Во светот годишно интервертебралните хернија дијагностицирани во 150 лица на 100 000 жители. Статистичките податоци покажуваат дека распространетоста на болеста во последниве години е зголемен за 3 пати.
Во повеќето случаи, лезиите се разви во лумбалниот 'рбет. 48% интервертебрален хернија откриени меѓу последните лумбален прешлен (петти) и сакрумот. 46% - помеѓу четвртата и петтата лумбална пршлени.
Herniated дискови во грлото на регионот на 'рбетниот столб се јавуваат многу поретко. Во торакалниот регион - е исклучително редок. Според статистичките податоци, оваа болест е најчеста причина за акутна болка во грбот.
Секоја година во САД врши 200 000 операција за интервертебралните хернија. Во Германија, управувана од страна на околу 20 000 пациенти секоја година.
Анатомија на 'рбетот и интервертебралните дискови
'Рбетот се состои од човечки пршлени - коските на комплексни форма, вкупниот број на кој е еднаков во просек од 33. Секој пршлен се состои од два дела: масивно тело овални или грав во облик и е во прилог на тоа од зад лак. 'Рбетниот тела се монтирани на едни со други во колона. Arc, исто така, се здружуваат за да формираат 'рбетниот канал - кутијата за прифаќање на' рбетниот мозок. Во областите на транзицијата лак пршлен во неговото тело се намали. Кога комбинирање исечоци и лежат во основата на 'рбетниот формирана странични отвори - преку нив од' рбетниот канал се наоѓа надвор нервните корени.Оддели на 'рбетниот столб:
- вратот Се состои од седум пршлени на мала големина. Таа има висока мобилност. Првата на грлото на матката пршлени артикулира со окципиталниот коските на черепот.
- градниот кош претставен од страна на 12-ти пршлени прикачен на ребра. Тие се дел од градите и добро прицврстена. Мобилноста на 'рбетот е многу ниска. Ова е една од причините што ретко се развива долниот дел на грбот, herniated дискови и други патолошки состојби.
- лумбална. Се состои од пет пршлени, со големи димензии. Таа има висока мобилност. Таа ги зема на најголемиот товар во однос на грлото на матката и торакални. Последно, петтиот лумбален прешлен е поврзан со сакрална коска.
- сакрумот. Се состои од пет пршлени се споени во една коска.
- coccyx. Таа се состои од 3-5 помали пршлени.
интервертебрален диск - формирање спалната-'рскавицата кој делува како spacer помеѓу' рбетниот тела.
Структурата на интервертебралните дискови:
- Pulposus (желатинозна) основни Таа се наоѓа во централниот дел на дискот. Таа има еластична конзистентност, добро пролет.
- влакнести прстен Се состои од неколку прстени на густо сврзно ткиво што го опкружува јадро pulposus. Таа има висока јачина.
Функцијата на интервертебрален диск:
- обезбедување нормално движење на 'рбетот
- интервертебралните дискови врзивно средство 'рбетот во една единица
- пролет функција - амортизација во текот на одење, скокање и така натаму.
- На вкупната висина на интервертебралните дискови е околу 1/3 од висината на 'рбетниот столб.
- Димензиите на интервертебралните дискови зависи од големината на пршлените, така што тие се разликуваат во различни сегменти на 'рбетот. На пример, на просечен дијаметар на лумбален пршлен - 4 см и висина - 7-10 мм.
- Границата помеѓу влакнести прстен и pulposus јадрото е најдобро изразена во момчињата и девојчињата. Со текот на годините, таа постепено избришани, pulposus јадрото станува се повеќе густа.
- Во екот на денот варира. Во вечерните часови 2 см пониска отколку во утринските часови. Ова се должи на промената на висината на интервертебралните дискови: тие се малку "отфрлено" за време на тешки употреба поврзани со вертикална положба на телото.
- Ако компресира со нормални здрави интервертебрален диск, неговата висина може да се намали колку што е можно за 1 - 2 mm. Но, "водат" тоа може да биде 3 - 5 мм.
- Нормално интервертебралните дискови може малку да штрчи надвор од 'рбетниот тела. Ова обично се случува во предниот насока, и големината на испакнатите делови е помала од 3 мм.
- Во принцип, на човечкото тело е 23, интервертебралните дискови.
- Понекогаш се користи терминот "интервертебрален диск поместување." Ова не е сосема точно. Интервертебрален диск цврсто поврзани со 'рбетниот тела, како и предните и задните засилен силна лигаментите. Тоа не може да се помести, тоа е, да го напушти местото на неговата нормална позиција.
Причини за дискус хернија
- Дегенеративни промени во 'рбетот и интервертебралните дискови. Често, интервертебралните хернија е компликација на остеоартритис.
- На траума на 'рбетниот столб: Компресивни фрактури на 'рбетниот subluxations.
- Зголемување на товарот на 'рбетот: Постојана работа седи или стои во униформа држење, несоодветна носат тешки товари, прекумерно вежбање, претренираност кај спортистите.
- седентарен начин на живот.
- заразни болести што влијае на 'рбетот.
- Со прекумерна тежина.
- Вродени аномалии на 'рбетот. Ако пршлени се неправилна форма, со што се зголемува товарот на интервертебралните дискови е полесно да се формира hernial издаденост.
- Дејството на вибрации. Најчесто тоа се должи на индустриски опасност. Под дејство на вибрации скршени интервертебрален диск структура, станува ослабени.
- Лошо држење на телото, сколиоза.
Видови на интервертебралните хернија
Класификација на интервертебралните хернија, во зависност од степенот на издаденост:- издаденост - испакнати од 1 до 3 mm. Тоа е нормално и не претставува опасност.
- пролапс - испакнати од 3 до 6 mm. Во оваа фаза, се појавуваат првите симптоми.
- Всушност дискус хернија - испакнатина од 6 mm (типично 15 mm). Пад се случува anulus. Дел од јадрото pulposus може да се отцепи од главната маса (т.н. секвестрација).
- Предна хернија: дивертикулум случува предната страна. Најмалку опасен вид на болест.
- Задна хернија. Најопасниот. Хернијација е зад 'рбетниот тела, што е, во' рбетниот канал. Тоа е во состојба да ги компресирате во 'рбетниот мозок и да ја наруши неговата функција.
- Латерална (страна) хернија. Се наоѓа на двете страни на 'рбетниот тело. Понекогаш тие одат во 'рбетниот нервните корени дупка каде. Странични хернија може да биде деснак и левак.
- SHmorlja хернија. Хернија е вертикална насока. Интервертебрален диск продира во 'рбетниот тело, што во овој случај е делумно уништени.
- лумбална интервертебралните хернија - се најде во поголемиот дел од случаите, многу лекари се соочуваат во нивната пракса речиси исклучиво со нив
- на грлото на матката интервертебрален хернија - се многу поретки
- торакални интервертебралните хернија - исклучително редок феномен