Cholesteatoma на средното уво

Во повеќето случаи, појавата на гној уво во комбинација со болни сензации се одразува на воспалителниот процес во органот за слух наречен воспаление на средното уво. Но, во некои случаи, слични симптоми може да укаже на развој на други болести, природата на која не е воспалителни и неопластични. Cholesteatoma на средното уво, или "меур тумор" не се однесува на категоријата на онколошки болести, сепак, кога се извршува струја може да се закануваат непријатни и понекогаш фатални последици.

• Карактеристики на болеста
• причини за
• симптоми
• можните компликации
• Дијагноза "бисерен тумор"
• терапии
• да правите
• превенција на болести

Карактеристики на болеста

Болеста е опишана во почетокот на 19 век, но сегашното име го добиле само по детална студија на составот на туморот, во која има многу холестерол. Подоцна идентификувани предизвикува cholesteatoma уво, ги собереш третман и откриени на можните последици и компликации на болеста.

Cholesteatoma на уво - тумор некроза празнина епителни клетки, јата на кератин, холестерол и други супстанции во рамките. Затоа Cholesteatoma врвот опкружен со капсула густа сврзното ткиво, се смета за тумор-како формации со тенденција да се зголемува. Cholesteatoma слоевит структура: a слој под капсулата е сквамозен епител, пониски - desquamated епителни плочи помеѓу кои холестерол кристали беа присутни. Во центарот е јадрото на неоплазми со нанос кој има гнил мирис. Однадвор "бисер тумор" е во форма на нодули собрани заедно и може да достигне големина од 3 мм. и многу повеќе.

Место за локализација на образованието во повеќето случаи - е на средното уво, понекогаш со транзицијата на мастоидниот процес на темпорална коска, како и на синусите. Cholesteatoma е вистински и лажни. Во првиот случај, образованието е вродена, основно, кој е забележан како резултат на повреди на ембрионалниот развој на фетусот. Соочуваат со овој вид на болест е многу ретка. Лажни cholesteatoma се појавува во текот на животот и е поврзана со траума, воспалителни процеси, што резултираше со сквамозен епител може да навлезат во области каде што не постои анатомски.

причини за

Како што веќе рековме, вистинска "меур тумор" е предизвикана од нарушување на ембриогенезата, што е можно кога приемот на ототоксични лекови, лекови, Х-зраци зрачење и влијанието на други тератогени за време на бременоста. Cholesteatoma точно се наоѓа во доенчиња и да имаат локализација:

• дупнато празнина зад тапанчето;
• пирамида на временската коска;
• други коски на черепот;
• резервоарот страна на мозокот;
• коморите на мозокот.

повреда на увото, хронични и evstahiit хроничен гноен воспаление на средното уво - се двете главни причини за лажно cholesteatoma уво. До 90% од случаите се поврзани со постоечките хроничен отитис epitimpanitom и средното уво. Истражувачите веруваат дека појавата на лажни "бисер тумори" може да се состои во станот десквамација на епителните клетки на ушниот канал, пенетрација и сраснување во средното уво преку перфорации во ушното тапанче, кој е типичен за повреди и чести егзацербации воспаление на средното уво.

Постојана навлегувањето на епителните клетки на надворешниот слушен канал тапанчето против хронично воспаление доведува до формирање на компактна маса која може да се пополни сите тимпан и средното уво. Оваа маса е опкружен со капсула, изложување на уво Купишта коска компресија и може дури и да ги уништи. Веројатно, не постои друг начин на настанување на образованието во уво. Така, преку постојано постојат во перфорација на мембраната во средното уво може да се воведе штетни материи што предизвика дегенерација на ткивата во keratinizing стратификуван сквамозен епител.

Така, фактори на ризик за развој на cholesteatoma на се лажни:

• хроничен отитис медиа;
• хронична evstahiit;
• хронична поткровје болест;
• хронична mezotimpanit.

симптоми

За долго време, болеста не произведува никакви клинички знаци, но такво сценарио не се случува кај сите пациенти. Поголемиот дел од пациентите со "бисерен тумор" речиси веднаш по неговото настанување почнат да се направи жалби:

• болната болка во увото, дробење, проширувач на природата;
• болка во храмот на погодената страна, во чело, круна, тилот;
• појава на исцедок од уво - ретки, со гној и кајмак грутки бела, непријатен мирис (околу половина од пациентите се жалат на постојан гноење);
• вртоглавица, гадење, ако болеста предизвикува labirintit- Дознај повеќе за симптомите на внатрешниот воспаление на увото
• зголемување на болката при уништување на коскената ѕидови и развојот на интракранијална компликации;
• развојот на губење на слухот поради повреда на звук спроводливост и звук нарушување перцепција во позадина компресија на ткива и уништување на нивните токсични секрети cholesteatoma.

можните компликации

Продолжена формирање постоење во средното уво се акумулира специфични супстанции, solubilizers на коските и да се формира празнина со мазни ѕидови. Реактивни labyrinthitis случува поради истата причина, бидејќи овие супстанции негативно да влијае на функцијата на рецепторите на внатрешното уво. Постепено, "бисер тумор" се зголемува во големина, го исполнува клетки на процесот на мастоидниот на темпорална коска и да достигне лавиринтот, формирање на фистула во неа. едукација на мастоидниот може да се добие под кожата, ако коска се целосно уништени, почнуваат да се притисне на нервни стебла, предизвикувајќи фацијалниот нерв пареза. Во принцип, празнина на голем cholesteatoma е слична на онаа формирана по голема операција на уво.

Гноење cholesteatoma или Збег повлекува сериозни компликации, како што се:

• тромбоза на синус сигмоиден;
• стерилен менингитис;
• менингоенцефалитис;
• едеми на мозокот;
• екстрадурален, okolosinusovy апсцес;
• otogenny сепса.

Дијагноза "бисерен тумор"

Дијагнозата треба да почне со спроведување отоскопија и визуелна инспекција на главата во уво. Па често се идентификувани:

• маргинална перфорација на уво;
• присуство на гноен исцедок со карактеристична блиски до неа грутки;
• гнил мирис од увото;
• ограничување на коските сегмент аудитивен канал се должи на доделување на горниот дел на задниот ѕид.

Во текот отоскопија после миење уво најчесто се идентификува области cholesteatoma на. Кај децата, ушниот канал во близина на тапанчето често имаат оклузивна полипи, кои се мешаат со нормална видливост cholesteatoma. Тоа е задолжително во случаи на сомневање за развој на образованието врши како дијагностички методи:

• otomikroskopiya-
• Радиографија на темпорална коска особено проекции (проекции Stenversa, Mayer, Shyullera);
• МНР или КТ скен на темпорална коска и внатрешното уво;
• аудиометрија, аудиометрија праг за оценување аудитивни функција;
• тимпанометриски;
• учат очевидност на Евстахиевата туба;
• vestibulometriya;
• electrocochleography;
• за компликации - преглед од невролог, вклучувајќи лумбална пункција, МНР на мозокот, итн

За време на егзацербација на болеста се раствора капсула, па тумор не може да има јасни контури на сликата. Во некомплицирано cholesteatoma неговите јасни контури, обликот е круг или процеси. Болест треба да се разликува вродени зголемување на една од ќелиите мастоидниот коска, туѓи тела и тумори на главата и ушите, со сифилис, туберкулозни грануломи, лепило воспаление на средното уво, сулфурна затка кохлеарен невритис.

терапии

Конзервативен третман се врши во мали cholesteatoma, кои се наоѓаат во nadbarabannom простор. Третман без операција може да вклучуваат метод, како што се: миење простор nadbarabannogo криви цевка со борна киселина, протеолитички ензими, изотоничен раствор. Испирање олеснуваат секојдневниот тек на 1-2 недели. По намалување на големината на образование во редовно следење на нив е задолжително, како што е со висок ризик од болеста се врати.

Хируршки третман "бисер тумор" е прикажан со ефект од конзервативната терапија, големи, сиромашен локација, cholesteatoma развој на компликации. Изборот на радикални методи интервенција ќе зависи од степенот и достапноста на интракранијална cholesteatoma и други компликации. Може да се користи таков вид на операции:

• санација интервенција;
• mastoidectomy;
• отворање на пирамида на темпорална коска;
• labyrinthotomy;
• myringoplasty;
• tympanoplasty;
• mastoidoplastika.

да правите

Во никој случај да се само-лекувам, ако има болка во увото, а особено гноен исцедок. Ако почнете да се загрее на органот за слух, со примена на облоги на него, или посетете сауна, со цел да се излечи воспалителен процес, постои ризик на брзиот гноење и ткиво навлегувањето на cholesteatoma и неговата содржина во лавиринтот и мозокот. задача важно пациентот - време за да ја видите лекар, за да не се започне на болеста и да го излечи во конзервативна начин.

превенција на болести

Главниот метод на превенција на болести - спречување на воспаление на средното уво, како и транзицијата на воспаление во хронична форма. Особено важно за лекување на воспаление на средното уво кај децата, спречување чести респираторни болести и присуство на хронична фокуси на инфекција во назофаринксот и грлото. Тоа е само да се ослободи од синузитис и evstahiitov, додека перфорација на тимпаничната мембрана и нејзиниот недостаток на само-лекување - веднаш да се спроведе tympanoplasty.