Тинитус. Причини, дијагноза и ефикасно лекување на симптомите. На она што лекарот да се обрати, популарни третмани

Sonitus - сосема субјективен симптом, присуството на кои речиси ништо не е невозможно да се утврди или да се измери сегашните дијагностички методи на пациентот. И покрај тоа тинитус обично се појавува во голем број на болести на увото, се карактеризира со одредени симптоми (на пример, оштетување на слухот, некоординираност) И знаците, како и откривање на кој ви овозможува да се утврди причината за нејзината појава. Тинитус не е специфичен симптом на некој посебен патологија увото или на мозокот кај кои обработката на звуци примени во уво.

Не се збуни нормален тинитус и аудитивни халуцинации, како тие се предизвикани од ментални нарушувања во мозокот и во никој случај не се поврзани со лезија на аудитивни анализатор, како и забележани во отсуство на акустична стимулација на структурите на уво од надвор. 

Анатомија на уво и механизмот за пренос на звук во мозокот

Од гледна точка на анатомија на човековото уво е надворешна (периферна) Одделение на звучниот анализатор, кој е структура систем кој обезбедува нормално снимање, обработка и анализа на звуци кои доаѓаат од надворешната средина. Уво - на одделот што ја доловува звуци и ги трансформира (марки) Ги во нервните импулси кои доаѓаат во мозокот.

Голем дел од увото (просек, внатрешни и делумно надворешниот дел) Е скриено во пирамидата на темпорална коска. Остатокот од уво да биде на површина и може да се види. Овој дел се нарекува надворешното уво (почетниот дел на увото), Која се состои од auricle и надворешниот слушен канал на. Во повеќето случаи, овие две анатомски образование неуки лице го преземе "сите" уво, тоа не е сосема точно.

На структури на уво се наредени во низа. Одење малку подлабоко на надворешниот ушен канал (во ушниот канал) Може да ги исполни тапанчето, поделбата надворешното уво од средното уво (вториот уво одделени), Сличен на отворот-како празнина во кои се наредени ossicles уво (чекан, наковална, стреме). На внатрешната страна на средното уво трети локализиран дел на уво - внатрешното уво претставен од страна на системот канал има во својата структура голем број на аудитивни и вестибуларниот рецепторни клетки.

Сослушување трансформација рецептор клетки обезбеди звук вибрации во нервните импулси. Вестибуларниот рецепторни клетки се вклучени во регулирањето на положба на телото во просторот и да се обезбеди рамнотежа. За двата типа на клетки се поврзани влакна vestibulocochlear нерв (аудитивни или кохлеарен нерв), Која поминува низ целиот мозок, пренесува нервните импулси кон повисоко нервни центри уво, каде што на обработка и анализа на звук перцепција.

Доделат следните анатомски структури кои се вклучени во преносот и перцепција на звукот:

• надворешното уво;
• средното уво;
• внатрешното уво;
• централниот аудитивни анализатори. 

надворешно уво

Надворешното уво - ова е првичниот дел од функцијата на аудитивни анализаторот е за снимање на звуците од околината. Оваа поделба се состои од auricle и надворешниот слушен канал на. На auricle е овална неправилна форма има структура олеснување на надворешната страна и мазна површина - со внатре. Костурот на увото е 'рскавицата покриени со кожа.

Во близина на центарот на уво и малку предната страна, во нејзината длабочина, тоа е надвор од аудитивни отворање, што доведува до надворешниот слушен канал на. Овој пасус има спирален облик, и со должина од околу 3 -. 4 см Тоа лежи во дебелината на темпорална коска. Ѕидовите на надворешниот ушен канал покриен со кожа, која е опремена со голема количина на сулфурна жлезди кои лачат ушната маст, која е неопходна за неговата навлажнувачки и анти-микробиолошки. Под кожата во текот на внатрешниот две третини од надворешниот премин скелет е претставено со коскено ткиво на темпорална коска, а останатите една третина (надворешен) Е составен од 'рскавица, поминува тука од увото.

На надворешниот слушен канал е на средното уво (тимпан) И одделени од него од страна на тапанчето (Ткиво тенка плоча без дупки). Така надворешниот ушен канал ќорсокак и нема директна комуникација со другите структури уво (средно и внатрешно уво).

Звуците од надворешната средина заробен од страна на auricle, кои потоа се концентрира (насочува) Во своето надворешната површина на дупка. тие се подолги, има карактеристики бран, се распоредени по должината на надворешни звучни меатус и да го достигне тапанчето. Едноставно кажано, надворешниот ушен канал пренесува звукот од уво до тапанчето. 

средното уво

На средното уво се наоѓа подлабоко од надворешниот аудитивен канал, а исто така се наоѓа во рамките на темпорална коска (во близина на центарот). Тоа вклучува средното уво, тапанчето и коските на средното уво. Како што споменавме погоре малку, тимпаничната мембрана служи како бариера помеѓу средното уво и надворешен ушен канал на. Таа има две лица - внатрешните кои се соочува на средното уво и од надвор, постојано во контакт со надворешниот слушен канал на.

Тапанчето - малку конкавна навнатре и се протегала мембрана има директна насока (предната и надолу) И се состои од неколку школки. На надворешната површина е покриена со кожа, и внатрешноста - мукоза. Меѓу нив е силна сврзното плоча, која е основа на тапанчето и да предизвика неговата постојана тензија. На централното подрачје на конкавна дел тапанчето поврзани malleus рачката (една од трите аудитивни ossicles на средното уво).

Тапанчето е многу деликатна анатомската структура. Во просек има дебелина од редот на една десетина од милиметар и со дијаметар од околу 8 - 10 мм. Оваа структура е многу чувствителна на акустична вибрации (звуци). На нивните контакт на својата надворешна површина почнува да вибрира, а со тоа да го пренесе звукот се слуша во форма на вибрации на коските на уво, а особено за чекани.

Тимпаничната мембрана е надворешниот ѕид на тимпаничната празнина на средното уво. На внатрешната страна на средното уво се граничи со страничниот ѕид на внатрешното уво со трема прозорецот. На задниот ѕид комуницира со пневматски клетки на процесот на мастоидниот на временската коска. На предниот ѕид на тимпан има отвор кој води во аудитивни (Евстахиевата) Цевки, кои, пак, комуницира со фаринксот. Преку оваа цевка нормално на средното уво и изедначува обезбедени воздушниот притисок помеѓу таа празнина и амбиентниот атмосферски притисок. На предниот ѕид и се граничи со внатрешната каротидна артерија.

На дното на тимпаничната шуплина е вклучен во формирањето на југуларна јама, и покрив - epitympanum. Во се поставени посебни коски тимпан уво, а потоа го пренесе звукот до внатрешното уво и наредени во одредена секвенца.

Распредели по коските на средното уво:

• Чекан. Чекан - коска кој е прикачен на тапанчето, од една страна и наковалната (вториот коска) Од друга страна. Дека дел од чекан, која е поврзана со тапанчето, наречен рачката на malleus, и оној кој се поврзува со наковална - Шефот на чеканот. Меѓу рачка и главата е вратот на malleus.
• Наковалната. Наковална - централна коска на средното уво. Тоа е локализиран меѓу чеканот и стреме и е цврсто поврзан со нив во малите зглобови. Со стреме (третиот камен) Е во контакт со еден од двата процеси.
• Stapes. Stapes - ова е последниот од ossicles увото, кој се наоѓа во длабочината на средното уво, во близина на надворешниот ѕид на внатрешното уво. Стреме се состои од главата (прикачен на додатокот на наковалната), Две криви нозе и на база, со што директно се поврзува со прозорецот на предверието на внатрешното уво. 

Коските на средното уво е цврсто врзан во средното уво со мали пакети и се меѓусебно поврзани со зглобовите кои го поддржуваат мускулите. Треба да се напомене дека не само аудитивни ossicles пренесува звук од тапанчето, но исто така и да го подобрат во 15 - 25 пати.

Сумирањето, можеме да заклучиме дека на средното уво - збир на анатомски структури кои придонесуваат за физичка трансформација (звучни бранови во механички вибрации), И понатамошно подобрување на пренос на звук вибрации од надворешниот на внатрешното уво и. 

Внатрешното уво

Внатрешното уво - е локацијата на надворешни (периферна) Рецепторите слух и рамнотежа. Таа има сложена структура и се состои од двослојна лавиринт мрежа. Најоддалечените слој е составен од коски и коските т.н. лавиринт. Тоа лежи медијално од мембранозен лавиринт, кој е иста структура и е исполнет со коска ендолимфатичен течност (ендолимфата). На коските и мембранозна лавиринти одделени perilymphatic течност (Перилимфатична).

Во овие лавиринти три оддел. Првиот и централната единица е на прагот (внатрешното уво), При што средното уво, се доведува во реакција со внатрешен (врската помеѓу основата на stapes и прозорец vestibuli). Предворјето на внатрешното уво - овална форма формирање пештера поставен помеѓу внатрешната ушен канал (преку черепната празнина падне во аудитивни и лицето нерви) И на средното уво. Таа има две мали вдлабнатини - елипсовидна и сферични вреќички и комуницира со другите две одделенија лавиринти - кохлеата и полукружни канали.

Полжав наликува на форма на конус. Таа се наоѓа на десната страна на трема, што е поблиску до мозокот. Неговиот врв се соочува со тимпан (средното уво), И база - на внатрешните ушниот канал. Во внатрешноста на кохлеата на лавиринти на внатрешното уво имаат спирала разбира. Овде, во мембранозен лавиринт на локализиран коса (внатрешни и надворешни) Сензор (рецептор) Сослушување клетки.

Во овој дел од "вкупно" се случува уво ендолимфата конвертирање на механички вибрации кои настануваат во пренос на звук вибрации од семе на трема на прозорецот (што предизвикува првиот вибратор вибрации Перилимфатична, добро, а потоа и на ендолимфата) Во нервните импулси. Ова се должи на фактот дека сензорните косата, косата на површината на клетките и во контакт со ендолимфатичен течност, навалување на една страна кога нејзините vibrational движења. Избегнување на овие влакна предизвикува моментална генерација на нервните импулси во косата клетки. Овие импулси последователно се следи спиралната на нервните јазол кохлеата каде потекнува кохлеарен корен vestibulocochlear нерв.

Вреди да се напомене дека рецепторни клетки на слухот се наоѓа во непосредна близина на вестибуларниот, кои, пак, се наоѓаат во областите на мембранозен лавиринт на полукружни канали (дел од лавиринтот, кој се наоѓа спроти влезот и кохлеата) И во областа на сферични и елиптични кеси предворјето на внатрешното уво. Затоа, тоа е често во патологии внатрешното уво тинитус придружена од страна на разни вестибуларниот нарушувања (некоординираност, недостаток на рамнотежа и други.).

Вестибуларен рецепторни клетки се поврзани на вестибуларниот ганглија, кој се наоѓа во близина на дното на внатрешниот аудитивни отвор (преку черепната празнина падне во аудитивни и лицето нерви). Вестибуларниот јазол процеси клетки постепено се меѓусебно поврзани за да формираат една талон со наслов кој малку напред во насока од јазол rejoins кохлеарен рбетот вршење на сослушувањето нервните импулси од рецептор. Со оваа средба почнува vestibulocochlear нерв. 

анализатори централниот аудитивни

Пред да се влезе во најголем централниот аудитивни анализатори, нервните импулси кои потекнуваат од внатрешното уво и носат информации за сите параметри на звукот од надворешната средина, треба да се пренесат на аудитивни нерв. слух (кохлеарен) На нервната поинаку се нарекува vestibulocochlear нерв. Тоа е збирка на долги нервни влакна кои транспорт на нервните импулси кои доаѓаат од уво, централниот аудитивни анализатори со кој сите луѓе можат да гледаат, се оцени, да се споредуваат различни звуци. Овие центри се наоѓаат во кората на големиот мозок во средината зона на супериорен темпорален гирус. 

Главните причини за бучава во ушите

Тинитус - честа знак на лезија на аудитивни анализаторот. Овој симптом може да се случи во огромното мнозинство на болести на надворешно, средно и внатрешно уво. Понекогаш тинитус се појавува во патологии поврзани со снабдувањето со крв до мозокот и внатрешното нарушувања на ушите. Често, тинитус може да се забележи во случај на оштетување влакна и аудитивни рецептори (вестибуларна-кохлеарен) Нерв.

Конвенционално, следниве групи на причини за бучава во ушите:

• надворешен патологија увото;
• вода или туѓи тела во ушниот канал;
• средината патологија уво;
• болести на внатрешното уво;
• Патологија на аудитивни нерв;
• нарушувања на мозокот и внатрешното уво циркулацијата на крвта. 

патологија надворешното уво

Постојат многу малку абнормалности на надворешното уво, што може да предизвика тинитус. Овој симптом често се наоѓа на надворешниот exostosis уво, otomycosis и сулфурна цевка.

Егзостози надворешното уво
Exostosis - патолошка формирањето на коскеното ткиво, која се појавува на ѕидот на надворешниот ушен канал и на врвот со кожа. Се чини да прерасне во неправилни форми, која секогаш има различни големини. Типично, ваквите формирање појавува на задниот или горниот ѕид на надворешниот ушен канал. Кога exostosis достигне големи димензии, таа започнува да предизвика кондуктивно намалување на слухот (загуба поради сослушување за прекршување на сослушувањето на звук на труба).

Егзостози надворешното уво може да предизвика шум во ушите поради повреда на олеснување на ушен канал. На појава на коскената егзостози поврзани со генетски дефекти на коскено ткиво, која е формирана на надворешниот аудитивен канал, како и со присуство на конгенитална форма сифилис уво.

otomycosis
Otomycosis - болест во кои настанува губење на надворешниот ѕид на ушен канал патогени габички (на пример, Candida, Aspergillus, Penicillium). Поради оштетување на ушен канал ѕид почнат да се издувам, тие се појавуваат абнормални празнење различна боја (зелена, цимет, црна), Што зависи од видот на габа. Бидејќи едем надворешниот ушен канал се стеснува, се појавува светлина глувост, понекогаш бучава во уво. Исто така, има интензивен јадеж, болка во увото и зголемена чувствителност на увото на различни звуци.

слушни анализа
Сулфурна затка - е формирање на восок, епителни скали, кои occludes надворешниот ушен канал. Појавата на такви приклучоци придонесе малформации меатус (ограниченост и tortuosity), Зголемена секреција на жлезди сулфур, нарушена состав секретира во шуплината на сулфур уво, инфламаторни заболувања на надворешниот аудитивен канал кожата. Сите овие фактори се причините постепено таложење на церумен во надворешното уво шуплина која ретко блокови очевидност слушни премин. Но, понекогаш, по земање на туш, церумен со вода може да се трансформира (За возврат) Во сулфурна затка, која заглави надворешниот слушен канал.

Пациентите со приклучок уво загрижени одеднаш се случи оштетување на слухот, чувство на звуци во увото (поврзано со постојана допир на церумен на тапанчето), Притисок, вртоглавица, а понекогаш и syringmus (враќање на сопствениот глас во уво). 

Надворешни тела или вода во ушниот канал

Надворешни тела или вода заробени во ушен канал, може да биде причина за шум во ушите. Различни живеат инсекти или zapolzshie пренесен во уво, се премиерот примери на туѓи тела кои можат да предизвикаат тинитус. Тинитус обично се случува како резултат на нивната (инсекти) Индексирање над површината на ушното тапанче. Движењето на инсекти на надворешниот ушен канал е причина за болка во ушите, вртоглавица, губење на слухот на.

Водата е често е извор на бучава во ушите (бучава трансфузија на вода) Поради своите механички притисок на тапанчето. Ако водата добива во уво може да биде придружена со оштетување на слухот, носот и синдром на болка во увото е многу ретка во уво, каде што падна. 

Патологија на средното уво

Патологија на средното уво се некои од најчестите причини за тинитус. Појавата на симптомите при заболувања на средното уво, во голема мера, е резултат на оштетување или тапанчето или аудитивни ossicles.

Следните основни патологија на средното уво, во која може да има бучава во ушите:

• акутно воспаление на средното уво;
• timpanoskleroz;
• aerootitis;
• мастоидитис;
• хроничен отитис медиа (хронично воспаление на средното уво);
• повреда на тимпаничната мембрана;
• воспаление на тапанчето;
• evstahiit. 

Акутен отитис медиа
Акутен отитис медиа (акутен отитис медиа) - болест, при што под влијание мукоза средното уво е изложен на патогени бактерии (стрептококи, стафилококи, пневмококи и други.). Овие бактерии влезе во неа, поповолно Евстахиевата туба која ги поврзува празнина на уво до назофаринксот. Најчесто ова се случува по инфективни болести на грлото и носот. Понекогаш, акутно воспаление на средното уво се случува по трауматска руптура на тимпаничната мембрана и влегуваат во шуплината уво на патогени бактерии. Оваа инфекција може исто така да стигнат таму со hematogenous (пропадна со инфекција на крвта) На други заразни лезии (туберкулоза, сепса, тифус и други.) Се наоѓа во телото.

Акутен отитис медиа е честа причина за шум во ушите (поради воспаление на средното уво анатомски структури), Нејзината застоен воздух, syringmus (враќање на сопствениот глас во уво), Болка, губење на слухот. Во подоцнежните фази на болеста во уво станува неподнослива болка, има прекин на тапанчето и надворешниот ушен канал почнува гној, шум во ушите добива пулсирачки карактер поради тешка едемот на средното уво и да му достави на артериски пулсирачки движења.

Timpanoskleroz
Timpanoskleroz е на патологија во која склероза е забележано (замена на нормалното ткиво патолошки сврзното) Тапанчето. Timpanoskleroz не е независна болест, но служи само како компликација произлегуваат по воспаление на средното уво (на пример, по акутен отитис медиа). Ова патологија се карактеризира со појава на површината на тапанчето склеротични плаки и лузни, повреда на неговата структура и функција, што влијае на слухот. Timpanoskleroz води кон губење, нарушување на звук слушнеме од тапанчето на внатрешното уво, поради што и постојат различни звуци во увото.

aerootitis
Aerotitis - воспаление на средното уво, што резултира од ненадејни промени во атмосферскиот притисок. Aerootitis честа кај пилотите, подморници, нуркачите и други професии, специфичноста на која е поврзана со ненадејни промени во атмосферскиот присутни притисок врз двете страни на тапанчето, која е атмосферскиот притисок во надворешната средина, како и фактот дека се наоѓа во средното уво.

Ненадејни промени во резултат на притисокот во оштетување на крвните садови кои го снабдуваат ткиво на тимпаничната мембрана, тие крварење, прекин на себе и нарушување на интеракција меѓу коските на средното уво (тапанчетостреме, наковална, чекан). Покрај тоа, кога може да има пропадна aerotitis патогени бактерии во внатрешноста на средното уво, што резултира со појава на акутен отитис медиа (акутно воспаление на средното уво). Тоа го порази тапанчето и е причина за бучава, зуење во ушите, болка, губење на слухот и чувство на исполнетост.

мастоидитис
Мастоидитис - болест во која постои воспаление на пневматски мастоидниот кариес, кој се наоѓа во близина на задниот ѕид на средното уво. Мастоидитис обично компликација на воспаление на средното уво (воспаление на средното уво) И се случува по резултат на навлегување на патогените бактерии од уво шуплина средината во внатрешната структура на мастоидот. Оваа болест може да се појави во трауматски повреди на главата, а особено темпорална коска област и надворешниот слушен канал на.

Мастоидитис карактеризира со појава на болка во пределот на увото и мастоидниот на кожата, често зрачи (донирање) Во соседниот регион (париеталниот, тилен, и други.), Треска, главоболка, гадење, повраќање, губење, појава на пулсирачка бучава слух во уво. А второто е поврзан со уништување на коскената калемење и внатрешниот пренос на импулси со пулс сигмоиден синус веносус (што тече венска крв) На лавиринт уво.

Хроничен отитис медиа
Хроничен отитис медиуми е хронично воспаление на ткивата, кои го формираат средното уво шуплина. Ова воспаление е предизвикано од неефикасни третман на акутен гноен отитис медиа, траеше повеќе од еден месец. Хроничен отитис медиа е сериозен во својата компликација која е тешко да се третираат, бидејќи поразот на изложени длабоко лежи ткиво и во фреквенцијата, коска темпорална коска.

Хроничен отитис медиа е поделена на mezotimpanit и поткровје болест - клинички форми на болеста. оштетување на слузокожата Првата средното уво е забележано и субмукозата и неговите повеќе бенигни клинички тек, додека во втората (поткровје болест) Погодени коска темпорална коска и постои сериозна деструктивен процес.

Кога mezotimpanite поткровје болест и прогресивно влошување забележани во аудитивни функција, појава на бучава, болка, чувство на исполнетост во увото и одливот на надворешниот слушен канал гној се јавува како резултат на кршење или перфорација (перфорации) Тапанчето. повреди (губење на слухот, тинитус, и други.) Во аудитивни анализатор предизвикана од повреди на тапанчето, ossicles и воспаление на средното уво.

траума тапанчето
Тапанчето може да бидат изложени на различни повреди кои се јавуваат кога е трауматизирачкото. Во зависност од видот на трауматски повреди застапник тапанчето поделена на хемиски (во контакт со корозивни течности во надворешниот ушен канал), Прострелни (куршум или шрапнел рани), Термички (за изгореници) Барометарскиот (поврзани со промените во атмосферскиот притисок), Механички (при чистење на увото на церумен).

Карактеристично видот на повредата и нејзината моќ има значително влијание врз степенот на оштетување на ткивото на тапанчето, која може да варира од мали крварења во нејзината дебелина и перфорација или пред целосно или делумно својата празнина. повреда на ушното тапанче е секогаш придружено со тинитус, болка и загуба на слухот (губење на слухот). појавата на бучава во погодените уво, - резултат на тапанчето штета и модели кои се случуваат со овие нарушувања пренос на звук од надворешниот на средното уво.

Tympanitis
Воспаление на тапанчето (miringit) Може да се развие во своите повреди (механички, хемиски, термички и други.) И инфекција со патогени бактерии или вируси. Воспалителни процеси, имаат тенденција да се покрие целата дебелина на тапанчето и предизвика нејзиниот оток, промени во неговата структура, повреда на пренос на звучните бранови, а во некои случаи, улцерација или перфорација. Кога miringite се честа болка, тинитус, губење на слухот, понекогаш постојат ограничени абнормални празнење (од различен карактер) На надворешниот ушен канал.

Евстахиевата
Evstahiit - болест која е предизвикана од воспаление на површинските ткива анатомски цевни, поврзување на празнина на средното уво на назофаринксот, т.е. аудитива (аудитивни) Цевка. Најчесто болеста е средно и се случува по ринитис (воспаление на носната лигавица), Фарингитис (воспаление на грлото), Синузитис (воспаление на параназалните синуси) И други патологии носот и грлото на која инфекција поради недостаток на (или нивната неефикасност) Терапевтски мерки што се однесува на слузокожата на Евстахиевата туба.

Evstahiit често е причина за воспаление на средното уво, што покажува дека миграција (се движат) Бактерија кон периферијата (надворешниот бочната страна) Во насока од грло и уво формации на вентилација на средното уво се справи (се должи на отекување на мукозните Евстахиевата туба и затворањето на нејзиното лумен). Оваа болест може да биде придружена со тинитус (гуши, бучава, течност трансфузија), Чувство на полнота, губење на слухот, syringmus (влијанието на сопствениот глас во уво). 

Патологија на внатрешното уво

Кога внатрешната патологии на увото е често предизвикува оштетување на сензорни (рецептор) Клетките на косата, кои се вклучени во имплементацијата на механички вибрации на ендолимфата во нервните импулси кои се во мозокот сите информации за слушне звук. Овој пораз и да доведе до погрешна перцепција на звукот и да предизвика бучава во уво.

Идентификуваат следниве болести на внатрешното уво, кои се поврзани со тинитус:

• labyrinthitis;
• отосклероза;
• лавиринт контузија увото;
• токсични-дегенеративни синдроми лавиринт;
• сифилис на внатрешното уво. 

labyrinthitis
Лавиринт - на патологија, при што се јавува мембранозниот лавиринтот на воспаление на внатрешното уво. А голема улога во развојот на labyrinthitis игра инфекција која влегува во празнината од областа на внатрешното уво траума уво, hematogenous (крв) Лебдат инфекција на други заразни фокуси, lymphogenous од страна на (преку лимфните садови) Од черепната празнина во гноен болести на мозокот. Сепак, најчеста компликација на оваа болест е акутно или хронично воспаление на средното уво (воспаление) На средното уво.

Кога labyrinthitis влијае на аудитивни и вестибуларниот нерв завршетоци, што предизвикува измешани симптоматологија случува во оваа болест. На поразот на аудитивни нерви покажуваат прогресивно губење на слухот и тинитус, која е поврзана со постојано возбудени рецептори во мозокот кои се појавуваат како резултат на стимулација на кохлеарен (слух) Нерв. Освен оштетување на слухот симптоми се присутни, карактеристични лезии на вестибуларниот рецептори. Тие се вртоглавица, некоординираност, рамнотежа, гадење, повраќање, нистагмус (абнормални движења на очите) И други.

отосклероза
Отосклероза - болест на внатрешното уво, кој е механизмот на настанување во рамките на коскени лавиринтот otosclerotic фокуси, кои се претставени со што сунѓерестиот коскено ткиво, богат во крвните садови. Во повеќето случаи ваквите фокуси се појават до прозорецот на трема, при интеракцијата помеѓу прозорецот и стреме трема, што предизвикува нарушување на нивната мобилност. Постепено расте коскеното ткиво оштетување соседните структури на внатрешното уво и да предизвика губење прогресивна расправа (губење на слухот) И периодични тинитус (како листовите шушкава, ветер бучава, Први et al.). Понекогаш во отосклероза забележани вртоглавица и уво болка.

Треба да се напомене дека отосклероза појавува прво во едно уво, а потоа, по некое време, штрајкови и другото уво. Главната причина за оваа болест се уште не е јасно, сепак, стави напред хипотезата дека оваа патологија може да биде поврзан со генетски дефекти на кохлеата, циркулацијата нарушување на садови областа и ендокрини нарушувања во телото.

лавиринт контузија уво
Контузија уво лавиринт обично се забележани во различни повреди на главата (се тресат, модринки et al.), Како резултат на што е појавата на молња едем и хипоксија (кислород глад) Во ткивата на внатрешното уво и појавата на овие мали крварења. Овие промени се случуваат како резултат на реакција садови (во форма на остар грч, повлекување на течности, и други.) Да се ​​зголеми хидродинамиката притисок, кој се јавува за повреди на главата. Контузија уво лавиринт се карактеризира со појава на шум во ушите и главата, губење на слухот, вртоглавица, гадење, повраќање.

Токсични-дегенеративни синдроми лавиринт
Токсични-дегенеративни синдроми Лавиринт - болест, при што постои оштетување на нервните клетки и нивните терминали е поставен во вдлабнатината на внатрешното уво, што резултира со приемот на некои neurotropic (супстанции кои имаат тенденција да се оштетување на нервниот систем) Лекови (хинин, стрептомицин, неомицин, салицилна киселина и слично.) И индустриски отрови (тетраетил олово, винил хлорид, на акролеин, етилен гликол и други.), Со токсичен ефект.

Обично, овие синдроми се карактеризираат со лезии на апаратот за рецептор, како полжави, и трема, што се рефлектира во појавата на слухот нарушувања (губење на слухот, тинитус) И вестибуларниот нарушувања (лошата координација на движења, рамнотежа, вртоглавица).

Сифилис на внатрешното уво
Сифилис внатрешното уво развива како резултат на лебдат со крв Treponema pallidum (бактеријата која ја предизвикува сифилис) Во уво лавиринт зона од примарен извор на инфекција. Така, сифилис, ова поле не е средно. Инфекција ткива (а особено нервни завршетоци) Treponema pallidum доведува до развој на тешко воспаление, штета, деформација и уништување на точни анатомски структури на уво структура на лавиринтот на внатрешното. Како резултат на тоа, постои зголемување на губење на слухот, постои периодични бучава во погодените уво, а исто така е скршен вестибуларната функција (вртоглавица, дезориентираност, итн и моторната координација.).

Понекогаш може да има вроден сифилис пораз на внатрешното уво, што е еден вид на сифилис (примарниот сифилис). Тоа е придружено со т.н. тријада е Hutchinson (воспаление на рожницата, присуството на деформира забите, воспаление на vestibulocochlear нерв), Синдром на Дени - Марфанов (присуство на ментална ретардација, параплегичар, треска, абнормални подвижноста на очи, напади, леќа заматен око) И е поврзан со оштетен слух и вестибуларниот апарат. 

Патологија на аудитивни нерв

На нервниот систем - ова е важен и неопходен компонента на слушно помагало, која е неопходна за перцепцијата, обработка и анализа на звуци. Затоа, во случај на абнормалности на аудитивни нерв толку често што е случајот на тинитус.

Идентификуваат на следниве болести на аудитивни нерв, во која има бучава во ушите:

• сензоневрален губиток на слухот;
• професионални губење на слухот;
• акутна акустична траума;
• возраст поврзани со губење на слухот. 

сензоневрален губиток на слухот
Сензоневрален губиток на слухот - болести поврзани отстранува лезија во внатрешното уво аудитивни рецептори, како и, во некои случаи, на нервниот влакна vestibulocochlear нервите и централна расправа анализатори. Постојат многу причини за сензоневрален губиток на слухот, меѓу кои се издвојува траума на главата, мозокот инфекции, труење, оштетување на снабдувањето со крв на структурите на области на кохлеата и мозокот, акустична (звук) И барометарскиот (поврзани со промените во атмосферскиот притисок) Уво траума, и други.

Симптомите на оваа болест се загуби и тинитус, кои се директно предизвикани од нервни клетки кои се случуваат во воспалителни и дегенеративни промени на слухот. Многу ретко сензоневрален губиток на слухот се поврзани со знаци на нарушување на вестибуларната функција (гадење, повраќање, вртоглавица, и други.). Ова заболување е често прогресивен курс, со него губење на слухот често води до завршување глувост.

професионална глувост
Професионална губење на слухот - еден вид на сензоневрален губиток на слухот, во која има бавно уништување на надворешни и внатрешни коса (рецептор) Клетки на кохлеата под влијание на трајно производство (индустриски) Шум. Професионална губење на слухот - честа појава кај работниците од металургијата, воздухопловството, инженеринг, текстилната индустрија, итн Тоа е придружено со тинитус, прогресивно губење на слухот, кој на крајот може да доведе до потполно губење на слухот функција ..

Механизми на губење на слухот се професионални рефлекс циркулаторниот нарушувања во аудитивни рецептори, нивната исцрпеност, замор, појавата на фокуси на нервниот overexcitement во мозокот, директен физички ефекти од силна бучава на внатрешното уво ткиво.

Акутна акустична траума
Акутна акустична траума се јавува од влијанието на силен импулс бучава има моќ од 150 - 160 dB, структура на увото. Бучавата на оваа власт обично се забележани во различни експлозии, истрели од огнено оружје во близина на увото.

Како резултат на тоа, акустична траума, делумна деградација и уништување на клетки (рецепторни клетки) Полжав перцепција на звукот како и нервни влакна и спирала собранието. Во ткивата на кохлеата често се забележува mikrokrovotecheniya. Патолошки промени што се случуваат во акутна акустична траума често поврзани со оштетување на анатомски структури на средното уво - тапанчето прекин, нарушување на односот помеѓу јами.

Оваа патологија се карактеризира со појава на болка, тинитус, ступор (изгубил сите звуците од околината на пациентот), Привремено губење на слухот. Понекогаш во акутна акустична траума се наоѓа крварење од ушите, вртоглавица, дезориентираност.

возраст поврзани со губење на слухот
Возраст поврзани со оштетување на слухот - патологија која е придружена од страна на бавно намалување на слухот како резултат на неповратни процеси во нервниот систем. Ова патологија се случува одеднаш и почнува да се направи напредок во овие 40 - 50 години во текот на годините. Во почетните фази, овие пациенти се жалат на губење на одредени фреквенции слух имаат тенденција да се на високо ниво, тогаш постојат повреди на звук перцепција на жените и децата говор, паѓа имунитетот ушите (неможноста да се направи разлика зборови во бучна средина). Сенилна губење на слухот може да се случи тинитус и вртоглавица магии, но тие се појавуваат доста ретки и се главната причина за лекување на пациентот на лекар.

Механизмот на развојот на возраст поврзани со губење на слухот е поврзан со појавата на бавно зголемување атрофија zvukovosprinimayuschego (аудитивни рецептори) И zvukoperedayuschih (нервни влакна) Уво структури, како и анализатори и централна нерви наоѓа во мозокот. атрофија причини се васкуларни нарушувања микроциркулацијата (циркулаторниот) Во кохлеата и мозокот, генетската предиспозиција, дегенеративни процеси во апаратот за рецепторите на внатрешното уво, често се среќаваат во различни воспалителни болести на внатрешното уво, и други. 

Циркулаторниот нарушувања на мозокот и внатрешното уво

Нормално функционирање на рецепторни клетки на слухот, сместени во внатрешното уво, е целосно зависи од квалитетот на снабдувањето со крв. Затоа е многу важно што таа никогаш не е прекината. Сепак, за некои патологии е блокиран промет или во внатрешноста на увото или во мозокот кои се предизвикува недостаток на хранливи материи во нервните клетки (кои се вклучени во пренос на звук) И води до дегенерација и разни нарушувања на слухот и, особено, појава на тинитус.

Следните основни патологија, циркулацијата на крвта во мозокот и внатрешното уво:

• болеста на Мениер;
• синдром Lermuaye;
• 'рбетниот-базиларната васкуларна инсуфициенција;
• периферна васкуларна лавиринт деструктивни синдром. 

болест Мениер
болест Мениер - патологија, која се појавува како резултат на зголемување на обемот на ендолимфата во лавиринтот на внатрешното уво. Механизмот на ова зголемување е поврзана со оштетен васкуларна пропустливост лавиринт артерии, при што еден простор лавиринт добива голема количина на течност, и нејзино отстранување е намалена. Така, вишокот на ендолимфата, кои постепено се проширува структурата на внатрешното уво, механички оштетувања и уништува рецептори слух и рамнотежа блокови нормална циркулација на ендолимфатичен течност ендолимфатичен канал.

Во прилог на ткивата на внатрешното уво започне да се засили на феноменот на кислород глад (хипоксија) И метаболички нарушувања се должи на нарушувања на васкуларниот микроциркулацијата, која понатаму го проширува системот на дегенерација и рецептор на клеточна смрт. Причината за самата болест Мениер се уште не е утврдена.

болеста на Мениер се карактеризира со епизодната курсот и наизменични епизоди со светли клинички симптоми и затишје периоди. Напади на овој синдром се карактеризира со појава на тинитус, губење, вртоглавица, гадење, повраќање, нарушувања на рамнотежата, координацијата на движењата, халуцинации, somatovegetativnymi реакции (на слухотзабрзано чукање на срцето, зголемена саливација, потење, уринарна инконтиненција и други.). Првично напади се случуваат во едно уво, а потоа, по некое време, тие стануваат се почести и почнуваат да се случуваат во двете уши. синдром Мениер обично се јавува кај луѓе 30 - 60 години.

синдром Lermuaye
синдром Lermuaye - болест која е предизвикана од страна на ненадејна васкуларните спазми на артериите од лавиринтот, што резултира во намалување на испорака на кислород во ткивата на внатрешното уво. Lermuaye синдром се карактеризира со пароксизмална клинички тек и на одредена фаза за него (фаза секвенца). Повреда на перфузија процесите води до моментално губење или оштетување на слухот, појава на интензивна бучава во ушите (Во првата фаза).

По некое време, овие два симптоми додаде значителна сила вртоглавица, гадење и повраќање (втората фаза). По 1 - 3 Часа симптоми на вестибуларната дисфункција (вртоглавица, гадење, повраќање) Исчезнуваат, тогаш расправата се враќа на нормални вредности, на бучава во уво исчезнува (третата фаза).

Lermuaye синдром може да се случи во едно уво или двете уши истовремено, или прв во едно уво, а потоа и во други. Клиничкиот тек на синдромот не се карактеризира со постојана прогресија, засилување и упорноста на симптоми. Напротив, оваа болест може да се појави само еднаш или неколку пати во текот на животот на пациентот, а потоа исчезна без трага, без да остават патолошки промени во внатрешното уво.

'Рбетниот-базиларната васкуларна инсуфициенција
Вертебробазиларна васкуларна инсуфициенција може да се случи под одредени заболувања (атеросклероза, хипертензија), Мозокот (тумор) И цервикалниот 'рбет (болка во долниот дел на грбот, спондилартритис, тумор). Суштината на оваа болест лежи во фактот дека за сите од горенаведените болести нарушен нормалниот проток на крвта во 'рбетниот артерии (и / или базиларната артерија), На кој дел од артериската крв добива на мозокот и внатрешното уво.

Ваквите нарушувања веднаш да доведе до исхемија (недостиг на кислород) Овие структурни субјекти мозокот (а особено, централната зони на вестибуларниот и аудитивни анализатори), Внатрешното уво и развојот на нивните дегенеративни патолошки промени, постепеното смртта на клеточни елементи.

Вертебробазиларна васкуларна инсуфициенција може да биде придружена од страна на широк спектар на симптоми, лезии се јавуваат како рефлектирачки аудиторни и вестибуларна рецептори во внатрешното уво (губење на слухот, тинитус, вртоглавица, гадење, повраќање, нарушена координација и рамнотежа) И промените што се случуваат во мозокот и цервикалниот 'рбет (болка во окципиталниот регион, визуелни нарушувања, болка во 'рбетот, вртоглавица, потешкотии со вртење на главата, и други.).

симптоматологија (како и нејзиниот интензитет) Ова патологија е секогаш сосема различни и зависи, во најголем дел, на основната болест, што предизвика неуспех во базени васкуларни базиларната артерија и / или 'рбетници ('рбетниот) На артериските крвни садови.

Периферна васкуларна лавиринт деструктивни синдром
Овој синдром се јавува во различни болести поврзани со оштетување на пропустливост на внатрешниот садови увото или крварење. Овие болести може да биде атеросклероза, мина болест, хипертензија, дијабетес, артеритис (васкуларна инфламација), Тромбоемболија (васкуларна оклузија од страна на тромб или емболија), Хемофилија и други.

Сите од горенаведените патологии предизвика целосна или делумна блокада на проодност лавиринтот на артериите кои го води или да хипоксија (недостиг на кислород) Внатрешна ткиво уво, или на нивните едем (Патолошка акумулација на течност). И во двата случаи е дегенерација на слухот рецептори, рамнотежа, и тоа се одразува на одредени симптоми. Симптоми на периферниот васкуларен лавиринт деструктивни синдром се силни тинитус, прогресивно губење на слухот (каде што издржливата и неповратна), Вртоглавица, гадење, повраќање. 

Дијагноза на причините за бучава во ушите

Кога тинитус да побараат медицинска помош од лекар, otolaryngologist (грлото специјалист), Која се занимава со дијагноза и третман на болести на уво, нос и грло. Кога таков пациент првото нешто што лекарот ќе биде сослушан за присуство на него на било жалби (на пример, болка во ушите, тинитус бучава), Го принуди да се сврти кон медицинскиот естаблишмент. Исто otolaryngologist ќе го прашам за интензитет, зачестеност на овие претставки, како и условите кои придонесоа за нивната појава (хипотермија, штетни услови за работа на работа, повреда, итн ..). Таква анкета наречен лекар на пациентот медицинска историја.

Медицинска историја - е примарна фаза на клиничко испитување на секој пациент. Овој чекор е многу важно и им помага на вашиот лекар веднаш сомневање на присуство на патологија во уво. Затоа е многу важно што на пациентот му рече на лекар целата вистина за симптомите кои тој бил загрижен за состојбите и по кој имало бучава во ушите. Ова е во голема мера се забрза дијагностичкиот процес, намалување на бројот на дијагностички тестови и да се забрза лекувањето на болестите уво. Анамнеза стекнување големо значење во дијагнозата на патологии како сулфурна приклучок, туѓа материја или вода во уво, акутен отитис медиа (воспаление на средното уво), И мастоидитис al.

Следниот клиничко испитување е надворешен визуелна инспекција на надворешното уво и ткиво околу него. Во овој преглед, лекарот оценува исправноста на анатомската структура на одделот за уво. Преку надворешен преглед, лекарот може да се открие ткиво оток зад увото (обично е знак на мастоидитис), Pyorrhea (акутен отитис медиа и други.) Или крв (тапанчето повреди) На надворешниот ушен канал.

Отоскопија е еден вид визуелна инспекција, тоа е само со помош на специјален инструмент - на отоскоп. Отоскоп често може да се види на главата otolaryngologist сличен на метален прстен предвидени со огледало, со помош на кој лекарот пренесувања на зрак светлина во надворешниот ушен канал и со тоа и тапанчето (проверувана руптура на ушното тапанче може да се гледа и тимпан).

Често, исто така отоскоп МАНУ, која е слична на стап имаат на крајот отстранува нормално на инка со отвор на нејзиниот крај. Да изврши увид во надворешниот слушен канал audiologist става на врвот на инка во неа, и се состои од една сијалица отстранува во својата област. Отоскопија незаменлив метод за дијагностицирање на патологии тапанчето, средното уво, детектирање на присуството на странски објекти во ушниот канал, церумен.

Во некои случаи, може да се спроведе аудиолог палпација на надворешниот ушен канал. Оваа манипулација не произведува прст, и уво Червенокоремна истрагата, бидејќи канал надворешното уво има мал дијаметар. Оваа сонда е сличен на тенки свиткани метални шипки на двата краја. Палпација на надворешното уво често се користи кога otomycosis.

Важен метод на истражување на акустична анализаторот е аудиометрија, која е збир на методи кои се процени слух острина. Губење на слухот се случува во огромното мнозинство на случаи кај пациенти со тинитус. слухот обично се мери или со помош на специјални уреди - Аудиометри или подесување вилушки (уредот испушта звук на одредена фреквенција). Во зависност од резултатите на аудиометрија лекар може да се заклучи од видот на болеста уво, степенот на оштетување на слухот.

Многу често, тинитус е поврзан со разни нарушувања на вестибуларната функција (вртоглавица, некоординираност, итн движења.). Ваквата асоцијација на симптомите обично укажува на болест на внатрешното уво, аудитивни нерв, прекршување на церебралната циркулација. Затоа, за да се потврди на вестибуларниот нарушувања vestibulometriya применуваат. Тоа е за спроведување на одредени тестови и примероци пациентот (paltsenosovaya примерок otolith реакција Voyachek, посочувајќи тест и други.). На пример, paltsenosovaya примерок се состои во фактот дека пациентот е побарано да ги затворат очите, а потоа се обиде да го допре врвот на носот со показалецот од едната рака.

Дехидратација и гас тестови често се користи во дијагнозата на болеста Мениер (патологија поврзани со оштетување на снабдувањето со крв на внатрешното уво). Суштината на првиот лежи во фактот што одговара на болеста на пациентот треба да се консумираат лекови кои го намалуваат на течности во телото. тест-гас се состои во фактот дека на пациентот му се дава здив на carbogen (воздух мешавина е заситен со јаглерод диоксид), Која има акција vasodilating. Дехидратација и гас тестови смета за позитивен кога подобрување на целокупната состојба на пациентот, намалување на тинитус, слух подобрување и враќање на вестибуларната функција.

Студија аудитивни проодност (Евстахиевата) Цевки игра важна улога во evstahiita дијагнозата (воспаление на Евстахиевата туба) И лезии на тапанчето (воспаление на тапанчето прекин, перфорација). Тоа е примената на тестови (Леви Валсалва примерок за тестирање, примерок Politzer et al.) Придонесува пумпа (инфлација од) Воздух во средното уво преку Евстахиевата туба. Нормално, ненадејно зголемување на притисокот во истиснување на средното уво шуплина се случува (или издаденост) Надвор од тапанчето, која е придружена од страна на несреќата во ушите.

Ако Евстахиевата туба е затворен аудитивни поради едем на слузокожата, па воздухот не падне во средното уво. Кога лезии воздух тапанчето само оди во надворешниот премин преку ненормална дупка во него и тоа не предизвикува напнатост, а со тоа и тинитус.

Реј методи на истражување (X-зраци, компјутеризирана томографија, магнетна резонанца) Се поефикасни во дијагнозата на лезии на внатрешниот, средното уво и мозокот, па тие ќе ви овозможи да се види на внатрешната структура на овие лица, да се идентификуваат воспалителни промени, уништување (уништување) Во нивната структура.

Механизмот на дејство на овие методи е врз основа на зрачење (специјални електромагнетни бранови) Уво (а особено од областа на темпорална коска) Или мозокот во повеќе проекции. резултати изложеност се слики во кои прецизно го покажува анатомски структури на главата. Радиолошки методи се широко се користи во дијагнозата на мастоидитис labyrinthitis (воспаление на внатрешното уво) Timpanoskleroza, отитис медиа (воспаление на средното уво) И други.

ангиографија - еден вид на X-зраци испитување, е потребно за дијагноза на патологии поврзани со васкуларна протокот на крв блокирање на цереброваскуларни или внатрешното уво употребата на кој. Ангиографија садови во пациентот администрира контрастно средство, кој се дистрибуира преку садови, запира на местата на нивното стеснување деформација. Потоа, овие сајтови се фиксирани на радиографија (слика добиени по Х-зраци).

За разлика од Доплер ангиографија кај васкуларна пропустливост испитуваат од страна на оценување на однесувањето на звучните бранови, на тој начин, овој метод е еден вид на ултразвук (ултразвук) И многу често се користи во дијагнозата на патологии на церебралната циркулација.

Комплетна крвна слика ретко помага да се утврди причината за бучава во ушите. Лекарот обично го назначува кога се претпоставува инфекции на увото. Главната ESR на дијагностички перформанси улога (седиментација на еритроцити) И вредноста на бројот на леукоцити во крвта, што за време на размножување на микроорганизми во уво се зголемува.

Важна улога во гнојни болести на уво (воспаление на средното уво, тимпаничната мембрана, Евстахиевата цевки, итн) Игра микробиолошко испитување на абнормално празнење, која често се разликува од него. Овој тип на студијата ви дозволува да ги идентификуваат специфичните патоген на гноен патологија и да се утврди неговата чувствителност на антибиотици, што е од особено значење во третманот на тешка и долга тече уво болест (на пример, хронично воспаление на средното уво).

Миколошки истражување е еден од видовите на микробиолошки анализи и е во насока на идентификување на патогените габи кои предизвикуваат развој на otomycosis.

Серологија - еден вид на тест на крвта, која го одредува патолошки (микробиолошки) На честички во крвната плазма, како и присуство на антитела на специфични микроорганизми. Таквата студија покажа барањето да го потврди присуството на уво сифилис.

Патологија предизвикува тинитус, ретко се дијагностицира врз основа на само една од претставките примени во собирање на историјата (синдром Lermuaye) Или врз основа на визуелна инспекција (сулфурна приклучок, страно тело во уво). Во многу случаи, тие може да се дијагностицира со сложена дијагноза и комбинирани групи доделување различни истражувања.

Дијагностицира причините за бучава во ушите може да се подели во следниве делови:

• Дијагноза на абнормалности надворешното уво;
• дијагностицирање на присуство на страни тела во ушниот канал;
• дијагноза на патологии кои средното уво;
• дијагноза на патологии на внатрешното уво;
• дијагноза на патологии на аудитивни нерв;
• дијагноза на болести на циркулацијата на крвта во мозокот и внатрешното уво. 

Дијагноза на надворешните патологија уво

Егзостози надворешното уво може да се открие од отоскопија на кој тие се појавуваат како што се издига над површината на надворешните формирање аудитивни премин. Овие структури може да се палпира на лекар со посебна сонда. Тие имаат многу густа структура.

Otomycosis дијагностицирани преку отоскопија, кој ги детектира присуство на површината на надворешните воспаление на кожата акустична меатус и абнормални празнење во форма на хартија натопена, како и стеснувањето на овој пасус (поради оток на воспалена кожа). Потврдува прелиминарна дијагноза otomycosis миколошки истражување открива дека габи кои предизвикуваат болести во патолошки исцедок, земени од увото.

Церумен во уво се открие кога отоскопија. Овој приклучок е сличен на формирање темно кафеава има различна конзистентност кој го блокира надворешниот ушен канал очевидност. Исто така, важно е дефиницијата на знак на фактот дека симптомите што се случи во еден пациент се појави веднаш по туширање, капење. 

Утврдување на присуство на странски објекти во ушниот канал

Во присуство на страни тела (вклучувајќи и вода) Во надворешното уво е потврдена користење отоскопија. Податоците се важни (кој добива на лекар во анамнезата) За околностите што му претходеше на појавата на симптомите. На пример, појава на тинитус, застојот во една или двете уши по капење многу карактеристика на водата влегуваат во ушите. Ако бучавата е уво стана веднаш после спиење и е придружен со непријатност и болка во ушниот канал, тоа е многу веројатно дека причина за овие симптоми е инсект, кој навлезе во уво. 

Дијагноза на патологии на средното уво

За откривање на аномалии на средното уво бара интегриран пристап кој вклучува и клинички дијагностички методи (анамнеза, надворешен преглед, отоскопија) И зрак (X-зраци, компјутеризирана томографија) И функционални студии (аудиометрија, истражување очевидност на Евстахиевата туба).