Индикации за биопсија на простата и технологија на неговото спроведување

Голем број на болести не може да се дијагностицира само со крвта или жалбите на пациентот. Некои случаи бараат темелно испитување за да се идентификуваат или да се исклучат можните патологија. Биопсија на простата е прикажан во овие тешки случаи на сомневање за докторот во развојот на телото ракот пациентот. Оваа постапка е крајната во дијагноза, третман метод ви овозможува да изберете кои, ако рак на простата е операција.

Кои случаи се подложени на биопсија постапка?

Процесот на биопсија на простата во моментов е најчест, успешно се користи од страна на експерти од целиот свет. На повеќето сериозни индикации за биопсија е точна дијагноза на рак кај мажите. Главната цел на истражувањето - обезбедување на хистолошка потврда на дијагнозата, чија цел е проучување на структурата на живот, развој на ткива или клетки. Благодарение на биопсија тоа е можно да се процени преваленцата на неоплазми, проучување неговиот карактер, и фаза на раст. Сето ова ни овозможува да се развие соодветен режим на лекување во насока на целосно или максимум отстранување на туморот или спречување на нејзиното ширење.

рак на простата

рак на простата возрасни градите изложени дел од машката популација. За жал, болеста се дијагностицира во повеќето мажи во доцна фаза на својот развој, што го отежнува процесот на лекување. Само во неколку болеста се открие по случаен избор, како резултат на превентивен преглед на пациентот. Често симптомите се измамен во природата, бидејќи на сличност со оние кои се предизвикани од страна на бенигна хиперплазија на простатата, и се карактеризира со:

• често мокрење;
• тежината на мокрење;
• спастична или перинеална сензации болка;
• уринарна ретенција.

Фактори на ризик предизвикан од:

• старост - истакна дека поголем процент на заболување паѓа на мажите над 65-годишна возраст;
• сериозни хормонални нарушувања;
• се одликува со храна - е група на мажи, кои сакаат мрсна храна, склони кон рак на простата е 2 пати повеќе како животински масти придонесе за развој на малигни тумори;
• генетска предиспозиција;
• негативни фактори на животната средина, како може да биде ултравиолетови зраци;
• вирусни инфекции;
• опасни работни услови.

Биопсија на простата е често се изведуваат откако пациентот бил подложен на темелно испитување, и тоа:

• Истражување од страна на ректална палпација;
• трансректалниот студија со ултразвук;
• истражување во врска со евалуацијата на простата специфичен антиген ниво.

Преку биопсија на простата добијат единствена можност да се избере најмногу надлежните метод на третман за одреден пациент. Резултатите се базираат на голем број на начини да се изврши биопсија, но повеќето експерти се одлучи за трансректалниот, како што е највредната безболна. метод трансректалниот испитување се врши со помош на "биопсија пиштол" и игли за еднократна употреба, тој е наменет за извршување на такви манипулации.

Како е биопсија?

Биопсија на простата се врши од страна на неколку методи, во зависност од каков вид на дел од телото бил оштетен неоплазми. Медицинска пракса го идентификува следниве видови:

• трансректалниот;
• transperineal;
• секстант;
• напредни;
• газиран.

Метод за трансректалниот биопсија е најмалку болно, се врши преку ректумот. Со процесот transperineal (исто така наречена перинеална), прибегнаа кога пациентот покажува знаци на стеноза на анусот или ректумот ресекција и вметнете инструментот не е можно. Секстант метод биопсија се врши на начин кој овозможува земање на ткиво од 6 различни сајтови. Постојат неколку примероци од ткиво погодени сосема различни области на простатата.

Преку употреба на методот на подолг биопсија ја зголемува можноста од рак на простата, бидејќи се земаат примероци од 10-18. На други позитивни аспекти на подолг процес биопсија подпора највисок можноста за случајно Глисонов збир (Овој опсег овозможува хистолошка оценување се разликува од рак на простата, со висок износ суди сериозни прогнозата на болеста) и способноста да се идентификува еден или билатерални неоплазми.

Истовремено го смета за ефективен процес на биопсија имплементација на карбонизација во кои се земаат мостри од 24 поени.

Изборот на одреден метод на истражување влијае на големината на телото и нивото на ПСА.

1. Ако PSA<20 нг/мл, объемом предстательной железы<50 см³, Примероците се земени од 12 поени.
2. Ако PSA<20 нг/мл, объемом железы>50 см³, Примероците се земени од 18 поени.
3. Ако PSA>20 ng / ml, волуменот на простатата<50 см³, Примероци се земени од 8-10 поени.
4. Ако PSA>20 ng / ml, волуменот на простатата>50 cm³, од 12 поени.

Препораки за подготовка за биопсија и неговото спроведување

Биопсија на простата бара одредено ниво на обука, која бара пациентот да бидете сигурни:

• по период недела пред постапката не се користат средствата, значително влијаат на структурата на крвта (како може да биде: "Аспирин", "хепарин", итн);
• 3 дена пред почетокот на студија запрен земање лекови со анти-инфламаторен ефект;
• 3-5 дена пред студија се антибиотици за да се спречи воспаление на простатата;
• наутро и навечер додека процесот не се применува мерки клизма, бидејќи постапката се врши на празен стомак.

Само по горенаведените препораки може да се врши биопсија постапка, затоа точна проценка зависи од точни пристап кон обуката. Испитувањето се врши на празен стомак во утринските часови. Пред испитување на телото да анестетик ректумот се дава (обично во "лидокаин" се користи како такви). По одредено време, откако локалниот анестетик се дава на ултразвучни сензори со прскалка специјално дизајнирани за внимателно воведување на игла. Со помош на оваа игла се земаат примероци од одредени точки на телото.

Биопсија на простата врши под контрола на ултразвук за да се утврди точка на земање примероци. Пациентите кои лесно се подложи на постапка понекогаш може да се манифестира непријатност трае долго. Земаат примероци се пренесени во соодветна лабораторија за студии за одредување на стадиумот на болеста.

Во деновите по завршување на постапката, на пациентот му се препорачува да се избегне каква било тежок товар предизвикана од физичка активност, така што нема да предизвика компликации. По завршувањето на постапката на погодената област на простатата е да се стави тампон, со цел да се спречи можноста од крварење. Еден ден по завршувањето на стапче е отстранета.

Ризикот од компликации

Секој процес поврзани со снимање на материјал од одреден сајт ткиво може да предизвика одредени компликации. Биопсија на простата, исто така, доведе до некои компликации кои можат да влијаат на секој пациент. Компликации се карактеризира со:

• хематурија, односно присуство на крв во урината;
• болка во ректумот или перинеумот (во зависност од која се примени постапката биопсија);
• хематоспермија придружени откривање на сперма krovi-
  симптоми на акутен простатитис;
• крварење од ректумот (ако телото е допрен кога се администрира игли);
• неможност за мокрење предизвикана од акутна уринарна ретенција;
• акутна orchiepididymitis (развој на инфекција на тестисите или епидидимис);
• губење на свеста на пациентот во студијата.

Ако крварењето трае повеќе од 2 дена и пациентот боли треска, се препорачува задолжителна посета на лекар. Можност да се доживее еден од компликации наведени погоре, не треба да биде пречка за премин на дел од постапката биопсија на пациентот. Се кандидира на ризикот од многу болести е поголема од ризикот од можни компликации.

Кои случаи бараат преиспитување?

Тоа така се случува, дека во резултатите не постојат клетките на ракот. Сепак, ова не е доказ дека пациентот не е рак на простата. Имајќи го предвид ова, експертите препорачува понатамошно испитување со биопсија на простатата, што се врши ако:

• за време на почетните студии е откриен на простатата интраепителна неоплазија висок празнење;
• PSA забележано зголемување од повеќе од 0.75 ng / ml / година;
• постои сомневање дека радиотерапија се покажа неефикасен;
• палпација откри сомнителни сајтови или некои промени во органот;
• релапс, предизвикан од радикална простатектомија.

• постојат сериозни знаци на интраепителна неоплазија на простата;
• значително зголемување на вкупно ниво на PSA;
• значително намалување во сооднос од слободен PSA да вкупниот;
• PSA зголемување на брзината над прифатени;
• во присуство на претходните примероци некои промени предизвикани од зголемувањето на бројот melkoatsinarnoy атипична форма.