Полицистични јајници (PCOS)

Или синдром на полицистични јајници Stein-Левентал (синдром на полицистични јајници)

Имајте на ум дека во нормална здрава жена за циклус за да се расте пет шест фоликули кои се во развој јајце. Така, природата обезбеди максимална можност за една жена бремена. По завршувањето на фоликуларен созревање крши еден од нив - со најразумно јајце. Останатите фоликулите се подложат обратна развој, дека е исчезнат под влијание на прогестерон, се произведува по менструацијата за втората фаза на циклусот. Кога телото на жената не е доволно прогестерон, овие фоликули не можат да бидат деградирани и претворена во цисти. Оние фоликули, кои не се развиени, остануваат во телото на јајниците и може да се собрани во еден куп.

Болеста може да се случи во адолесценцијата, кога девојките само што е формирањето на менструалниот циклус. Кај возрасни жени појавата на полицистични поврзете со или ендокрини заболувања или воспаление на репродуктивните органи.

Меѓу сите болести во гинекологија полицистични зема учество од околу пет проценти, што е дијагностициран во еден од дваесет жени.

Симптоми и знаци

И покрај фактот дека во повеќето случаи се асимптоматски полицистични јајници, една жена може да се чувствуваат проблемите од страна на гениталиите. Овие карактеристики се:

• менструални нарушувања - почесто ако има полицистични ановулација која води или до еден месец предолго (повеќе од четири недели), или да го одложи или спречи менструацијата. На позадината на продолжен отсуство на месечни пациенти кои имаат матката крварење предизвикано од зголемувањето на бројот на ендометриумот. Овие симптоми може да се случи дури и кај адолесценти, родителите обично се обвини начинот на нестабилноста на циклусот.
• зголемено лачење на лојните жлезди, акни, акни - како симптом на полицистични предизвикани од зголемување на производството на андрогени. Се справи со ваквите манифестации на пациентот е доста тешко, бидејќи тие не се подложни на симптоматска терапија.
• зголемување на телесната тежина - типичен симптом на полицистични, кој може да предизвика зголемување на телесната тежина десет или петнаесет килограми. Обично, ова вишокот сало се собира околу стомакот, колковите и половината, но може да биде дистрибуиран и целото тело. Во случај на повреда на метаболизмот на пациенти масти и јаглехидрати кои се соочува дијабетес.
• појавата на влакната од телото - под влијание на хормоните на пациентот откриваат изгледот на косата во места каде што имаше никој пред тоа. На пример, жените може да се појави косата над горната усна, на нозете и бутовите, стомакот, во пределот на препоните. Овој феномен е во името на медицината хирзутизам.
• пониски болки во стомакот - овој симптом не се случува кај сите пациенти. Обично болката е цртеж на карактер, интензитетот на болката е умерена, како и во почетокот на менструацијата. Понекогаш болката и ја дава на долниот дел на грбот или карлицата.
• постојаност на базалните температурата на телото - предлага да се случи зголемување на базалните температурата на телото кај жените овулација - тоа е врз основа на тоа да се утврди најдобро дена да се замисли. Пациентите со PCOS имаат постојана температура, што укажува на тоа дека на овулација кај жената не се случува.
• неможноста да се забремени - дури и ако редовно незаштитен сексуален живот на пациентот со полицистични не може да остане бремена, тоа е исто така показател на проблеми со јајниците.

Причини и ризик фактори

Полицистични јајници кои не се предизвикани од страна на било единствена причина. Во срцето на етиологијата на болеста е голем број на фактори. Лекарите гледаат во коренот на полицистични во повеќе ендокрини нарушувања, и тоа:

• во хипоталамусот и хипофизата дисфункција, кои влијаат на јајниците и надбубрежните жлезди;
• дефект на надбубрежната кортикален слој, поради што се зголемува нивото на андроген производство;
• во пропусти во функционирањето на јајниците, се манифестира со проблеми со овулацијата и зголемување на нивото на естроген;
• во патологија на панкреасот, за да се произведе инсулин повеќе од нормата.

Овие нарушувања доведе до фактот дека фоликулите престане во целост да созрее, своите незрели капсули зголеми во големина и кондензира, формирајќи повеќе цисти. Како резултат на овој процес, една жена не може да се забремени, имаат нормален циклус. Ситуацијата е дополнително од страна на група на вишокот на телесна тежина, која се јавува во четириесет проценти од жените кои страдаат од полицистични.

Во прилог на овие причини, постојат ризик фактори кои можат да влијаат на почетокот на ендокрините пореметувања. Овие фактори вклучуваат заразни болести, често стрес, промена на климата.

Дијагноза на полицистични јајници

На лекар почнаа да се сомневаат на полицистични јајници болест, историја на пациентот мора да мора да поминат најмалку два фактори:

Видео: Лапароскопија со полицистични јајници. Лапароскопија, хистероскопија, каутеризација.

• менструални нарушувања како oligomenorrhea или аменореа, како последица - неможност да се замисли;
• зголемување на производството на машки полови хормони, што се манифестира мрсна кожа, акни, прекумерна коса тело;
• резултира хардвер и потврдуваат зголемување на јајниците.

Во времето на дијагностицирање и проценка на резултатите од истражувањето потребно е да се запамети дека полицистични јајници се разликува од болести како што се multifollikullyarnye јајниците. На ултразвук multifollikullyarnye јајниците се доста честа појава, но вистинито полицистични - многу помалку.

Видео: полицистични јајници - што е проблемот?

Дијагноза на болеста започнува со општ преглед на пациентот и да се оцени одредени критериуми. Лекарот го одредува типот на пациентот тело, состојба на кожата, присуството на акни, вишокот коса тело, спроведена палпација на абдомен. Втората фаза се врши на столот гинеколошки преглед, со користење на кој е можно да се процени големината на јајниците (јајниците љубопитство со симултано мерење на притисокот на долниот дел на стомакот). После тоа, лекарот ви препише ултразвук студија на карличните органи. Кај жените со PCOS се дијагностицира билатерални да се зголеми на шест сантиметри долга и четири сантиметри во ширина, со на екранот докторот гледа темно овална форма, што одговара на четка. Сепак, со мали цисти се види не е секогаш можно и јајниците може да се појави да имаат многу здрав изглед. Полицистични јајници време имаат густа структура, тие содржат повеќе цисти (обично осум или дванаесет, секоја големина циста може да достигне до еден сантиметар во дијаметар). Doplerometrii покажува зголемување на протокот на крв во јајниците садови.

Во следната фаза на истражување - лабораториски испитувања. Ако полицистични јајници во крвта на жените се процени нивото на хипофизата хормони, надбубрежните жлезди и јајчниците, лутеинизирачкиот хормон, андростендион, тестостерон, кортизон и други. Дополнителна анализа за гликоза, инсулин и липидите во крвта. Во цел да се исклучи оваријални тумори, изведена магнетна резонанца.

Ако сите знаци укажуваат на синдром на полицистични јајници, но ултразвучна дијагностика воведува сомнение, во такви случаи дијагностички лапароскопија - преку мал засек во абдоминалната празнина се внесе посебен уред, кој прикажува слика на лекар на внатрешните органи. Така, можете апсолутно да се утврди дали постои дадена дијагноза.

Компликации на полицистични

полицистични јајници предизвикана пред се од хормонални фактори, што значи дека болеста може да даде компликација, кои се поврзани со хормонални нарушувања. Најсериозните компликација на болеста - неможноста да останат бремени жени.

Ако жената не одговори соодветно на симптоми и не бараат медицинска грижа за првите две години од почетокот на болеста, тогаш тоа го зголемува ризикот од рак на грлото на матката и рак на дојка.

Метаболички нарушувања, а особено масти, да доведе до развој на атеросклероза, мозочен удар, инфаркт на миокардот, стеатоза на црниот дроб.

Видео: гинекологија третман на синдром на полицистични јајници

Со цел да се избегнат компликации во полицистични, потребно е да ја идентификува болеста во рана фаза и веднаш да се започне со третманот.

Лекување на полицистични јајници

Сите третман на полицистични треба да бидат насочени кон враќање на природната менструалниот циклус, овулација, нивото на женски полови хормони. Сите овие цели се меѓусебно поврзани и треба да се постигне сеопфатно. На потпора на третманот на полицистични јајници - хормонска терапија, но болеста не може да се излечи од страна на конзервативните методи, лекарите се прибегне кон хируршка интервенција.

Жените кои страдаат од полицистични назначи агенти, нежно дејствува врз телото. Судскиот терапевтски текот на шест месеци. До пред неколку децении за третман на полицистични администрира средства, што доведува до тешка губење на тежината. За оние кои немаат вишокот тежина, станува сериозен проблем. Сега тоа е можно да се препише лек што нема несакани ефекти. Еден од најпопуларните лекови кај лекарите - кломифен. Оваа дрога успешно го стимулира овулацијата кај седумдесет проценти од пациентите, а уште четириесет проценти по преземањето на кломифен зачне дете без проблеми. Слично на кломифен и препарати се Horagon, hysterodynia, Menagon. Дополнително да препише лекови, како што се Diane-35, Marvelon, Жанин, Метформин.

За конзервативен третман се користат лекови, кои се потисне производството на естроген и андрогинот. Овие средства ќе им помогне да ги отстрани машки карактеристики - влакната од телото, акни, прекумерна телесна тежина. Паралелно со ова се широко користени гонадотропини стимулира овулацијата.

Можете исто така не може да се добие нивното внимание и земање витамини. За нормализирање на метаболизмот витамини се од суштинско значење. Особено, тие нормализирање на концентрацијата на андроген и инсулин. За третман на полицистични администрира витамин Ц, Е и група Б вклучуваат микронутриенти пропишува селен, калциум, магнезиум, цинк и хром. Сите овие елементи се содржани во мултивитамини комплекси, кои се широко застапени во мрежата на фармацијата.

Ако овие методи не доведе до подобрување на здравствената состојба, постои потреба за хируршка интервенција. Современи техники прават тоа можно да се направи операција помалку трауматично. Ваквите техники се нарекува минимално инвазивни, нежни. Лапароскопија се изведува под анестезија, лузни по што е лево, и по три или четири дена по операцијата на жената може да си одам дома. Ако полицистични имаат можност да не се отстрани целосно, јајниците, но само да се отстрани засегнатата страна на цисти. Оваа техника се нарекува клин ресекција. Кога отстранети клин ресекција, обично околу две третини од телото. Инаку, лекарите може да се прибегне кон каутеризација - каутеризација на погодените ткива и зачувување на јајниците целосно. Каутеризација е направено во болница под општа анестезија. Во областа околу папокот е мала дупка (околу 1 cm), преку кој троакар е вметната во шуплината - посебен челични цевки. Троакар ни овозможува да се воведе флексибилно лапароскоп. Потоа, во ингвиналниот регион на двете страни да се направи две мали резови за воведување на хируршки инструменти. Јајниците iksiruetsya во погодно место за докторот и со помош на coalescer или ласерски јајниците површината засеци направени во половина до два сантиметри. Длабочината на намалувања - пет милиметри, ширина - два до три милиметри. Ваквите манипулации се врши на две јајниците. По операцијата на двата јајника веќе значително намалени во големина. Каутеризација значителен плус е тоа што на јајниците е целосно зачуван, и формирање на абнормални се отстранети.

Како резултат на таквите интервенции се намали андрогинот нивоа и нормална овулација. По каутеризација на бременоста може да се случи веќе во првата целосна циклус. Во просек, за обновување на нормалната хормонална нивоа и продолжување на овулацијата може да се земе време од шест месеци до една година.

Полицистични јајници и бременост

"Полицистични" Дијагнозата не е причина да се откаже од идејата да имаат бебе. Само за ова ќе мора да се подложи на покомплексен начин од здравите жени. Во медицината позната маса кога една жена со слична дијагноза успешно останала бремена, родила дете. Во текот на жени во репродуктивен период, се пропишани терапија на одржување - Duphaston, Utrozhestan и други лекови кои го спречуваат спонтан абортус. Од бремени пациенти имаат заканувачки дијагноза, тогаш за нив интензивно се забележани во третиот триместар, кога постои ризик на гестациски дијабетес, висок крвен притисок, зголемување на телесната тежина. Меѓутоа, ако сите инструкции на докторот со полицистични бременоста е можно.

Како резултат на операцијата во повеќе од шеесет отсто од жените може да се постигне позитивен резултат - тие успешно да забременат и да раѓаат деца. Лекарите тврдат дека што е можно поскоро по парови на работењето одлучува за продолжување на видовите, како и влијанието на операцијата не е долго време - за три години. Со цел за поддршка на жените за време на зачнување на детето, таа назначен агенти да се стимулира созревање на јајце. Ако го пропуштите време на ремисија, во иднина тоа ќе биде потешко да се забремени.

Во некои случаи, бременоста сама по себе може да придонесе да се излечи на полицистични од забременувањето и за време на бременоста огромен хормонални промени кои се случуваат во женското тело.

Исхрана за полицистични

Во третманот на болеста е многу важно за една жена да им помогне на вашето тело да се надмине болеста, па лекарите инсистираат на дневна доволно физичка активност и диета.

Исхраната за овие пациенти е врз основа на следните принципи:

• намалување на нивото на внес на калории за илјада двеста калории на ден;
• транзицијата на фракционо чести оброци (околу пет до шест пати на ден);
• во исхраната треба да биде повеќе нискокалорична храна - овошје и зеленчук;
• зголемен внес на протеини (главно риба и морски плодови, сирење, месо);
• ограничување на јаглени хидрати (шеќер, безалкохолни пијалоци, колачи);
• отстранување на животински масти и промена на растенијата;
• исклучување на било која доза на алкохол;
• јаде храна без зачини, зачини, зачини
• отфрлање на пушеле, кисела храна.

Како резултат на следење на пациентите беше во можност да дознаете какви производи се најкорисни за жени со полицистични:

• Зеленчук - зелена салата, брокула, пиперки (црвена и жолта), лук, марула кромид, тиквички, модар патлиџан, краставица, морков, шпаргла, целер, лук;
• овошје - сливи, портокали, грејпфрут, киви, јаболка, вишни, круши;
• билки - рузмарин, магдонос, копар, босилек;
• житарици и мешунки - грав, целото жито леб, грав, тестенини од тврдата, кикирики, соја, семки од тиква, кафеав ориз;
• растително масло - масло од сусам, трн масло, ленено масло, маслиново масло, масло од семе од тиква;
• сушено овошје - суво грозје, сливи, смокви, кајсии;
• млечни производи - сирење, урда, јогурт и малку маснотии млеко;
• месо - пилешко, плаша, ноеви.

Тоа е многу важно полицистични се ограничува само на исхраната, но, исто така, им даде на телото со умерено вежбање. Ова не само што ќе помогне да се ослободи од вишокот на тежина, но исто така да се консолидира резултати за долго време. Доста најмалку два часа неделно на интензивен тренинг, телото беше во можност да се ослободи од две или три килограми месечно.

Предвидување на третман на болеста

Треба да се напомене дека целосно да се излечи полицистични јајници не успее, сепак, да се минимизира нејзините манифестации и да се постигне постојано подобрување на е можно време. Главната цел, која бара жени со полицистични јајници, - бременост. Затоа, за да се осигура дека жената може да забремени, треба да се спроведе комплексни хормон. Во повеќето случаи, лекарите може да се постигне своите цели.

Таа мора да се запомни дека болеста напредува со текот на годините и се помалку подложни на конзервативен третман. Затоа, прашањето на бременоста треба да се укине што е можно поскоро, со цел да се успее.

превенција

Предвиди полицистични јајници, па дури и повеќе, па, да се земе било кој од болеста е тешко да се мерки за превенција. најмалку еднаш годишно за жените од сите возрасти, важно е да ги пратите на менструалниот циклус, за да посетат гинеколог со закажано скенирање. Исто така се обрне внимание на употребата на хормонални контрацептиви - овие лекови се препишани од доктор по инспекција и прием на лабораториски резултати. Во сите други случаи, само може да доведе до хормонални нарушувања и полицистични јајници.