Спондилартроза лумбалниот 'рбет

Терминот "spondiloartroz" е составен од два грчки збора: spondylos,

Кога spondyloarthrosis лумбалниот на процесот се вклучени не само на пршлени и интервертебралните 'рскавица (дискови), но и околните лигаментите зглобовите (периартикуларно) мускулите.

Болеста почнува со уништувањето на 'рскавицата. Тогаш патолошки промени влијаат врз областа на зглобовите и коските пршлени дегенеративни процеси кои се случуваат формирање на остеофити.

Разлика спондилартроза основно и средно потекло. Спондилартроза основно етиологија не е целосно сфатена, како болеста се развива врз основа на релативната стабилност на процесот во зглобовите. За средно spondyloarthrosis се каже, кога има дегенеративни и воспалителни промени во заеднички против разни повреди, метаболички нарушувања, и други.

Оваа болест е почеста кај средовечни и постари лица. Младите spondiloartroz често "продолжување" на претходно дијагностицирана вродени аномалии на скелетот, или може да се должи на повреди и спорт.

Тактиката на третманот на оваа патологија предност се дава на медицински методи, физикална терапија и гимнастика, меѓу спортските активности е особено ефективна пливање.

Прогнозата е генерално поволен.

Причините и механизам за развој

Главните причини за развој на дегенеративни промени во лумбалниот 'рбет, кој на крајот доведе до spondyloarthrosis развој се:

• Вродени и стекнати дефекти и болести на 'рбетот (на пример, спондилоза, анкилозен спондилитис, и така натаму. Д.). Ова може да се припише на најчестите деформитети на 'рбетниот столб: lyumbalizatsiyu (појавата на шестиот пршлен во лумбалниот' рбет) и sacralization (спојување на сакралната и лумбален пршлен).
• Повреди на 'рбетот или microtrauma.
• Повреда на држење на телото или метаболички процеси во телото: факторите на ризик се и прекумерна тежина.
• Спорт на професионално ниво, поврзани со постојана товарот на 'рбетот. Постои дефиниција на "spondiloartroz спортист."
• А седентарен начин на живот. Ова се однесува и на стари лица, кои го поминуваат поголемиот дел од своето време дома, а младите, чија работа вклучува продолжено седи во една положба во текот на работниот ден.
• Напредната возраст. Поради дегенеративни промени на 'рбетот, присуството на дегенеративни диск болест и други болести кои од различни постарите лица често страдаат spondyloarthrosis.

Одлучувачки фактор во развојот на spondyloarthrosis доста тешко да се идентификуваат. Тоа е докажано дека предизвикува дегенеративни-дистрофични промени во 'рбетот се сложени причини поврзани и генетската предиспозиција и начин на живот.

До неодамна spondiloartroz дијагностицира главно кај постарите лица (40 години), но во последниве години болеста често е откриен во 25-30 години пациенти. Ова се должи на постојаното статичко оптоварување на 'рбетот (на пример, за време на продолжената работа на компјутер).

Транспорт и слаби апарат мускулно-лигаментите (поради седентарен начин на живот) се причина за воспалителни лумбосакралниот заеднички. На крајот патолошки промени доведуваат до деформација и напукнување во интраартикуларна рскавицата ткиво.

За да се разбере механизам со кој се развива spondiloartroz треба да се знае структурата на вкупниот број на пршлени и нивно поврзување со едни со други.

Ова не е заедничко во класична смисла. Помеѓу 'рбетниот тело поврзани интервертебралните дискови, кои се состојат од централниот дел (јадро pulposus) и периферна - anulus. Но, со оглед дека 'рбетот игра важна поддршка функција во организмот е подложен на тешки товари, тоа не е доволно.

Тука природата "згрижени" и да се зајакнат тие врски различни продолжување зглобовите кои се обезбедува флексибилност, амортизирање својства на 'рбетот и неговата сила.

На секој прешлен (освен за неколку вратот) постојат различни процеси - заеднички, крос, итн (нервните) ... Зглобната процеси се меѓусебно поврзани линеарно (лежат прешлен и низводно) со користење на аспект зглобовите кои се обезбеди флексибилност на 'рбетниот столб, а во исто време да се спречи прекумерно истегнување на основните соединение елемент на пршлени - интервертебрален диск. Освен зглобовите, сите елементи на конекции на пршлени се зајакнати со различни конфигурации на лигаментите апарат.

Со развојот на дегенеративните процеси во интервертебрален диск прекин на еластичност (Процесот започнува со pulposus регионот јадрото на процесот на транзиција кон влакнести зона), се појави microcracks. Ова ја намалува растојанието меѓу два пршлени и се наоѓа веднаш до бавно уништување на самиот диск.

Понатаму, процесот на "вклучени" аспект зглобовите, со што се зголемува товарот поради оштетување на дискот. По поразот на заедничката површина на пршлените почнат да се доживее висок крвен притисок, што предизвикува нив да се запечати (како елемент за безбедност).

Заедно ова води до дефект на интервертебралните соединение - го намалува производството на колаген. Има промени во мускулниот систем, и како резултат формирана остеофити - коскени израстоци работ дека го ограничи движењето на зглобовите. Наспроти позадината на овие промени, таму е воспалителен процес кој може да доведе до потполно губење на мобилноста во погодените заеднички.

симптоми

Главната предупредување знаци на болеста во развојот на лумбалниот 'рбет е синдром на болка. Нејзините локализација е ограничена само на местото на повредата - лумбалниот или лумбосакралниот.

Понекогаш болката зрачи област или бутот област sciatic-сакрална. Болката може да се "спушти" на ногата, но не под коленото заеднички. Карактеристична карактеристична болка зрачи на долните екстремитети, е недостатокот на невролошки знаци: се забележани слабост и вкочанетост на нозете.

Зајакнување на болка причина:

• Физичка активност.
• Подолг престој во една позиција (кога седи или непријатна позиција во текот на спиењето).

Болката може да биде од различни видови:

• Акутна, интензивна болка поврзани со компресијата на нервните корени остеофити влакна.
• Силен шевове одбележа голем пораст (на пример, од седечка позиција).
• Болка болка поврзани со продолжен статична положба на телото.

Болката обично исчезнуваат по мал комплекс вежбање.

Во моментов spondyloarthrosis утринската вкочанетост (ограничување на моторните функции), кој произлегува од развојот на остеофити (коска Спарс). Со текот на времето, тоа ќе трае - максимум еден час.

Ограничување на движење на лумбалниот 'рбет, исто така, се јавува поради постојан стрес на мускулните влакна, појавата на' рбетниот subluxations во зглобовите.

Видео: спондилартроза

дијагностика

За дијагноза на интегриран пристап:

1. Истражувањето започнува со палпација, дозволувајќи им да се идентификуваат зголемен мускулен тонус во погодената област. Понекогаш на допир е определен со фузија на пршлени: сакралната и рбетот.
2. Дијагностички блокада опфаќа давање аналгетик лекови (анестетик) за да се утврди изворот на болката - ". Генератор болка"
3. Рендгенски преглед се врши во две стандардни проекции: и латерално одреди промените во интервертебралните зглобовите, состојбата на spinous процес и присуството на формирање на коска Спарс (остеофити).
4. Примени инструментална студии (МНР / КТ) овозможува да се добие претстава за степенот на уништување на коските, интервертебрален диск, меките ткива и нервни влакна. Овие методи се најточна дијагноза за инсталација.
5. Радионуклиди дијагностицирање - скенирање на коските на 'рбетот со помош на специјални "обележани" радиоизотопи, кои се дистрибуирани во коските. Ако има вишок на коскеното ткиво (на пример, појавата на остеофити) радиофармацевтски акумулирани во овие структури и ќе бидат добро визуелизира. Збирка на податоци се врши со помош на специјални уреди - гама камери и еден фотон, емисиона томографија и метод се нарекува сцинтиграфија. И покрај нејзината точност, радионуклиди дијагностика користи во spondyloarthrosis доста ретки. Ова се должи на изложеноста на зрачење на пациентот и високата цена на потрошен материјал - изотопи.

третман

третман spondyloarthrosis, како и дијагностика, - комплекс:

• Терапија со лекови. Тоа вклучува користење на chondroprotective (која ефикасно влијае на регенерација на 'рскавичните ткива) и ознака на НСАИЛ (на пример, диклофенак, ибупрофен) за ублажување на болката и намалување на воспалението. Ако нема резултат по нестероидни лекови може да се користи на стероидните хормони, се повеќе ефикасно да се намали болката и воспалението. Нивната цел мора строго да се координираат со лекари, како оваа група на лекови имаат некои сериозни несакани ефекти, и голем број на контраиндикации.

Ако постои зголемен мускулен тонус, тие имаат тенденција да се користат различни мускулни релаксанти.

Враќање на оштетените меките ткива trophism помош васкуларни и витамини (група Б).

Исто така, за да се олесни болката препорачуваме употреба на надворешен масти затоплување.

Видео: osteochondrosis на лумбосакралниот 'рбетот. Како да се третираат osteochondrosis на лумбалниот?

• LFK е назначен за зајакнување на мускулите во 'рбетот, за намалување на притисокот на лумбалниот (лордоза). Во текот на физикална терапија се состои од 10-12 сесии, времетраењето на кој е индивидуално и може да се разликуваат 5-50 минути. За зајакнување на мускулите на грбот се многу корисни лекции во базенот (пливање). Со мали болки и помогне курсеви на терапевтска масажа во лумбосакралниот област.
• Физиотерапија вклучува водење на седниците на magnetotherapy за оштетена oblast- за намалување на болката со аналгетици ionogalvanizatsiya изврши.

Применета phonophoresis (хидрокортизон) и да се обработка на лумбалниот синусоидална модулација струи.

• Спроведување igloreflekso- и манипулација тоа е препорачливо од страна на искусни и високо квалификувани специјалисти. Инаку, тоа ќе ја влоши состојбата на пациентот и може да предизвика интензивна болка.

Потребата за хируршка интервенција во поголемиот дел од случаите не постои. Исклучоци се пациенти со нагласена болка, дури и по донесувањето на НСАИЛ и стероиди. Во такви случаи, hemilaminectomy и уништување на болка завршетоци радиофреквенциите.

Во периоди на ремисија е да се ограничи на кревање на тешки предмети, да ги пратите на телесната тежина (ако се со прекумерна тежина се зголемува веројатноста за појава на релапс), водат седентарен начин на живот (но не и да преоптоварување на тешки вежби рбетот).

Што лекар третира

третман spondyloarthrosis е одговорност на ортопедски лекар. Тоа е специјалист врз основа на жалби и симптоми утврдува висината на потребната дијагностика и тактика на понатамошно лекување. По завршувањето на главниот тек на терапија, пациентот оди "под крило" на доктори и физиотерапевти физикална терапија.