OtTitRes.com

Варикоцела - Причини, Симптоми, дијагноза. третман на болест: индикации за операција, обука, видови на операција, по операцијата. Можни компликации по операцијата: болка, оток на зглобовите. Прогнозата по варикоцела.

Во оваа статија:

Cодржина



Најчесто поставувани прашања


Веб-страницата обезбедува основни информации. Адекватна дијагноза и третман на болеста се е можно, под надзор на совесен лекар.

варикоцела - болест, при што се должи на оштетен протокот на крв во крвните садови се јавува скротумот вени pampiniform сперматичната плексус.

Варикоцела е опишано Целзиусови, дури и во I век пред нашата ера, а само во 19 век, е докажано врска меѓу варикоцела и тестисите функција неуспех. Тоа е сериозна компликација на варикоцела неплодност.

Проблемот на неплодни бракови во последно време стана многу актуелни. Во 40% од неплодните бракови поради машката неплодност. Според студии страдаат од варикоцела речиси 30% од мажите. Тоа е, исто така, се покажа дека е пронајден кај 40-80% од пациентите со варикоцела за намалување на плодноста.

Инциденца кај возрасна група не е хомогена: како на предучилишна возраст, инциденцата е помалку од 0,12%, а оние на возраст меѓу 15 и 30 години станува 3-30%. Многу често болеста се развива кај спортисти и физички работници.

Анатомија и физиологија на тестисите

Тестисите - вања вроден овална орган. Тестисите се наоѓа во скротумот. Јајцето е со должина од околу 4 сантиметри и 3 сантиметри во дијаметар. Тестисите тежина од околу 20 грама. Тестисите се состои од делови (250-300). Секое парче се состои од 2-3 семиниформните тубули (згрчена тубули и исправен).

Јајце што се железо врши:
  • Ексокрина функција (производство на сперма во згрчена тубули)
  • Ендокрина функција (развој на машките полови хормони - андрогени)
Јајцето добива кислород во крвта од тестисите артерија, која потекнува од абдоминалната аорта. протокот на крв во тестис се врши во тестисите вена. Венска крв влегува во вена преку pampiniform плексус, кој е од сперматичната врвца. Венската крв од левата тестисите вена влегува во бубрежната вена. Крв од десната тестисите отекува вена во долната шуплива вена.

Причините за варикоцела

До денес, варикоцела не се смета како независна патологија, како и една од манифестациите на генетски малформации или стекнати во текот на животот на долната шуплива и бубрежна болест вени.
Протокот на крв во обратна насока (ретроградна) се однесува на - рефлукс. Тој е основно и средно.

основно рефлукс се развива во:
  • Вродени аномалии во тестикуларни вени (без вентили во вена)
  • Генетската предиспозиција на слабост на ѕидот на вената.
Секундарен рефлукс Тоа се појавува како резултат на средно (стекната во текот на животот) валвуларна инсуфициенција. средно вентил инсуфициенција се појавува поради хипертензија (висок притисок) во венски систем на долната шуплива вена и бубрежна вени. Венска хипертензија доведува до потребата за дополнителни патеки за одлив на венска крв. Ова доведува до формирање на широка комуникација помеѓу бубрежните вени и вена. Пораката е формиран помеѓу внатрешниот и надворешниот сперматичната вена и заедничката илијачна вена. Така, оваа порака, компензира за зголемување на бубрежната венски притисок во вена.

Главните причини кои водат до бубрежна венска хипертензија се:
  • На стеснување на луменот на бубрежната вена
  • Локацијата зад левата аортата бубрежната вена
  • Ануларни бубрежна Виена
  • артериовенска фистула
Со оглед на анатомска карактеристика (лево testieular Виена паѓа во бубрежната вена и правото на јајниците вена во долната шуплива) варикоцела развива остави во 80-86% од случаите, правото на 7-15%, 1-6% билатералните случаи.

Секое патолошки состојби скротумот, ингвинална, стомачни (кила), која доведе до компресија на сперматичната врвка - може да биде причина за венски рефлукс (назад протокот на крв), а со тоа да доведе до варикоцела.

Фактори кои доведуваат до нарушувања во сперматогенезата (формирање процес сперма):
  • Зголемување на температурата на тестисите
  • Повреда тестис бариера помеѓу крвта и ткивата (кој може да доведе до производство на antisperm антитела)
  • Вишокот производство на хидрокортизон хормон
  • Нарушување во производството на разни хипофизата хормони
Неодамна, генетски фактор на ризик за развој на варикоцелата е откриен.

симптоми на варикоцела

Во раните фази на варикоцелата е често асимптоматски (пациенти не на она што не се жали). Неколку пациенти пријавите болка сериозноста и во скротумот на засегнатата страна. Болката е со умерен интензитет, и карактерот цртање. Болката може да се даде во препоните. Типично, болката се зголемува при одење и напор.

Земање на топла бања, пациентите може да забележите зголемување на вена до засегнатата страна на скротумот.
Но, главната жалба која предизвикува пациентите да се побара медицинска помош е неплодност (неможноста да се зачне дете).
Според класификацијата на СЗО (Светска здравствена организација) е изолиран степен 3 варикоцела тежина.
  • 1 степен - вени скротумот не се видливи, а не опипливо тие може да се утврди само со Валсалва маневар
  • 2 фаза - вени не се видливи, но добро видлива (палпираат)
  • 3 степен - вени видлива, бидејќи штрчи преку кожата, многу добро палпираниот
Варикоцела, исто така, класифицирани според видот на хемодинамска рефлукс:
  • Renault-тестис (рефлукс на бубрежните вени во сперматичната вена)
  • Ileo-тестис (рефлукс на илијачна вени во тестисите вена)
  • Мешан (комбинација на два вида е опишано погоре)

дијагноза на варикоцела

чувство скротумот
А задолжителна постапка која ви овозможува да се утврди сериозноста на варикоцела.

ултразвук (Ултразвук). САД секогаш во комбинација со dopplerography (постапка во која се утврди квалитетот на снабдувањето со крв) бубрежна садови (артерии и вени) и тестисите вена.

Истражувањето спроведено во стоечка положба на пациентот (orthostasis) и лежи (klinostaze) следење на градиентот на протокот на овие позиции.
Во текот на ултразвук мора да поминат Валсалва маневар:
  • Зголемување (проширени) вени во тестисите големина во вертикална положба на телото.
  • Положбата на телото кое лежеше Виена, паѓа (намалени во големина).
дијаметар на тестисите во Виена не треба да надминува 2 милиметри (норма). венска брзината на протокот на крв во вената не треба да надминува 10 сантиметри во секунда (нормално). Отсуство на венски рефлукс (норма).

Во прв степен варикоцела тестисите дијаметар вена станува 2 милиметри подолго од нормално и се карактеризира со позитивен (до 3 секунди) рефлукс. Силно изразена рефлукс сугерира потешка фаза на болеста.
Ултразвук може, исто така, утврди хемодинамска олицетворение varicoceles, како и да се идентификуваат бубрежна венска хипертензија (доколку постојат).

Анализа на урина пред и по физички напор (тест-ти март). Позитивни хранител примерок - појавата на мала количина на црвени крвни клетки во урината (microhematuria) и присуство на протеини во урината (протеинурија) на наведениот бубрежна венска хипертензија.

методи на Х-зраци.
Со Х-зраци методи вклучуваат:
  • Flebotestikulografiya антеградна или ретроградна бубрежна phlebography - Овие методи на претходна студии се врши по воведувањето во вена скротумот контраст агент.
Испитување на хормонски профил - Тоа вклучува концентрации на тестостерон, естрадиол, пролактин, FSH (фоликул стимулирачки хормон), LH (лутеинизирачкиот хормон).

семиолошка студија (Студија на семето) - поголемиот дел од пациентите се најде pathospermia (намалување на бројот на мобилни форми на спермата и да се зголеми бројот на патолошки форми) на различни степени.

варикоцела третман

не лекови
Конзервативен третман на варикоцела не е ефективна.

лекови
Третман со лекови се дава само по операцијата за стимулација на сперматогенеза. Најчесто пропишани комплекс витамини, диететски додатоци во исхраната (кои содржат цинк и селен). Понекогаш пропишани хормони (андрогени, хорионски гонадотропин), тие се користат под строга лабораториска контрола.

Подготовка за хирургија Тоа подразбира предавање на тестови пред операција (за да се избегне декомпензација на било кој систем орган или орган). Мора да ги изврши следните анализи:
  • Комплетна анализа на крвта (да се утврди состојбата на хематопоеза)
  • крвна група и Rh-фактор (трансфузија на крв ако е потребно)
  • На урината (да се провери бубрежна функција)
  • Биохемиска анализа на крвта (гликоза, креатинин, уреа)
  • ЕКГ (електрокардиограм) - да се дефинира работата на срцето
  • Градите на Х-зраци (за да се избегне пулмонална патологија)
оперативна терапија
Во моментов, постојат повеќе од 120 видови на хируршки третман на варикоцела.
Сите операции можат да бидат поделени во две групи:
  • Група I - трансакции во кои пораки се чуваат со ренална артерија.
  • Група II - трансакции во кои пораката е прекината со ренална артерија
Во моментов, успешна и широко се користи microsurgical техники во третманот на варикоцела. Ова го намали бројот на повторувања (повторување) на болеста, како и значително да го намали ризикот од компликации по операцијата.

Класичен варикоцела хирургија
Еден од најчестите операции - од Ivanissevich. Се наоѓа во лигатура и последователните ресекција на левата тестисите вена. Ова води кон елиминирање на рефлукс во ацинарните плексус бубрежната вена. Но, оваа операција можен ризик од renokavalnogo анастомоза поради тежината на одлив на венска крв од бубрезите.

Microsurgical третман на варикоцела
Лапароскопска клипинг на тестикуларни вени
Лапароскопска varikoetomiya е ендоскопска и минимално инвазивен третман за варикоцела.

Операцијата се изведува под општа анестезија (на пациент му се администрира анестезија). Троакар е воведен во близина на папокот, да ги испита абдоминалната празнина. Потоа да најде тестикуларни вени, артерии и внимателно одделени од лимфни садови вената. Потоа венска klipiruyut (наметнувањето специјални клипови), како и работата завршува.

ендоваскуларното flebosklerozirovanie
Методот се состои во приклучување јајца вена со различни супстанции или специјални уреди.


Ендоваскуларното уништување (оклузија) тестисите вени се врши во двете возрасни и деца. За оклузија применуваат различни супстанции:
  • спирала емболија
  • ткиво лепило
  • Жица zontikoobraznye уред
  • различни шишиња
  • предизвикува дрога стврднување на вени
Овој метод се состои во феморалната вена катетеризација, а потоа да се спроведе истрага за тестисите вени и воведе thrombosing подготовка произведени од страна на венска оклузија, како и работата завршува.

Можни компликации по операцијата

Компликации се развива по класичните операции.

Хидроцела (хидроцела) - компликација во кои течност се акумулира во пликови скротумот. Во овој случај, на хидроцела се јавува поради повреда на одливот на лимфните течност. Повреда на лимфната дренажа се должи на лигатура на лимфните садови со тестикуларни вени време на операцијата.

Оваа компликација се третира, обично или пункција на погодените дел со течност транспорт или операција со обновување на лимфната дренажа.

атрофија на тестисите. Многу ретки, но тешка компликација е testicular атрофија. Атрофија на тестисите се карактеризира со намалување на тестис во големина и значително намалување на својата функција. Според статистичките податоци на оваа компликација се јавува кај 1: 1000 пациенти работи за варикоцела.

постоперативна болка Тоа се случува поради излевањето на крв епидидимис и како последица на истегнување капсула неговата. Но, повеќето од пациентите по операцијата намалување на чувствителноста на болка.
Компликации се развива по лапароскопска тестикуларни вени клипинг.

Компликациите се ретки. Најчеста компликација е лесно абдоминална непријатност по операцијата, што е објаснето пневмоперитонеум (пополнување на абдоминалната празнина со воздух). Врши во текот на ендоскопска хирургија за подобра визуелизација на органи. Со текот на времето, воздухот се вовлечени во и непријатност оди.
Компликации развој на тестисите вена емболизација со:
  • Алергиска реакција на контрастно средство. Тоа може да се избегне со администрирање антисенс дрога пред операција
  • Вена тромбофлебит uviform плексус. Тоа може да се избегне со спречување на тромбоза.
  • Перфорација на ѕидовите на крвниот сад.

Прогнозата на варикоцела

Студии имаат рекурентна болест откриени во 2 - 30% од случаите.
Во 90% од пациентите по операцијата на зголемување на бројот на активни и се движат форми на сперма. Но, само во 45% од случаите на сперматогенезата стапки се приближува нормални личности. Времетраењето на болеста и староста на пациентот, на помалку перформанси сперматогенезата се приближува нормално.

Спречување на варикоцела

Превенцијата е елиминирање на стагнација во карлицата. За да го направите ова:
  • Корекција на констипација (запек)
  • Исклучок продолжен физички напор
  • Редовен сексуален живот (бара редовен секс)
  • Спортски активности (најдобар атлетика и пливање)
  • Доволно одмор (вклучува доволно сон и пешачење)
Најчесто поставувани прашања

Кога ќе можам да имам секс по операцијата?

По хируршки третман на варикоцелата е препорачливо да апстинираат од секс за три недели. Овој пат е доволно само да се врати на телото по операцијата. Неуспехот апстиненција период доведува до болни сензации на страната каде што е направена операцијата.

Грижи и стравови за пациентите кои по операцијата за отстранување на варикоцела намалена еректилна функција, не се оправдани. Истражувањата покажаа дека операцијата не влијае на квалитетот на сексот.

Колку е операција за отстранување на варикоцела?

Во просек, на операција за отстранување на варикоцела, заедно со трошоците на креветот е од 20.000 до 90.000 рубли. Цената на операцијата зависи од клиниката и начинот на кој проблемот е решен варикоцела. На пример, во Москва од страна на метод на хируршки третман Ivanissevicha во вредност од 32.000 рубли, и ендоскопски третман на варикоцелата е во вредност од 50.000 рубли.

Операција за отстранување на варикоцела - осврти

Александар 30 години
Имав тежина во левата страна на скротумот. Јас апелираше до уролог. Тој назначен ултразвук на простатата и други органи, а потоа помина неколку тестови. Лекарот го дијагностицира варикоцела оценка 2 и закажани за операција. Јас реков дека јас може да го избере патот и ми кажа дека, и колку чини. Избрав Ivanissevich операција, чини 27.000 рубли. Ендоскопска хирургија е речиси 50.000 рубли. Имав операција, според моето професионалци лекар. Се чувствував добро по операцијата. 5 дена откако беше разрешен. Тоа е речиси еден месец се чувствувам добро, нема проблем.

Владимир '23
Таа беше со друга компанија за уролог. Урологот реков варикоцела оценка 2. На прво јас не верувам во тоа. Но, тогаш тој објасни што се случува и рече дека тоа би можело да доведе до неплодност. Бев малку изненаден. Лекарот ме увери и понуди ендоскопска хирургија. Тој објасни дека цвест нема да видите ни приближно толку и обнови брзо. Јас се согласив, легна на операцијата. Зедов сите тестови, кои мораше да се направи и ултразвук. Потоа имаше операција под општа анестезија. Беше разрешен на ден 2. Се чувствував добро. Да, и јас имав само една козметичка цвест, кои можам да ви кажам многу брзо исцели и речиси не се видливи. Бев многу задоволен со лекарите и самата операција.

Операција Мармара во варикоцела, она што е на ефикасноста на таков microsurgical операција?

Медицина се повеќе се бараат помалку трауматски операција за разни болести. Хирурзите може да се развие во овој правец, благодарение на подобрување на висока прецизност медицинска опрема, имено, ендоскопски и компјутерска технологија. И во третманот на варикоцела во напредни операции класичната медицина се доста ретки. Со години, од целиот свет сакаат да се третираат varicoceles varicocelectomy или работењето microsurgical метод Мармара работата се смета за стандард во третманот на варикоцела.

Индикации за операција microsurgical varicocelectomy:
  • варикоцела 1-3 степени, како еден-страно и двонасочен процес;
  • во тестисите болка, чувство на тежина во скротумот, намалување на обемот на тестисите;
  • сиромашните сперма - повреда на формирање на спермата, неплодност.

Контраиндикации за хирургија Мармара:

1. Привремено контраиндикации:
  • крварење пореметување;
  • влошување на хронични заболувања;
  • акутни инфекции (Arvi, ангина, синузитис, итн);
  • инфекции на урогениталниот систем (циститис, уретритис, пиелонефритис), вклучувајќи ги и болести, сексуално преносливи болести;
  • тешка истовремена болести, кои се во декомпензација чекор (на пример, дијабетес мелитус со компликации, и неконтролирано нивото на глукоза).
2. Апсолутни контраиндикации: алергија на локални анестетици (интолеранција на анестезија).

Техника на microsurgical varicocelectomy:

1. Операцијата се изведува под локална анестезија.
2. Засек во надворешниот прстен на ингвиналниот канал, нејзината големина е многу мала, само околу 20 - 30 mm во дијаметар.
3. Домет на ингвиналниот канал, каде што е проширени Виена.
4. Оваа насока е лигатура на две места, во транзицијата кон здрава сад, а потоа proshivayut- сето ова се случува под контрола на микроскоп, на сликата се хранат со екранот на компјутерот.
5. Заболените вена е исечените со помош на специјални алати.
6. Постоперативна рана се шијат.
7. За време на операцијата, со просек на подготовка, половина час.

Наплата по метод на операција Мармара:
  • По неколку часа, пациентот може да биде разрешен дома;
  • целосна реставрација на нормална општата здравствена состојба и прекин на болка кај постоперативните рани случува во рок од 2 дена;
  • отстранување на конците се случува на 7-8th ден;
  • секс и продолжување на физичка активност може да биде веднаш по конците се отстранети, односно една недела подоцна.

Предности на трансакцијата Мармара:

1.      Минимално инвазивна хирургија: нема потреба да влезат во абдоминалната празнина, трим мускули и табла, не постои ризик од повреди на други крвни и лимфни садови и нерви.
2.      Брзо и безболно хируршка процедура.
3.      општа анестезија - не постои ризик од компликации поврзани со општа анестезија и трахеална интубација.
4.      Низок ризик за компликации за време на операцијата.
5.      Брз период на опоравување, нема потреба од подолг престој во болница и со постојано место на ритамот на животот, може да се врати во рок од една недела.
6.      Малку постоперативни лузни, кој се наоѓа во влакнести дел од срамни влакна, тоа е скриено под долна облека. Речиси сите мажи двоумете се да се задржиме на gentlemanly неговите здравствени проблеми, како и голема лузна секогаш доведува до премногу прашања.
7.      Практично нема пост-оперативни компликации на хидроцела, повторувања се многу ретки во 5-25 пати помалку отколку со други методи. А посериозни компликации не се случи на сите.
8.      A повисок процент на обновување на репродуктивниот систем (Наталитет), нормализација на сперматогенезата и плодноста на способноста на детето.

Недостатоци microsurgical varicocelectomy:

Главниот недостаток на операцијата е нејзината цена Мармара - цената на операцијата просеци 300-1300 во. д.

Кога тоа е можно да се планираат бременост во семејството, по операцијата за варикоцела?

варикоцела - ова е една од најчестите причини за машката неплодност. Една третина од сите случаи на примарен и четири од вкупно пет случаи на секундарна неплодност се поврзани на некој начин со варикоцела.

На причини за неплодност кај варикоцела:

1.Повреда на снабдување со крв на тестис - проширени вени се влошува како на протокот на крв, и одлив. Како резултат на тоа - недостатокот на хранливи материи и кислород за формирање на спермата и акумулација на штетни материи.
2.атрофија на тестисите може да се развие со продолжено времетраење на варикоцела, тестисот е значително намален во големина и делумно ја губи својата функција.
3.имунолошкиот процес - во ѕидот на проширени вени секогаш имаат воспаление како резултат - имунолошкиот систем при воспалителни фокус испраќа голем број на клетки. Овие имунолошки клетки го попречат создавањето на спермата, автоимуна реакција може да се развива.
4.phlebostasis тестисите доведува до нарушување на терморегулацијата и сперма квалитетот и јачината директно зависи од температурата. Секој знае дека кога настинка, како и од прегревање кај мажите може да биде "gentlemanly пункции."
5.Со значително Попуштени вени може да се компресира семиниформните тубули и се меша со нормална ејакулација.

Но, за разлика од варикоцела, машки неплодност може да резултира со други фактори кои не се поврзани со проширени вени (болести, сексуално преносливи болести, хормонални нарушувања, простатит и аденом на простата, нездрав начин на живот, и многу други). И до половина од случаите, неплодност е цела низа на причини и фактори.

Варикоцела проблеми со плодноста кај мажите не може да биде. Да, и неплодност поврзани со varicoceles - ова не е казна, а по хируршки третман за многу мажи не може да се врати на плодноста и го даде својот колега долгоочекуваниот бременоста.

Што е најважно - не се кандидира на варикоцела процес во секоја фаза и нема да се откаже од третман, хируршки и конзервативни. не можат да се откажат!

Треба да се напомене дека успех во лекување на неплодност варикоцела зависи од начинот на лекување. Така, конзервативен третман, прави можно да се зачне дете само во 10-15% од случаите. Иако операцијата го прави возможно да се забремени во половина од случаите во првата година по операцијата, а 70% во втората година. А во 20% од случаите, се забележува подобрување во квалитетот на спермата, но тоа не е доволно за зачнување на дете.

Но, многу од работењето во секој десетти случај - напротив, се влоши анализа семето, што е веројатно да биде поврзан со постоперативни компликации или развој на атхезии во тестисите и семените канали.

Исто така, да се врати на плодноста по операцијата зависи од:
  • возраста на човекот;
  • времетраењето на фазата на проток и варикоцела;
  • на сперма пред третманот варикоцела;
  • присуство на истовремена патологии на машкиот репродуктивен систем.

Кога враќање на репродуктивниот систем е многу важна, ако е можно, третира, и да ги елиминираат други фактори кои влијаат на репродуктивната функција. Важно е да се води активна, нормален, здрав начин на живот, вклучувајќи ја и сексуалната, тоа ги зголемува шансите за бременост во семејството 50%.

Планираат да забременат по операцијата за варикоцела:
  • По 6 месеци по операцијата, и по операцијата Мармара 3 месеци трошат spermogrammu. Ако активноста на квалитетот на спермата и спермата е добар, може да се дојде до работа.
  • Ако и по 6 месеци не се исчезнати параметри сперма во нормала, анализата се повтори после 8 и 12 месеци по операцијата. И во тоа време врши дополнителни методи на испитување на машкиот репродуктивен систем, и тестирани третман на коморбидни состојби, ако е потребно.
  • бременоста е можно во нормални параметри на спермата. Лошиот квалитет на спермата може да оплоди јајце, но постои ризик од генетски нарушувања кај децата.

Нормално, бременоста е можно по 6-12 месеци.

Како што може да се види, шансите за да стане татко кај пациенти со варикоцела не е само таму, тие се доволно високи.

Може ли да игра спорт и дали се во армијата по операцијата за варикоцела?

За спорт, може да се врати во просек од 1 месец по операцијата Мармара - веднаш по конците се отстранети, а по операцијата Ivanissevich - 3 месеци. Пред дозволениот рок на вежба најдобро се минимизира тежината на повеќе од 4-5 кг не може да биде укината.

По истекот на период на вежбање на обновување треба да започне со мали, постепено зголемување на вообичаеното или саканата.

Не заборавајте дека прекумерно вежбање и кревање на тешки тежина во себе може да предизвика проширени вени на скротумот и пред операцијата и по операцијата, тоа може да доведе до развој на варикоцела повторување. Така е и со тегови треба да бидат внимателни.

Важно! Ако за време на спортски човек се чувствува непријатност во скротумот, вежбата треба да бидат исклучени за некое време, а од ова прашање најдобро е да се консултирате со вашиот уролог.

Армијата се Дали варикоцела?

Варикоцела често лошо адолесценти и млади луѓе на нацрт-годишна возраст. Затоа, прашањето на воениот рок е многу важна. Се сеќавам дека одлуката за соодветноста на еден млад човек зема лекар медицинска единица на војската комесаријатот.

Апсолутни контраиндикации за воена служба:
  • Варикоцела трет степен;
  • две релапси во форма на 2-ри степен на варикоцела по операцијата.

Привремено одложување за воена служба:
  • Операцијата за 1-2 одделение, одмена од даден од 6 - 12 месеци, а потоа испратен да им служи.
  • 2 степен варикоцела - препорачуваме хируршки третман, но регрутира може да се откаже операцијата, додека последниот збор уролог или andrologist. Обично, овие млади луѓе не се повикува на итна служба, но во случај на воена состојба, мобилизација не може да се избегне.

Тоа не е контраиндикација за воена служба:
  • варикоцела 1 степен;
  • варикоцела 2 степен во 6-12 месеци по ефективни хируршки третман (вклучувајќи ги и после третманот на првиот повторување).

Некои момци не сакаше да служат во армијата, во обид да се зголеми степенот на варикоцела тешка физичка активност, хронична прегревање и на други начини, или одбиваат операција за лекување на варикоцела. Во овој случај, важно е да се одлучи што е уште поважно - да се откажам од војската или да биде целосно човек, идниот татко на семејството. Секој има избор!

Што ако на варикоцела остана по операцијата (релапс) или конзервирани болка тестисите?

Тестисите болка по операцијата за варикоцелата е нормално и може да перзистира со недели. По овој период на повеќе од 3 недели можно непријатност после вежбање, секс или мастурбација. Ако по отстранување на конците, што е, по 7-8 дена, болката во скротумот се складира, мора да се консултирате со вашиот лекар, затоа што тоа може да биде резултат на хируршки грешки и компликации од операцијата.

Причините за болка по операцијата за варикоцела:

Причините на пост-оперативна болка во тестисот Зошто тие да се случи? Што да се прави, како да се третираат?
Истегнување епидидимисот проширени вени Тоа е најчеста причина за постоперативна болка кои постојат за долго време. Оваа состојба се јавува како резултат на задоцнето третман на варикоцела на 3-4 фази. Постепено, болка и непријатност целосно исчезнуваат сами од себе.
До оштетување на артерија на јајници Понекогаш неискуство или невнимание (или во врска со користењето на несовршени инструмент), хирургот може да се збуни вена и артерија, а во чекор наместо вени може да се врзуваат само артерија. Во овој случај, пациентот се загрижени за болка, непријатност и постепено намалување на износот на јајце. Ова се случува многу ретко, но за пациентот може да биде во вредност од сериозни последици. До оштетување на артерија на јајниците се заканува атрофија на тестисите. Во овој случај, јајцето делумно пропаѓа и престанува правилно да ја врши својата функција, попречување на хормони (намалени нивоа на тестостерон) и формирање на активни сперматозоиди. Општо земено, на снабдување со крв на тестис се врати со текот на времето се должи на бајпас крвните садови (обезбедувања).
Доколку се развие testicular атрофија, треба хормонска терапија за да се запре процесот на атрофија. Во тешки случаи, прибегнаа кон отстранување на оштетени гонадите.
Оштетување на лимфните садови Е причина за хидроцела (хидроцела), се манифестира за разлика од зголемување на скротумот болка, обично на едната страна. Третман хидроцела е можно само хируршки.
Оштетување на сперматичната врвка За време на класичниот промет е редок, но може да биде. Оваа компликација е поврзан со анатомски близина на крвните садови и сперматичната врвца. Ова е обично хирургот може веднаш да се види своите грешки и да се врати на интегритетот на семиниформните тубули со шиење. Но, ако штетата не беше веднаш се гледа, понекогаш е потребно да се формира ќутук и отстранување на јајца со оштетена страна во текот на времето.

По секоја операција може да се случи повторување на болеста. Кога микрохирургија и лапароскопската хирургија варикоцела повторување на ризикот е многу помал, додека во класичниот абдоминални операции рецидиви се прилично честа појава, до 40% од сите хируршки процедури.

Враќање на варикоцела - појава на варикоцела симптоми некое време по операцијата (од 1 недела до неколку месеци или дури со години), а варикоцелата е потврдено од страна на разни инструментална дијагностички методи (ултразвук, ангиографија).

9 од 10 релапси резултира хирург грешка за време на операцијата.

Причините за варикоцела повторување поврзани со грешки во работењето:

1.Грешка во дијагнозата на васкуларна анастомози (Формирање на дополнителни тенки крвни садови кои го заобиколуваат варикси), ако тие предмети не се отстранети за време на операцијата или да се отстрани само делумно, тие може да предизвика појава на варикоцела.
2.Хируршки третман во детството и адолесценцијата (На пример, операција изведена премногу рано), која е поврзана со васкуларни анатомска карактеристика јајца и текот на болеста. Треба да се најде оптимално време за операција за лекување на варикоцела кај деца и адолесценти, бидејќи кога подоцна третман исто така може да се доживее различни компликации и рецидиви.
3.За време на операцијата не е врзан за садови или не беа блокирани сите вени.
4.Несолвентност клипови, конци и други се преклопуваат методи на проширени вени.
5.повреда на одлив (Ретко) вени на карлицата или надворешни сперматичната вена.
6.Кога е можно вена емболизација на јајници емболија миграција (Емболија - супстанцијата (воздух, масло, специјално дизајниран хемиско соединение) кој што се преклопува луменот на крвните садови, како шише плута).

Ризикот од развој на компликации може да се намали со избирање на соодветна и ефикасна работа на начинот и детална студија на тестисите садови со различни инструментални техники (ангиографија, КТ скенирање, со Доплер ултразвук, итн.)

повторување на варикоцела Тоа се врши само со хируршка интервенција. Повторно работат на варикоцелата е многу потешко. За третман на релапс користат истите хирургија како примарен третман на варикоцела, со предност за microsurgical и лапароскопската хирургија.

Ако по повеќекратно работење релапс, ризикот од такви атрофија на пациентот на тестисите, неплодност и хидроцела се зголемува значително. ре-релапс третман, исто така, се врши хируршки. И, веројатно, тоа го прави смисла да се избере друг лекар или амбуланта, бидејќи овие повторувања - надзор на хирург.

Варикоцела кај децата и адолесцентите, кои се причините, карактеристики, и што да направам?

Кај децата, варикоцела - тоа е честа појава во 10-15% од момчињата на возраст од 11 до 17 години имаат оваа васкуларна патологија. Во суштина, првите манифестации на болеста се јавуваат од 11 години и адолесценцијата, 14-15 години, се појави очигледни симптоми, во многу ретки случаи на варикоцела откриени кај децата од предучилишна возраст.

Причините за варикоцела во детството:
  • најчестата причина за проширени вени на тестисот кај деца и адолесценти е вродена причина или анатомски карактеристики, односно дете е родено со тоа, и не ги стекне;
  • тегови - чувство на сила и побрзо се обидува да стане мажите, момчињата без многу почнат да обука кревање тегови, а со тоа зголемување на интра-абдоминална притисок и развојот на варикоцела;
  • тешки вежби;
  • често или хронично заболување на дишните патишта, придружена со силна кашлица;
  • недостаток на секс време на сексуалната возбуда (прилично честа за тинејџери) го зголемува притисокот врз вени попуштени;
  • запек и други фактори.

Ако причината за варикоцела кај адолесцентите се анатомски карактеристики, тоа е логично да се запрашаме зошто нема варикоцела кај децата на возраст од 10-11 години, по сите анатомски карактеристики на садовите и тестис имаат во детството. Работата е дека проблемите почнуваат со пубертетот и зголемување на обемот на тестисите. Зголемени гонадите стегајќи тестикуларни вени, кои придонесуваат за развој на проширени вени.

Обично кај момчињата варикоцелата е откриен од страна на годишните превентивни медицински преглед, особено при испитувањето на насока на војската.

манифестации на варикоцела во текот на адолесценцијата се слични на оние кај возрасните. Младите мажи исто така може да се промени во спермата, намалена активност на сперма.

Кај момчињата, на половите жлезди само преку фаза на развој и созревање, во кој тоа е важно да се доволна количина на кислород и хранливи материи. Во случај на повреда на венскиот одлив гонадите страдаат од нивниот недостаток, па не постои зголемен ризик од компликации, како testicular атрофија и / или семе канал, и како резултат на тоа - машки неплодност во иднина. Со цел превенција и рано откривање на можни патологија треба да учат момчиња да ја посети уролог, како и девојките треба да се почитуваат на гинеколог.

Во прилог на проширени вени, многу деца со вродени патологија забележано нарушување на протокот на крв во други пловни објекти (бубрежна Виена, мезентеричните крвни садови и други). Затоа, деца и адолесценти со симптоми на варикоцела мора да поминат ангиографија и Доплер ултразвук за да се утврди на протокот на крв во крвните садови на карлицата.

Интересно! Децата имаат вродена варикоцелата е често придружена со абнормалности на сврзното ткиво, како што се рамни стапала или криво стапало, сколиоза, физиолошка фимоза и други болести.

варикоцела третман кај адолесцентите, како и кај возрасни, обезбедува само за хируршко отстранување на проширени вени на протокот на крв тестис или блок за него. Во педијатриската пракса ги користи истите хируршки процедури, но по можност микрохирургија и лапароскопската хирургија е помалку трауматично, со мал ризик од компликации и рецидиви.

Крај на распоред операција на вистински момент, кога тестисите целосно да се формираат, но сеуште не е развиена трет степен варикоцела. Оваа задача е тешко за хирургот, во некои случаи, тоа е тешко да се најде компромис. Хируршки третман за одгледување на гонадите често дава повторливи варикоцела, како и во третманот на болести задоцнето.

Варикоцела кај децата и реставрација на плодноста (Способност за репродукција).

Поради повреди на созревањето на половите жлезди во детството Крај на закрепнување на сперматогенезата, бидејќи дури и спроведе операција кај момчињата не секогаш им даде целосна наплата. Ова е многу важно за потенцијалните трансакција, слаба сперма пред третманот значително ги зголемува ризиците остануваат стерилни (50%). Исто така, да се подобри ефикасноста на работењето се препорачува конзервативната терапија непосредно пред операцијата и по операцијата за 3 месеци, што ги зголемува шансите за враќање на плодноста на повеќе од 20%.

Дрога третман на варикоцела кај адолесцентите, чија цел е враќање на плодноста:
  • антиспазмотици (Не-бањата, папаверин);
  • angioprotectors (detraleks, Пентоксифилин, Etamsylate и други);
  • мембрана (Фенитоин, кининот);
  • антиоксиданси (Витамини, озон);
  • инхибитори на простагландин - анти-воспалителни агенси (преднизолон, нимесулид, индометацин и други).

Дали постои лек варикоцела без операција? Дали постојат какви било средства на конзервативната и традиционална медицина? Варикоцела може да помине на сопствените без третман на сите?

Варикоцела - проблем не само мажите туку и жените, бидејќи тие се резултат на болест на човекот често се губи радоста на мајчинството. И во голема мера плодноста кај мажите зависи од нив. Само со внимателна грижа за здравјето на своите мажи, мажите можат да се надминат неплодност поврзани со варикоцела. Затоа е многу важно да се оди на лекарите препорачуваат сите третмани. И конвенционалната медицина тврди дека единствениот ефективен третман на варикоцела спектар на хируршки процедури, кои даваат голема шанса да се врати способноста да се зачне дете.

Ако господин одбива хируршки третман, поради страв од операцијата, можните компликации или одбие да го стори од одат на машки лекар, треба да се разбере дека конзервативен третман на варикоцелата е неефикасен. Можеби тоа го прави смисла да се прибегне кон терапијата со лекот ако варикоцелата е само почеток, што е, во I форма на болеста. Оваа терапија може да го запре процесот, но тоа не може да се излечи еден човек од варикоцела. И ако има негативни промени во анализата на сперма, ќе се пијат апчиња и билки генерално бесмислено, тие не се врати машки квалитети.

Исто така, тоа го прави смисла да се прибегне кон конзервативен третман во рамките на подготовките за операција и во постоперативниот период.

Дрогата се препорачува за третман на варикоцела пред и по операцијата:
  • venotoniki: Detraleks, Гинко билоба, Aescusan, Venolek, Vazoket;
  • витамини: Аскорбинска киселина (C), ретинол (A), токоферол (E);
  • лекови кои ја подобруваат циркулацијата на крвта: Trental, ниацин, пентоксифилин и други;
  • антикоагуланси: Хепарин, Аспирин, Troxevasin, Ibustrin, Gepatrombin и други.

Исто така, за најдобри резултати, важно е да се држиме до здрава исхрана и начин на живот.

Мојата дневна рутина и исхрана во варикоцела:

1. избегне кревање на тешки предмети и тешки физички напор,
2. одење и пливање и тонови садови
3. секојдневно полнење, особено ефикасна во кревање чорапи,
4. стврднување исто така, имаат позитивен ефект на васкуларниот тонус, вода третмани ниска температура, треба да започне постепено зголемување на областа на влијание и намалување на температурата на водата,
5. да се воздржат од патувања во бања или сауна,
6. престанок на пушењето, злоупотреба на алкохол или дрога,
7. исхрана: исхрана треба да содржи широк спектар на овошје и зеленчук, морска храна, житарици, сушено овошје, пчелни производи,
8. пиење на многу течности: најмалку 2 литри чиста вода, да се поттикне пиење зелен чај, сокови, овошни пијалаци,
9. ограничување во храната: храна мора да бидат чести и фракционо, елиминирање на киселини, пржени, пуши, зачинета и солена храна,
10. постојан сексуален живот (Не често, но во секој случај тоа не е невообичаено).

исто така, Постојат традиционални методи варикоцела поправка, што може да има позитивен ефект во I форма на болеста, како и за поддршка на хируршки третман:
  • јаболко инфузија - ефективна одделение Antonivka, 3 големи плодови се сече на тенки парчиња, се посипува врела вода до волумен од еден литар, се остава да отстои за 3 часа на топло место. Пијалоци 100.0 ml инфузија во наутро на празен стомак.
  • Тинктура од див костен - цвеќиња растенија костенот прелива вотка во износ од 1: 1, и инсистираат на темно место за 3 недели. Земете 5 мл, 3 пати на ден пред јадење, стапка - 30 дена.
  • Апликации со акација: Цвеќе багрем истури заеднички сол во сооднос од 10: 1, triturated и е дозволено да се кандидира за 3 ч смеса, а потоа беше ставен во газа и се применува на проширени вени видливи скротумот за 10-15 минути. Оваа постапка е најдобро да се прави пред спиење за 1 недела.
  • хербални:
  • глуварче корен;
  • bearberry лисја;
  • конска опашка;
  • магдонос;
  • цвеќиња акација;
  • стебла и листови од малина;
  • knotweed;
  • ливада комората;
  • Verbena officinalis;
  • lungwort.
Сите состојки се мешаат во еднакви пропорции. собирање 2 лажици истурете 0,5 литри вода што врие и кисна за 1 час. Прифатени инфузија од 30 ml, 2 пати на ден пред јадење. Во текот на третманот - 10 дена, се повторува неколку пати во годината.
  • Милкшејк со кантарион1 чаша млеко + 50 мл сок од трева Hypericum коктел земе едно време еден ден наутро на празен стомак.
  • Компресира со Пелин: пелин лисја се меша со кисела павлака и половина час за да се стави, преку газа на скротумот. Оваа постапка се врши од 1 време еден ден пред спиење.
  • Бањите со инфузија на дабови кората: 10-литар кофа пополни врела вода од 0,5 kg дабови кората, камилица, костени, кисна 12 часа. Инфузија на вирус и се загрева до оптимална температура, се седечки бањи за 30 минути.

    • Сите овие народни лекови се подобри васкуларниот тонус и поседуваат аналгетски ефект.

    Варикоцела - слика изгледа како пред и по операцијата варикоцела?


    Види: Ангиографија варикозни варикоцела тестисите на левата страна.

    Варикоцела трет степен: Попуштени вени тестис остави видливи со голо око.

    И тоа изгледа инцизија по операцијата Мармара.

    Варикоцела комплицирано limfostazom, што доведе до отекување на скротумот, јасно се визуелизираат вените.

    Фото гениталиите мажи со варикоцела комплицирана од dropsy на тестисите (Хидроцела). Скротумот вени се визуелизира.

    и со нетрпение проширени вени во класична отворена хирургија (На Ivanissevich).

    слика варикозни тестисите во лапароскопската хирургија, повторувачки варикоцела. Наспроти позадината на постоперативна конци видливи вени. Релапс се јавува поради грешка за време на операцијата.
    Сподели на социјални мрежи:

    Слични