Демиелинизирачки заболувања, демиелинизирачки лезии во мозокот: дијагноза, причини и третман

Секоја година се зголемува бројот на болести на нервниот систем во придружба на демиелинизација. Оваа опасна и во голема мера неповратен процес влијае на мозокот и 'рбетниот бела материја на мозокот, што резултира со упорни невролошки нарушувања, и одредени форми на отсуство на пациентот во шанса за живот.

Демиелинизирачки болести се повеќе се дијагностицира кај деца и релативно млади луѓе од 40-45 години, постои тенденција да се атипичен на болеста, нејзиното ширење во овие географски области каде што претходно инциденцата беше многу ниско.

Дијагноза и третман на демиелинизирачки болести останува сложена и слабо проучени, но истражувањето во областа на молекуларната генетика, биологија и имунологија, активно врши од крајот на минатиот век, се е можно да се направи чекор напред во оваа насока.

Благодарение на напорите на научниците да се фрли светлина на основните механизми на демиелинизација и нејзините причини, тераписките режими развиени одредени болести, како и употребата на МНР како главен метод за дијагностицирање овозможува да се дефинира на почетокот на процесот на болеста во рана фаза.

Причините и механизмите на демиелинизација

Во срцето на процесот лежи демиелинизирачки autoimmunization кога протеини во телото-специфични антитела произведени напаѓа компоненти на нервно ткиво клетки. Развој, како одговор на инфламаторен одговор води до неповратно оштетување на неврони процеси, уништување на миелинската обвивка на пренос на нервните импулси и нарушување.

Фактори на ризик демиелинизација:

• Наследна предиспозиција (поврзани со шестиот хромозом гени, и мутации на цитокин гени, имуноглобулин миелинската протеин);
• Вирусна инфекција (херпес, цитомегаловирус, Epstein-Barr вирусот, рубеола);
• Хронична лезии на бактериски инфекции превоз H. pylori;
• Труење со тешки метали, испарувања на бензин, растворувачи;
• Силна и долгорочна стрес;
• Особено диета со доминација на протеини и масти од животинско потекло;
• Неповолни услови на животната средина.

Тоа е забележано дека демиелинизирачки лезии имаат географска врска. Најголем број на случаи регистрирани во централните и северните делови на САД, Европа, релативно високо ниво на морбидитет во Сибир, централна Русија. Меѓу жителите на Африка, Австралија, Јапонија и Кина, напротив, демиелинизирачки болести се многу ретки. Трка, исто така, игра улога: белците кај пациентите со демиелинизирачки надвладее.

Автоимун процес може да се кандидира во лоши услови, додека примарната улога на наследноста. Превозот на одредени гени или нивните мутации доведе до несоодветни производство на антитела кои продираат преку крвно-мозочната бариера и да предизвикаат воспаление со уништување на миелинот.

Друг важен патоген механизам на демиелинизација смета во однос на позадината на инфекции. На патот на развојот на воспаление во овој случај е малку поинаква. Нормална реакција на присуство на инфекција се смета за формирање на антитела против протеински компоненти на микроорганизми, но тоа се случува дека бактериите и вирусите, така протеини се слични на оние во ткивата на пациентот, телото почнува да се "збуни" свои и други, напаѓаат и на микроби и сопствените клетки.

Автоимуни воспалителни процеси во раните фази на водството на болест на повреди на реверзибилна пулс, и делумна реставрација на миелинот неврони овозможува да им служи барем делумно. Со текот на времето, уништувањето на нервните мембрани напредува, невронски процеси "оголена" и пренесуваат сигналите едноставно ништо. Во оваа фаза, постои постојана и неповратни невролошки дефицит.

На патот кон дијагноза

Симптоматологија на демиелинизација е исклучително разновидна и зависи од локацијата на лезијата, карактеристиките на одредена болест, симптомите, брзината на прогресија. Типично, пациентот има невролошки нарушувања, кои често се минливи по природа. Првите симптоми може да биде визуелно нарушување.

Кога пациентот ќе се чувствува дека нешто не е во ред, но оправдано од замор или стрес-индуцирана промени не се добива, тој е испратен на лекар. Осомничениот за одреден вид на демиелизирачки процес само врз основа на клиниката е исклучително тешко, а во присуство на демиелинизација сама по себе не е секогаш јасна специјалист за осигурување на живот, па не е понатамошно истражување е незаменливо.

Пример фокуси на демиелинизација во мултиплекс склероза

Главната и многу информативна начин да се дијагностицира процес демиелинизирачки традиционално се смета МНР. Овој метод е сигурно, тоа може да се користи за пациенти на различна возраст, бремени жени и контраиндикации се прекумерна тежина, страв од затворени простори, присуството на метални конструкции, одговарајќи на силно магнетно поле, ментална болест.

Округли или овални hyperintense лезии на МНР демиелинизација наоѓаат претежно во белата маса под кортикален слој околу коморите (перивентрикуларна), расфрлани дифузно, се од различни големини -. Од неколку милиметри до 3,2 cm За да се потврди за време на формирањето на фокуси се користи за подобрување на контрастот, со ова повеќе "млади" поле на демиелинизација подобро акумулира контраст агент од една долготрајна.

Главната задача на невролог со откривање на демиелинизација - утврдување на специфична форма на патологија и изберете соодветен третман. Прогнозата се измешани. На пример, мултиплекс склероза може да живее или повеќе од десетина години, и за други видови, очекуваниот животен век може да биде една година или помалку.

мултиплекс склероза

Мултипла склероза (МС) - најчестиот облик на демиелинизација, која влијае на околу 2 милиони жители на Земјата. Кај пациентите доминираше на млади и средовечни лица, 20-40 години, почеста кај жените. Во колоквијалниот говор, луѓето далеку од медицина, често се користи терминот "склероза" во однос на возраст поврзани со промените поврзани со слабеење на меморијата и мисловни процеси. Компјутер со "склероза" нема ништо да се направи.

Оваа болест е врз основа autoimmunization и оштетување на нервните влакна миелинската дефект и последователните замена на лезии на сврзното ткиво (оттука "склероза"). Карактеризира со дифузна природа на промени, а тоа е, демиелинизација и склероза се наоѓаат во различни делови на нервниот систем, не покажуваат јасна шема во нивната дистрибуција.

Причините за болеста и не се реши до крајот. Се претпоставува комплекс влијание на наследноста, услови на животната средина, инфекција од бактерии и вируси. Тоа е забележано дека зачестеноста на MS е повисока каде што има помалку сончева светлина, што е, подалеку од екваторот.

Обично влијае на неколку делови на нервниот систем, веројатно вклучувајќи и мозокот и 'рбетниот мозок. А карактеристична црта на смета за откривање на различни МНР стара плоча од многу свежо да склерозирани. Ова укажува на хронична природа на тековните воспаление, и објаснува различни симптоми со промена на симптомите со прогресијата на демиелинизација.

MS симптоматологија е многу разновидна, со оглед на поразот влијае на повеќе делови на нервниот систем. Постојат:

• Пареза и парализа, зголемување на тетивните рефлекси, грчење на одделни мускулни групи;
• Поремети дотогашната рамнотежа и парична казна моторни вештини;
• Слабеење на мускулите на лицето, промена во говорот, голтање, птоза;
• чувствителност патологија, површински и длабоко;
• Од страна на карличните органи - доцнењето или уринарна инконтиненција, запек, импотенција;
• Со вклучување на оптичките нерви - намалена острина на видот, визуелното поле, нарушена перцепција на бојата, контрастот и осветлувањето.

Симптомите опишани се во комбинација со психијатриски промени. Пациенти со депресија емоционална состојба обично се намалува, постои тенденција на депресија или, обратно, еуфорија. Како и бројот и големината на фокусите на демиелинизација во белата маса на мозокот да се промени во моторни и сензорни сфери приклучува пад на интелигенција и менталната активност.

Во мултиплекс склероза, предвидувањата ќе бидат поповолни во тој случај, ако болеста започнува со нарушувања чувствителност или визуелни симптоми. Во случај кога прв да се појави нарушување на движењето, рамнотежа и координација, прогнозата е уште полошо, бидејќи овие знаци се зборува за поразот на малиот мозок и субкортикални патишта.

Видео: МНР во дијагнозата на демиелинизирачки промени во MS

Марбург болест

Марбург болест е една од најопасните форми на демиелинизација, како развива одеднаш, симптомите се брзо растечки, што доведе до смрт на пациентот во неколку месеци. Некои научници сметаат дека на форми на мултипла склероза.

Почетокот потсетува obscheinfektsionny процес, може да има треска, генерализирани конвулзии. Брзо растечките џебови на деструкција на миелинот води на различни тешки моторни нарушувања, чувствителност и свесност. Се карактеризира со менингеална синдром со тешка главоболка, повраќање. Често зголемен интракранијален притисок.

Марбург малигнитет на болест поврзана со примарната лезија на мозочното стебло, каде што се концентрирани основните патишта и јадра на кранијалните нерви. смрт на пациентот се јавува во рок од неколку месеци од почетокот.

болест Девич е

болест Девич е - процес на демиелинизирачки што влијае на оптичките нерви и 'рбетниот мозок. Појавата на акутен патологија напредува брзо, што доведува до тешка оштетување на видот и слепило. вклучување на 'рбетниот мозок се зголемува и е придружен со пареза, парализа, сензорни нарушувања, нарушувања на карлицата активност.