Сифилис. Причините, симптомите, дијагноза и третман на модерните болести.

Сифилис - ова е една од најстарите болести. Најраспространета е болеста беше во средниот век во Западна Европа. За оваа болест, тоа е важно да се каже дека тоа е од страна на сите критериуми венерични - пренесува главно преку сексуален контакт, тоа влијае на репродуктивните органи и е предизвикан од страна на одредени патогени - Treponema pallidum.

Причина за сифилис - бледо Treponema

Како што е причината за сифилис инфекцијата со Treponema pallidum човечкото тело. Оваа бактерија е rodlike, долги и тенки бактерија која може комплексно спирала пресврт. Само спирохета може да произведе вртење и флексија движење.

Како и сите бактерии, бледо Treponema ограничено од надвор надворешниот ѕид која се состои од липопротеини и протеински молекули. Липопротеините се реализира во функција на механички интегритетот на мембрана, додека протеини вградени во нив играат специфични рецептори за болка дека одредување на својствата на бактерии: "љубов" за поразот на одредени клетки во телото, се лезија е реализиран како резултат на одредена сопственост на протеинот во ѕидот на Treponema pallidum.

Интересен е фактот дека во телото на човекот бледо Treponema можат да бидат во различни форми. Под неповолни услови, оваа бактерија може да се трансформира во т.н. L форми во кои станува поотпорни на антибиотици и специфични антитела.

Механизмот на повредата и зголемувањето на бројот на патогенот за сифилис

Treponema pallidum - по контакт со слузницата или integuments заразено лице бледо Treponema продира во подлабоките слоеви на површината епител. Продира подлабоко бактерија има штетен ефект на васкуларниот ѕид - предизвикува неговото уништување и локалните формирање на микротромби. Бидејќи понатаму процесот на уништување на погодените ткиво се случува преку некроза (гангрена) ткива и нивно последователно уништување. Размножување на Т. pallidum во следните ткиво се случува со тековната лимфата.

Во далечните органи бледо Treponema влегува во крвотокот. Пристап до крвотокот добива бледо Treponema како резултат на токсични ефекти врз погодените садови. Затоа што во доцните фази на сифилис може да го оштети срцето, коските и други органи кои содржат сврзното ткиво.

Вреди да се обрне внимание на фактот дека бледо Treponema, па дури и се апсорбира од страна на имуните клетки, може да се задржи неговата оправданост, да се биде во внатрешноста на фагоцитен. А со тоа зголемување на стабилноста на сифилис патоген на антибиотици и не се специфични имунитет.

Методи на сифилис инфекцијата

Сексуална начин - огромното мнозинство на случаи на сифилис предизвикани од сексуален начин на инфекција. Покрај тоа, инфекцијата може да се случи во било кој тип на сексуален однос (орален, анален, итн.) Во овој вид на инфекција е клучна точка за појава на Treponema pallidum мукоза или на дефект на кожата. Најголема концентрација на бледи трепонеми е забележан во извршувањето на сифилис чирови во спермата се вагиналниот секрет.

Потрошувачите пат - во некои случаи постои пораз на оралната слузница на Treponema pallidum. Во врска со ова, плунката на пациентот може да содржи голем број на трепонеми. Поради инфекција преку бакнување, генерален прибор, можно цигари. Како што е невозможно да се исклучи преносот на инфекцијата преку заеднички крпи, долна облека, итн

Трансфузија или трансплантација (Трансфузија на крв компонента или трансплантација на органи).
Како што рековме погоре pallidum е во можност да навлезат во крвта и се пренесува преку крвотокот до сите ткива и органи. Бидејќи преку трансфузија на крв кај овие пациенти или трансплантација на органи можна инфекција со сифилис. Овој пат е малку веројатно, бидејќи сите биолошки течности наменети за трансфузија и донирање на органи се целосно тестирани, вклучувајќи и за присуство на сифилис.

професионална - Тоа се однесува на зголемен ризик од инфекција на медицински работници, стоматолошки ординации, cosmetologists и вработените тетовирањето. Сите манипулации, што резултира со оштетување на кожата и контакт со крв се потенцијално опасни за инфекција со Treponema pallidum.

вертикална - од мајка на фетус, сифилис може да се пренесе во матката развој на детето, како и во процесот на породување. Поради тоа што сите бремени жени да се тестираат за сексуално преносливи инфекции. Во случај на откривање на инфекција со сифилис е доделен на текот на лекувањето и реши на индивидуална основа на прашањето за испорака метод.

Видови на сифилис - симптоми

Со оглед на фактот дека сифилисот - болест која има голем избор на симптомите, постои потреба да се разгледуваат одделно и да ги поврзат со клинички стадиум на инфекцијата. Значи сифилис развој фази - секоја фаза ја прикажува еволуцијата на болеста и ширењето на инфекцијата.

примарниот сифилис 

Се чини дека по 10-90 дена по првичната инфекција. Главниот симптом на овој чекор е формирање на сифилитична улцери (сифилитична гранулом). Овие улкуси се формираат на местото на пенетрација на Treponema pallidum преку integument. Оваа појава се случува на сите процеси кои се опишани погоре:

1. пенетрација Treponem во подлабоките слоеви на мукозните мембрани,
2. Репродукција на ограничена област на бледи трепонеми
3. Токсични штета на бактерии садови оваа област,
4. На формирање на згрутчување на крвта во погодените области васкуларни
5. кожа или мукозна некроза, во кои не постои циркулацијата на крвта
6. Формирање на densified солидна кора над чир.

Треба да се напомене дека на местото на шанкр многу висока концентрација на бледи трепонеми - затоа што во овој период на пациентот е најопасна за другите.

Во тој случај, доколку е соодветно лекување не се преземени во текот на овој период, шок лимфни бледо Treponema се шири во околните органи - лимфни јазли. Во одговор на пенетрација на лимфните јазли бактерии разгорат минатото, запечатен, зголемување на големината, тие стануваат болни.

Секундарен сифилис

Формирање на симптомите на секундарен сифилис се поврзани со ширењето на бледи трепонеми со протокот на крвта низ целото тело. Најмногу специфични симптоми оваа фаза на сифилис се појавата на црвенило на кожата или поткожно печати.

црвенило на кожата (попрскана или нодуларен осип) - назначен од страна на локалните фоки, високи над генерално ниво, црвенило и поткожното точкаст хеморагии. Овие нодули содржат многу бледи трепонеми, затоа што кога тие се оштетени висок ризик од инфекција со луѓето околу нив секојдневниот начин.

Поткожни јазли (tubercles) - ист кластер се бледи трепонеми. Тие се карактеризираат со решени да го допрам печат под кожата, безболна и издигнати над кожата.

алопеција ареата - забележано само кај 10-15% од оние кои се инфицирани со сифилис. Карактеристично мултифокални со јасни граници алопеција (ќелавост).

терцијарно

Со напредувањето на инфекција која се шири низ treponemy телото зајакна мултиплицираат, ослободување во животната средина, голем број на токсини и оштетување на сврзното ткиво на сите ткива и органи. Особено тешко погодени во оваа фаза, како органи како мозокот, срцето, бубрезите.
При оштетување на мозокот може да се појават знаци на менингитис, парализа, пареза, чекор глувост. Психо-емоционални пореметувања како чудна - чести промени на депресија и нервен возбуда (емоционална лабилност). 

дијагноза на сифилис

Дијагноза на сифилис се базира на неколку клучни елементи: преглед на пациентот и собирање на потребните информации, тест на крвта за откривање на Treponema или за откривање на антитела против него.

Преглед на пациентот / пациентот

Овој тип на истражување може да даде многу важни информации:

• Идентификација сифилитична улцери (улцерации грануломи) на гениталиите во пределот на препоните, или во усната шуплина
• Кожни манифестации на секундарен сифилис (осип, hillocks)
• Трнлив ќелавост на скалпот

При комуникација на лекар е обврзана да бидат заинтересирани во сомнителни сексуални односи, дали имало во минатото, или сексуално преносливи болести. Врши дали третманот на венерични болести и сифилис во минатото.

Лабораториски тестови во сифилис

1. Откривањето на многу бледо treponemu

darkfield микроскоп - земени од примарен сифилис огништето (сифилитично чир) на истрага во посебен апарат материјал. Благодарение на светлината refracting својства на бактерии е видлива како бели спирални шари.

Директна реакција флуоресценција - во текот на оваа студија, се направени од сифилис рани biomaterial fluorestsirubyuschey насликана специјална боја (блескав).

PCR (полимераза верижна реакција) - методот се врши со помош на специјален апарат. Преку специјално создадени услови за тоа се случува на повеќе копии на генетски материјал Treponema, доколку се присутни во материјалот за испитување.

2. Детекција на антитела на Treponema pallidum

врнежи microreaction - Студијата открива антителата на клетките заразени со сифилис. Методот не често се користи за дијагноза на сифилис, и да се идентификуваат ефективноста на третманот и евалуација на лек.

Wasserman - се утврдува со испитувањето на синџирот на врзување активност на протеин молекули кои се вклучени во имунолошкиот одговор (комплемент). Резултатот се оценува во добрите и може да биде позитивен или негативен. Позитивен резултат може да биде 3 степени, еден пол (+) - кога резултатот е сигурно, две предности (++) - кога slabopolozhitelen резултат, 3 знакот плус (+++) - кога резултатот е позитивен, плус 4 (++++) - кога rezkopolozhitelen резултатот. Во првите 2 случаи (плус 1 и 2) да доведе до тешки за толкување - треба повеќе истражувања, доколку постојат 3 и 4 плус - резултатот може да се толкува како се докажува со сифилис.

Имунофлуоресцентна реакција (RIF) - студирал серум се меша со реагенс содржи означени антитела флуоресцентни супстанција. Антителата против Treponema серум конкретно се доведува во реакција со реагенс означени на антитело. Откако им е направена од biomaterial истражување.

Поврзан имуносорбент (ELISA) - со помош на оваа анализа е можно да се идентификуваат различни класи на антитела IgG, IgM. Тоа е исто така важна предност на оваа студија е способноста да се идентификуваат количина на антитела на различни класи. Овие својства овозможуваат на студија за да се идентификуваат самата болест, на својата дејност, ефикасноста на третманот и да се одреди веројатноста за третман на пациентот.
Метод врз основа на специфична интеракција на антигенот и антитела во материјалот за испитување (човечка крв).

третман на сифилис

Денес, сифилис може да се излечи во која било фаза. Сепак, толку полесно ќе се третира во рана фаза, кога инфекцијата е локализиран и нема ширење на инфекцијата низ телото.
Бидејќи одговорност, лекар компетентност и посветеност на пациентот - главните фактори за успешно лекување на сифилис.

Правила за третман сифилис:

• Главен третман за сифилис антибактериски средства се различни групи: тетрациклин, макролиди (еритромицин, medikamitsin), флуорокинолони (ципрофлоксацин) Azitnomitsin.
• Во текот на третманот назначен лекар поединечно венеролог времетраењето на лекови, како и дневна доза мие соодветно да се утврди само од страна на присутните лекар специјалист.
• Во случај кога пациентот бара медицинска помош во рана фаза на сифилис, времетраењето на третманот од 2-3 месеци со антибиотици доведува до целосно лек.
• Како да бараат третман се јавува подоцна - во понапредна фаза, тоа ќе потрае долгорочна употреба на антибактериски лекови - околу една година.
• Пред почетокот на третманот е потребно за производство на крвни тестови лабораторија, која ќе ви овозможи да се утврди видот на антитела и нивниот број. Овие показатели се во тек на терапијата ќе се разликуваат, бидејќи тие се индикатори на ефикасноста на третман и лекување.
• Имуномодулаторни лекови се користат за стимулирање на имунолошкиот систем. Фактот дека антибиотиците се само помошно оружје против Treponema pallidum, главната работа на уништување на имунолошкиот систем функционира treponem. Бидејќи лекови често се потребни имуностимулативни група. За жал, оваа група на лекови имаат некои несакани ефекти, бидејќи нивната цел е можно само од страна на присутните лекар.

Дијагноза лек сифилис

Врз основа на исчезнување на симптомите на сифилис (сифилис рани, осип на кожата).
Резултатите од лабораториските студии кои следи динамиката концентрација на антитела во крвта, присуството или отсуството на IgM, врнежите microreaction податоци.

Спречување на сифилис

превенцијата на природни инфекција владее било сексуално преносливи болести, и прифатливи за сифилис.

• Складирање на верност или моногамија согласност принципи за партнер или партнер.
• Употребата на кондоми за време на секс.
• Ако имате какви било сомневање за инфекција со сифилис, потоа се спроведе лабораториски тестови веднаш треба.

Во случај на назначување на третманот е потребно да се спроведе целосна текот на лекувањето и контролата. Само по лабораториска потврда на лек е да се прекине за време на третманот со согласност на присутните лекар.

Сифилис кај децата и бремените жени