OtTitRes.com

Останување без здив. Таа предизвикува недостаток на воздух - срцеви, белодробни, анемија. Дијагноза и третман на причините за останување без здив

Во оваа статија:



Најчесто поставувани прашања


недостаток на воздух - нарушување на дишењето, која е придружена со промена на нејзината фреквенција и длабочина. Обично, брзо дишење и недостаток на воздух на површината, што е компензаторен механизам (усогласувањето во организмот) Во одговор на недостатокот на кислород. Недостаток на воздух што се случува за време на инспирација, наречен инспириум, експираторен диспнеа експираторен нарекува. Исто така, може да се меша, тоа е, да се состанат и да дишам и издишување. Субјективно, скратен здив се чувствува како недостаток на воздух, чувство на стегајќи градите. Нормално, може да се јави недостаток на воздух во здрава личност, во кој случај тоа се нарекува физиолошки.

Физиолошки недостаток на воздух може да се случи во следните случаи:
  • како одговор на организмот кон прекумерно вежбање, особено ако телото не е подложен на физички стрес е постојана;
  • на големи надморски височини, каде што условите на хипоксија (недостаток на кислород);
  • во ограничени области со зголемена количина на јаглерод диоксид (хиперкапнија). 
Физиолошки недостаток на воздух обично поминува брзо. Во такви случаи, можете едноставно треба да се елиминира физичката неактивност (седечки начин на живот), Додека вежбате постепено зголемување на обемот на работа постепено се прилагодат на голема надморска височина и на проблемите со недостаток на воздух нема. Во случаи каде што се краток здив не се чуваат за долго време, и создава значителна непријатност, тоа е патолошки и укажува на присуство на болеста во телото. Во овој случај тоа е неопходно да се преземат итни мерки за рано откривање на болеста и лекувањето.

Во зависност од етиологијата (причините за) скратен здив може да биде од следните видови:
  • срцева диспнеа;
  • пулмонална диспнеа;
  • скратен здив, како последица на анемија. 
Недостаток на воздух може да се случи во акутна, субакутна и хронична форма. Тоа може да се појави одеднаш и да исчезне само толку брзо, и може да биде константен симптом кој пациентот се жали. Во зависност од текот на болеста и останување без здив што предизвика тоа зависи од тактиката медицински. Ако станува збор за недостаток на воздух, што не треба да ги игнорираме овој симптом, и да побарате за квалификувани медицинска помош, бидејќи тоа може да биде знак на сериозни болести на срцето, белите дробови и други органи и системи.

На лекарите, кои може да се пристапи со појавата на останување без здив вклучуваат:
  • терапевт;
  • матичен лекар;
  • кардиолог;
  • pulmonologist. 
А квалификувани лекарот ќе ви препише потребни за дијагноза на истражување диспнеа, да ги анализираат и да препише соодветна терапија.

Како здив на една личност?

Дишење - е физиолошки процес, за време на кој се јавува размена на гасови, односно од надворешно тело на средина добива кислород и ослободување на јаглерод диоксид и други метаболички производи. Ова е една од најважните функции на телото, како што преку дишење поддржан од витално значење активност на организмот. Здив - сложен процес, што се врши главно, со помош на респираторниот систем.

На респираторниот систем се состои од следниве органи:
  • носната шуплина и устата;
  • ларинкс;
  • душникот;
  • бронхиите;
  • белите дробови. 
Исто така се вклучени во процесот на дишење на респираторните мускули, која вклучува меѓуребрените мускули и дијафрагмата. Респираторни договор и да се релаксираат мускулите, овозможувајќи да се извршуваат во еден здив и издишување. Исто така, заедно со респираторните мускули се вклучени во процесот на дишење ребрата и градната коска.

Амбиентниот воздух низ дишните патишта во белите дробови и во белодробните алвеоли. алвеоларен размена на гасови се случува, т.е. јаглерод диоксид е ослободена, и крвта е кислород. Следно, крв збогатена со кислород, е насочена во срцето преку белодробните вени кои се влеваат во левата преткомора. Од левата преткомора крвта оди во левата комора преку аортата од која оди на органи и ткива. калибар (големина) Артерии кои носат крв се шири низ телото, оддалечувајќи се од срце постепено се намалува на капиларите низ мембраната и гасови кои се разменуваат со ткиво.

чинот на дишење се состои од две фази:
  • здив, назначена со тоа, во организмот влегува во атмосферски воздух, збогатен со кислород. Здивот е активен процес, кој вклучува респираторните мускули.
  • издишување, на која распределба на воздух заситен со јаглерод диоксид. Како што издишување, постои релаксација на респираторните мускули. 
На нормална респираторна стапка од 16 - 20 вдишувања во минута. Кога стапката на фреквенција промена, дишење длабочина, чувство на тежина во дишењето, диспнеа за зборува. Така, тоа е потребно да се разбере видови на останување без здив, причините за нејзиното појавување, дијагностички методи и третман.

срцева диспнеа

Срцева диспнеа - на недостаток на воздух, која се развива како резултат на болести на срцето. Типично, срцева диспнеа има хронична курсот. Останување без здив со срцеви заболувања - ова е една од најважните симптоми. Во некои случаи, во зависност од видот на апнеја, времетраењето на вежбање, по што се чини, тоа е можно да се суди во фаза на срцева слабост. Срцева диспнеа обично се карактеризира со инспираторен диспнеа и чести напади на пароксизмална (повторувачки) Ноќна диспнеа.

Причини за срцева диспнеа

Постојат многу причини кои можат да предизвикаат губење на здивот. Тоа можат да бидат вродени болести поврзани со генетски аномалии, како и купени, ризикот од кои се зголемува со возраста и е зависна од присуството на фактори на ризик.

Причините за појава на срцеви диспнеа се најчестите:
  • срцева слабост;
  • акутен коронарен синдром;
  • дефекти на срцето;
  • кардиомиопатија;
  • миокардитис;
  • перикардитис;
  • hemopericardium, срцева тампонада. 
срцева слабост
Срцева слабост - патологија, при што срцето, поради одредени причини не се во можност да пумпа волуменот на крв кој е потребен за нормален метаболизам и функцијата на органите и системите во телото.

Во повеќето случаи, срцева инсуфициенција се развива во такви патолошки состојби, како што се:
  • хипертензија;
  • CHD (коронарна артериска болест);
  • констриктивен перикардитис (воспаление на перикардот, придружуван од својот печат и повреда на контракција на срцето);
  • рестриктивна кардиомиопатија (воспаление на срцевиот мускул и да се намали неговата можност за проширување);
  • пулмонарна хипертензија (зголемен крвен притисок во пулмоналната артерија);
  • брадикардија (намалување на срцевиот ритам) Или тахикардија (зголемена стапка на срцето) На различни причини;
  • срцеви мани. 
Механизмот на развој на диспнеа при срцева слабост е поврзан со оштетен исфрлање на крв, што доведува до прекин на електричната енергија, мозочно ткиво, како и стагнација на белите дробови кога влошување на условите на вентилација и оштетена размена на гасови.

Во раните фази на срцева слабост, останување без здив може да се водат за исчезнати. Понатаму, со прогресија на патологија се појавува недостаток на воздух за време на тешки товари на ниски оптоварувања, па дури и на одмор.

Симптоми на срцева слабост, останување без здив поврзани се:
  • цијаноза (цијанотични боја на кожата);
  • кашлица, особено ноќе;
  • gemoptizis (хемоптиза) - искашлување се меша со крв;
  • orthopnea - брзо дишење во хоризонтална положба;
  • ноктурија - зголемено создавање на урината во текот на ноќта;
  • оток. 
Акутен коронарен синдром
Акутен коронарен синдром - група на знаци и симптоми, кои може да се претпостави миокарден инфаркт или нестабилна ангина. Миокарден инфаркт - болест која се јавува како резултат на нерамнотежа помеѓу побарувачката на миокарден кислород и неговото доставување, што како резултат води до некроза на миокардот дел. Нестабилна ангина се смета за влошување на коронарна срцева болест, која може да доведе до миокарден инфаркт или ненадејна смрт. Овие две држави се комбинираат во една синдром во врска со заеднички патогенетски механизам и тешкотии диференцијална дијагноза меѓу нив за прв пат. Акутен коронарен синдром се појавува во атеросклероза и тромбоза на коронарни артерии, што не може да се обезбеди потребната количина на кислород миокардот.

Симптоми на акутен коронарен синдром се смета да биде:
  • болка во градите, кој исто така може да се даде во левото рамо, левата рака, долниот chelyust- обично болка не трае повеќе од 10 минути;
  • недостаток на воздух, чувство на краток здив;
  • чувство на тежина во градите;
  • blanching на кожата;
  • несвестица. 
Со цел да се разликуваат овие две болести (миокарден инфаркт и нестабилна ангина), Однесување електрокардиограм е неопходно (електрокардиограм), Како и назначувањето на тест на крвта наречен срцев тропонин. Тропонините - се протеини кои се наоѓаат во големи количини во срцевиот мускул и се вклучени во процесот на мускулната контракција. Тие се сметаат маркери (белегот) Срцево заболување и оштетување на миокардот, а особено.

Прва помош за симптоми на акутен коронарен синдром - сублингвален нитроглицерин (под јазикот), Unfastening тесни, стегајќи градите на облека, материјали свеж воздух и да се јавите на брза помош.

срцеви мани
Болести на срцето - патолошка промена на срцеви структури, што доведува до нарушување на протокот на крв. протокот на крв е нарушен во голем, и во белодробната циркулација. Срцеви мани можат да бидат вродени или стекнати. Тие може да се однесуваат на следниве структури - вентили, ѕидови, садови, ѕид. Вродени срцеви мани се јавуваат како резултат на различни генетски аномалии, интраутерина инфекција. Стекнати срцеви мани може да се случи на позадината на инфективен ендокардит (воспаление на внатрешната обвивка на срцето), Ревматизам, сифилис.

Од срцеви мани се следниве патологии:
  • вентрикуларен септален дефект - е стекната срцева болест, која се карактеризира со дефект во делови на интервентрикуларниот септум, која се наоѓа помеѓу левата и десната коморите на срцето;
  • форамен овале - дефект во атријалната преграда, која се јавува како резултат на фактот дека не постои затворање на форамен ovale, која е вклучена во феталната циркулација;
  • отворен артериски (Botallo) канал, кој во матката поврзува аортата на белодробната артерија, а во текот на првите денови од животот треба да се затвори;
  • aortarctia - срцева болест, која се манифестира стеснување на аортен лумен и бара хируршки зафат на срцето;
  • неуспехот на срцеви валвули - еден вид на болести на срцето, во која е невозможно да се заврши затворање на срцеви валвули и на задната протокот на крв;
  • срцето стеноза вентил се карактеризира со стеснување на вентили или соединувањето на вентили и нарушување на нормален проток на крв. 
Различни форми на болести на срцето постојат одредени симптоми, но постојат заеднички симптоми на дефекти.

Симптоми кои најчесто се среќаваат во болести на срцето се:
  • недостаток на воздух;
  • цијаноза на кожата;
  • бледа кожа,
  • губење на свеста;
  • заостануваат во физичкиот развој;
  • главоболка
Се разбира, само познавање на клиничките манифестации не е доволно да се постави точна дијагноза. Ова бара резултатите од инструментална студии, имено САД (ултразвук) Срце, на Х-зраци на градите, компјутеризирана томографија, магнетна резонанца, и други.

Дефекти на срцето - тоа се болести во кои државата може да се ублажи со помош на терапија, сепак, може да биде целосно излечи само со помош на операција.

кардиомиопатија
Кардиомиопатија - болест која се карактеризира со лезии на срцето и се манифестира хипертрофија (зголемување на срцевиот мускул клетки) Или дилатација (зголемување на обемот на срцевите комори).

Постојат два вида на кардиомиопатија:
  • примарната (идиопатска), Причината за која е непозната, но се очекува дека тоа може да биде автоимуни заболувања, инфективни фактори (вируси), Генетски и други фактори;
  • средно, која се појавува во позадина на различни болести (хипертонична болест, интоксикација, коронарна срцева болест, амилоидоза и други болести). 
Клиничките манифестации на кардиомиопатија, обично не се патогномонични (специфични само за оваа болест). Сепак, симптомите укажуваат на можно присуство на срцева болест, која е причината зошто пациентите често одат на лекар.

Најчеста манифестација на кардиомиопатија се смета:
  • недостаток на воздух;
  • кашлица;
  • кожата blanching;
  • замор;
  • забрзано чукање на срцето;
  • вртоглавица. 
Прогресивна за кардиомиопатија може да доведе до неколку сериозни компликации кои се закануваат на животот на пациентот. Најчести компликации се меѓу кардиомиопатија миокарден инфаркт, срцева слабост, аритмии.

миокардитис
Миокардитис - е оштетување на миокардот (срцевиот мускул) Претежно воспалителна природа. Миокардитис симптоми се краток здив, болка во градите, вртоглавица, слабост.

Меѓу причините за миокардитис се јавуваат:
  • Бактериски, вирусни инфекции почесто од другите причини за инфективна причина за миокардитис. Најчестите предизвикувачки агенси на болеста се вируси, имено Coxsackie вирусот, вирусот на мали сипаници, рубеола вирусот.
  • Ревматизам, каде миокардитисот е голема манифестација.
  • Системски заболувања, како што се системски лупус еритематозус, васкулитис (воспаление на ѕидот на крвните садови) Доведе до пораз на миокардот.
  • Преземање на одредени лекови (антибиотици), Вакцини, серуми, исто така може да доведе до миокардитис. 
Миокардитис обично се манифестира со останување без здив, замор, слабост, болка во срцето. Понекогаш миокардитис може да биде асимптоматски. Потоа на болеста може да се открие само со помош на инструментална студии.
Со цел да се спречи појавата на миокардитис бара навремено лекување на заразни болести, хроничен реорганизира појава на инфекции (кариес, ангина) Рационално да препишуваат лекови, вакцини и серуми.

перикардитис
Перикардитис - воспаление на перикардот (перикардот). Причините за појава на перикардитис се слични на причините на миокардитис. Перикардитис манифестира продолжена болка во градите (кои, за разлика од акутен коронарен синдром, не помине, а земајќи нитроглицерин), Треска, тешка недостаток на воздух. Перикардитис поради воспалителни промени во перикардна адхезии може да се формираат, кои потоа можат да се здружуваат, кои во голема мера го отежнува работата на срцето.

Перикардитис диспнеа често формираат во хоризонтална положба. Останување без здив со перикардитис - постојана симптом, а тоа нема да исчезне се додека причината за елиминирани.

срцева тампонада
Срцевата тампонада - патолошка состојба кога постои акумулација на течности во перикардијалниот шуплина и вознемирени хемодинамиката (движењето на крвта низ крвните садови). На течноста која се наоѓа во перикардијалниот празнина, облоги срцето и срцето стапка границите на.

Срцевата тампонада може да се појави како остро (со повреди) И во хронични заболувања (перикардитис). Манифестира болна губење на здивот, тахикардија, намален крвен притисок. Срцевата тампонада може да предизвика акутна срцева слабост, шок. Оваа болест е многу опасно и може да доведе до целосен прекин на срцевата активност. Затоа, клучно значење за навремено медицинска интервенција. Налогот за итни случаи се врши перикардиоцентеза и отстранување на абнормални течност.

Дијагноза на срцева диспнеа

Диспнеа, да се биде симптом кој може да се случи во патологии на разни органи и системи бара внимателна дијагноза. Методи за дијагностицирање на диспнеа се многу различни и вклучуваат преглед на пациентот, paraclinical (лабораторија) И инструментални истраги.

Следните методи се користат за да се дијагностицира диспнеа:
  • физички преглед (разговор со пациентот, инспекција, палпација, перкусија, аускултација);
  • комплетна крвна слика;
  • анализа на урината;
  • крв хемија;
  • ултразвук (трансезофагијална, трансторакална);
  • Рендгенски преглед на градите;
  • КТ (компјутеризирана томографија);
  • МНР (МНР);
  • ЕКГ (електрокардиографија), ЕКГ мониторинг;
  • срцева катетеризација;
  • коронарна ангиографија;
  • veloergometry. 
физички преглед
Уште првиот чекор во поставувањето на дијагнозата е анамнезата (односно сослушување на пациентот) Проследено со преглед на пациентот.

Ако историјата е да се обрне внимание на следниве информации:
  • Карактеристики на диспнеа, која може да биде на вдишување, издишување или мешани.
  • интензитет диспнеа исто така може да се зборува за одредена патолошка состојба.
  • Наследниот фактор. Веројатноста за појава на срцеви заболувања, ако тие беа моите родители, неколку пати повисока.
  • Присуството на различни хронични болести на срцето.
  • Можете исто така треба да се обрне внимание на времето на појавата на недостаток на воздух, неговата зависност од позицијата на телото, од физички напор. Ако постои недостаток на воздух за време на физичка активност, неопходно е да се определи интензитетот на оптоварувањето. 
На преглед, потребно е да се обрне внимание на бојата на кожата, која може да биде или бледо сина нијанса. лепливи ладна пот може да дејствува на кожата. Палпација може да анализира апикална импулс (пулсира предниот ѕид на градниот кош во местото на срцето врвот локација), Која може да се зголеми е ограничен, се префрли на лево или десно, во присуство на патолошки процес во уметноста.

срцето ударни дава информации во врска со зголемувањето на срцето граници, што се должи на феноменот на хипертрофија или дилатација. Во една нормална ударни звукот тапи. Изменување и менувањето на границите на срцева тапост покажува срцеви аномалии или патологии на други органи на медијастинумот.

Следната фаза во преглед на пациентот е аускултација (слух). Аускултација се врши со помош стетоскоп.

Следните промени може да се открие со срцева аускултација:
  • ослабување на звучноста на срцето звуци (миокардитис, миокарден инфаркт, kardiosklerosis, неуспехот вентил);
  • зајакнување на гласовноста срцев тон (Стеноза на атриовентрикуларен отвор);
  • Сплит срцето звуци (митрална стеноза, не-истовремено затворање на преклоп и трикуспидалната вентили);
  • перикардна триење (сува или ексудативен перикардитис, миокарден инфаркт);
  • други звуци (на неуспехот на вентили, отвори крие стеноза, аортна стеноза). 
Комплетна крвна слика
Комплетна крвна слика - Метод на лабораторија за истражување, кој ви овозможува да се оцени на мобилните составот на крвта.

Општата анализа на крв во срцевиот патологии интерес се промени во следните параметри:
  • хемоглобинот - е компонента на црвени крвни клетки, кој е вклучен во транспортот на кислород. Ако нивото на хемоглобин намален, што индиректно укажува на тоа дека во ткивата, вклучувајќи миокардот, постои недостаток на кислород.
  • леукоцити. Леукоцити може да се зголеми во случај на инфекција во телото. Еден пример е инфективен ендокардит, миокардит, перикардитис. Понекогаш леукоцитоза (пораст на нивото на леукоцити) Е забележано во миокарден инфаркт.
  • еритроцити често е намалена кај пациенти со хронична срцева болест.
  • тромбоцити вклучени во коагулацијата на крвта. Покачени тромбоцити може да биде на васкуларна оклузија, во намалувањето на бројот на тромбоцити забележано крварење.
  • ESR (седиментација на еритроцити) Е неспецифична фактор во воспалителен процес во телото. Зголемена стапка на седиментација се случува во миокарден инфаркт, во инфективни болести на срцето, ревматизам. 
Биохемиска анализа на крвта
Биохемиска анализа на крвта е исто така информативна во случај на дијагностицирање на причините за останување без здив. Промена на некои од индикаторите за биохемиска анализа на крвта укажува на присуство на болести на срцето.

За да се дијагностицира причините за срцев диспнеа анализира следните биохемиски параметри:
  • lipidogram, која вклучува такви параметри липопротеини, холестерол, триглицериди. Овој индикатор кажува злоупотреба во липидниот метаболизам, формирање на атеросклеротични плаки, кои за возврат е фактор што доведува до повеќето од срцева болест.
  • AST (аспартат аминотрансфераза). Овој ензим во големи количини е во срцето. ја зголеми својата укажува на присуство на оштетување на срцевиот мускул клетки. Обично, Законот се зголеми во текот на првиот ден по миокарден инфаркт, повеќе ниво може да биде нормално. Со ова, како што е зголемување на нивото на AST, тоа е можно да се процени големината на некроза област (клеточна смрт).
  • LDH (лактат дехидрогеназа). За анализа на срцева активност има вкупно LDH вредност и дел-1 и LDH-2 LDH. Зголемено ниво на овој индикатор укажува на некроза во мускулното ткиво на срцето во миокарден инфаркт.
  • KFK (креатин) Е маркер на акутен миокарден инфаркт. Исто така СК може да се зголеми во миокардитис.
  • тропонин - протеин кој е дел од кардиомиоцитите и учествува во срцето. Зголемување на нивото на тропонин укажува на оштетување на миокардот клетки во акутен миокарден инфаркт.
  • коагулација (згрутчување на крвта) Укажува на ризик од формирање на згрутчување на крвта и белодробна емболија.
  • кисела фосфатаза е зголемена кај пациенти со миокарден инфаркт, а во потешки и присуството на компликации.
  • електролити (K, Na, Cl, Ca) Се зголемува во кршење на срцевиот ритам, кардиоваскуларни неуспех. 
Анализа на урина
Анализа на урината не даде прецизен карактеризација и локализација на болести на срцето, што е, овој метод на испитување не укажуваат на специфични знаци на болести на срцето, но тоа индиректно може да укажуваат на присуство на патолошки процес во телото. Анализа на урината е назначен како рутинска метода на истрагата.

Градите на Х-зраци
Ако се сомневате дека срцева диспнеа карактер Х-зраци испитување - еден од најважните и информативни.

Радиолошки знаци кои се зборува за срцеви болести и болести на срцето садови, се:
  • Големина на срцето. Зголемување на големината на срцето може да се случи во миокардна хипертрофија или дилатација на камерите. Тоа може да се случи во срцева слабост, кардиомиопатија, хипертензија, коронарна срцева болест.
  • Облик, срца конфигурација. Може да се забележи зголемување на срцевите комори.
  • Sacciform издаденост на аортна аневризма.
  • акумулација на течност во перикардитис перикардијалната шуплина.
  • Атеросклеротичната лезија на торакалната аорта.
  • Знаци на срцева болест.
  • Застојот во белите дробови, базалните инфилтрација на белите дробови со срцева слабост. 
Постапката се врши брзо, е безболна, не бараат посебна претходна обработка и резултати можат да се добијат брзо. Дистинктен недостаток на X-зраци е X-зраци. Како резултат на тоа, целта на оваа студија треба да биде оправдано.

ЦТ-скенови на срцето и крвните садови
Компјутеризирана томографија - метод на слоевитост проучување на внатрешните органи со помош на Х-зраци. CT - е информативен метода, која може да се открие на различни болести на срцето, како и да се утврди на можен ризик од исхемична срцева болест (коронарна артериска болест) Според степенот на калцификација (таложење на калциумови соли) На коронарните артерии.

Компјутеризирана томографија може да открие промени во следните структури на срцето:
  • состојбата на коронарните артерии - степенот на калцификацијата на коронарните артерии (по волумен и тежината на калцификации), Коронарна артериска стеноза, коронарна шантови, абнормалности на срцевите артерии;
  • болести на аортата - аортна аневризма, ексфолијација на аортата можат да ги преземат мерки неопходни за аортна;
  • состојба на срцевите комори - фиброза (зголемувањето на бројот на сврзното ткиво), Вентрикуларна дилатација, анеуризма, чистење на ѕидовите, присуството на простор-окупаторската лезии;
  • промени во пулмонална вени - стеноза, абнормални промени;
  • со КТ може да открие речиси сите дефекти на срцето;
  • Патологија на перикардот - констриктивен перикардитис, перикардна задебелување. 
МНР на срцето
МНР (МНР) - многу важна метода за проучување на структурата и функцијата на срцето. МНР - метод на истражување на внатрешните органи, врз основа на нуклеарна магнетна резонанца феномен. МНР може да се спроведе со контраст (давање на контраст агент за подобро да се визуелизира ткиво), И без тоа, во зависност од целите на истражувањето.

МНР овозможува вршење на следниве информации:
  • Проценка на функцијата на срцето, вентили;
  • степенот на миокардна повреда;
  • миокарден задебелување ѕид;
  • дефекти на срцето;
  • перикардна болест. 
МНР е контраиндициран во присуство на пејсмејкери и на други импланти (протези) Со метални делови. Главните предности на овој метод е многу информативна и недостатокот на изложеност на пациентот.

Ултразвучно испитување
Ултразвук - метод на истражување на внатрешните органи користење на ултразвучни бранови. За дијагноза на болести на срцето ултразвук тоа е исто така еден од водечките методи.

САД има голем број на значајни предности:
  • не-инвазивни (отсуство на оштетување на ткивото);
  • безопасност (недостатокот на изложеност);
  • ниска цена;
  • брзи резултати;
  • високо информативни. 
ехокардиографија (метод ултразвук, во насока на проучување на срцето и нејзините структури) Ни овозможува да се процени големината и состојбата на срцевиот мускул, срцевите комори, вентили, садови и откривање на патолошки промени во нив.

На следните видови на ултразвук се користи за дијагноза на срцева патологии:
  • трансторакална ехокардиографија. Кога трансторакална ехокардиографија ултразвучна сонда се наоѓа на површината на кожата. Различни слики може да се добијат со промена на позицијата и агол на сензорот за навалување.
  • трансезофагијална (трансезофагијална) ехокардиографија. Овој тип на ехокардиограм ви овозможува да се види она што може да биде тешко да се види кога трансторакална ехокардиографија се должи на присуството на пречки (масти, ребра, мускулите, белите дробови). Во таква студија, сензорот поминува преку хранопроводот, која е клучна, бидејќи на хранопроводникот е во близина на срцето. 
Исто така, постои варијација на ехокардиографијата како стрес ехокардиографија, во која истовремено со истрагата со оглед на физичко оптоварување на телото, и модификации.

ЕКГ
Електрокардиограм - метод на графички снимање на електричната активност на срцето. ЕКГ - исклучително важен метод на истражување. Тоа може да ви помогне да се откријат знаци на срцева болест, знаци на миокарден инфаркт. ЕКГ-то се врши со помош на ЕКГ, резултатите се издава на лице место. Квалификуван лекар понатаму врши темелна анализа на резултатите од ЕКГ и извлекува заклучоци за присуството или отсуството на карактеристичните знаци на патологија.

ЕКГ направи поединечно, и се одржува т.н. следење дневни ЕКГ (Холтер). Во овој метод, се врши снимање на континуиран ЕКГ. Во исто време, снимен вежби, ако е така, појавата на болка. Типично, постапката трае 1 - 3 дена. Во некои случаи, постапката трае многу подолго - месеци. Во таков случај сензори се вградува под кожата.

срцева катетеризација
Почесто се користи метод на срцева катетеризација со Seldinger. Текот на постапката се контролира со специјална камера. Претходна направени локална анестезија. Ако пациентот е немирно, седатив, исто така може да се администрира. Специјална игла пункција на феморалната вена се врши, потоа иглата е поставена диригент кој достигнува долната шуплива вена. Потоа, во еден проводник е ставен на катетер кој се внесува во десната преткомора, од каде што таа може да влезе во десната комора и белодробната багажникот, а диригент е отстранета.

Срцева катетеризација овозможува:
  • прецизно мерење на систолниот и дијастолниот притисок;
  • анализа на крвта оксиметрија добиени преку катетер (определување сатурација на кислород во крвта). 
Исто така, може да се врши катетеризација на левото срце, кој е направен од страна на пункција на феморалната артерија. Во моментов, постојат методи за истовремена срцева катетеризација кога се вметнува катетер во венската и артериската систем во исто време. Овој метод е повеќе информативни.

коронарна ангиографија
Коронарна ангиографија - метод на коронарна студии (коронарна) Срцето артерии со користење на Х-зраци. Коронарна ангиографија се врши со помош на катетер, преку кој коронарните артерии се администрира со контраст агент. По воведувањето на контраст целосно исполнува луменот на артеријата, и со помош на рентген машина произведено неколку слики во различни проекции, кои им овозможуваат да се процени состојбата на крвните садови.

veloergometry (ЕКГ со товар)
Veloergometry - метод на истражување, кој е произведен со помош на специјален инсталација - ergometer. Ergometer - посебен вид на симулатор кој е во состојба точно да доза вежбање. Пациентот седи на ergometer, на рацете и нозете (можеби на грбот или Плешките) Електродите се фиксни, преку кој на снимање ЕКГ.

Метод доволно информативни и ви овозможува да се оцени на толеранција на организмот на физички стрес и прифатливо ниво на физички напор, да се открие знаци на исхемија на миокардот, да се оцени ефикасноста на третманот, се утврди функционална класа на ангина.

Контраиндикации за veloergometry се:
  • акутен миокарден инфаркт;
  • белодробна емболија;
  • нестабилна ангина;
  • ренална инсуфициенција;
  • крајот на бременоста;
  • степен атриовентрикуларен блок 2 (повреда на електричен импулс од преткоморите кон коморите на срцето);
  • други акутни и тешки заболувања. 
Подготовка за veloergometry не значи да се јаде за неколку часа пред тестот, избегнување на стрес, запирање на пушењето пред студија.

Третман на срцева диспнеа

Третманот на останување без здив, на прво место, треба да бидат насочени кон разрешување на причините за неговото настанување. Без да знае причините за останување без здив, тоа е невозможно да се справи со неа. Во овој поглед, големо значење е точна дијагноза.

Третманот може да се користат како лекови и хирургија, како и традиционалната медицина. Во прилог на основниот курс на третман, тоа е од големо значење за начинот на исхрана, дневен режим и прилагодувања начин на живот. Се препорачува да се ограничи прекумерно вежбање, стрес, третман на болести на срцето и фактори на ризик, кои водат до нив.

Третман на срцева диспнеа етиопатогенетскиот, што е насочена кон причини и механизам на нејзиното појавување. Така, за да се елиминира срцеви диспнеа е потребно за да се бори срцеви заболувања.
препарати на кои се користат во третманот на срцева диспнеа

Исто така, носи кислородна терапија се препорачува. Кислородна терапија обично се изведува во болнички услови. Кислород се снабдува преку маска или посебен траење цевка и постапката се утврдува во секој случај поединечно.

Традиционалните методи за третирање на апнеа вклучуваат следново агенси:
  • глог нормализира циркулацијата на крвта, има тоник ефект, хипотензивен ефект, го намалува холестеролот. Глог може да се направи чај, сок, тинктура, балсам.
  • треска масло од црн дроб намалува отчукувањата на срцето, помага во спречување на срцеви напади.
  • Нане, маточина и има седативно, вазодилататор, хипотензија, анти-инфламаторен ефект.
  • валеријана се користи за срцеви палпитации, болки во срцето, тоа има смирувачки ефект.
  • невен Тоа им помага со тахикардија, аритмии, хипертензија. 
Во отсуство на саканиот ефект на терапевтски постапки кои се неопходни да се прибегне кон хируршки методи на лекување. Хирургија - Овој начин на третман, кој се карактеризира со висока ефикасност, но тоа е повеќе комплекс, бара посебна подготовка на пациентот и хирургот на високо квалификација.

Хируршки третман на срцева диспнеа вклучуваат следново манипулации:
  • коронарен артериски бајпас графт - операција, чија цел е да се врати нормалниот проток на крв во коронарните артерии. Ова е направено со помош на анастомози кои ќе ви овозможи да се заобиколат на засегнатите или стегнат дел од коронарна артерија. За овој дел се зема периферна артерија или вена и се шијат помеѓу коронарна артерија и аортата. Така, протокот на крв се врати.
  • замена на вентил, вентил за обновување - ова е единствениот вид на трансакции, со кои може да се радикално (целосно) Да се ​​елиминира срцеви заболувања. Вентили може да биде природен (биолошки материјал од човечко или животинско) И вештачки (синтетички материјали, метали).
  • пејсмејкер - посебен уред кој поддржува функцијата на срцето на. Уредот се состои од два главни дела - генератор на електрични импулси и електрода, кој ги пренесува овие пулсира срцето. Срцев пејсмејкер може да бидат надворешни (Меѓутоа, овој метод е сега се користи многу ретко) Или внатрешна (имплантација на перманентен пејсмејкер).
  • трансплантација на срце. Овој метод е најекстремен и, во исто време, повеќето тешко. Трансплантација на срце се врши во време кога било други методи за да се излечи болести и одржување на состојбата на пациентот веќе не е можно.


пулмонална диспнеа

Белодробни диспнеа - длабочината и фреквенцијата на дишењето нарушување поврзано со болести на респираторниот систем. Кога белодробна диспнеа околности спречи воздух што се влева во алвеолите (завршниот дел на апаратот за дишење, има облик на меурот), Постои недоволна оксигенација (кислородна сатурација) Во крвта, и таму се карактеристични симптоми.

Причини за белодробна диспнеа

Белодробни диспнеа може да се случи како последица на воспалителни болести на белодробниот паренхим, присуство на страни тела во респираторниот тракт и други патолошки состојби на респираторниот систем.

Услови кои најчесто водат до појава на белодробен диспнеа:
  • COPD (хронична опструктивна белодробна болест);
  • астма;
  • емфизем;
  • пневмонија;
  • пневмоторакс;
  • хемоторакс;
  • белодробна емболија;
  • аспирација. 
COPD
Хронична опструктивна белодробна болест - болест која се карактеризира со прогресивна и делумно реверзибилна опструкција на протокот на воздух поради воспаление на дишните патишта.

ХОББ, како причина за смртност е трета највисока во светот. Од сите болести на дишните патишта е најчест. Тоа е исто така претставува најчеста причина за белодробни срцето и респираторна инсуфициенција.

Причините за ХОББ најчесто се следниве фактори:
  • пушењето. Во 90% од случаите на ХОББ се предизвикани од пушењето (Ова ги вклучува пасивното пушење);
  • Загадувањето на воздухот и воздухот во затворените простории разни штетни супстанции (прашина, загадувачки супстанции излачува улица транспорт и индустрија);
  • повторувачки (често се повторува) инфекција бронхиите и белите дробови често доведе до егзацербација на ХОББ и прогресија;
  • чести инфекции респираторниот тракт во детството. 
Во почетните фази на болеста е повеќе лесен за понатамошно напредување, доведува до тешкотии нормалните дневна физичка активност. ХОББ може да го загрози животот на пациентот, па затоа е многу важно навремено дијагностицирање на оваа патолошка состојба.

Главните симптоми на ХОББ се:
  • кашлица во рана фаза се појавува многу ретко станува прогресија на хронична болест.
  • искашлување првично објавен во мали количини, тогаш неговата вредност се зголемува, станува слатка, гноен.
  • недостаток на воздух - овој најнов симптом на болеста, може да се појави неколку години по почетокот на болеста, прв пат се појавува само за време на интензивен физички напор, тогаш тоа се појавува под нормални товари. Недостаток на здив е обично мешан тип, односно и на вдишување и издишување. 
Во COPD диспнеа се појавува како резултат на воспалителни на процес кој влијае на белите дробови и сите структури доведува до опструкција (повреда на проодност) На дишните патишта, попречувајќи дишење.

бронхијална астма
Бронхијална астма - хронично инфламаторно заболување на дишните патишта кое се карактеризира со повторливи напади на недостаток на воздух. Бројот на пациентите со астма е околу 5 - 10% од населението.

Причините за појава на астма се:
  • наследен фактор, кој се јавува кај околу 30% од случаите;
  • алергиски супстанции во околината (полен, инсекти, габи, животински првут);
  • професионални фактори на работното место (прашина, штетни гасови и испарувања). 
Под дејство на провокативна фактор се јавува хиперактивност (зголемена одговор како одговор на стимулација) На бронхијалната дрво, лачат големи количини на слуз, и таму е спазам на мазните мускули. Сето ова води до реверзибилна опструкција на бронхиите и одговара на гушење. Диспнеа со бронхијална астма издишување се случува како резултат на фактот дека опструкција засилена издишување, и останува во остаток на волумен на воздух во белите дробови, што доведува до нивните stretchability.

Најкарактеристичните симптоми на астма се:
  • периодични појава на епизоди на останување без здив;
  • кашлица;
  • непријатност во градите;
  • појавата на спутум;
  • паника. 
Астмата е хронична болест, како и соодветен третман, дури и ако тоа не може да се елиминираат причините на болеста, може да го подобри квалитетот на животот на пациентот и дава поволна прогноза.

емфизем
Емфизем - е неповратен процес на проширување на просторот воздух дисталните бронхиоли како резултат на деструктивни промени на алвеоларните ѕидови.

Меѓу причините за белодробен емфизем изолирани 2 главни фактори:
  • COPD;
  • недостаток на алфа-1-антитрипсин. 
Под влијание на долг воспалителен процес во белите дробови за време на дишењето останува вишокот на износот на воздухот, што води до хиперинфлација. "Испружени" дел од белите дробови не може да функционира нормално, и како резултат се јавува нарушување во размената на кислород и јаглерод диоксид. Диспнеа, во овој случај се јавува како обесштетување механизам за подобрување на отстранување на јаглерод диоксид и се појавува на издишување.

Главните симптоми на емфизем вклучуваат:
  • недостаток на воздух;
  • флегма;
  • кашлица;
  • цијаноза;
  • "Барел во облик на" градите;
  • проширување на меѓуребрените простори. 
Како компликација на емфизем може да се појави патолошки состојби, како што респираторни и срцева инсуфициенција, пневмоторакс.

пневмонија
Пневмонија - акутно или хронично воспаление на белите дробови што влијае на алвеолите и / или интерстицијален ткивото на белите дробови. Секоја година околу 7 милиони случаи на пневмонија во светот се фатални.

Пневмонија е предизвикана пред се од страна на разни микроорганизми и е заразна болест.

Најчесто се најде меѓу бактерии од пневмонија патогени:
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Streptococcus;
  • Mycoplasma;
  • респираторни вируси (аденовирус, вирус на грип);
  • aureus;
  • легионела. 
агенти Причинителот на пневмонија падне во дишните патишта со воздух или други фокуси на инфекција во телото, по медицински процедури (вдишување, интубација, бронхоскопија). Понатаму, размножување на микроорганизми се случува во епител на бронхиите и ширењето на воспалителниот процес во белите дробови. Исто така, алвеолите, се вклучени во воспалителниот процес не може да учествува во приемот на кислород, што предизвикува карактеристичните симптоми.

Најкарактеристичните симптоми на пневмонија вклучуваат следново:
  • акутен почеток со зголемување на температурата;
  • кашлица со изобилен спутум;
  • недостаток на воздух;
  • главоболка, слабост, слабост;
  • болка во градите. 
Пневмонијата исто така, може да се случи во атипична форма, со постепен почеток, сува кашлица, умерена треска, болки во мускулите.

пневмоторакс
Пневмоторакс - кластер на воздух во плевралната празнина. Пневмоторакс можат да бидат отворени и затворени, во зависност од достапноста на комуникација со околината.

Пневмоторакс може да се случи во следните случаи:
  • спонтаниот пневмоторакс, кој се јавува најчесто. Како по правило, спонтан пневмоторакс предизвикани од прекин на меурчиња со емфизем.
  • повреда - продорен (продорен) Рани на градите, на ребрата.
  • јатрогениот пневмоторакс (поврзани со здравствената нега) - по плеврална пункција, операции на градите, субклавијална венска катетеризација на. 
Како резултат на овие фактори се јавува навлегување на воздух во плевралната празнина, зголемување на притисокот во него и колапс (spadenie) Светлина, која не може да учествува во дишењето.

Клиничките манифестации на пнеумоторакс се:
  • прободување болка во погодените дел на градниот кош;
  • недостаток на воздух;
  • Асиметрична движење градите;
  • или бледо сина нијанса на кожата;
  • кашлање. 
hemopleura
Хемоторакс - ова е акумулација на крв во плевралната празнина. Плевралната празнина од акумулација на крв облоги на белите дробови, тешко дишење и движење смени медијастинални органи.

Хемоторакс се јавува како последица на дејството на следниве фактори:
  • повреда (пенетрирачки повреди во градите, контузии);
  • медицински процедури (по операцијата, пункција);
  • патологија (туберкулоза, рак, апсцес, аневризма). 
Клиничката слика зависи од количината на крв во плевралната празнина, степенот на компресија на органи.

Симптоми карактеристични за хемоторакс се:
  • болка во градите, отежната со кашлање или дишење;
  • недостаток на воздух;
  • стимулирана седечка положба или полу-седење (за ублажување на состојба);
  • тахикардија;
  • бледа кожа,
  • несвестица. 
Кога заразени, постојат дополнителни симптоми (треска, општо влошување).

белодробна емболија
Белодробна емболија - блокада на пулмонална артерија лумен на емболија. Емболија може да биде тромб (најчеста причина на емболичен), Маст, тумор ткиво, и воздухот.

Клинички, белодробна емболија манифестира со следниве симптоми:
  • недостаток на воздух (најчест симптом);
  • тахикардија;
  • силна болка во градите;
  • кашлица, gemoptizis (хемоптиза);
  • синкопа, шок. 
Белодробна емболија може да предизвика белодробен инфаркт, акутна респираторна инсуфициенција, ненадејна смрт. Во почетните фази на болеста со навремена нега медицински перспектива е доста поволни.

аспирација
Аспирација - состојба која се карактеризира со инфилтрација во дишните патишта на туѓи тела или течности.

Аспирација се манифестира со следните симптоми:
  • експираторен диспнеа;
  • остар кашлица;
  • задушување;
  • губење на свеста;
  • бучни дишење, слушнав на далечина. 
Статус аспирација бара итна медицинска помош за да се спречи респираторен застој. Најчестите и ефективен начин - е отстранување на течност или туѓо тело со помош на бронхоскопија.

Дијагноза на белодробна диспнеа

Дијагноза на белодробен диспнеа може да се чини едноставна на прв поглед. Сепак, за дијагноза и во овој случај тоа не е само откривање на присуство на респираторниот систем, но, исто така, формира чекор, болеста и прогноза. Само правилна дијагноза може да биде основа за соодветна терапија.

Дијагноза на белодробна диспнеа се врши со користење на следните методи:
  • физичкиот преглед;
  • комплетна крвна слика;
  • анализа на урината;
  • крв хемија;
  • определување на нивото на D-димер во крвта;
  • градите на Х-зраци;
  • КТ, МРИ;
  • сцинтиграфија;
  • пулсооксиметрија;
  • тело плетизмографија;
  • спирометрија;
  • спутум;
  • бронхоскопија;
  • ларингоскопија;
  • торакоскопија;
  • Цената на американската лесна. 
Физички преглед на пациентот
Првиот чекор во поставувањето на дијагнозата на белодробната диспнеа е историја земање и испитување на пациентот.

При подигнување на важна историја се следните фактори:
  • возраст;
  • присуство на хронична болест на белите дробови;
  • услови на работното место, бидејќи голем број на белодробни заболувања се јавува поради вдишување на штетни материи и гасови за време на работата;
  • Пушењето е апсолутен фактор на ризик за болести на белите дробови;
  • намален имунитет (одбрана на телото), Кога телото е во можност да се бори против патогени фактори;
  • наследноста (астма, туберкулоза, цистична фиброза). 
По комуникацијата со пациентот, утврдување на факторите кои предизвикуваат или предиспонирачки патологија на респираторниот систем треба да продолжи со цел испитување.

На преглед, пациентот треба да се обрне внимание на следниве детали:
  • Бојата на кожата. бојата на кожата може да биде или бледо сина, црвена (хиперемија).
  • принудени став. Кога плеврален излив, апсцес на белите дробови (hemilesion) Пациентот се обидува да легне на засегнатата страна. пациентот седи или стои и се заснова на работ од креветот, маса, стол во напад на астма.
  • Обликот на градите. "Барел" градниот кош може да биде со емфизем. Асиметричен градите се јавува во еднострано лезии.
  • тепал прстите се појави за време на продолжената респираторна инсуфициенција.
  • Карактеристики дишење - зголемување или намалување на дишењето, површни или длабоки, аритмија дишење. 
Следно, лекарот почнува да палпација, перкусија и аускултација на белите дробови. Палпација на градите се утврдува од страна на отпорноста на градите (градите отпор за време на неговото стегајќи), Која може да се зголеми со емфизем, пневмонија. Понатаму проценува глас тремор (градите вибрации за време на разговор дека лекарот почувствував неговата рака), Која е ослабена со зголемување на леснотија ткивото на белите дробови, присуството на гас или течност во плевралната празнина. Voice нервнича се зголемува со инфламаторни заболувања на белите дробови, во запечатување ткивото на белите дробови.

По палпација продолжи да ударни (прислушување). Кога ударни се утврдува од страна на долниот граница на врвот на белите дробови, во споредба ударни звукот десно и лево. Во една нормална ударни звукот во областа повици на белите дробови локација и јасно. Кога патолошки промени на белите дробови јасно звуци заменува дупнато, тапи, кутија звук.

Аускултација на белите дробови се врши седи или стои. Во овој случај, главната респираторни звуци слушнале, дополнителна (патолошки) Респираторни звуци (отежнато дишење, crepitation, плеврален триење).

Комплетна крвна слика
Во принцип тест на крвта, постојат голем број на индикатори, кои се карактеризираат со промени во белодробни заболувања.

Комплетна крвна слика обезбедува следните информации кои се важни за дијагноза на диспнеа:
  • анемија - сет во белодробни заболувања поради феноменот на хипоксија.
  • леукоцитоза - гноен болест на белите дробови, заразни респираторни болести (бронхитис, пневмонија).
  • Зголемена стапка на седиментација на еритроцитите (седиментација на еритроцити) Тоа укажува на присуство на воспалителни болести. 
Анализа на урина
Анализа на урината, како и комплетна крвна слика, определени како рутинска метода на истрагата. Тој не бил информиран директно за било болест на белите дробови, сепак, следниве индикатори може да се најде - албуминурија, црвени крвни клетки, cylindruria, азотемија, олигурија.

Биохемиска анализа на крвта
Биохемиска анализа на крвта - ова е многу важен метод за лабораториски испитувања, резултатите од кои ќе ни овозможат да се процени статусот на различни органи. Биохемиска анализа на крвта може да се открие активни и латентна заболувања, воспалителни процеси

Кога болести на белите дробови се важни индикатори од следните биохемиска анализа на крвта:
  • вкупната количина на протеини. Во болести на респираторниот систем често е негово намалување.
  • На сооднос на албумин, глобулин, во кои промени се случуваат во воспалителни болести на белите дробови, односно намалување на бројот на албумини и глобулини износ се зголемува.
  • CRP (C-реактивен протеин) се зголемува во инфламаторни и дегенеративни заболувања на белите дробови.
  • хаптоглобин (протеин кој се наоѓа во крвната плазма и хемоглобин се врзува) Се зголемува во пневмонија и други воспалителни болести. 
Исто така, важно е назначувањето на коагулација (анализа на коагулацијата) За откривање на проблеми со згрутчување на крвта.

На ниво на D-димер
Д-димер - протеин компонента на фибрин кои се вклучени во формирање на тромб. Зголемување на Д-димери во крвта покажува прекумерна процесот на формирање на тромби, иако не се укаже на точната локација на тромб. Најчестите причини за зголемување на Д-димери се белодробна тромбемболија, малигни неоплазми. Ако оваа бројка е точна, патологија не е исклучена, како што постои веројатноста за појава на лажно негативни резултати.

Градите на Х-зраци
Градите на Х-зраци - ова е најчестиот метод на рендгенски преглед.

Листата на болести откриени од страна на радиографија, е обемна и ги вклучува следните:
  • пневмонија;
  • отекување;
  • бронхитис;
  • пневмоторакс;
  • пулмонален едем;
  • траума;
  • другите. 
За различни болести кои се карактеризираат со соодветни радиографски знаци.

Болести на респираторниот систем може да се најдат на следниве основи: