Нарушена толеранција на гликоза

Видео: нарушена толеранција на глукоза. тест за толеранција на глукоза

Манифестација на пореметувања на метаболизмот на јаглени хидрати е хипергликемија, односно прекумерна концентрација на гликоза во крвта. Причината за овие нарушувања може да биде смртта на бета клетките на панкреасот, инсулинска резистенција, хормонални нарушувања и т. Д. Степенот на промената може да биде лесна или тешка. Ако на шеќерот во крвта е многу висока, тогаш дијагностицирани со дијабетес. Ако нивото на гликоза се умерено покачени, а потоа се дијагностицира како "пред-дијабетес".

Концептот на пред-дијабетес

Preddiaabet - ова е почетна фаза на болеста на метаболизмот на јаглени хидрати. Ваквата состојба има малку или без клинички манифестации. Тоа може да се открие само со лабораториски студии. Но, ако болеста се дијагностицира во времето, пациентот има можност целосно да се опорави. За разлика од појава на дијабетес мелитус тип 1 или 2, пред-дијабетес - често реверзибилна состојба. Ако исхраната и да ги преземат пропишаните лекови, фигурите на гликоза во крвта е обично отскокнување во 3-6 месеци.

Одвои 2 вида на пред-дијабетес:

• нарушена толеранција на гликоза;
• на гладно хипергликемија.

Првиот од овие услови - потешки. Нарушена толеранција на гликоза обично му претходи од страна на тип 2 дијабетес. Исто така, тоа може да се должи на појавата на секундарни промени во метаболизмот на јаглени хидрати, на пример, при преземање на одредени лекови или развивање на голем број на болести.

На симптомите на нарушена толеранција на гликоза

Пред-дијабетес често не е придружено со какви било приговори. Во оваа состојба нема тешка хипергликемија, па пациентите немаат и карактеристичните манифестации на дијабетес - жед, сува кожа, често мокрење. Но, дури и мало зголемување на долгорочна гликоза веќе може да предизвика оштетување на нервниот систем. Затоа, кај пациенти со нарушена толеранција на гликоза може да бидат знаци на периферна сензомоторна невропатија.

Претставки од оваа патологија:

• болка во нозете и стапалата;
• грчеви во мускулите на листот;
• слабост во нозете;
• чувство на печење во нозете;
• топлина или студ сензација во нозете;
• чувство на трнење во прстите;
• намалување на сите видови на сензација во екстремитетите.

Знаци централна невропатија со prediabetes се:

• намалување на менталните способности;
• анксиозност;
• депресија;
• нарушувања на спиењето.

Исто така, нарушена толеранција на гликоза може да предизвика неспецифични симптоми предизвикани од недостаток на енергија на клеточно ниво. со што пациентите се чувствуваат слабост, замор, апатија. Тие сметаат дека е тешко да се присили себеси да се справи со физичкиот и ментален труд.

метаболизмот на јаглени хидрати, исто така, се придружени со инхибиција на имунолошкиот систем. Во оваа ситуација, пациентите често откриваат истовремена инфективни процеси (акутни и хронични). Овие коморбидитети е тешко да се третираат и имаат тенденција да се повтори. Инфекции обично влијае на уринарниот тракт, кожата и periodontium.

Видео: гестациски дијабетес. Фактори на ризик и ризик на гестациски дијабетес

Нарушена толеранција на глукоза обично се развива во рамките на метаболен синдром. Затоа, пациентите може да се жалат поради други компоненти поврзани синдром: хипертензија, атеросклероза, синдром на полицистични јајници, стомачна дебелина, итн ...

лабораториска дијагноза

Да се ​​идентификуваат нарушувања на метаболизмот на јаглените хидрати, со користење на тестови за шеќер во крвта во различни периоди од денот, гликолизиран хемоглобин и други тестови. Еден од повеќето точни истражувања е орален гликоза толеранс тест.

Едноставна анализа на шеќер во крвта на празен стомак - рутински истрагата, која им овозможува на осомничени prediabetes или повеќе сериозно нарушена. Нормално, тоа е помалку од 5,5 mmol / l (капиларна крв). Ако нивото над 6,1 mmol / l, осомничени дијабетес. Ако резултатот е во опсег од 5,6-6,0 mmol / l, тестот се смета за сомнителни и се врши расчистување на студијата.

нивото на шеќер во текот на денот се мери поретко. Т.н. гликемиски профил (4 примероци за шеќер дневно) се администрира во болница со осомничени дијабетес. Испитувањето се врши на бремени жени, пациенти со инфективни заболувања, кардиоваскуларни болести и така натаму. Д. После јадење, шеќер во крвта природно расте. Во нормала по 2 часа по ингестијата, оваа бројка не го надминува нивото од 7,8 mmol / l. Ако глукоза достигнува 11,1 мм / l, се дијагностицира дијабетес. Во средно резултати 7,9-11,0 mmol / l гликемиски профил се смета за сомнителна.

На ниво на гликолизиран хемоглобин - еден прилично честа анализи. Неговите повеќе пропишани за да се појасни метаболна состојба. Гликолизиран хемоглобин одразува просечното ниво на шеќер во крвта во текот на изминатите 34 месеци. Нормално, оваа бројка - 4-6%. Понекогаш гликолизиран хемоглобин може да биде над 6,5%. Во такви случаи, шеќерна болест се дијагностицира. Нарушена толеранција на гликоза и хипергликемија на гладно во Слика одговара на границите на повеќе од 6%, но помалку од 6,5%.

Најточна во дијагнозата на нарушена толеранција на глукоза се смета за усно тест со оптоварување. Оваа студија ќе вклучува администрација на слатка течност на пациентот за контрола на шеќерот на празен стомак, и на 1 и / или 2 часа.

Според резултатите може да се утврди:

• дијабетес;
• нарушена толеранција на гликоза;
• на гладно хипергликемија;
• отсуство на пореметувања на метаболизмот на јаглени хидрати (стапката).

Правила на однесување и интерпретација на тестот со товар

Обично тест е пропишана за сомнителни резултати и постот во текот на денот. Исто така, оптоварување тест може да се препорача ако има симптоми на дијабетес, а во анализа во однос на шеќерот во крвта - нормалната вредност.

Бремените како скрининг се препорачува во периодот 22-26 недели за откривање на гестациски дијабетес.

Пациенти со ризик за дијабетес тип 2 - годишно (или 2 пати годишно).

Подготовка за тест:

• 3 дена пред тестот мора да биде соодветна храна без јаглени хидрати дефицит;
• 3 дена пред анализата треба да бидат силни физички напор;
• еден ден пред студијата се потребни светлина вечера содржи 30-50 гр јаглехидрати;
• во текот на ноќта пред тестот се препорачува постот (8-14 часа);
• за време на постот може да се пие вода.

анализа редослед:

• првиот тест на крвта - строго на празен стомак;
• примање на 200 ml вода со растворени гликоза (75 g);
• период на чекање (забрана за пушење, физички активности, итн ...);
• повторува земање примерок од крв на 1 и / или 2 часа.

Кај децата, потребниот износ на глукоза за тестот зависи од телесната тежина. По кг телесна тежина земени 1.75 g на цврсти (но не повеќе од 75 g).

Повтори определбата на шеќер во крвта во 2 контролни точки (по 1 час и 2) тоа е само препорачува за бремени жени. Други пациенти доволно анализи постот и 2 часа по внесувањето.

Дијабетес мелитус е поставена ако нивото на глукоза на гладно од повеќе од 6.1 мм / l, и 2 часа од приемот на слатка вода - повеќе од 11,1 mmol / l. Нормална гликемија се смета наутро до 5,5 mm / l, а по оптоварување - до 7,8 mm / l. Други варијанти со дијагноза на "пред-дијабетес". Така постот хипергликемија дијагностицира кога шеќерот во крвта утро 5,6-6,0 mmol / l, и по 2 часа по оптоварување - до 7,8 mm / l. Нарушена толеранција на гликоза се откриени на првиот индекс на до 6.1 мм / l, а вториот - во опсег од 7,9-11,0 mmol / l.

Дијагноза "нарушена гликозна толеранција" за време на бременоста не се стави. Во случај на патологија на пациентите веднаш да се дијагностицира симптоматски или гестациски дијабетес.

Невозможно е да се тест:

• за време на акутната болест;
• за време на текот на терапијата со лекови кои го зголемуваат шеќер.

Покрај тоа, орален тест е прекината (на пример, пациентот не даде слатка вода) ако првиот резултат над 6,1 mmol / l (5.1 mmol / l - кај бремени жени).

Третман за prediabetes

Нарушена толеранција на гликоза мора да бараат набљудување и лекување. Сите пациенти со оваа дијагноза се изложени на ризик за дијабетес. Со цел да се спречи прогресијата на патологијата на метаболизмот, неопходни промени во животниот стил и лекови.

На нефармаколошки методи на лекување се користи за:

• исхрана;
• дозирана физичка оптоварување;
• губење на тежината (дебелината);
• избегнување на штетни навики.

Исхрана за маса prediabetes соодветен третман 9. моќ е ограничена само на вкупната содржина на калории, прости јаглехидрати, животински и растителни масти. Исхраната треба да биде разновидна и урамнотежена. Поздрави Сплит оброци, користете храна која е богата со растителни влакна, витамини и минерали. Ако нарушена толеранција на глукоза во секој случај не може да умрат од глад. Исто така, донесе малку корист и денови постот, monodiets краток неурамнотежен исхрана.

Таква храна помага:

• губење на тежината;
• намалување на отпорност на инсулин;
• корекција дислипидемија;
• нормализација на крвниот притисок и слично. d.

На физички активности обично препорачуваат изводливо активности дома или на отворено. Времетраењето на активноста на спортот треба да биде најмалку 30 минути на ден (или 3 часа неделно).

Одбивање на лоши навики вклучува престанување со пушење и намалување на потрошувачката на алкохол. Овие мерки се придонесе кон надминувањето на инсулинска резистенција. Покрај тоа, избегнување на алкохол и цигари во дел да се спречи влијанието на висок крвен шеќер (нефропатија, невропатија, стеатоза, и така натаму. Д).

Видео: Интервју со Националниот конгрес на Кардиологија 2010 Москва, инсулинска резистенција

На лекови може да се користат лекови за различни групи: хипогликемични, намалување на телесната тежина, итн најмногу оправдани назначувањето на таблети на метформин, ако пациентот има фиксен инсулин отпор ... Во дебелината лекови може да се користи со орлистат, Reduxine. Сите овие алатки може да се препорачани од страна на ендокринолог или терапевт. Авто-лек со нарушена толеранција на глукоза е опасно и неефикасен.