Скокотни во грлото. Причини, дијагноза, третман причини, народни методи на лекување

болки во грлото Таа е една од најпознатите досадни симптоми поврзани со бројни болести од различни области на медицината. За решавање на овој симптом треба да биде, прво и основно, за да се дијагностицира нејзината причина и да се фокусира на својата елиминација. Инаку, симптоматско лекување на болно грло може да биде одложен за еден подолг период и да доведе до прогресија на болеста, која е опасност по здравјето може да биде значително поголема од непријатноста предизвикана скокотливи.

Анатомија на површина на ларинксот

Познавање на анатомијата на гркланот и околните структури дава слика на механизмите за појава на болки во грлото.

човековите гркланот е најразвиен во еволутивната тело во споредба со остатокот од гркланот на цицачите. Неговата структура го прави можно не само да се формираат индивидуалните звуци, но, исто така, значителен опсег за да се разликуваат нивниот тон кој е недостапен за повеќето видови на мајмуни, кои, како што знаеме, се најблиску до луѓето генетски.

Гркланот припаѓа на органите на респираторниот систем. Таа се наоѓа во предниот дел на вратот на ниво на централната линија на IV - VII на грлото на матката пршлени. Предна тоа е делумно покриени subhyoid мускулите и platysma. На двете страни во непосредна близина на ушната гркланот на тироидната жлезда, како и големите крвни садови на вратот. Зад границата на грлото на гркланот. Нејзината порака до грлото низ дупката направена, наречен влезот на гркланот. За време на голтањето, епиглотисот е покриена со оваа дупка. Под ларинксот додава во душникот.

Структурата на гркланот треба да се подели на делови како резултат на висока сложеност на организацијата глас-структури.

Главните теми вклучуваат:

• скелет ('рскавицата на ларинксот);
• 'рскавицата соединение;
• мускулите;
• слузница;
• шуплина;
• инервација;
• снабдување со крв;
• ларинксот лимфниот систем.

ларингеален скелет ('рскавицата на ларинксот)

Според костурот на гркланот се вклучат голем број на спарени и неспарени хиалина и еластична 'рскавица, формирајќи нејзина основа.

Постојат следниве неспарени рскавици:

• тироидната жлезда;
• крикоидната;
• epiglottic. 

тироидната 'рскавица
Тироидната 'рскавица е две правоаголни плочи се поврзани едни со други во еден агол, отворен постериорно. На горниот раб на ларинксот штрчи преку кожата (особено кај мажите), Во врска со она што инаку се нарекува јаболко на Адам и јаболко на Адам. На горниот раб на 'рскавицата формира на тироидната жлезда изрез. На задниот слободен раб и да го прекине малку задебелена процеси, нагоре и надолу (горниот и долниот рог). На предната површина на 'рскавицата се определува со дијагонална линија која одговара на местото на прикачување schitopodyazychnyh и sterno-тироидни мускули.

крикоидната
Како што сугерира името, оваа форма на 'рскавицата наликува на печатен прстен, задебелување насочена постериорно. Ова задебелување е наречен плоча на крикоидната 'рскавица. Во нејзиниот горен дел има arytenoid зглобната површина за артикулација со слични 'рскавица. Предниот дел на крикоидната 'рскавица е половина лакови. Страничните површини исто така да формираат површината на зглобната за артикулација со пониски рогови тироидната 'рскавица.

Epiglottic 'рскавица (епиглотисот)
Епиглотисот е овална еластична 'рскавицата, кој се наоѓа над врвот на тироидната изрез зад јазикот. Се состои од потенки нозе и јадрото. На задната површина од главниот дел има мали вдлабнатини кои лежат над мукозни жлезди. Главната функција на епиглотисот е преклопување на влезот на гркланот во времето на усвојувањето на болус преку грлото.

Постојат следниве поврзан рскавици на гркланот:

• arytenoid;
• rozhkovidnye;
• клин. 

arytenoid 'рскавица
Arytenoid рскавици имаат неправилни триаголен пирамида форма. Основата на пирамидата, обликот наликува на елипса, артикулира со glenoid површината на крикоидната 'рскавица. На врвот на пирамидата е ориентирана назад и медијално (во). Највидливиот долните агли на пирамидите се формираат пука. Постеролатерално агол формира мускулна додаток на кои се прикачени некои мускули на ларинксот. агол на гребло претставува глас додаток на кој е прикачен на гласните жици и мускулите. Со намалување на одредени групи на мускули на гркланот се случува пресврт arytenoid 'рскавица, е придружена со промени во степенот на тензија на гласните жици и обликот на глотисот. Како резултат на оваа промена на висината на новите звук.

Rozhkovidnye рскавици
Rozhkovidnye ларингеален рскавици се мали и се наоѓа веднаш над врвовите на arytenoid 'рскавицата во наборите на дебелината cherpalonadgortannoy, формирајќи еден пар rozhkovidnye испакнатините.

'рскавица Morgagni е
Овие рскавици се во форма на клин, а исто така се наоѓа во густата набори cherpalonadgortannoy малку погоре и во предниот дел на 'рскавица rozhkovidnyh. тие исто така формираат еден пар на клин во облик на удари.

Соединенија на ларингеален рскавици

Сите ларингеален рскавици се поврзани едни со други преку систем на лигаментите и зглобовите. За лигаменти сајтови прилог може лесно да се погоди од нивните имиња. Функциите на некои од овие ќе бидат пријавени на одделно. Зглобовите на гркланот, за разлика од лигаментите, имаат за цел да им овозможи мобилност на некои од неговите делови. има способност да се репродуцира на поширок спектар на звуци и го формираат како врховен начин за да комуницирате во општеството благодарение на него лично.

Тоа се смета да биде најзгодно класификација на зглобови и лигаменти на нивното место на приврзаност и формирање на (во случај на заеднички).

Тироидната 'рскавица е сајт на прилогот (формирање, во случај на заеднички):

• schitopodyazychnoy мембрана;
• schitonadgortannoy лигамент;
• крикотироидната зглобовите;
• крикотироидната лигамент;
• гласните жици;
• perstnecherpalovidnyh зглобовите;
• прагот на лигаментите на гркланот. 

Schitopodyazychnaya мембрана
Schitopodyazychnaya мембрана е сврзното плоча е растегната од горниот раб на тироидната 'рскавица на hyoid коска. На централните и страничните делови на мембраната малку задебелена, формирајќи медијално и странични лигаментите schitopodyazychnye.

Schitonadgortannaya куп
Ова лигаменти се протега од внатрешниот дел на тироидната 'рскавица малку под јазичето на тироидната жлезда на база на епиглотисот.

крикотироидната зглобовите
Овие зглобовите се формираат помеѓу заедничките површини на долниот рог на тироидната 'рскавица и тироидната' рскавица крикоидната зглобната површина. Меѓу функциите на заеднички е едноосно напрегање. својата оска е насочена попречно. Тоа се случува во однос поместување на arytenoid тироидната 'рскавица' рскавица, придружени со промените во тензија распореден помеѓу гласните жици.

Во оваа заедничка има капсула сврзното ткиво, влакна од кои се насочени од долниот рог на тироидната 'рскавица на страничните рабови на плочата на крикоидната' рскавица. Влакна капсули, насочена надолу и назад, поврзан форма Rozhkovo-крикоидната лигаменти. Во централниот дел на капсулата малку задебелена, формирање на средната крикотироидната лигаменти.

крикотироидната лигаменти
Крикотироидната лигамент се поврзува на долниот раб на тироидната 'рскавица до горниот раб на лакот на крикоидната' рскавица.

На секоја страна од овој пакет се протега во тенок спалната-еластична мембрана на гркланот. Оваа мембрана, пак, се состои од горните и долните делови - четириаголна мембрана и еластична мембрана, соодветно. На слободен горниот раб на конусот формира еластична гласните жици.

гласните жици
Гласните жици се еластични сврзното влакна се протегала помеѓу вокални процеси arytenoid рскавици и на внатрешната површина на тироидната 'рскавица. Помеѓу жици е формирана глотисот. Со поминување низ нив на протокот на воздух се случува треперењето на гласните жици формирање на звучните вибрации.

Perstnecherpalovidnye зглобовите
Овие зглобови се формирани од страна на зглобната површина бази arytenoid arytenoid 'рскавицата и крикоидната' рскавица зглобни површини. Според видот на податоците движење зглобовите се едноосно напрегање. Движења се изведуваат во кои само околу вертикална оска. Оваа заедничка ротација се случува arytenoid 'рскавица, во кој гласот и процеси приближува далеку едни од други, со што менува, напнатост, и растојанието меѓу гласните жици. Оваа заедничка е опкружен со самиот зглоб капсула.

Снопови прагот на ларинксот
Овие жици се поставени паралелно со и малку над гласните жици. Тие се протегаат од arytenoid 'рскавицата на внатрешната површина на аголот на тироидната' рскавица. Нивната функција е да се задржи рамката на ларингеален. Глас-податоци во улога на лигаментите таму.

Епиглотисот е место на прицврстување:

• hyoepiglottidean лигамент;
• schitonadgortannoy лигамент;
• средината и две странични glossoepiglottidean набори. 

Hyoepiglottidean куп
Ова лигаменти поврзува телото на hyoid коска на предната површина на епиглотисот.

Schitonadgortannaya куп
Schitonadgortannaya лигамент се протега помеѓу основата (рачката) Епиглотисот и на внатрешната површина на аголот на тироидната 'рскавица во близина на нејзиниот горен раб.

Медијален и странични glossoepiglottidean набори
Овие набори се наоѓа помеѓу епиглотисот и коренот на јазикот. На средната пати се протега на централниот дел на јазикот и на страната набори - на работ на делови.

Крикоидната е сајт на прилогот (формирање, во случај на заеднички):

• крикотироидната зглобовите;
• perstnecherpalovidnyh зглобовите;
• спалната-еластична мембрана на ларинксот;
• perstnetrahealnoy лигаменти. 

крикотироидната зглобовите
Овие зглобовите се формираат помеѓу заедничките површини на лакот на крикоидната 'рскавица и долниот рог на тироидната' рскавица. Движење во нив се случуваат околу попречната оска. Така постои пристапот или оддалечување на arytenoid тироидната 'рскавица, со што менува тензија на гласните жици. Овие зглобови се опкружени со приватна капсула, извод од кои се спарени Rozhkovo-крикоидната лигаменти и средна крикотироидната лигаменти.

Perstnecherpalovidnye зглобовите
Крикотироидната зглобовите формиран помеѓу заедничките површини на arytenoid крикоидната 'рскавица и бази arytenoid' рскавица. За време на движење се случува во заедничката ротација на arytenoid рскавици околу вертикална оска, при што позицијата на гласните процеси, кои се во прилог на гласните жици.

Спалната-еластична мембрана на ларинксот
Оваа сврзното ткиво мембрана е изведен од крикотироидната лигаменти. На горниот дел од спалната-еластична мембрана формира четириаголна мембрана ларинксот, а на долниот - еластична конус. Од слободен горната страна на еластична мембрана во облик на гласните жици.

Perstnetrahealnaya куп
Perstnetrahealnaya лигамент е сврзното влакна се протегаат од долниот раб на крикоидната 'рскавица до горниот раб на првиот трахеата на' рскавицата.

Мускулите на гркланот

Мускулите на гркланот се поделени во две главни групи. Првата група на мускули одговорни за движење низ гркланот, а вториот - на движењето на поединецот 'рскавицата во него.

Во првата група спаѓаат мускулите кои се прикачат на hyoid коска. На нивно намалување се одвива неговата поместување нагоре и за време на релаксација - надолу. На hyoid коска и ларинксот се движи поради тоа што е цврсто поврзани со него преку schitopodyazychnoy мембрана.

Во втората група на мускули се на мускулите кои се движат на 'рскавицата на ларинксот во однос на друг.

Во нив, во зависност од нивните функции се поделени на:

• мускулите, отворање и затворање на епиглотисот;
• мускулите, да се обезбеди функционирање на гласните апарат. 

Мускулите, отворање и затворање на епиглотисот
За време на актот на голтање епиглотисот затвора за неколку секунди, на влезот на гркланот. Во овој поклопуваат со дишењето и спречени да влезат гркланот храна маси наместо на хранопроводникот.

Оваа група вклучува schitonadgortannaya и да подготви-Супраглотична мускули. Преземен-Супраглотична стегаат мускулите на влезот на гркланот и да привлече нејзиниот епиглотисот. Schitonadgortannaya мускулите, од друга страна, сечење, лифтови епиглотисот и отвора влезот на гркланот.

Мускулите, да се обезбеди функционирање на гласните апарат
Мускули, во оваа група, многу. Во овој поглед, тие беа поделени во групи врз основа на произведени ефект.

Мускулите, да се обезбеди функционирање на гласните апарат, поделени на:

• глотисот стеснува (perstnecherpalovidnye странични мускулите, гласните мускули, попречно arytenoideus);
• Проширување на глотисот (perstnecherpalovidnye назад мускули);
• напрегање на гласните жици (крикотироидната мускулите);
• релаксирање на гласните жици (schitocherpalovidnye мускули, вокални мускули).

Слузокожата на ларинксот

Слузокожата на ларинксот има многу функции. Голем дел од тоа е спроведен директно на 'рскавица. Висока јачина на ова соединение е предвидено помеѓу нив спалната-еластична мембрана. Во областа, привлече својот Супраглотична гласните жици и да се комуницира со 'рскавицата помалку силна.

Во погоре лигамент мукоза-epiglottic привлече негови форми (preddverno) И гласните жици. Помеѓу набори на слузокожата продлабочува, формирање на ларингеален коморите и на крајот на нивните оддели - ларингеален вреќички. Тие се голем број на мукозни жлезди, тајната на кои е испран од обилните гласните жици за да ги спречи сушење за време на дишењето и вибрации. Исто така, акумулација на мукозни жлезди се наоѓаат во областа на епиглотисот и mezhcherpalovidnoy збира. Во другите делови на ларингеален слузница мукозни жлезди се дистрибуирани релативно рамномерно.

Хистолошки, повеќето од ларингиален мукоза претставен респираторниот епител, мокет на трајно мавтајќи вили. Микроскопија епител како што се истури, кој е зошто тоа е исто така, повика треперење. Нејзината карактеристика е едностран движење на вили кон носната шуплина. Така, честички прашина се наоѓа на бактерии се депонирани на мукозата на респираторниот епител и по некое време се движи на носната шуплина, се отстранети од кивање или чистење на носот.

Сепак, не целата површина е покриена со ларингеален респираторниот епител. слободен раб дел на гласните жици и епиглотисот на се опфатени со стратификуван сквамозен епител neorogovevayuschy се разликува значително поголема отпорност на механички стрес.

На празнина на ларинксот

Ларинксот празнина има облик на песочен часовник и е поделена во три дела. Горниот дел е наречен периодот до гркланот. горната граница е на влезот во гркланот, а на дното - на прагот на слободни рабови на брчки.

Средниот дел на гркланот е најстариот стегнат дел од него - вокалниот апарат. Границите на картичката се бесплатно работ збира прагот да се над и под гласните жици. Меѓу гласните жици постои простор наречен глотисот. Глотисот, пак, се поделени во потесен mezhpereponchatuyu (пред) И продолжениот дел interchondral (задните) Дел.

Долна ларинксот нарекува infraglottic празнина. Тој комуницира директно со празнина на душникот.

инервација на ларинксот

Инервација на ларингеални нерви врши симпатикусот и парасимпатикусот. Симпатичната инервација врши gortanoglotochnym нерв се протега од симпатична трупот. Парасимпатичниот инервација чувствителни и врши на горните и долните ларингеален нерв. Горна ларингеален нерв инервира слузница над глотисот, а на долниот ларингеален нерв - под глотисот и сите ларингеален мускули.

Снабдување со крв на ларинксот

ларинксот ткиво на артериските крвни се добива во горниот и долниот ларингеален артерии, кои се гранки на горниот и долниот дел на тироидната жлезда артерии, соодветно. Венска дренажа се случува од страна на истиот вени име.

На лимфниот систем на ларинксот

Лимфната дренажа се врши во гркланот длабоко предни и странични вратот лимфни јазли. Бројот на длабоко предниот паратрахеална лимфни јазли се вклучени, а pretracheal prelaringealnye јазли.

Зошто да одберете во грлото?

Надраскан грлото резултатите од слаби и умерена иритација на нервните завршетоци се наоѓаат во внатрешноста на слузницата на грлото. Тоа е забележано дека стимулирање на нервите може да биде механички, термички, хемиски, физички и биолошки. И во повеќето случаи влијанието на податоци надредениот на едни со други, така што за да се дефинира доминантен фактор станува практично невозможно. Ова отвора широк спектар на можни причини и услови кои може да доведе до чувство на болка во грлото. Исто така, треба да се додаде дека 99,9% од причините предизвикува угаждам во грлото, преку развој на воспалителниот процес.



Меѓу причините за болки во грлото се разликуваат како што се:

• преоптоварување на гласните жици;
• сушење на гласните жици;
• акутна респираторна инфекција;
• хронична ларингитис;
• болест гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ);
• хемиски изгореници;
• термички изгореници;
• ларингеален карцином;
• компресија на соседните анатомски структури;
• компресија синдроми;
• муколитични предозирање со лекови;
• phlebeurysm ларинкс;
• болести на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт;
• ангиоедем;
• аура во болести на централниот нервен систем;
• невроза фаринксот и други.

Болки во грлото на преоптоварување на гласните жици

Под преоптоварување гласните жици е наменета патолошка состојба предизвикана од долг разговор, особено на покачени тонови. Гласните жици со неколку потечени, поради што го менува својот облик и значително намалување на способноста да се создаде звуци. Оток, пак, доведува до иритација на нервните рецептори ларингеален слузница, поради што постои чувство на болно грло.

Обично, оваа состојба се решава на свој, по неколку дена молчење. Да се ​​скрати периодот за наплата се препорачува да се изврши инхалација со decoctions на билки кои имаат анти-инфламаторен ефект (мудрец, камилица, невен, и други.)

Болки во грлото суши гласните жици

Еден од условите за успешно работење на гласните апарат е да се одржува на оптимално ниво на влажност на гласните жици. Влажност на гласните жици, пак, е поддржан од координирана операција на бројни мукозни жлезди се наоѓа во длабочината на слузницата.

Сушење на гласните жици се случува по подолго говорење, плачење, додека дишењето преку уста во сува и топла клима. Пушачите исто така се склони кон болки во грлото поради пониските ларингеален слузница влага.

Болки во грлото во акутни респираторни инфекции

Акутни респираторни инфекции доведе до воспаление на laryngopharyngeal регионот. Иритација на нервните рецептори така што постои механички, хемиски и биолошки фактори. Механички удар се појавува едем, хемиски - со осветлување во воспалителни фокуси на биолошки активни супстанции (воспалителни медијатори) И биолошки - преку директни деструктивен ефект на вируси и бактерии. Вкупно нервните импулси се пренесуваат до мозокот и толкуваат како чувство на болно грло. Во одговор на оваа стимулација произлегува кашлање како метод на прочистување на респираторниот тракт од странски супстанции.

Болки во грлото со хроничен ларингит

Долго тече воспаление на слузницата на гркланот се нарекува хронична ларингитис. Оваа болест се карактеризира со постојано присуство на мало отекување на мукозата и вишокот на слуз производство во одговор на воспалителниот процес.

На механизам на настанување на болки во грлото хронична ларингитис е во механички и хемиски стимулација на нервните рецептори ларингеален мукоза. Механички иритација е отекување на слузокожата, во која притисокот врз нервните завршетоци. Исто така, механички иритирачки ефект тече надолу по должината на ѕидовите на гркланот вишокот на слуз. Хемиска иритација врши со влијание врз нервните завршетоци на воспалителни медијатори (серотонин, хистамин, брадикинин, и други.).

Болки во грлото со болеста на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ)

Со гастроезофагеален рефлукс се однесува на патолошка состојба во која екипа на содржината на желудникот во хранопроводот лумен. Причината за оваа болест е неуспехот на долниот езофагеален сфинктер (набори Губарев), Кои нормално им овозможува на болус да се движат само во една насока - од хранопроводот во стомакот.

Кога содржината ГЕРБ стомакот стигнат до горниот хранопроводот, а особено за време на спиењето често се впушта во шуплината на гркланот. Бидејќи во основа на стомакот содржината е хлороводородна киселина, паѓа на мукозните мембрани на хранопроводникот и на ларинксот, тоа е иритант. По контакт со слузницата на хранопроводникот постои чувство на печење зад градната коска и гастричен сок аут во иритација на грлото манифестира чувство угаждам во грлото.

Болки во грлото на хемиски изгореници

Хемиски изгореници гркланот се развива кога вдишување на надразнувачи, како киселини, бази, алкохоли и други. Овие супстанции со реакција со ларингеален слузница предизвика иритација, па дури и воспаление. Како резултат на тоа, постои воспаление на грлото, кој е во процес на зајакнување на присуството на агресивни фактори може да оди во болка и стегање на глотисот поради оток на вторите. Како посебен случај на хронични хемиски изгореници на гркланот се ГЕРБ.

Болки во грлото со термички изгореници

Топлинска грлото толпата се развива кога доаѓа во контакт со мукозни пареа или сув воздух на висока температура. Во домашна околина овој изгореници може да се добие со загревање или Збег цевки, а во високо загреана бања или сауна. Во контекст на неодамнешната значително зголемување на влажност со топли камења наводнување со вода доведува до повеќекратно зголемување на ризикот од изгореници, не само на гркланот, но исто така и сите органи на горниот респираторен систем.

Болки во грлото со рак на ларингеален

канцер на ларинксот наречен малигнен тумор кои потекнуваат од епителни клетки на овој орган. Разлика оваа мноштво на хистолошки типови на тумори, кои се разликуваат едни од други со стапка на природата и раст, како и метастази услови. Сепак, порано или подоцна туморот достигнува големина на која почнува да се обезбеди компресија на околните ткива. Како по правило, во прилог на постојана болка во грлото, пациентот не се чувствува апсолутно никаква непријатност и често му се припишува на резидуални ефекти на настинка, кашлица, алергиски компонента, и така натаму. Н.

Како резултат на тоа, кога постојат посериозни симптоми кои предизвикуваат пациентот да се оди на лекар (кашлање до крв, губење на глас, болки во грлото, губење на тежината, слабост изрази) За третман на рак на гркланот, за жал, премногу доцна.

Болки во грлото за време на компресија на соседните анатомски структури

Долго истакна надраскан грлото и може да биде знак на бенигни процес. Во особено, таквите структури може да вклучуваат бенигни тумори (повеќето липоми), Цисти, аневризма (сакуларни испакнатини артериските ѕидови), Проширени вени, итн ларинксот.

Притисокот на грлото на плунковните жлезди може да биде надвор кога воспаление (сијалоденитис) Или лобуси на тироидните болести придружени со зголемување на неговата (гушавост, тумори хормон-производство, и други.).

Болки во грлото со синдроми компресија

Под компресија синдроми значеше тие патолошки состојби во кои некои анатомски структури е стиснат нерви и крвни садови, што резултира во развојот на нервниот нарушувања или снабдување со крв до соодветниот орган или дел од телото. Според овој механизам може да се развие ларингеален компресија, gortanoglotochnyh или интервертебралните нерви, една манифестација на која е болно грло.

Надраскан грлото предозирање муколитични лекови

Муколитични лекови речиси секогаш се доделени во сите заболувања на респираторниот систем, што доведува до формирање на вискозна слуз (SARS, грип, хроничен бронхитис, бронхиектаза, цистична фиброза и други.). Некои од овие лекови се ambroxol, bromhexine, Pertussin, екстракт хлебните, ацетилцистеин и други.

Горенаведените формулации преку различни механизми да доведе до топење на веќе формирана густа слуз, како и за формирање на нова течност во големи количини на слуз. Покрај тоа, некои од овие лекови може да го стимулира движење цилијарното респираторниот епител на вили, што доведува до повеќе активни отстранување на флегма.

Меѓутоа, ако се игнорира инструкциите и да ги преземат дрога во групата во поголем износ отколку што се препорачува во упатството, постои ризик од прекумерна формирање на слуз. Оваа слуз формира капки кои тече надолу на ѕидовите на ларинксот, да се предизвика било иритација на слузокожата. мукозни иритација предизвикува чувство на болка во грлото и појава рефлекс на кашлање. Предозирање муколитици кај децата е особено опасно поради недоволниот развој на центар за кашлица. Со други зборови, не е формирана вишокот на слуз изхрачвам надвор и тече надолу кон долниот дел на бронхијалното дрво, предизвикувајќи развој на бронхитис и пневмонија.

Болки во грлото за проширени вени на гркланот

Попуштени вени гркланот е релативно ретка патологија, при што венскиот ѕид станува потенка и донекаде штрчи во луменот на телото. Таа е екстремно ретка, која придонесува за дефект раѓањето, кои може да се случи во текот на животот. Многу почесто проширени вени на гркланот се развива како резултат на зголемувањето на притисокот во нив на цироза на црниот дроб. Меѓутоа, во праведноста треба да се забележи дека најчесто на местото на формирање на проширени вени на хранопроводот се.

А карактеристика на проширени е ги придружуваат до хроничен воспалителен процес. Покрај тоа, повеќе од големината и бројот на екстензии, сериозноста на воспаление. Во хронично воспаление е еден од симптомите на постојана и интензивна надраскан грлото, субвенционирањето по неколку примаат анти-инфламаторни лекови и повторно се јавува неколку дена по нивното повлекување.

Болки во грлото во болести на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт

Симптомите на болеста се условно поделени во типични и атипични. Врз основа на севкупноста на типични симптоми обично им помогнам на претпоставката за присуство во пациент од болест. Сепак, истата болест може да се манифестира и необичен начин.

На нетипична симптоми во болести на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт вклучуваат:

• парестезија (трнење чувство);
• непријатност во вилицата,
• чувство на грутка во грлото;
• надраскан грлото и други. 

Овие чувства се нарекува гледа како тие се чувствуваат во погрешен дел од телото, кој всушност работи патолошкиот процес. Најчесто болки во грлото е обележана со гастритис, дуоденитис, езофагитис, пептичен улкус болест, малигни тумори, и други.

Болки во грлото со ангиоедем

ангиоедем (ангиоедем) Е еден од најтешките манифестации на алергиска реакција. Најчесто тоа се развива во контакт со алергенот во усната шуплина и респираторниот тракт. Така, постои брз оток на лабава сврзното ткиво на вратот. Од слузницата на гркланот во многу места слабо во прилог на 'рскавицата, оток често се протега до неа. Пациентот во исто време се чувствуваат угаждам во грлото, и зголемување на останување без здив. Кога дистрибуција на едем на гласните жици е нивното затворање во придружба на прекин на протокот на воздух.

Надраскан грлото со аура придружува некои болести на централниот нервен систем

Во медицинска терминологија се однесува аура под посебни чувства кои се јавуваат во некои болести на централниот нервен систем. Во особено, аурата е една од манифестациите на епилепсија, мигрена, или церебрален тумор. Понекогаш тоа може да се покаже многу конкретно. На пример, да се предвиди пристап на друг епилептичен напад на пациентот може да се насети изглед, мирис и помалку визуелни или аудитивни халуцинации. Со други зборови, пред нападот на болни мирис на лук, гори, бензин, додека околните чувствувам ништо. Една од манифестациите да се чувствувате болки во грлото, но не капка или ларинксот не се вклучени во патолошкиот процес.

Надраскан грлото кога невроза грло

Невроза наречен патолошка состојба во која на конфликт помеѓу областа на потсвеста и резултати во физичко страдање. Овој конфликт се случува врз основа на неспособноста на одредени желби (повеќето животни, примарната) Поради противењето на морални и етички принципи. Речиси секогаш, пациентот не е свесен за внатрешен конфликт, сепак, се чини доста забележителни физички симптоми (болка во одреден дел од телото, варење, запек, и така натаму. d.).

Фаринксот наречен невроза слични потекло државата во која внатрешниот конфликт симптоми забележани главно во предниот дел на вратот. Така, болки во грлото, може да биде еден од фаринксот белегот невроза.

Дијагностицирање на причината за постојана болка во грлото

Конвенционално, методи за дијагностицирање на причини за болки во грлото може да се подели на:

• клиничко;
• лабораторија;
• алатки. 

Во пракса, сите од следниве методи се користат во комбинација со цел да се добие најголемата количина на информации за одреден пациент.

Клинички дијагностички методи болки во грлото

Меѓу клинички методи за дијагностицирање на причините болки во грлото се разликуваат:

• медицинска историја;
• општа инспекција;
• палпација. 

анамнеза
Медицинска историја е можеби најважниот елемент во листата погоре, бидејќи тоа е во можност да го поставите на векторот на останатиот студии. При собирањето на медицинска историја со вашиот лекар за да се создаде првата презентација на болеста, кои потоа одредува спектарот потребни за неговата студии исклучување или потврда.

Во анкетата на пациентот е потребно да се разјаснат условите на кои се врзува за појавата на болки, континуирано или со прекини, тоа е забележано. Ако одберете постојана, потребно е да се запрашаме како одамна почна, без разлика дали се напредува. Ако болно е забележано во форма на напади, потребно е да се дознае што тие се нарекува, како долго време, а потоа запре.

Исто така е важно да се побара од пациентот за придружните болно жалби, како што се температурата, кивање, треска, кашлица, и така натаму. Д. Често информации како професија, условите за живеење, истовремена болеста на пациентот и на најблиските може да водич на лекар во вистинската насока. На пример, ако еден од роднини од прва линија беше дијагностициран малигнен тумор, тогаш истрага болки во грлото на пациентот може да биде предизвикана од рак на гркланот (предиспозиција за малигнитет генетски наследени). На ваквата ред може да се зборува против алергиски болести, патолошки состојби на кардиоваскуларниот и респираторниот систем.

Општи инспекција
Во општ надзор треба да се обрне внимание не само на вратот, но, исто така, во текот на телото, бидејќи некои болести само со гледање на пациентот може да биде дијагностициран со висок степен на веројатност. Особено треба да се обрне внимание на уставот на пациентот, за да се утврди индексот на телесна маса. На пример, кога хипертироидизам (болест на тироидната жлезда, придружуван од ослободувањето во крвта на вишокот на хормони релевантни) Телесната тежина на пациенти е значително намалена. Во хипотироидизам (намалување на износот на тироидни хормони,) Гледано со прекумерна тежина.

Температурата и бојата на кожата, исто така може да каже многу за. Топла и црвена кожа забележани во хипертироидизам. Во хипотироидизам кожата ладна, мермер боја. Во болести на респираторниот систем е забележително бледило и синилото на кожата. Кога синдром на Рејно, често се поврзува со грлото невроза, постои рефлекс blanching раце во студ.

При преглед на вратот е важно да се утврди неговата симетрија. Секое асиметрија е причината за дијагноза на нејзините причини. Во повеќето случаи, душникот е забележан девијација во насока со зголемување на обемот формации обезбедување на притисок. Понекогаш симетријата кршење на вратот забележани во некои воспалителни болести. Во овие случаи поместување на грлото и трахеата може да се врши под дејство на зголемени лимфни јазли, плунковни жлезди и воспалени т. Д.

палпација
Кога палпабилна маса лезија во вратот, потребно е да се процени нејзината големина, густина, површина квалитет (мазна или трнлив), Присуство на Бран displaceability во однос на околните структури, и други.

Густа конзистентност, некои грубост и кохезија на околните структури повеќе типични малигни тумори. За бенигни тумори и цисти карактеристика мазни контури и displaceability во однос на околните структури. Осетливост на притисок често се залага лимфаденит (воспаление на лимфните јазли) Или sialoadenita (воспаление на плунковни жлезди). Бран сам карактеристика на аневризма и пулсира при кашлање - за голема вратот проширени вени.

Лабораториски методи за дијагноза на болки во грлото

Лабораториски студии во некои случаи, се остава да се потврди оваа или кои предизвикуваат болки во грлото, но ретко тие имаат висока специфичност. Со други зборови, анализа на податоци најчесто се само индикативни, бидејќи повеќето од нив имаат доста голем процент на лажно позитивни и лажно негативни резултати. Покрај тоа, резултатите од некои од нив може да се третира, барем на два начина. Сепак, тие се користи во комбинација со други дијагностички методи за сумирање на повеќе сериозни докази за дефинитивна дијагноза.

Бројот на тестови за да се утврди причината за болки во грлото вклучуваат:

• комплетна крвна слика;
• цитологија размаска назофаринксот;
• Бактериолошки sowings содржина назофаринксот;
• полимераза верижна реакција (PCR) Назофарингеален брис;
• одредување на присуството H.pylori на желудникот епител;
• следење на киселост во дванаесетпалечното црево, желудникот и езофагусот;
• студија на тумор маркери;
• определување на нивото на имуноглобулин Е;
• одредување на нивото на циркулирачките имуни комплекси, и други. 

Комплетна крвна слика
Комплетна крвна слика е рутинска истрага, но нејзиното значење поради тоа не се намалува. Благодарение на оваа анализа, без разлика дали во воспаление на телото или алергиска реакција се случува, можете да се движите и со одреден степен на веројатност да се суди неговата потекло (вирусни, бактериски, паразитски и други.). Исто така, оваа анализа ни овозможува да се утврди бројот на црвените крвни зрнца и тромбоцити, се утврди нивната просечна големина и облик. Хематокрит - односот на крвни клетки (еритроцити, леукоцити и тромбоцити) На течни дел од него (плазма) За да се утврди степенот на згрутчување на крвта. Врз основа на своите наоди и резултатите од другите техники на истражување може да се суди поради абнормалности крвна слика.

Така, ако во општа анализа на крвта се зголемува бројот на леукоцитите, ова покажува активен воспалителен процес. Ако леукоцити се зголеми како резултат на дел на неутрофили (прободе неутрофили повеќе од 6%), Воспалителниот процес е бактериска природа и, најверојатно, комплицирана од гноење. Ако леукоцити се зголеми како резултат на дел од лимфоцити (повеќе од 37 - 39%), Воспалението е вирусна во природата. Ако дел од еозинофилите се зголемува (5%), Тогаш постојат две можности - алергиска реакција или паразитски наезда. Ако вратот се палпира непречено еластична образование, како и во општата анализа на крвните еозинофили значително се зголеми, тогаш постојат оправдани причини за сомневање паразитски цисти.

Намалување на нивото на црвени крвни зрнца и хемоглобин во позадина болки во грлото може да се случи во крварење од проширени вени на ларинксот, или анеуризма, туберкулоза, како и распаѓање на малигнен тумор.

Цитолошки тест назофаринксот
Цитолошки тест назофаринксот дава информации на лекар за тоа што епителот поставата на носната слузница. Потреба за тоа се јавува во случаи на сомневање за малигнитет. Примерок треба да се земаат директно од површината на туморот.

Слична студија може да се врши со примерок од ларингеален слузница, но тоа е многу потешко да се добие, како резултат на подлабоко анатомската локализација на телото. Како по правило, тоа бара посебна техника (ларингоскоп), Како и како експерт кој ќе биде во можност да манипулира со својот развој (анестезиолог).

Нормално, назофаринксот е наредени со стратификуван сквамозен епител neorogovevayuschy и ларинксот - дишење и рамен стратификуван епител. Ако малигнитет може да се открие клетки со различни нивоа на атипија. Отколку изразување атипија, на малигниот процес. Отсуството на овие клетки во анализата не е доволна основа за исклучување од листата на осомничени дијагноза на малигни тумори, од преземањето на примерокот не може да биде точна. За да се намали можноста за лажно негативни резултати се препорачува да се соберат биолошки материјал најмалку три пати за една студија.

Бактериолошки sowings назофаринксот содржина
Бактериолошки sowings назофаринксот содржина се изведува за да се утврди видот на патогенот, поддршка на воспалителниот процес. Понатамошната идентификација на патогенот и се определува со неговата чувствителност на различни антибактериски агенси. Со други зборови, лековите се утврдува со чија значи третман ефект ќе бидат минимални (ако микроорганизмот е отпорен, што е, тоа има висока отпорност) Или максимум (ако микроорганизмот е чувствителни).

Полимераза верижна реакција (PCR) Назофарингеален стапче
PCR е модерна истражување, се повеќе се вклучени во опсегот на тестовите пропишани од страна на лекарите денес. Опсегот на неговата примена е генетиката, вирусологија, судска медицина, итн .. Кога надраскан грлото, овој метод може да се користи за рана дијагноза на вирусни заболувања.

Утврдување дали H.pylori на гастричната лигавица
Helicobacter pylori е специфичен микроорганизам, паразитски во киселата средина на стомакот. За да се одржи неговите витални функции го уништува колонообразен лигавицата на желудникот, што предизвикува појава на ерозии и чиреви. неговата идентификација се врши во неколку начини. Особено, тест на уреаза врши или биопсија се зема од рабовите на чир, при што микроскопија и податоци микроорганизми. Нормално, овој микроорганизам во епител на желудникот мора да биде отсутен.

Чир на желудникот се карактеризира со голем број на типичен манифестации (глад болки, гадење, повраќање "кафе", губење на тежината, и други.). Во прилог на типични и атипични манифестации постои како резултат на индивидуалните карактеристики на автономниот нервен систем на пациентот. Овие симптоми се гледа во грбот, вратот, вилицата, печење во градите, срцето болка и воспаление на грлото.

Следење на степенот на киселоста во желудникот и хранопроводот
Оваа студија е и инструментални и лабораторија, бидејќи бара посебен апарат, кој треба да се калибрира пред секоја постапка. Апаратот е преносен анализатор процесор, во комбинација со мала батерија и систем на сензор со жици скриени во подебел кабел (2 - 5 mm во дијаметар). По калибрација, единица на својата кабловска сензори се воведе преку носот во хранопроводот и потези. Кога еден сензор е во стомакот, а другиот во долниот дел на хранопроводникот, на горниот дел од кабелот е фиксна. Една студија спроведена за 24 часа. Во тоа време, единица постојано евиденција на pH на медиумот и ги испраќа податоците до процесорот. На крајот на студијата, расклопување на уредот и проверете ги неговите податоци, лекарот може да се каже со сигурност дали постои одреден пациент гастроезофагеален рефлукс (кастинг на гастричниот сок во хранопроводот) Или не.

По спроведувањето на оваа студија точно може да каже дали предизвикани од воспаление на грлото хемиски изгореници средина желудечната киселина или не.

Студијата на туморски маркери
Тумор маркери се специфични супстанции ослободува во крвта за време на животот на малигнен тумор. Тие имаат свои маркери во секој тумор. Кога податоците се открие во крвта на супстанции со доволно висок степен на веројатност може да се суди присуство во телото што одговара на малигнен тумор.

Различни видови на рак на гркланот, исто така, имаат тумор маркери, а специфичноста на овој метод не дозволува да се стави значително дијагнозата. Сепак, нивното откривање е важна основа за понатамошни дијагностички мерки во оваа насока.

Така, одредување на тумор маркери е ветувачки метод за скрининг на пациентите со ларингеален карцином и ран третман на раните фази.

Одредување на нивото на имуноглобулин Е
Имуноглобулин Е е специјален вид на антитела ослободен во крвта кога непосредна тип алергиски реакции (нанапад на астма, ангиоедем со laringospazmom et al.). Ваквите реакции се во почетната фаза може да биде придружена со остар чувство на болно грло. Подоцна, отокот може да се прошири на гласните жици и да доведе до нивното завршување.

Определување на нивото на циркулирачки имуни комплекси
Циркулирачките имуни комплекси (антиген-антитело) Исто така е еден од индикаторите за сериозноста на непосредна алергиска реакција.

Инструментални методи за дијагностицирање болки во грлото

Инструментални методи за дијагностицирање на причините болки во грлото се меѓу повеќето точни. Тие може да се користи за да се утврди структурата на густа и меките ткива на вратот, за да се утврди присуство на воспаление, васкуларни патологии, формирање на тумор, и така натаму. D.

Меѓу инструментална студии, кои се користат за да се дијагностицира причините за болки во грлото, се разликуваат:

• ултразвук (ултразвук);
• X-зраци на грлото на матката регионот на 'рбетниот столб;
• компјутеризирана томографија (КТ);
• магнетна резонанца (МНР);
• ларингоскопија / бронхоскопија;
• сцинтиграфија. 

Ултразвучно испитување
Ултрасонографијата е на повеќето едноставно и безопасно слики структури на меките ткива. Особено, овој метод ќе бидат корисни во дијагнозата на неопластични процеси на предниот дел на вратот, цисти и васкуларни аномалии. Сепак, тоа треба да се додаде дека структурата, во внатрешноста на грлото, се визуелизира доста проблематично со ултразвук, бидејќи сигналот е блокиран 'рскавичните ткива што го прави до скелетот на гркланот. Друга предност на оваа дијагностичка метода е релативно ниска цена и широко распространета.

X-зраци на грлото на матката 'рбетниот столб
X-зраци на грлото на матката 'рбетниот столб е еден од првите фази на дијагноза на интервертебрален хернија. Овие хернија и конвергенција на рабовите на пршлени, пак, може да се компресира на 'рбетниот нерви, тие innervate гркланот. Иритирачки поради компресија на нервите предизвикува чувство на угаждам во грлото.

Исто така, на градите на Х-зраци може да се откријат знаци на пневмонија, бронхитис, кои можат да бидат причините за придружните хрема грло и болки во грлото.

Покрај тоа, модерен дигитален рентген машини покаже прилично високо ниво на визуелизација дури и некои меките ткива. Така, правејќи снимки во неколку проекции, може да се дефинира на димензиите на-лезии на вратот, што, пак, може да биде причина за компресија на грлото и болки во грлото. Сепак, за повеќето точни меки слики ткиво е подобро да се потпрат на други студии (Ултразвук, MRI), Како едноставен х-зраци е наменета пред се за дијагноза на болести на коските.

компјутеризирана томографија
Компјутеризирана томографија е една од најпознатите напредни истражувачки алатки кои работат на принципот на синтезата на голем број на Х-зраци слики направени со голем број на агли. Просечната компјутеризирана томографија слики се направени со 54 агли истовремено. Од оваа студија е, всушност, X-зраци, најјасно кога изречена коскената структура.

Предностите на овој студии вклучуваат брзината на (просек од 5 - 10 минути по пациент), Како и можноста за изградба на три-димензионална реконструкција од еден орган, крвните садови, коски, или било која друга анатомски формирање. Исто така, да се зголеми содржината на информациите за метод е да се користи на различни контрастни агенси. На тој начин, со помош на компјутерски томографија, можно е дијагноза на малигни тумори, анеуризми, проширени вени, тромбоза, цисти, синдроми на компресија, и повеќе.

Сепак, како и со било студија, КТ, има некои недостатоци и ограничувања за употреба. Од Х-зраци КТ се однесува на студии, има за изложеноста на пациентот на јонизирачко зрачење. Тоа е зошто тоа е контраиндициран кај бремени и се ограничени на употреба на децата. За останатите, употребата на оваа дијагностичка метода се препорачува не повеќе од еднаш годишно. Употреба на контраст агенти, исто така воведува некои тешкотии поради висок ризик од алергиски реакции на непосредниот тип. За пациенти со намалена бубрежна функција на потребата да се користи контрастно средство треба да се преземат професионалци колеџ, како што може да ја влоши за болести на бубрезите.

За оваа студија е важно тежина на пациентот и на максималната големина на измерените дел од телото. Повеќето скенери КТ има ограничување тежина од 120 до 160 килограми. Просечната ефективна дијаметар на внатрешниот периметар на машината е 70 см Така, пациентите со 3 - 4. Дебели ризик е да се спречи оваа студија.

Последно, но често одлучувачки недостаток на оваа дијагностичка метода е релативно висока цена. Особено употребата на контраст агенти е скапо. Цената на еден милилитар на контрастен агенс (технициум 99) Се движи од 10 до 20 долари.

Важно е да се додаде дека без разлика колку точно е студија не неговото толкување е секогаш зависи од специјалист на писменост, го евалуира. Тоа е поради оваа причина дека истата студија во истиот апарат со истиот сурови податоци може да чини и до неколку пати поголема од просечната цена затоа што тоа го оценува лекар може да се открие со помош на овие патологии кои други едноставно не гледам.

Магнетна резонанца
Магнетна резонанца е исто така една од повеќето од сегашните истражувања во дијагнозата на разни болести. Сепак, за разлика од компјутерска томографија тоа не е начинот на Х-зраци, и работи на принципот на регистрација на енергијата од бранови зрачеше од водородни атоми кои се во наизменични магнетно поле. Со други зборови, тоа е најдобро ако оваа студија се извршени вода богата со ткиво (нерви, мускули, сврзното ткиво, 'рскавицата, и така натаму. d.).

Врз основа на принципот на работа на овој метод, може да се изведе одредени предности за тоа. Главен меѓу нив е апсолутно безопасни, бидејќи единица не е поврзан со зрачење. Затоа, МРИ може да се спроведе и деца и бремени жени, многу пати. Повисока резолуција во однос на мекото ткиво во споредба со CT им овозможува на повеќе точно дијагностицирање на компресија синдроми, дегенеративни заболувања на нервниот систем, васкуларни аномалии, и t. D. Употребата на контраст агенти (гадолиниум), Како и во случај на КТ, начинот зголемува informativeness.

Контраиндикации за студии МНР се поделени во апсолутна и релативна. Апсолутни контраиндикации вклучуваат присуство во телото на метални предмети на пациентот (игли, завртки, заб круни, протези, пирсинг и така натаму. n.) Како и тежината на пациентот повеќе од 120 kg и дијаметар на граден кош (или други делови од телото) Повеќе од 75 сантиметри. Покрај тоа, кога се користи контрастно средство е голем ризикот од алергиска реакција. Затоа, ако пациентот претходно забележани алергични на супстанцијата, а потоа се повторува неговото воведување е апсолутно контраиндицирана.

За релативната контраиндикации се страв од затворени мориња (страв од затворени простори) И мало дете. Пациенти со страв од затворени мориња не се способни за пренос на студијата, бидејќи уредот е дизајниран како тесен тунел во кој пациентот мора да поминат најмалку 20 - 30 минути. мали деца на возраст исто така може да се плашат од долгорочно присуство во непознато место. Покрај тоа, тие често едноставно не може да се одржи за една позиција во текот на студијата, поради хиперактивност својствени за многу деца. И двете од овие контраиндикации може да се реши со воведување на пациентот во анестезија (ако тоа важи во конкретниот случај и пациентот се согласи да го).

Цена студија исто така одлична. На модерен уред, повисоки капацитет, поскапи тоа е во вредност од истражување. Употреба на контрастно средство, исто така, се зголемува конечната цена. Исто така, цената може да варира во зависност од престиж на дијагностички центар и професионално ниво на специјалистите кои работат во неа.

Ларингоскопија / бронхоскопија
Ларингоскопија е еден од ендоскопски преглед, со помош на кои е можно да бидат сведоци на слузницата на грлото и гркланот, над гласните жици. Бронхоскопија се нарекува слична студија, сепак бронхоскоп пенетрација длабочината на уште неколку. Тоа обзема на гласните жици и бронхиите достигне 3 - 5 ред.

Така, бронхоскопија е склопот на истрагата за