Ендометријален рак на симптоми и прогноза

Еден од најчестите заболувања на женскиот репродуктивен систем е рак на ендометриумот. На сметките од оваа болест за околу 2% од сите случаи на рак во светот. Трендот на растечка болка се зголемува секоја година. Вообичаено, болеста се жени на возраст од 50 години, поголемиот дел од него за 60 години. Сепак, дијагнозата на раните фази на болеста, прави можно да се постигне наплата во 75-90% од случаите. Голем дел од оваа болест се дијагностицира во периодот на менопаузата, но 25% се пред менопауза. Орални контрацептиви (КОК) е во можност да се спречи веројатноста за појава на рак на ендометриумот. Времетраењето на КОК треба да биде повеќе од 1 година. Ендометријален канцер во 25% од случаите се јавуваат кај пременопаузалните и во 75% од случаите на пост-менопауза. Просечната возраст на пациентите кои се движат од 60-61 години.

Причините од ендометријален карцином

Според истражувањата, прекумерна тежина на пациентот, ановулација во хронична форма, почетокот на менструацијата, мал број на раѓање и менопауза по 50 години - ова е причина за зголемување на ризикот од рак. Покрај тоа, таа го зголемува ризикот од ендометријална хиперплазија. Така, од типот на хиперплазија ќе влијаат на ризикот од прогресија на ракот на ендометриумот. Најчесто, што напредува во областа на онкологијата хиперплазија, атипична форма.

Следниве фактори на ризик:

• дебелината и дијабетес;
• хипертензија;
• онкологија на дојка и додатоци;
• генетска предиспозиција за развој на рак на гинеколошки болести.

Симптоматологија на ракот на ендометриумот

Најпаметните и најчестите симптоми на ракот на ендометриумот - матката крварење е нерегуларно, кои се случуваат во 90% од случаите. Има случаи кога жените се жалат на вагинален исцедок, водени карактер на пост-менопауза. Метастатски лезија карактеризира со болка во градите. Спроведе физички преглед открива присуство на глобалните фактори на ризик: дијабетес, хипертензија, вишокот на телесна тежина, симптоми на асцитес, плеврален формирање ексудат во стомачната празнина. Често е тешко за откривање на абнормални индикации во гинеколошки прегледи. Заеднички фаза патологија укажуваат отворена уста и вратот со зголемување на цврсти ткива. Самата матката може да биде и зголемен и имаат нормален големината на телото. Во прилог на анкетата на матката, темелно испитување на јајниците, за да се спречи или откривање на ширењето на болеста.

Прогнозата за лица со ендометријален карцином

Предвидување на болеста се оценува само според стадиумот на ракот. Така, пациентите со помала возраст имаат повисоки шанси за закрепнување. Покрај тоа, прогнозите се хистопатолошки оценување тумори и длабочината на миометријалните инвазија. Ако тоа е повеќе од една третина од дебелина миометриумот, изгледите не е многу поволна. Од неоплазми чија градација е висока и длабочината на инвазијата на повеќе од една третина од дебелината на метастази во лимфните ризици се зголеми. Хистолошкиот тип на рак, исто така, влијае на прогнозата на болеста. Ако туморот е помалку од 2 cm, ризикот од метастази во лимфните јазли се зголемува.

Сорти на ракот на ендометриумот

Постојат две варијанти на рак на ендометриумот. Првата варијанта на болеста се јавува кај млади пациенти за време на перименопауза. Згора на тоа, историја вклучува присуство на хронични ефекти на естроген. Овој вид на болест се нарекува естроген. Неговото потекло е поврзано со прогресивна форма на хиперплазија. Овие тумори имаат тенденција да биде многу поволна прогноза поради високите диференцијација.

Ако првиот вид на рак е естроген, вториот тип - estrogennezavisimy. Тоа не е поврзано со присуството на ендометријална хиперплазија. Estrogennezavisimy вид на рак се најде во жени постари (постменопаузални) со мали гради. Предвидување на овој вид на рак е помалку успешна, поради помала диференцијација. Аденокарцином е најчестиот вид на рак на ендометриумот - до 85% од случаите. Тоа се наметнува по зголемувањето на бројот на матката ткиво клетки. Покрај тоа, аномалијата на овие клетки е основа за патологија дипломирањето. Тумор на дојка или јајници метастази може да предизвика ендометриумот. Покрај тоа, тумор на дебелото црево, или панкреасот е, исто така, под влијание на ендометриумот. Околу 2-3% на рак на матката - сарком (често ендометријален строма) или малигни мешани тумори.

Дијагноза на ендометријален рак

Главната и попрецизно метод на испитување е фракционо киретажа на телото на матката.

Денес, експертите амбулантски биопсија, која точноста е до 98%. Покрај тоа, дијагнозата се врши без анестезија. Тоа е, постои соодветна стандард биопсија испитување. Во случај кога не е можно да се спроведе соодветна биопсија, наместо да се врши заедно со хистероскопија фракционо киретажа. Значи, експерти да добијат целосна визуелизација на погодената област и да ги анализираат податоците. Во прилог на биопсија, еден од најважните дијагностички процедури за пациентите е цитолошка анализа на грлото на матката слуз (Метод Папаниколау). студија ендометриумот на ултразвук спроведува со цел да се идентификуваат матката fibroids, полипи, ендометриоза и хиперплазија Ендометриумот. Покрај тоа, ултразвук дијагностика може да открие присуство на тумори на матката и додатоци околу нив, карлицата и црниот дроб на пациентот. Има Х-зраци од градите, како и МНР.

Ендометријален канцер третман

А голем дел од случаите на рак на ендометриумот е откриен во раните фази на болеста. Поради рана манифестација на клиничката болест, не можејќи да се навремено откривање на аномалии. Првично, третманот е сведена на операција:

• тотална хистеректомија;
• Билатералните salpingoovariektomiya.

Функционално решение се врши не само на лапаротомија, но лапароскопија. Носење на лимфаденектомија лимфни јазли - ова е настан за повеќе современи медицински центри.

Операцијата е насочена строго внимание за органите на стомачната празнина. Кога туморот се шири на вратот се одржува радикални тотална хистеректомија и билатерална salpingooektomiya. Ако фаза на ракот на ендометриумот укажува на неможноста на работа (чекор 1 и 2), алтернативно решение ќе teletherapy. Понекогаш поминуваат и брахитерапија. Пациентите со лезии на абдоминалните органи, јајниците, кога асцит врши тотална хистеректомија и билатерална оофоректомија. Сложени случаи бараат итно донесување на консултациите на лекарите.

Тоа треба само еден третман опција која ќе биде најефективниот и ќе обезбеди можност за закрепнување. Назначување на адјувантна хемотерапија е релевантен само во конкретниот случај. Хормонската терапија како алтернативен третман нема значајна препораките на експертите.

Ендометријален превенција на ракот

А голем дел од случаите вклучува спроведување на следните превентивни мерки:

• хируршко истражување;
• тотална хистеректомија и билатерална salpingoorektomiya (за почетната фаза се врши во стомакот или вагинална дијагностицирање);
• Радиотерапија по операцијата (корисно за пациентите повторувачки голема веројатност).

Индикации за биопсија на лимфните јазли, како и спроведување на цитолошка анализа:

• 2 или 3 фази на болеста;
• длабочината на миометријалните инвазија (ако тумор големина од помалку од 2 cm);
• порази на грлото на матката тумор;
• папиларен, серозни, јасно мобилен или тумор adenoskvamoznaya.

Се должи на фактот дека повеќето случаи на рак на ендометриумот е откриен во рана фаза може да се излечи околу 65% од пациентите. Во однос на повторување на болеста, тоа се случува повеќе од 75% од случаите во рок од 1-2 години, а 85% до крајот на 3 години. Се повторува студии мора да се одржуваат на секои 3 месеци (2 последователни години), проследено со 2 пати годишно. Навремено откривање на болеста и надлежните третман, како и за следење за да се намали ризикот од релапс - шанса за успешна предвидување.