициди, азбест, зрачење тешки и тешки метали соли;
• дигестивниот тракт болести, што доведе до хирургија;
• онкогени вируси, оштетување на генетскиот апарат на клетки.

Овие фактори доведе до мутации во гените кои го регулираат клеточната делба. Тие почнуваат атипични, т. Е. Во еден необичен начин, да ги споделат, ја губи својата функција, што доведува до појава на тумори.

"Тивок убиец"

Првите знаци на рак на панкреасот често се отсутни или маскирано со симптоми на други болести, значително комплицира навремена дијагноза. Пациентите не се доживее сите болни или непријатни сензации.

Продолжена недостаток на симптоми води да се открие дека рак кога туморите се постигне со дијаметар од 3-4 см, структура на телото се менува, на погодените ткива прераснува во околните органи, постојат локални и далечни метастази.

Ретроперитонеална локализација жлезда, исто така, го прави дијагнозата, т. И. туморот станува невидлив за повеќето алатки инструментална дијагностика.

видео клипови:

Првите симптоми на ракот веќе се појави во значителен пораз на тело:

• абдоминална болка во епигастрична регионот ( "јамата на стомакот"), а во левиот горен квадрант. "Испрати" често е во лумбалниот предел и подигање во утринските часови. Индиректно овие симптоми - .. Манифестација на прогресијата на болеста, односно подигање слични сензации шири во текот на поголема површина на туморот и продолжување на интензивен раст. Пациентите стануваат полесно ако тие прифатат "фетална позиција" или стои на сите четири. Ова се должи на намалувањето на абдоминална притисок врз нервните завршетоци на базалната мембрана на панкреасот;
• губење на тежината. Ова е резултат од неколку причини. Прво, ракот на панкреасот облоги на нормално здраво тело ткиво, кои влијаат на секреторен функција, како резултат на оштетување на варењето на хранливи материи. Второ, пациентите имаат симптоми како што се анорексија - губење на апетитот што доведува до губење на тежината;
• главните симптоми на дијабетес - полиурија (зголемен волумен на урина) и постојана жед;
• тромбофлебитис на долните екстремитети. Не постојат посебни причини за претходната обично придонесуваат за болест - имено, отсуството на проширени вени, како и други повреди;
• општа слабост и слабост.

Потоа се приклучи на следните симптоми:

• жолтица. Рак на панкреасот облоги на жолчното кесе и канали, што резултира со следниве симптоми се забележи: жолтилото на кожата и белката, aholichny (безбојна) стол и темна урина;
• зголемување на големината на стомакот поврзани со појавата на асцит - акумулација во абдоминалната празнина на вишокот на течност.

Појавата на симптомите на рак влијае не само на големината на туморот, но неговата локализација. Значи, кога се погодени од опашката на телото, рак на панкреасот се јавува речиси незабележливо за лицето и самите симптоми ќе бидат отсутни за многу долго време.

Форма на болеста, односно. Е. Тип на клетките од кои туморот расте да влијае на симптомите на рак.

На пример, ако инсулиномна пациентот (тумор на Лангерхансови островчиња поврзани со хиперпродукција на инсулин), главните симптоми се палпитации, потење, зуење во ушите, со постојано чувство на глад и слабост до губење на свеста и кома.

Клиничката слика на болеста е поврзана со недостаток на гликоза, брзо се уништени од страна на прекумерна количина на инсулин објавени од страна на туморот.

Ефикасност на третман за рак на панкреасот е помалку од 20%, од inoperable случаи (рак фази 3-4), кога прв дијагностицирана болест значително повеќе од половина.

Животниот век на овие пациенти се движи од шест месеци до една година, и чекор во текот на пет години пресвртница со оваа болест е можно помалку од 1% од мажите и жените.

Најчесто, ракот се развива во главата на панкреасот (75%), што е помалку за локализација на туморот - телото и опашката.

Фаза на ракот на панкреасот

Рана дијагноза на рак на панкреасот - приоритетна задача со кои се соочува современиот онкологија.

Потребни, како што болеста може да биде дијагностициран побрзо, бидејќи тоа влијае на тоа како тактика на третман на туморот, како и целокупната прогноза.

Но, повеќето од сите рак на панкреасот открие во рана фаза е случаен наод во дијагнозата на други болести.

Рак на панкреасот е поделен во 4 фази. Така, во првата фаза на туморот е ограничен на самата жлезда, нема метастази во лимфните јазли или на други органи, не постојат симптоми.

Во зависност од дијаметарот на туморот IA и IB разлика фази на болеста. На чекор IA е помалку од 2 см, на чекор IB - повеќе.

Ако туморот е во близина на дуоденален улкус на канал 12, може да започне диспептични симптоми како гадење, повраќање, дијареа, особено по грешки во режим на исхрана.

Во втората фаза на рак на туморот може да прерасне во паренхимните ткиво на орган, но не ги допирајте багажникот целијачна артерија и може да влијае регионалните лимфни јазли.

'Рти рак на панкреасот обично да дуоденумот или жолчните канали.

Во втората фаза на туморот, исто така, е поделена на А и Б, IIA фаза на болеста под влијание на лимфните јазли okolopankreaticheskie во стадиум IIB тие се вклучени во патолошки процес.

Во фазата 3 рак расте во големите крвни садови и нерви - целијачна багажникот okolopankreaticheskie и лимфните јазли, со фаза 4 болест метастазирани тумори се јавуваат во далечните органи (клетките на ракот погодени перитонеумот, карлични органи и цревата).

Во последните две фази на болеста сериозно погодени здравјето на пациентот, да почне да се наруши неподнослива болка, симптоми на рак на интоксикација - драматично губење на тежината, треска, слабост.

Тековни дијагноза на рак на панкреасот овозможува да се идентификуваат фаза на болеста 0 кога симптомите се отсутни промени многу мал број на клетки, туморот е локализиран во рамките на базалната мембрана.

Кога веднаш почна терапија процент закрепнување на пациентите со стадиум 0 рак одговара на 99%.

Туморските маркери - што е тоа?

Еден сигурен начин за рана дијагноза е анализа за туморски маркери - тип специфични антигени произведени од страна на самиот тумор.

Секој малигнитет (рак) е во можност да одвои само "свој" супстанциите и нивните деривати.

Медицина познати туморски маркери се околу 300, но практичната вредност на не повеќе од 20. Според антигени може точно да се одреди типот на туморот и нејзината локација.

видео клипови:

Што одредени туморски маркери во рак на панкреасот?

1. туморски маркери CA-242 - најмногу модерна форма на антиген произведени од страна на интестиналната мукоза клетки и жлезда канали. Во најде во рак на панкреасот, дебелото црево и тенкото црево крв тумор маркери. Понекогаш причината на антиген - панкреатитис, пептичен улцер (обично до референтната вредност), па тумор маркер CA-242 никогаш не се изучува во изолација, но само во комбинација со други специфични протеини. Ако крвта е познат по своето отсуство или мала вредност (до 20 IU / ml), ова укажува на отсуство на овој вид тумори;
2. туморски маркери CA 19-9 (рак на антиген дигестивниот тракт, особено на панкреасот). Ако износот на тумор маркер најмалку 500 IU / ml, ова ќе укажуваат на бенигнен тумор, што доведува до опструкција на билијарен тракт или влошување на инфламаторно заболување (холангитис, панкреатитис, ентероколитис). Туморските маркери не се користат како примарен дијагностички средства и се испитува, кога тоа е потребно да се најде местото на туморот или да се анализира ефективноста на третманот;
3. туморски маркери CA 72-4 (kartsinomoembrionalny антиген). Референтна вредност (максималната дозволена стапка) на тумор маркер до 5 IU / ml на. Во рак, износот на антиген зголемува панкреасот во 82% од случаите. Понекогаш постои зголемување тумор маркер во болести како што се бенигни тумори, на бременоста, влошување на панкреатит. Високи нивоа на појава на тумор антиген CA 72-4 CA 19-9 или индиректно укажува на присуство на лимфните јазли метастази;
4. туморски маркери на АФП (алфа-фетопротеин). Нормално, ембрион се синтетизира во возрасни укажува на повеќето од тумори на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином), но, исто така, се јавува во рак на панкреасот. Овој тип на туморски маркери се изучуваат заедно со над антигени.

Главните причини за проучување на различни видови на тумор маркери:

• дијагноза на рак во рана фаза;
• потребата да се провери на симптомите на рак, на пример, болки во стомакот, губење на тежината;
• диференцијална дијагноза помеѓу бенигни и малигни тумори;
• дијагноза на метастази во други органи на нивната манифестации (демонстрации);
• за време на дијагнозата може да се суди на динамиката на растот на туморот и на ефикасноста на терапијата. Растот на туморските маркери ја покажува потребата за промена на тактиката и тераписките режими;
• избор на видот на третманот на болеста, на пример, од страна на зголемување на крвниот тумор маркер CA-125 повисок од 1000 IU / ml се сомнителни за чекор рак на 3-4, кога тумор смета функционира;
• по операција и хемотерапија за рак може да се види на повторување на туморот или отсуство. Но позитивен резултат за туморски маркери е важно да се потврди дијагнозата со биопсија или било кој друг метод на инструментална дијагностика.

Во здрава човечка крв причини за присуство на тумор маркери во мали количини -vospalitelnye процеси и цисти.

Исто така е можно да се произведе неточни резултати со нарушена функција на хепатобилијарниот (црниот дроб и жолчниот канал) систем и бубрезите.

Како да се подготват за проучување?

Ако не е соодветно да се подготви за оваа дијагноза на крвта, што може да доведе до лажно позитивни или лажно негативни резултати.

За повеќе информации, мора да го информира лекарот, т. Да. Секој вид на тумор маркери бара некои обука.

видео клипови:

Сепак, постојат некои општи правила:

• тестови за туморски маркери се на празен стомак ( "постот"), односно, последниот оброк треба да биде најдоцна во рок од 8 - .. 12 часа пред посетата на лабораторијата. Причините за ова на протеините содржани во храната, кои влегуваат во крвотокот, може да доведе до лажно позитивни резултати;
• оптимално време за тестови на крвта - наутро (не подоцна од 11).
• половина час пред почетокот на крв не може да пушат (поради стимулација на гастричната секреција), пијат силен чај или кафе. Кога страста е подобро да се ограничи обична вода;
• три дена пред дарувањето крв е потребно да се откаже од консумирање на алкохолни пијалоци, мрсна храна. Интензивно вежбање предизвикува дефект на протеини, кои, исто така, влијае на резултатите од тестовите на крвта, така што тие се исклучени;
• треба да престанат со земање лекови по консултација со лекар;
• една недела пред крвни тестови треба да се воздржат од сексуални односи;
• крвта на жените не се земе време на менструацијата.

Типично, 5 ml на крв за туморски маркери се зема од лактот (кубиталниот) вена во седење пациентот или лежат. Дијагнозата се врши од страна на ензимски имуносорбент (ЕЛИСА) и резултатите ќе бидат подготвени за следниот ден.