ХИВ инфекција. Симптомите, методи на инфекција, дијагноза и третман

ХИВ - кратенката залага за хуман имунодефициентен вирус кој го напаѓа имунолошкиот систем, што предизвикува инфекција со ХИВ.

На последната фаза на ХИВ - СИДА (синдром на стекната имунодефициенција).

ХИВ и СИДА: Што е фундаментална разлика меѓу овие две држави?

ХИВ инфекција
Неизлечива заразна болест. Тој припаѓа на групата на бавен вирусни инфекции со долг рок се разбира дека влијае на имунолошкиот систем.

Тоа е, вирусот влезе во телото на еден здрав човек на пациентот, многу години да не се манифестира.

Постепено, сепак, ХИВ уништува клетките на имунолошкиот систем, кој е дизајниран да се заштити човечкото тело од разни инфекции и негативни ефекти.
Затоа, со текот на времето на имунолошкиот систем "ја дефинира својата позиција."

СИДА (СИДА)
Состојба во која имунолошкиот систем на едно лице е практично не можат да се борат против инфекции, да се спротивстави на развојот на клетките на ракот и разни еколошки опасности. Во оваа фаза, секоја инфекција, дури и невини, може да доведе до тешка болест, а потоа и на смрт на пациентот од компликации на енцефалитис или оток.

Факти за болеста

Можеби сега нема да има возрасни кои никогаш не би слушнале за ХИВ. Не без причина тоа се нарекува "чума на XX век". И во XI век, таа се движи напред "со скокови и граници," секој ден со околу 5000 животи низ целиот свет. иако, ХИВ болест има таква долга историја.

Се верува дека ХИВ започна својот "триумфален марш" на планетата во 70-тите години на минатиот век, кога беа опишани првите масовни случаи на инфекција со симптоми слични на СИДА-та.

Сепак официјално ХИВ зборуваше до почетокот на 80-тите години на минатиот век:

• Во 1981 година тој објавил две статии во кои беше кажано за развој на необичен Pneumocystis пневмонија (предизвикан од квасец како габа) и сарком (малиген тумор на кожата) сарком кај хомосексуалците.
• Во јули 1982 година, тој го предложи терминот "СИДА" за да се опише нова болест.
• Човечки вирус на имунодефициенција беше откриен во 1983 година истовремено во две независни лаборатории:

• Во Франција Институтот. Луј Пастер предводена од Лук Монтање
• Во САД, Националниот институт за рак, под раководство на Роберт Гало

Во 1985 година тој развија метод кој ги детектира присуство на крв кај пациенти со антитела на ХИВ - поврзан имуносорбент.

Во 1987 година, дијагностициран првиот случај на ХИВ инфекцијата во СССР. Пациентот - машки хомосексуалец кој работел во Африка како преведувач.

Во 1988 година, Светската здравствена организација прогласи Меѓународен ден на СИДА-та - 1-ви декември.

Малку историја

Каде ХИВ? Ова прашање не е едноставен одговор. Сепак, постојат неколку хипотези.

Најчестите теорија - луѓе заразени со мајмуни. Таа се заснова на фактот дека големите мајмуни (шимпанзата), кои живеат во Централна Африка (Конго), изолирани од крвта на вирусот кој може да предизвика развој на СИДА кај луѓето. Веројатно човечки инфекции се случи во случај на случајна повреда за време на butchering трупови мајмун мајмун или каснало човек.

Сепак, ХИВ мајмуни - слаба вирус и на човечкото тело се справува со него за една недела. Но, вирусот се оштетени имунолошкиот систем, тоа мора да се пренесува од едно на друго лице во кратко време. Тогаш вирусот мутира (промени), стекнување на имот карактеристика на човечките ХИВ.

Исто така, постои претпоставка дека ХИВ постои веќе долго време меѓу племињата на Централна Африка. Сепак, само со почетокот на зголемена миграција во XX век, вирусот се шири низ целиот свет.

статистика

Да се ​​инфицираат со ХИВ секоја година голем број на луѓе од целиот свет.

Бројот на ХИВ инфекции

• во целиот свет на 01.01.2013 година изнесуваше на 35,3 милиони
• во Русија на крајот на 2013 година - околу 780 000 луѓе, со 51 190 илјади се идентификувани во периодот од 01.01.13 на 08.31.13 година
• ЗНД земји (Крајот на 2013):

• Украина - околу 350 000
• Казахстан - околу 16 000
• Белорусија - 15 711
• Молдавија - 7800
• Грузија - 4094
• Ерменија - 3500
• Таџикистан - 4700
• Азербејџан - 4171
• Киргистан - околу 5000
• Туркменистан - властите тврдат дека ХИВ не постојат во земјата
• Узбекистан - за 7800

Овие податоци не се целосно карактеризираат вистински статистика што се ХИВ тестира не е за сите. Всушност, бројките се многу повисоки, што секако треба да ги алармира сите влади и СЗО. 

смртност

Од епидемијата почна умреле од СИДА околу 36 милиони луѓе. И од стапката на смртност на пациентите со намален година - благодарение на успехот на високо активната антиретровирусна терапија (HAART или АРТ).

Познати личности кои умреле од СИДА

• Гиа Carangi - американски супермодел. Таа почина во 1986 година. Таа страдала од тешка дрога зависност.
• Фреди Меркјури - пејачот на легендарниот рок бенд Queen. Тој почина во 1991 година.
• Мајкл Vastfal - на познатиот тенисер. Тој почина на 26 година од животот.
• Рудолф Нуреев - легендата на светот на балетот. Тој почина во 1993 година.
• Рајан Белата - првиот и најпознат деца со ХИВ инфекција. Тој страдал од хемофилија и инфицирани со ХИВ преку трансфузија на крв во последните 13 години. Момче со мајка му целиот свој живот се борат за правата на ХИВ-инфицирани пациенти. Рајан Белата почина од СИДА во 1990 година на возраст од 18 години, но не изгуби: тој се покажа на светот дека ХИВ луѓето не претставува закана со почитување на основните мерки на претпазливост, кои имаат право на нормален живот.

Листата е далеку од исцрпен. Приказната продолжува

Човечки вирус на имунодефициенција

Можеби не постои друг вирус, кој толку темелно проучен и во исто време останува мистерија за научниците, кои тврдат дека животот на илјадници луѓе секоја година, вклучувајќи ги и децата. Ова се должи на фактот дека ХИВ вирусот мутира човечкото многу брзо: 1000 мутации на еден ген. Затоа, досега не се најде ефикасен лек против него и не се развие вакцина. Каде што, на пример, грип мутира во 30 (!) Помалку.

Покрај тоа, постојат неколку варијанти на самиот вирус.

ХИВ: Структура

Постојат два главни типа на ХИВ:

• ХИВ-1 или ХИВ-1 (Отворен во 1983) - главна причина за болеста. Тој е многу агресивна, предизвикувајќи типични манифестации на болеста. Најчесто се наоѓаат во Западна Европа и Азија, Северна и Јужна Америка, Централна Африка.
• ХИВ-2 или ХИВ-2 (Отворен во 1986) - помалку агресивни ХИВ-1 аналог, па болеста е поблага. Не е толку распространет: тоа се наоѓа во Западна Африка, Германија, Франција и Португалија.

Постојат ХИВ-3 и ХИВ-4, но тие се ретки.

структура

ХИВ - топчеста (сферични) честички кои имаат големина од 100 до 120 nm. Густи вирусна обвивка е формирана со двојно липиди (масти како супстанции), со слој на "шила", а под него - протеини слој (p-24 капсид). 

Под на капсулата се:

• две насоки на вирусна РНК (рибонуклеинска киселина) - носител на генетски информации
• вирусна ензими: протеаза и транскриптаза intergraza
• протеин P7

ХИВ припаѓа на семејството на бавно (лентивируси) ретровируси. Тој нема клеточна структура, тоа не се синтетизираат своите протеини и се размножуваат само во клетките на човечкото тело.

Најважната карактеристика на ретровирус - присуство на специјални ензими: обратна транскриптаза. Благодарение на овој ензим вирусот РНК претвора во својата ДНК (молекула која обезбедува чување и пренос на генетски информации на следната генерација), кој потоа се воведува во клетките на домаќинот.

ХИВ: Својства

ХИВ во maloustoychiv на животната средина:

• умира брзо под влијание на 5% раствор на хидроген пероксид, естер, chloramine раствор 70⁰Со алкохол, ацетон 
• надвор од телото на отворено се убиени во рок од неколку минути
• на +56⁰C - 30 минути
• со варење - веднаш

Сепак, вирусот останува одржливи за 4-6 дена по суви состојба на температура од + 22⁰C во раствор - хероин до 21 дена, празнина на иглата - неколку дена. ХИВ е отпорен на замрзнување, тоа не се однесува на јонизирачко или ултравиолетово зрачење.

ХИВ: карактеристики на животниот циклус

ХИВ има специфична tropism (склопот) на некои клетки на имунолошкиот систем - T-помошните лимфоцити, моноцити, макрофаги, и клетки на нервниот систем, кои се присутни во школка посебни рецептори - CD4 клетки. Сепак, постои претпоставка дека ХИВ инфицира други клетки.

Што прават клетките на имунолошкиот систем?

Т лимфоцити-активирате помошник работата на речиси сите клетки на имунолошкиот систем и производство на специјални супстанции кои се борат за надворешни агенси како што се вируси, бактерии, габи, алергени. Тоа е, всушност, го контролира работењето на речиси целиот имунолошки систем.

Моноцити и макрофаги - клетки апсорбира странски честички, вируси и бактерии, да ги разложување.

ХИВ животниот циклус вклучува неколку фази

Тие сметаат дека примерот на Т-лимфоцити помошник:

• Еднаш во телото, вирусот се врзува со специфични рецептори на површината на Т лимфоцити - CD4 клетки. Понатаму, тоа продира во клетката на домаќинот и ги враќа на надворешната школка.
• Користење на реверзна транскриптаза на вирусна RNA (Messenger) синтетизира ДНК копија (еден сет). Потоа копирајте се завршени во двојно верижен ДНК.
   
• Двоен-верижна ДНК се движи во лимфоцитен јадрото на T, каде што ДНК е интегрирана во клетка домаќин. Во оваа фаза, постапувајќи ензим - интеграза.
   
• ДНК примерок се чува во клетката домаќин од неколку месеци до неколку години, како што се "спие". Во оваа фаза на присуството на вирусот во телото на човекот може да се открие од страна на тестовите со специфични антитела.
   
• Секој секундарна инфекција предизвикува пренос на информации од ДНК за да RNA копии на матрицата (вирус), што доведува до понатамошно ширење на вирусот.
   
• Следна, односно клетка домаќин рибозомите (честички за производство на протеин) на вирусна РНК, вирусни протеини се синтетизира.
   
• Потоа, од вирусна РНК и новосинтетизираните вирусни протеини изградба на нов дел од вирус кој надвор од клетките, уништување на тоа.
   
• Нови вируси се закачи за рецепторите на површината на други Т-клетки - и циклусот започнува повторно.

Така, ако се врши без третман, ХИВ вирусот да се размножува многу брзо, 10-100 милијарди нови вируси на ден.

Општата шема на поделба на ХИВ, заедно со фотографија преземени од страна на електронски микроскоп.  

ХИВ инфекција

Поминаа деновите кога се сметало дека ХИВ инфекција - болест која влијае само на зависници од дрога, секс toiler и хомосексуалци.

Секој може да се инфицираат, без оглед на социјалниот статус, финансиски приходи, пол, возраст и сексуална ориентација. Извор на инфекција - ХИВ инфицирано лице во која било фаза од процесот на инфекција.

Само затоа ХИВ не летаат низ воздухот. Таа се наоѓа во телесните течности: крв, сперма, вагинален секрет, мајчиното млеко, цереброспиналната течност. За инфекција е да се погоди крвотокот заразни доза - околу 10.000 вирусни честички.

Пренос на ХИВ инфекција

1. хетеросексуален однос - незаштитен вагинален секс.

Најчестиот начин на пренесување на ХИВ во светот - околу 70-80% од случаите на инфекција во Русија - 40,3%.

Ризикот од загадување по еден контакт со сексуална ејакулација е во пасивна партнер ( "примање" страна) од 0.1 до 0.32%, и активното ( "воведување на" страна) - 0,01-0,1%.

Сепак, инфекцијата може да се случи по еден сексуален контакт, ако има било какви други сексуално преносливи болести (СПБ): сифилис, гонореја, трихомонијаза, и други. Бидејќи бројот на Т-помошните лимфоцити и други имунолошкиот систем клетки зголемување на воспалителните фокуси. И додека ХИВ "влегува во човечкото тело на бел коњ."

Покрај тоа, за сите СПБ слузница е склон на повреди, па често се кршат својот интегритет: пукнатини, чиреви, ерозии. Како резултат на инфекција се јавува многу побрзо.

Веројатноста на инфекција се зголемува со времетраењето на сексуални контакти: ако мажот е болен, а потоа за три години во 45-50% од случаите жената е заразен, ако жената е болен - во машки на 35-45%. Ризикот од инфекција е повисок за жените, бидејќи голем број на инфицирани сперма влегува во вагината, тоа е веќе во контакт со слузницата, и областите за контакт е поголем.

2. Интравенска употреба на дрога

На овој начин, светот се инфицирани 5-10% од пациентите, во Русија - 57,9%.

Како зависници за интравенска администрација на лекови често се користат општи нестерилни шприцови или општа медицинска прибор за готвење решение. Веројатноста на инфекција - 30-35%.

Исто така, зависници често доаѓаат во промискуитетот, што е неколку пати ја зголемува веројатноста за појава на инфекција и за себе и за другите.

3. Незаштитен анален секс, без разлика на сексуалната ориентација

Веројатноста на инфекција пасивни партнер по сексуален контакт со еден felyatsiey е од 0.8 до 3.2% активни - 0.06%. Ризикот од инфекција е повисока бидејќи ректалната мукоза ранливи и добро krovosnabzhena.

4. Незаштитениот орален секс

Веројатноста за инфекција по: пасивниот партнер по еден контакт со ејакулацијата не повеќе од 0,03-0,04%, активни - речиси нула.

Сепак, ризикот од инфекција се зголемува ако аглите на устата се perleches, а во шуплина - рани, чиреви.

5. Децата родени на ХИВ-инфицирани мајки

Инфицирани во 25-35% од случаите од неисправни плацентата за време на раѓањето, за време на доењето.

Можна инфекција на здрава мајка доењето болно дете, ако жената има напукнати брадавици и крварење на непцата бебето.

6. Случајна повреда медицински инструменти, поткожно и интрамускулна инјекции

Инфекцијата се јавува во 0.2-1% од времето, ако имаше контакт на биолошки течности на инфицирани со ХИВ.

7. Трансфузија на крв и трансплантација на органи

Инјектирање - 100% од случаите, ако донаторот е ХИВ-позитивни.

ЗАБЕЛЕШКА

Веројатноста за инфекција зависи од почетната состојба на човечкиот имунолошки систем: што е послаба, толку побрзо инфекцијата, а болеста е потешка. Покрај тоа, тоа е важно она што вирусното оптоварување кај ХИВ-инфицирани, ако тоа е висока, ризикот од инфекција е зголемен за неколку пати.

Дијагноза на ХИВ инфекција

Доста комплицирана, бидејќи нејзините симптоми се јавуваат по долго време по инфекцијата, и се слични на други болести. затоа, главен метод за рано дијагностицирање - тестирање за ХИВ инфекција.

Методи за дијагноза на ХИВ инфекција

Дизајниран за долго време и постојано се подобрува, за намалување на ризикот од двете лажно негативни и лажно позитивни резултати на минимум. Најчесто се користи за дијагноза на крв. Сепак, не постои систем за испитување на ХИВ во плунката (стружење со оралната слузница) и во урината, но широка употреба, тие се уште не се пронајдени.

постојат три главни фази на дијагнозата ХИВ инфекција кај возрасни:

8. прелиминарните - скрининг (сортирање), кој служи за избор на наводно инфицирани лица
9. Суд

10. потврдувајќи - експерт

Потребата за неколку чекори во врска со фактот дека, посложени техника, повеќе скапи и одземаат многу време.

Некои концепти во контекст на дијагноза на ХИВ инфекција:

• антиген - на себе или неговите честички (протеини, масти, ензими, честички капсули и така натаму) вирусот.
• антитело - клетки произведени од страна на имунолошкиот систем во одговор на ХИВ од кои влегуваат во телото.
• сероконверзија - имунолошки одговор. Еднаш во телото, ХИВ множи енергично. Како одговор на тоа, имунолошкиот систем почнува да произведува антитела, концентрацијата на која во наредните неколку недели од се зголемува. Тоа беше само кога нивниот број ќе достигне одредено ниво (сероконверзија), тие откриле посебен тест системи. Понатаму, нивото на вирусот паѓа, и на имунолошкиот систем се смирува.
• "Прозорец период" - период од моментот на инфекција додека сероконверзија (во просек од 6-12 недели). Овој период е најопасниот поради висок ризик од пренесување на ХИВ, и за тестирање на системот ќе лажно-негативен резултат

скрининг фаза

дефиниција вкупното антитела ХИВ-1 и ХИВ-2 од страна на ензимот-поврзан имуносорбент - ELISA (ELISA). Тој информативна обично во рок од 3-6 месеци по инфекцијата. Сепак, понекогаш се детектира антителата малку порано: по три до пет недели по повредата.

По можност користете систем за четвртата генерација на тест. Тие имаат една карактеристика - и покрај антитела и утврди повеќе за ХИВ антиген -. "Период на прозорец" П-24 капсидни, која им овозможува да се идентификуваат вирусот, дури и пред производство на доволно ниво на антитела, намалување на

Сепак, во повеќето земји, земјите се уште се користи застарен систем за тестирање на третата или дури од втората генерација (дефинира само антитела), како тие се поевтини.

Сепак, тие се со поголема веројатност да дадат лажно-позитивни резултати: ако има инфекција за време на бременоста, автоимуни процеси (реума, системски лупус, псоријаза), присуство во телото на вирусот Епштајн-Бар, и некои други болести. 

Ако резултатот на ELISA е позитивен, дијагностицирање на ХИВ инфекцијата не е изложена, и продолжи кон следниот чекор дијагностички.

Суд фаза

Одржана почувствителни тест системи 2-3. Во случај на двете позитивни резултати, оди во третата фаза.

Експерт фаза - imunoblotting

Метод во кој откривање на антитела на поединецот ХИВ протеини.

Се состои од неколку чекори:

• ХИВ со електрофореза уништат антигени.
• blotting техника (специјални комора) тие се пренесуваат на посебни ленти кои се веќе печатени протеини специфични за ХИВ.
• ленти се применува на крвта на пациентот, ако таа содржи антитела за антигени, реакција се одвива што е видливо на тест лента.

Сепак, резултатот може да биде лажно негативни од антитела во крвта понекогаш не е доволно - во "период на прозорец", или во терминалните фази на СИДА-та.

Затоа, постои Две варијанти на експерт фаза лабораториска дијагноза на ХИВ инфекција:

Првата опција	Втората опција

постои друг чувствителни дијагностичка метода ХИВ - полимераза верижна реакција (PCR) - Одредување на ДНК и РНК. Сепак, тоа постои значителен недостаток - висок процент на лажно позитивни резултати. Поради тоа, се користи во комбинација со други методи.

Дијагноза кај децата родени на ХИВ-инфицирани мајки

Тоа има свои карактеристики, бидејќи мајчините антитела на ХИВ, кои продираат низ плацентата може да биде присутен во крвта на детето. Тие се достапни од моментот на раѓање, заштедите до 15-18 месеци од животот. Сепак, недостатокот на антитела постои индикација дека бебето не е инфициран.

тактики дијагностички 

• до 1 месец - PCR, бидејќи вирусот во текот на овој период не се пропагира интензивно
• во текот на месец - откривање на антиген р24 капсид
• лабораториски и дијагностички испитувања и следење од раѓање до 36 месеци

Симптоми и знаци на ХИВ кај мажите и жените

Дијагнозата е тешка, бидејќи клинички манифестации се слични на симптомите на други инфекции и болести. Покрај тоа, ХИВ инфекција се јавува во различни начини во различни луѓе.

Стадиум на ХИВ инфекцијата

Според рускиот клиничка класификација на ХИВ инфекцијата (VI Покровски)

симптоми на инфекција со ХИВ

• Првата фаза - инкубација
   
  Вирусот активно се размножува. Времетраење - од моментот на инфекција на 3-6 недели (понекогаш и до една година). Со ослабен имунитет - до две недели.
   
  симптоми
  Никој. Осомничениот може да биде, ако не беше опасна ситуација: повремени незаштитен сексуален контакт, трансфузија на крв, и така натаму. Тест системи не откривање на антитела во крвта.
   
• Вториот чекор - примарна манифестација
   
  Имунолошкиот одговор на организмот кон воведувањето, репродукција и масовно ширење на ХИВ. Првите симптоми се појавуваат во првите три месеци по инфекцијата, тие може да остане понапред од сероконверзија. Времетраење - обично 2-3 недели (ретко неколку месеци).
   
  тековните опции
• 2а - АсимптоматскаНе постојат симптоми на болеста. Постои само производство на антитела.
• 2B - акутна инфекција, без средно болести Тоа се случува во 15-30% од пациентите. Тече по типот на акутна вирусна инфекција или инфективна мононуклеоза.

Најчести симптоми

• треска 38,8S и повисоки - одговор на воведувањето на вирусот. Телото произведува активен биолошка супстанција - интерлеукин која "дава сигнал" хипоталамусот (се наоѓа во мозокот), така што телото е "странец". Затоа, зголемување на производството на енергија, како и загубата на топлина е намалена.
   
• аденопатија - реакција на имунолошкиот систем. лимфоцити на лимфните јазли зголемување на производството на антитела против ХИВ, што доведува до работната gipertofii (зголемување во големина) лимфните јазли.
   
• црвенило на кожата во форма на црвени дамки и заптивки, мали хеморагии големина до 10 mm во дијаметар, наклонети да се спојат заедно. Осип симетрично распоредени главно во кожата на телото, но понекогаш - на лицето и вратот. Таа - директна последица на вирусот на штета на Т-лимфоцити и макрофаги во кожата, што доведува до прекршување на локалните имунитет. Затоа, во иднина постои зголемена подложност на различни патогени.  
   
• дијареа (Често течни столици) развива како резултат на директните ефекти од ХИВ на цревната слузница, што предизвикува промени во локалниот имунолошкиот систем и се меша со апсорпција.
   
• болки во грлото (Ангина, фарингитис), и усната шуплина е поврзан со фактот дека ХИВ инфицира на мукозата на устата и носот, и лимфоидна ткиво (крајници). Резултатот е отекување на слузокожата, зголемување на крајниците која предизвикува болка во грлото, болно голтање и други симптоми поврзани со вирусна инфекција.
   
• Зголемување на црниот дроб и слезината Тоа поврзани со реакцијата на имунолошкиот систем за воведување на ХИВ во организмот.
   
• понекогаш развој на автоимуни болести (Псоријаза, себореичен дерматитис, итн). Предизвика и механизмот на формирање на долго неизвесно. Сепак, повеќето од овие болести се појавуваат во подоцнежните фази.
   
• 2B - акутна инфекција со средно болести
   
  Тоа се случува во 50-90% од пациентите. Тоа се случува против позадината на привремено намалување на ЦД4 лимфоцити, па на имунолошкиот систем е ослабен и не може целосно да се спротивстави на "аутсајдерите". 
   
  Постојат средно болести предизвикани од бактерии, габи, вируси: кандидијаза, херпес, инфекции на респираторниот тракт, стоматитис, дерматитис, болки во грлото, и други. Тие обично добро реагираат на третманот. Понатаму, имунолошкиот систем се стабилизира, а болеста се одвива на следниот чекор.
   
• Трета фаза - долга заедничка лимфаденопатија
   
  Време на траење - од 2 до 15-20 години, како на имунолошкиот систем инхибира репликацијата на вирусот. Во текот на овој период, постепено намалување на нивото на ЦД4 лимфоцити: по стапка од околу 0,05-0,07x109 / l годишно.
   
  Постои само што претставува зголемување од најмалку две групи на лимфни јазли (LN) не се меѓусебно поврзани во рок од три месеци, освен ингвинална. LU големина возрасни - повеќе од 1 см кај децата - повеќе од 0,5 см Тие се безболни и флексибилни .. Постепено LU намалени во големина, додека се наоѓа во оваа држава за долго време. Но, понекогаш тоа може да се зголеми повторно, а потоа се намали - и така за неколку години.
   
• Четвртиот чекор - средно болести (preSPID)
   
  Таа се развива кога имунолошкиот систем е исцрпена: на ниво на ЦД4 лимфоцитите, макрофагите и другите клетки на имунолошкиот систем се намали значително.
   
  Затоа, ХИВ, речиси без да наиде на реакција од страна на имунолошкиот систем почнува да се размножуваат. Тоа влијае на се повеќе и повеќе здрави клетки, што доведува до развој на тумор и тешки заразни болести - opurtonisticheskie инфекција (со нив лесно може да се справи со телото под нормални услови). Некои од нив се наоѓаат само во инфицирани со ХИВ, а некои - и обичните луѓе, само ХИВ-позитивни, ќе се појават многу потешко.
   
  Болеста може да се претпостави ако најмалку 2-3 болест или состојба на останатите во секоја фаза.
   
  Таа има три фази
• 4А. Развива по 6-10 години по инфекцијата кога нивото на CD4-лимфоцити 350-500 CD4 / mm3 (во здрави индивидуи се движи 600-1900CD4 / mm3).
   
  Се карактеризира со болести и состојби:

• Губење на телесна тежина за околу 10% од оригиналната тежина од помалку од 6 месеци. Причина - вирусни протеини се воведени во клетки со инхибиција на синтезата на протеините во нив. Затоа, пациентот е буквално "пресушува во очите", исто така вознемирени апсорпцијата на хранливи материи во цревата.
• Повторено лезии на кожата и мукозните мембрани на бактерии (абсцеси, врие), габи (кандидијаза, рингворм), вируси (херпес зостер)
• Фарингитис и синузитис (повеќе од три пати годишно).

Болести може да се лекува, но бара повеќе лекови.

2. 4B. Тоа се случува 7-10 години по инфекцијата кога нивото на CD4-лимфоцити 350-200 CD4 / mm3.
    
   Се карактеризира со болести и состојби:
3. Губење на телесна тежина повеќе од 10% за 6 месеци. Постои слабост.
4. Зголемување на телесната температура на 38,0-38,5⁰Со повеќе од 1 месец.
5. Хроничната дијареа (пролив) повеќе од 1 месец, како директна последица на развојот на лезии на слузницата на цревата вирус, и се приклучи на секундарна инфекција, обично се мешаат.
6. Леукоплакија - пролиферацијата на редеа јазик слој: формирање на мустаќи се појави бело на неговата бочна страна, а понекогаш и на образите. Нејзиното потекло - лош знак за прогнозата на болеста.
7. Длабоко лезии на кожата и мукозните мембрани (кандидијаза, херпес едноставна, molluscum contagiosum, rubrofitii, pityriasis versicolor и други) со долготраен разбира.
8. Повеќекратен и упорно бактериски (ангина, пневмонија), вирусни (цитомегаловирус, Епстеин-Бар вирус, вирусот херпес симплекс) инфекција.
9. Повторено или заеднички ќерамиди, предизвикана од вирусот варичела зостер.
10. Локализирана сарком (ПНП) ​​сарком - кожата малигнен тумор кој се развива од садовите на лимфниот и циркулаторниот систем.
11. Белодробна туберкулоза.

Без HAART болести се долгорочни и повторувачки природата (симптомите се врати повторно).

3. 4B. Развива 10-12 години по инфекцијата на ниво на CD4-лимфоцити помалку од 200 CD4 / mm3. Постојат опасни по живот болести.
    
   Се карактеризира со болести и состојби:
4. Екстремни исцрпеност, губење на апетит и тешка слабост. Пациентите се принудени да поминат повеќе од еден месец во кревет.
5. Pneumocystis пневмонија (предизвикани од страна на квасец-како габа) - маркер на ХИВ инфекција.
6. Често повторувачки херпес манифестира од страна на не-лекување ерозии и чиреви на мукозните мембрани.
7. Протозои болести: криптоспоридиоза и изоспоридијазата (штрајк црево), токсоплазмоза (штета фокални и дифузни мозокот, пневмонија) - маркери на инфекција со ХИВ.
8. Кандидијаза на кожата и внатрешните органи: хранопроводот, дишните патишта, итн
9. Екстрапулмонална туберкулоза: коски, менингите, цревата и другите органи.
10. А заеднички Капоши сарком.
11. Mycobacteriosis, кои влијаат на кожата, белите дробови, гастроинтестиналниот тракт, централниот нервен систем и другите внатрешни органи. Микобактерии се присутни во водата, почвата и прашина. Само да предизвика болест кај ХИВ-инфицирани пациенти.
12. Криптококен менингитис, предизвикани од габи кои се присутни во почвата. Тоа обично не се случува во здраво тело.
13. заболувања на централниот нервен систем: деменција, пореметувања на движењето, заборавеност, намалена способност да се концентрира, бавно размислување, одењето нарушувања, промени на личноста, несмасност во свои раце. Таа се развива како резултат на директните ефекти од ХИВ на нервните клетки за долго време, и како резултат на развиени компликации по болести.
14. Малигните тумори на било локализација.
15. штета и срцето бубрезите предизвикана од инфекција со ХИВ.

Сите инфекции се тешко да се сместат, тешко подлегнување третман. Сепак, во четвртата фаза врши спонтано или како резултат на реверзибилна HAART. 

• Петтата фаза - терминал
   
  Таа се развива во износ помал од CD4-клетки CD4 50-100 / mm3. Во овој чекор, што болеста напредува, третман на секундарните инфекции неефикасни. Животот на пациентот зависи врши HAART, но за жал, како и третман на секундарни болести неефикасен. Поради тоа, пациентите обично умираат во рок од неколку месеци.
   
  Постои класификација на ХИВ инфекцијата од СЗО, но тоа е помалку структуриран, значи, во основа специјалисти преферираат да работат на класификацијата на посредување. 

Важно!

Податоците претставени на фазите и манифестации на ХИВ инфекција се на просечната карактер. Не сите пациенти се во согласност низ сцената, понекогаш "прескокнување" преку запирање или во некоја фаза за долго време.

Затоа, болеста е доволно долго (20 години) или краток (познати случаи на фулминантен разбира, кога пациенти починале во рок од 7-9 месеци по инфекцијата). тоа го поврзуваат со карактеристиките на имунолошкиот систем на пациентот (на пример, некои мали ЦД4 лимфоцити или првично намален имунитет), како и од видот на ХИВ.

ХИВ инфекција кај мажите

Симптомите се наредени во конвенционална клиника, без специфични симптоми.

ХИВ инфекција кај жените

Вообичаено, тие се присутни менструалните неправилности (неправилни периоди со присуство на intermenstrual крварење), и многу болна менструација.

Жените имаат малку поголем ризик од рак на грлото на матката.

Покрај тоа, тие имаат воспаление на женски генитални органи се јавуваат почесто (повеќе од три пати годишно), отколку кај здравите жени, што тече потешки.

ХИВ инфекција кај децата

За тоа не се разликува од онаа на возрасните, но постои разлика - тие се малку зад себе во физичкиот и психичкиот развој на своите врсници.

Третман на HIV инфекција

За жал, не постои лек кој целосно ќе го излечи од болеста. Сепак, постојат лекови кои значително намалување на размножување на вирусот, продолжување на животот на пациентите.

Покрај тоа, овие лекови се толку ефективна дека со соодветен третман, CD4-клетки растат и се ХИВ, дури и најпознатите чувствителни методи тешко се наоѓаат во телото.

За да се постигне ова во Пациентите треба да се само-дисциплина:

• на лекови во исто време
• согласност со доза и исхраната
• континуитет на здравствената заштита

Затоа, во последниве години, пациентите со ХИВ инфекција се повеќе и повеќе шанси да умрат од заеднички на сите луѓе на болести: болести на срцето, дијабетес и така натаму.

Главните насоки на третман

• Спречување и го одложи почетокот на опасни по живот состојби
• Обезбеди подолг зачувување на квалитетот на животот на пациентите инфицирани
• Со HAART и превенција на секундарни болести се постигне ремисија (без клинички симптоми)
• Емоционална и практична поддршка на пациентите
• Обезбедување на бесплатни лекови

принципи HAART дестинација

Првата фаза

На третман не се администрира. Меѓутоа, ако сте имале контакт со заразено лице, во првите три дена по препорачана хемиопрофилакса.

Во втората фаза

2А. Третманот не се врши, освен во случаите кога нивото на ЦД4 лимфоцити помалку од 200 CD4 / mm3

2B. Третманот е пропишана, но ако нивото на ЦД4 лимфоцити повеќе од 350 CD4 / mm3, а потоа се воздржуваат од тоа.

2B. Доделени третман, ако пациентот има симптоми кои се типични чекор 4, но со исклучок на случаите кога нивото на ЦД4 лимфоцити над 350 CD4 / mm3.

Третата фаза

HAART е именуван, доколку нивото на ЦД4 лимфоцити помалку од 200 CD4 / мм3 и плазма ХИВ РНА нивоа на повеќе од 100 000 примероци, или пациентот активно сака да започне терапија.

Четвртата фаза

Третман е пропишана, ако нивото на CD4-лимфоцити помалку од 350 CD4 / mm3, ХИВ РНК или бројот на повеќе од 100 000 примероци.

Петтата фаза

Третман е пропишано пати.

ЗАБЕЛЕШКА

Децата HAART е доделен независно од стадиумот на болеста.

Овие се сегашните стандарди за третман на ХИВ денес. Но, неодамна спроведено истражување покажува дека на почетокот на започнувањето на HAART дава најдобри резултати. Затоа, најверојатно, наскоро, овие препораки ќе бидат разгледани.

Лекови кои се користат за лекување на ХИВ

• Инхибитори на нуклеозидна реверзна транскриптаза вирус (диданозин, ламивудин, зидовудин, Abakovir, ставудин, залцитабин)
• Ненуклеозидни инхибитори на реверзна транскриптаза (невирапин, ефавиренз, делавирдин)
• Инхибитори на протеаза (ензим) инфекција (саквинавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, нелфинавир)

Во изборот на третманот обично се комбинираат неколку лекови.

Но, наскоро тоа ќе дојде на пазарот новиот лек - quad, која ветува дека суштински промени животот на ХИВ-инфицирани пациенти. Од побрзо, има помалку несакани ефекти. Покрај тоа, тоа се решава проблемот на ХИВ отпорност на лековите. И пациентите веќе не треба да се проголта заграби апчиња. Од новиот лек е комбинација на акција од повеќе лекови за третман на ХИВ инфекција, а се зема еднаш дневно.

ХИВ инфекција

"Секоја болест е полесно да се спречи отколку да се третираат."

Можеби не постои човек кој не се согласуваат со оваа изјава. Тоа се однесува на ХИВ / СИДА. Затоа, различни програми се спроведуваат во повеќето земји да се намали ширењето на оваа инфекција.

Сепак, ние ќе зборуваме за тоа што да направите за секого. Впрочем, тоа не треба многу напор за себе и за своите најблиски заштитат од оваа чума.

Превенција на ХИВ / СИДА меѓу поединците во ризик

Хетеросексуалните и хомосексуалните контакти 

• Најсигурниот начин - да има ХИВ статусот еден сексуален партнер е позната.
• Се вклучат во секс (вагинален, анален) само со употреба на кондом. Најсигурни - латекс со стандардна маст.

Сепак, дури и во овој случај, не постои 100% гаранција, бидејќи големината на ХИВ помал од порите на латекс кои можат да го прескокнете. Покрај тоа, со енергични триење латекс порите се прошири, лесно поминува вирусот.

Но, веројатноста за појава на инфекција се уште се намали на речиси нула, ако правилно се користи кондом: ќе мора да го стави пред почетокот на сексуалниот однос, бидете сигурни дека воздухот не останува меѓу латекс и пенисот (постои ризик од руптура), секогаш користете кондом во согласност со големината. 

Речиси сите кондоми направени од други материјали, не штитат од ХИВ на сите.  

Примање интравенски корисници на дрога

Зависноста од дрога и ХИВ често одат "рака под рака", па најбезбедно начин - одбивање на прифаќање на интравенозни дроги.

Сепак, ако се уште го избере овој пат, мора да се преземат мерки на претпазливост:

• Индивидуални и еднократна употреба стерилни медицински шприцеви
• Подготовка на раствор за инјектирање во стерилен индивидуални јадења

ХИВ-инфицирани бремени жени Подобро да се одреди статусот на ХИВ пред бременоста. Ако тоа е позитивен, жената се испитува се објасни на сите ризици поврзани со бременоста (веројатноста за фетална инфекција, влошување на прогресија на болеста кај мајката и сл.). Во случај на инфекција со ХИВ жената сепак одлучува да стане мајка, концепција треба да биде што е можно безбеден, да се намали ризикот од инфекција на фетусот:

• со помош на збир на само-оплодување (тезги ХИВ-негативни)
• семе со следните оплодување прочистување (двете ХИВ-позитивни партнер)
• ин витро оплодување

Неопходно е да се елиминира факторите кои го зголемуваат пермеабилноста на плацентата ХИВ: пушење, алкохол и дрога. Тоа е важно да се третираат сексуално преносливи болести, хронични заболувања (дијабетес, пиелонефрит, и така натаму), како тие, исто така, се зголеми на пропустливост на плацентата.

Тоа е потребно за извршување на сите медицински совет и пред бременоста и после.

лекови:

• HAART (ако е потребно) за терапевтски или профилактички цели, во зависност од времетраењето на бременоста
• мултивитамини
• железо и други

Покрај тоа, жената треба да биде можно да се заштитат себе си од други заразни болести.

Важни време да ги преземе сите потребни тестови: вирусно оптоварување, нивото на CD4-клетки, мозочни удари и така натаму.

Препорачани испорака е - елективен царски рез бидејќи во цервикалниот мукус концентрира на големи количини на вирусот.

медицинскиот персонал

Таа работи на ризик да бидат заразени, доколку активноста се поврзани пенетрација низ природни бариери (кожата, мукозните) и манипулации, при што тие се во контакт со телесните течности.

Превенција на инфекцијата

• употребата на заштитна опрема: очила, ракавици, маски и заштитна облека
• навремено ресетирате користи игла во посебен контејнер или пункција
• изложени на ХИВ-инфицирани биолошки течности - хемиопрофилакса - примање HAART интегрирано коло
• контакт со заразени телесни течности осомничени:

• оштетување на кожата (пункција или засек) - Крв не треба да застанеме за неколку секунди, а потоа процесот повреда 700C алкохол

навлегување на биолошки течности за неоштетени делови на телото - со вода и сапун, а потоа ги избриша со алкохол 700C

контакт со очите - со проточна вода

во устата - 700C испирање алкохол

на облека - го отстранат и да се впие во раствор за дезинфекција (хлорамин и други), и на кожата под него избриша со 70% алкохол

за чевли - два пати бришејќи крпа натопена во раствор на средство за дезинфекција

на ѕидовите, подот, плочка - истурете дезинфекција решение за 30 минути, а потоа се фаќа

Како се пренесува ХИВ?

Здрави лица инфицирани со ХИВ-инфицирани во било која фаза на болеста ако таа влегува во крвотокот заразување доза.

Методи на пренос

• Незаштитен сексуален однос со заразено лице (хетеросексуалните и хомосексуалните). Најчесто - во поединци, што доведува промискуитетна. Ризикот се зголемува во анален секс, без разлика на сексуалната ориентација.
• На употреба на интравенски лекови: за употреба во комбинација со ХИВ-инфицирани или не-стерилен раствор на садови шприц.
• ХИВ-инфицирани жена на нејзиното дете за време на бременоста, породувањето и доењето.
• По контакт со заразени медицински персонал биолошки течности: внесување на мукозните мембрани, инјекции или намалувања.
• Трансфузија на крв или трансплантација на органи од ХИВ-инфицирани пациенти. Се разбира, се тестира донатор на органи или крв пред медицински процедури. Меѓутоа, ако тоа паѓа на "прозорец период", тестот произведува лажно негативен резултат.

Каде што можете да донираат крв за ХИВ?

Благодарение на специјални програми, како и донесените закони за заштита на луѓето инфицирани со ХИВ не се открива, или да се пренесува на трети лица. Затоа, не се плаши од откривање или дискриминација во случај на позитивен резултат.

Донираат крв за ХИВ инфекција бесплатно се два вида:

• Анонимни лице не го каже своето име, и тој беше даден број, резултатите од кои може да се најде (за многу толку удобно).
• Вработен приватност лабораторија ќе биде познато име и презиме на лицето, но тие се одржи пациентот доверливост.

Тестирањето може да се направи:

• во секој регионален центар за СИДА
• во урбани, регионалните или област болница во канцелариите на анонимен и доброволно тестирање, каде земање крв се врши за откривање на ХИВ.

Во скоро сите од овие човечки институции, одлучи да дознаете својот ХИВ статус, советуваат како да се тестира, и по него, обезбедување психолошка помош.

Покрај тоа, можно е да бидат тестирани во приватна медицински центар, кој е опремен со специјална опрема, но, најверојатно, - надоместок.

Во зависност од резултатите од лабораториските капацитети можат да се добијат во ист ден, 2-3 дена или 2 недели. Со оглед на тоа за тестирање на многу луѓе - стрес, тоа е подобро да се разјаснат условите во однапред.

Што да се прави ако има ХИВ тест е позитивен?

Обично, кога добивањето на позитивен резултат од тестот за ХИВ инфекција доктор Анонимни те покани да се повреди, и објаснува: 

• за болеста
• кои студии се уште треба да се оди преку
• како да се живее со оваа дијагноза
• каков третман да се земе, ако е потребно, и така натаму

Меѓутоа, ако поради некоја причина тоа не се случи, што треба да се консултираат со лекар, заразни болести регионален центар за СИДА или здравствена заштита поставување во заедницата.

Неопходно определува според следното:

• на ниво на CD4-клетки
• вирусно оптоварување
• присуство на вирусен хепатит (B, C, D)
• во некои случаи, на антиген P-24 капсидни

Сите други студии се врши во согласност со укажувањата: идентификување на сексуално преносливи болести, утврдување на вкупната имунолошкиот маркери статус на малигни тумори, компјутеризирана томографија, и така натаму.

Како што не можат да се инфицираат со ХИВ?

• кашлица или кивате
• каснувања од инсекти или животни
• преку заедничка сервизче и апарати  
• време на лекарските прегледи
• додека пливаат во базен или езерце
• во сауна, парна соба
• ракување, прегратка и бакнеж
• кога се користи заеднички тоалет
• на јавни места

Всушност, пациентите со ХИВ помалку од заразни пациенти со вирусен хепатитис.

Што се ХИВ-дисиденти?

Луѓето кои го негираат постоењето на ХИВ.

Нивните верувања се темелат на фактот дека:

• ХИВ не може да се идентификува јасно и неспорно

Тие велат, не е виден во микроскоп, и дека тој не се одгледува вештачки надвор од телото. Сите што се наменети досега - збир на протеините, а доказ за тоа дека тие им припаѓаат само на еден вирус, бр.

Всушност, фотографии со електронски микроскоп изобилува со

• Од пациентите антивирусно лекување умре побрзо, отколку од болест
   
  Ова е делумно точно, бидејќи на првиот лекови предизвикуваат голем број на несакани ефекти. Сепак, модерната лекови се многу поефикасни и побезбедни. Покрај тоа, науката не е во место со измислување повеќе ефикасен и безбеден начин.  
   
• Размислете глобалниот заговор фармацевтските компании
   
  Ако тоа би било точно фармацевтските компании да се шират информации не за болеста и нејзиниот третман, како и за некои чудесни вакцина, која, патем, на овој ден, не постои.
   
• Тие тврдат дека СИДА - болест на имунолошкиот систем, не е предизвикана од вирус
   
  Тие велат дека тоа е - последица на недостаток на имунитет, кој се развива како резултат на стрес, по силен зрачење изложеност на отров или силна дрога и некои други причини.
   
  Таму може да се спореди со фактот дека веднаш штом ХИВ-инфицирани пациенти започнува земајќи HAART, неговата здравствена состојба е подобрена.
   
  сите овие извештаи се лажни пациенти Затоа, тие одбиваат да ги третираат. Со оглед на тоа време започна HAART забавува текот на болеста, продолжување на животот и дозволувајќи им на луѓето инфицирани со ХИВ да бидат продуктивни членови на општеството: работа, раѓаат здрави деца, живеат во нормален ритам и така натаму. Затоа, важно е навремено откривање на ХИВ, и да се започне HAART кога е потребно.