Хистероскопија матката. Индикации, контраиндикации, техника. Како да се подготват за хистероскопија и што да се направи после тоа?

хистероскопија Тоа е метод на испитување празнина матката со користење на hysteroscope (посебен оптички уред). Оваа постапка може да се врши и за дијагностички цели и за лекување на болести на матката. Дијагностички хистероскопија се врши за откривање на аномалии на матката и контрола на претходната операција. Хистероскопија терапевтски цел е отстранување на туѓи тела и тумори на матката, третманот на хиперпластичните процеси (прекумерна формирање на структурни елементи ткива). Хистероскопија се смета за минимално инвазивна метода, која е, кога таа се извршува има минимално оштетување на ткивото, што предизвика намалување на ризикот од компликации. Во моментов, за откривање и лекување на некои матката патологии на овој начин таа е уникатна.

матката анатомија

На матката е дел од женскиот репродуктивен (секс) Систем. На матката се наоѓа во карлична празнина. Таа се наоѓа во предниот дел на мочниот меур и ректумот е зад себе. На матката има облик на круша и се срамнети со земја во насока на антеропостериорниот.

Анатомски, матката следните делови на разлика аспект на:

• тело. Во матката разлика на предната и задната површини. Дел од телото се наоѓа веднаш над прилогот на матката јајцеводите, матката се нарекува дното.
• вратот. Овој дел е продолжување на телото на матката. Горниот дел на грлото на матката, е директно во непосредна близина на телото на матката, наречен supravaginal. На долниот дел на грлото на матката се нарекува вагинална и се наоѓа во вагината лумен. Овој дел на грлото на матката може да се гледа со користење на вагинален спекулум. Во грлото на матката на грлото на матката канал е подебел (на грлото на матката канал), Која се отвора во вагината празнина на отворот на матката. Лигавицата на грлото на матката, која опфаќа канал, содржи бројни жлезди. Во некои патолошки состојби на овие жлезди канали може да биде блокиран, што доведува до формирање на цисти исполнети со цервикален секрет (циста Nabothian).
• истмус Тоа претставува точка на транзиција во вратот на телото на матката. Нејзината должина е околу 1 см. 

За време на бременоста, обликот и големината на матката се подложени на големи промени. По раѓањето, постои постепено враќање на матката речиси во неговата оригинална состојба.

Во ѕидот на матката се разликуваат следните слоеви:

• perimetry - е надворешниот слој на ѕидот на матката, која е serosa (заштитна функција). Serosa висцерална перитонеум е формирана, и опфаќа предниот и задниот дел површини на грлото на матката. Периметар се шири на мочниот меур, формирајќи vesico-матката продлабочување, и ректумот, формирајќи recto-матката вреќичка (торбичка Даглас).
• миометриумот - на мускулите на матката, која се состои од три слоја - на површината (надворешниот), Просек (васкуларна) И внатрешни (podsosudisty). Мускулни влакна испреплетени во различни насоки - надолжната, кружни и дијагонална (кружни). На телото на матката мускулни влакна на се претпочита да се наредени надолжно, и во регионот на вратот и истмус - циркуларно.
• ендометриумот Тој го претставува матката, која се состои од базалните и функционални слоеви. Базалниот слој се граничи директно на миометриумот. На функционални слој е површински активно средство и е подебел. Функционалната слој случи циклични промени поврзани со менструалниот циклус. Овие промени се пролиферација (Транспорт) Ендометријален отфрлање функционални слој и негова регенерација (реставрација) По менструација. Во ендометриумот отстранува тубуларна жлезда. 

Матката врши генеративен функција, која се состои во фактот дека во матката феталниот развој се случува. тоа, исто така, носи менструалниот функција, која е циклични промени во функционалните слој на ендометриумот.

Индикации за хистероскопија матката

матката хистероскопија се врши за дијагностицирање на болести на матката и нивниот третман. Патолошки состојби, кои се индикација за хистероскопија може да се утврди од страна на лекар. Навремена испорака на хистероскопија овозможува време за извршување на третманот, често за да се избегне сериозни последици. Докторот кој го назначува матката хистероскопија, како по правило, е гинеколог кој по разговорот со пациентот и нејзиниот преглед претпоставува постоење на болест на матката.

Индикации за хистероскопија матката се:

• контрола студија по операција на матката по хормонска терапија;
• неплодност;
• крварење во пост-менопауза (период од животот по последната менструација);
• осомничени абнормалност на матката;
• сомнеж на ендометријален патологија;
• сомнеж од уништување на миометриумот;
• менструалните неправилности;
• спонтани абортуси;
• сомнеж за присуство на туѓи тела во матката;
• осомничени перфорација (ѕид перфорација) На грлото на матката;
• постнатална компликации;
• дијагностички киретажа на ендометриумот (Се препорачува под контрола на хистероскопија). 

Во хистероскопија може да биде контраиндикации се земе во предвид дека тоа е потребно, со цел да се спречи развој на компликации по постапката. Контраиндикации за оваа манипулација се поделени во две групи - апсолутна и релативна.

Спроведување хистероскопија е апсолутно контраиндицирана за време на бременоста, бидејќи на постапката може да резултира со прекин (абортус). Хистероскопија, исто така контраиндициран кај одредени патолошки состојби.

Контраиндикации за хистероскопија се:

• системски инфекции. Тоа е апсолутна контраиндикација, бидејќи многу висок ризик од ширење на инфекцијата. Хистероскопија може да се врши само по елиминацијата на патолошкиот процес.
• Воспалителни болести на половите органи. Истражувања не се спроведува во акутни воспалителни болести или влошување на хронични болести. Во врска со ова пред-третман се врши и намалување на нивната воспалителни активност.
• ракот на грлото на матката Тоа претставува апсолутна контраиндикација. Причината е со висок ризик од ширење на туморот во околните ткива. Ова се должи на фактот дека течен медиум кој се користи за проширување на матката шуплина, од една страна, придонесува за подобро да се визуелизира ѕидот на матката, но од друга страна со хистероскопија - ширењето на клетките на туморот во празнината на матката или јајцеводите низ абдоминалната празнина.
• матката крварење. на матката крварење процедури дијагностичка вредност може да биде ниска, бидејќи на ниска содржина на информации со тешко крварење. Во овој случај се препорачува да се изврши хистероскопија за да се биде во можност дојдовни и одлив на течност преку различни канали и, исто така, обезбедува постојана матката лаважа и отстранување на згрутчување на крвта.
• менструација. Ова е релативна контраиндикација, бидејќи тоа е многу ниска поради недостатокот на преглед на ѕидовите на матката за време на менструацијата descriptiveness хистероскопија. Затоа, овој метод обично се врши на 5 - 7 дена од менструалниот циклус.
• сериозна состојба на пациентот. Состојбата на пациентот со соматски заболувања е контраиндикација, се додека не се постигне надомест (обновување) На пациентите.
• стеноза (стегање) На грлото на матката. Оваа состојба е поврзана со висок ризик од цервикалниот канал ткиво.
• Крварење нарушување. Ваквата состојба е придружена со висок ризик од голема загуба на крв за време на операцијата и постоперативно крварење. 

Во случај кога одржувањето на хистероскопија е од витално значење, таа се врши, и покрај присуството на специфични контраиндикации, бидејќи приоритет е животот на пациентот.

Техниката на хистероскопија

Хистероскопија треба да се одржи на лекар специјализирани во оваа област. Начин на има некои карактеристики при вршење на дијагностичка и терапевтска хистероскопија. Оваа постапка се врши во центрите за планирање на семејството и репродуктивно, перинатална центри, клиники за гинекологија и гинеколошки одделенија на болниците. Како по правило, хистероскопија на матката се врши во деловна единица. Во некои случаи, дозволено работењето на амбулантско основа. Обично за дијагностички хистероскопија или да изврши едноставни операции. Во случај на хистероскопија во поставување на амбулантско, таа се нарекува функцијата.

За извршување на хистероскопија матката треба соодветна опрема операционата сала опрема. Во операционата сала во времето на манипулација во прилог на докторот кој го врши интервенција, таму е помагање на лекар, анестезиолог и медицинскиот персонал. Пред специјалисти манипулација ќе врши инспекција на опрема, неговата состојба и функционалност.

Главната алатка, која се одржува преку хистероскопија, на hysteroscope, која е оптички систем.

Hysteroscope се состои од следниве компоненти:

• телескоп;
• метален домување;
• Дојдовни кран за гас или течност;
• кран за отстранување на гас или течност;
• премин за воведување на инструменти. 

Hysteroscope, во зависност од целта на манипулација може да биде дијагностички и во функција. Тие се разликуваат по големината на метално тело, која е сместена во телескоп. Домување дијагностички хистероскопија значително помалку.

За вршење на разни манипулации hysteroscope опремени со помошни алатки. Во употреба ендоскопска катетри, пинцети, ножици, сонди, ласерски и електрични проводници како помошни алатки.

матката хистероскопија се врши на било кој ден од менструалниот циклус?

Планирани хистероскопија обично се врши во пролиферативна фаза на менструалниот циклус (5 - 7 ден циклус), Бидејќи во ова време на ендометриумот е најмалку склони кон крварење. мешањето во секреторен фаза на менструалниот циклус не се препорачува да се спроведе поради ризикот од компликации и пониски информативна постапка (ендометриумот е задебелена). Во ретки случаи, хистероскопија се врши во секреторен фаза (3 - 5 дена пред менструација,) Кога неговата цел е да се учат на ендометриумот државата тоа е во оваа фаза на менструалниот циклус.

Анестезија за матката хистероскопија

Првиот чекор во операцијата е болка. Метод аналгезија избрани во секое време врз основа на индивидуалните карактеристики на пациентот и болест. За извршување на хистероскопија најчесто се користи интравенска анестезија или маска.

Ако не може да се изврши општа анестезија, се врши парацервикалниот анестезија. Да го направите ова, навлегување на ткива се врши околу грлото на матката анестетици (лекови кои предизвикуваат анестезија). Овој метод се смета за помалку ефективни.

Следниот чекор е да се прошири интервенција на матката. Иако постои можност на постапката без продолжување на матката шуплина, оваа техника е сега се користи многу поретко. Обично хистероскопија без проширување на матката шуплина се изведува во амбиент амбулантска. Проширување на матката може да се врши на два начина - со помош на гас или течност.

Техника на хистероскопија

Методи на работа зависи од своите цели, методот што се користи, проширување на матката шуплина, хируршки волумен, контраиндикации, итн

Во зависност од матката шуплина метод продолжување хистероскопија може да биде од два вида:

• хистероскопија гас;
• Течни хистероскопија. 

гас хистероскопија
Како медиум за проширување на матката шуплина за време на хистероскопија гасни јаглерод диоксид се користи. Гас се внесува во шуплината на матката со помош на специјални уреди - gisteroflyatora. Употребата на други уреди за снабдување со гас не е дозволено, бидејќи тоа може да доведе до неконтролирано снабдувањето со гас и сериозни компликации. При спроведување на гас хистероскопија мора да биде строго контролиран проток на гас и притисок во шуплината на матката. Со нормална брзина негативни ефекти проширување на празнина не може да биде. Ако стапката на храна на јаглерод диоксид е прекумерна, тоа може да предизвика оштетување на функцијата на срцето, гасна емболија и смрт.

Гас хистероскопија не се препорачува за крв во матката шуплина, од формирањето на меурчиња, што доведува до тешкотии визуелизација ткива. Примена на овој метод е исто така ограничен хируршки цели.

Грлото на најголемиот земам капа која се вклопува и е фиксиран на него. За миење на ѕидовите на матката шуплина инјектираат мала количина на раствор (50 ml), Кој потоа се вовлечени. Со хистероскопија во прилог извор цевка светлина за прием гас. Понатаму, по проширувањето на матката шуплина, тоа се врши детален преглед.

течност хистероскопија
висока молекуларна тежина и тежината течности со ниска молекуларна може да се користи за проширување на матката шуплина со течност хистероскопија (решенија). Макромолекуларни средина (декстран) Не се користат, бидејќи тие имаат висок вискозитет, бавен апсорпција од абдоминалната празнина, високата цена и придружени со зголемен ризик од алергиска реакција. Најчесто се користи ниска молекуларна решенија. Како ниска молекуларна тежина се користи решенија солена вода, дестилирана вода, Рингеров раствор, раствор на гликоза, раствор на глицин.

Течни хистероскопија, исто така, има недостатоци, главните оние се ризикот од преоптоварување на васкуларното корито, и во однос на ризикот од инфективни компликации. Кога ќе се споредат предностите и недостатоците на двете методи се проширувања на матката шуплина, многу лекари преферираат течни хистероскопија.

Во извршувањето на постапката ќе има големо значење волумен континуирано мерење на течности и притисок на која се внесува во шуплината на матката. Овие два параметри да влијаат на квалитетот на преглед за време на операцијата, можноста за манипулација и развој на компликации за време и по операцијата.

Кога течноста хистероскопија течност одлив за подобра врши проширување на грлото на матката преку Gegara експандери (алатки за механички дилатација на грлото на матката). На hysteroscope е поврзан телескоп, извор на светлина, видео камера, средство за ширење на медиум. Уредот се воведе полека во цервикалниот канал, постепено туркање тоа подлабоко. По потврдување дека уредот е во матката шуплина, почнуваат испитување на ѕидот на матката, устата на јајцеводите и на грлото на матката канал.

По откривање на патолошки промени на ендометријална биопсија (ексцизија на страницата на ткивото за понатамошно хистолошки преглед).

Како да се подготват на матката хистероскопија?

Подготовки за хистероскопија матката обезбедува комплетен преглед на пациентот. Да го направите ова, клинички, paraclinical применуваат (лабораторија) И инструментални методи. Од големо значење е и морална подготовка, која се состои во разговор со лекарот со пациентот, во кој докторот ја објаснува целта на хистероскопија, тврди потребата за нејзино спроведување, зборува за очекуваниот ефект од интервенција и можните компликации.

Што тестови треба да помине пред хистероскопија на матката?

Пред закажаното хистероскопија матката специфични истражувачки треба да бидат назначени со цел да се оцени состојбата на пациентот и нејзината подготвеност да учат.

Основните истражувања, назначен пред хистероскопија, се:

• клинички (целокупната) Тест на крвта;
• коагулација (проценка на коагулација на крвта);
• крв хемија;
• шеќер во крвта (гликемија);
• анализа на урината;
• Рендгенски преглед на градите;
• САД (ултразвук) На абдоминалната празнина;
• transvaginal ултразвук (кога сензорот е вметнува во вагината) Или трансабдоминален (кога сензорот се врши од страна на абдоминалниот ѕид) Карличните ултразвук;
• ЕКГ (електрокардиограм);
• брис од вагината на чистота (на 3 и 4 на чистотата на мешање се врши само по вагиналното дезинфекција);
• бимануелен преглед (студија на матката, која се држи со двете раце, од една страна е поставен во вагината, а вториот - на предниот абдоминален ѕид). 

Горенаведените студии се назначени со цел да се открие или елиминирање на гениталиите и extragenital (кои произлегуваат од гениталиите) На патологии во кои хистероскопија контраиндицирана. Кога ќе утврди дека се неопходни за извршување на третман, кој докторите се занимава со соодветен профил во зависност од утврдените заболувања. Предоперативната студија може да се врши и во амбулантски и болнички. Пациентот се смета дека се подготвени за хистероскопија, кога резултатите од тестот не укажуваат на присуство на контраиндикации за постапката, и кога откривање на болеста се излечи или да се компензира државата.

Директно врши голем број на подготвителни мерки пред постапката. Тие вклучуваат неуспехот на оброк пред и клизма (Подготовка на гастроинтестиналниот тракт). Хистероскопија се врши, кога празнење на мочниот меур.

Што може да биде резултатите од хистероскопија?

Резултатите од хистероскопија студии може да се претстави како нормални хистероскопија слика, како и патолошки или физиолошки промени. За правилно толкување на резултатите и дијагноза потребно е добро познавање на нормален хистероскопија слика.

Нормално хистероскопија сликата може да изгледаат различно, во зависност од времето кога беше спроведено на студијата (пролиферација или секреторен фаза на менструалниот циклус, менструација, postmenopause).

На ендометриумот е различен во следниве периоди:

• пролиферативна фаза. Ендометриумот светло розова боја, парична казна. Може да има изолирани области со мали крварења. Устата на јајцеводите се достапни истражувањето. Околу деветтиот ден на ендометриумот циклус постепено густо, формирајќи набори. Нормално, поставата на грлото на матката е задебелена во регионот на дното и задниот ѕид на матката.
• секреторен фаза. Ендометриумот станува задебелена и потечени, стекнување жолтеникава нијанса. Устата на јајцеводите не може да биде на располагање за да ги видиш. Во само неколку дена пред менструацијата ендометриумот станува преоптоварен (светло црвена) Тоа може да се меша со патолошки промени на ендометриумот. ендометријален садови во оваа фаза се уште кревка, кој е зошто тие лесно ќе можат да се оштетат и да предизвика крварење.
• менструација. За време на менструацијата да хистероскопија откриени фрагменти од слузница. На вториот - третиот ден на менструацијата се случува понекогаш може да се уште да се забележи речиси целосно отфрлање на ендометриумот фрагменти.
• postmenopause. За менопауза се карактеризира со бледо, тенки, атрофичен ендометриумот. Во овој случај тоа не е патологија поврзани со стареењето и мукозни промени. Кај постменопаузални повлечен мукозна структура исчезнува, може да се забележи адхезии (адхезии).

Со развојот на болести на матката менува хистероскопија слика. Покажува знаци карактеристични за одредени патологии. Често, за потврда на дијагнозата врши хистолошки преглед на биопсија (биолошки материјал собрани на биопсија) Матката мукоза.

Следните патолошки симптоми може да се открие со хистероскопија:

• повреда на ендометриумот;
• згрутчување на крвта;
• phlebeurysm матката;
• ендометријален васкуларна прекин;
• малформација на матката;
• ендометријален атрофија со точкаст хеморагии и повеќе (во дијабетес);
• Многу од крварење;
• зголемувањето на бројот на ендометриумот;
• полипи;
• области со дегенеративни промени (со малнутриција ткиво);
• некротични области (неодржлива) Ткиво;
• присуството на странски тела;
• неможност да се идентификуваат устата на јајцеводите;
• присуство на воспалителни промени во мукоза.

Што болести може да се открие со помош на хистероскопија?

Хистероскопија е често единствениот начин со кој може да се детектира матката патологија и поминуваат нивниот третман.

Болести кои може да се дијагностицира со помош хистероскопија се следниве:

• ендометријална хиперплазија;
• субмукозни матката fibroids;
• ендометриоза;
• ендометријален полипи;
• полипи на грлото на матката канал;
• ендометријален карцином;
• аденом;
• ендометритисот;
• интраутерина адхезии;
• интраутерина септум;
• два рога матката;
• страно тело во матката шуплина;
• перфорација на матката.

ендометријална хиперплазија

Ендометријален хиперплазија - патолошка прекумерен раст на матката поради прекумерна израстоци на ендометријален клетки. Таквата состојба е најчеста кај жените за време на менопаузата и за време на сезоната на парење. Клинички, ендометријална хиперплазија манифестира матката крварење и висока менструалниот циклус.

Патолошки промени откриени во матката хистероскопија различни и може да се разликуваат во зависност од видот и степенот (локални или широко распространета) Хиперплазија, присуство на крварење, крварење рок на траење.

Ендометријална хиперплазија може да биде конвенционален или полипоид. Во нормални хиперплазија забележани задебелување на ендометријален жлезди канали се појавуваат како транспарентен пиксели. Ендометријална хиперплазија во текот на нормалното слична состојба во пролиферативна фаза на менструалниот циклус. Кога полипоид хиперплазија на слузокожата откри бројни израстоци што се полипи, повеќе ендометријален адхезии. Полипоид хиперплазија треба да се разликува од физиолошки слузница во секреторен фаза. биопсија се изведува за да се потврди дијагнозата. Кога дијагнозата се земат предвид податоците на хистолошки студии, на ден од менструалниот циклус, што се врши со хистероскопија, клинички манифестации.

Субмукозни матката fibroids

submucous (субмукозата) Миома - бениген тумор, која е формирана од мускулното ткиво и се наоѓа под слузница на матката. Субмукозни fibroids се од два вида - единечни и повеќе. Најчесто дијагностициран осамен fibroids.

Fibroids се претставени како submucous (миом) Единици кои обично имаат сферична форма, дебел конзистентност. Јазли постепено нарушат матката шуплина. Од полипи submucous fibroids се разликуваат во тоа што тие остануваат непроменети со зголемување на брзината на проток на течност во матката шуплина. Fibroids може да достигне такви размери што може да се пополни речиси целиот матката.

Критериуми за карактеризирање fibroids се:

• големина;
• локација;
• интрамурален количина на компонентата (собранието дел се наоѓа главно во ѕидот на матката);
• број (еден или повеќе единици);
• ширина на основата (со широка база или на собранието на ногата). 

Детален опис на јазли потребни за диференцијална дијагноза и соодветен клинички третман.

ендометриоза

Ендометриоза - состојба во која нормално ендометриумот клетки почнуваат да растат надвор. Клиничкиот тек на ендометриозата зависи од нејзината локација, формата и степенот на оштетување на околното ткиво. Ендометриозата може да биде гениталии и extragenital. Гениталните ендометриоза, пак, може да биде внатрешен или надворешен.

Хистероскопија овозможува да се открие ендометриоза, локализирана во рамките на матката (внатрешна ендометриоза). Во случај на локализација на патолошкиот процес надвор од матката пропишува ултразвук, лапароскопија. Конечната дијагноза на оваа болест е основан врз основа на клинички манифестации, податоци инструментални испитувања и хистолошка анализа на биопсија резултати.

ендометријален полипи

Ендометријален полипи - бенигна субјекти кои претставуваат ткиво прекумерен раст на мукозата на матката. Во дијагнозата на ендометријален полипи хистероскопија студија е повеќето информативни. Полипите се откриени доста често, особено кај жените во постменопауза. Најчеста појава на полипи е поврзан со повеќе ендометријална киретажа, особено кога тие се супстандардни однесување. Исто така, полипи изглед може да биде поврзана со хормонални нарушувања.

Најчесто, полипи се еден субјекти. Патолошка состојба во која се наоѓаат голем број на полипи, наречен ендометриум полипоза. Клиничките симптоми во случај на полипи на мали големина не може да се појави. Во овој случај тие се откриени случајно за време на карличната ултразвук. Ако полипи поголеми димензии може да се појави крвав исцедок од гениталниот тракт, менструални неправилности.

Хистероскопија ендометријален полипи модел може да бидат различни во зависност од видот на полип. Полипите се разликуваат по големина, локација, боја, структура, и во согласност со хистолошки преглед.

Ендометријален полипи може да биде од следните видови:

• фибротични полипи. Може да достигне 1,5 - 2 см во дијаметар, имаат тенденција да имаат нога. Претставуваат заоблени блиски до неа формирање боја со мазна површина. Од нивниот изглед може да личи фиброзни полипи fibroids, која бара внимателно диференцијална дијагноза преку хистолошки методи.
• Вроден фибротични полипи. Овие полипи се формираат од вроден и влакнести сврзното ткиво и да го достигне 5 - 6 cm во дијаметар.
• Вроден-цистична полипи. Тие претставуваат формирањето на бледо розова боја со мазна површина. Може да биде 5 - 6 cm во дијаметар.
• аденоматозна полипи. Димензии аденоматозна полипи кои се движат од 0.5 до 1.5 cm. Овие полипи често се локализирана во матката, и устата на јајцеводите. Површината на аденоматозна полипи е нееднаква, тие често сива боја. Во присуство на аденоматозна полипи е придружена со висок ризик од дегенерација во малигнитет. 

Карактеристично за ендометријален полипи е дека при промена на стапката на проток на течности во матката шуплина, се јавуваат карактеристични промени (се протега полипи, зголемување на нивниот дијаметар, полипи почнат да осцилираат).

Во некои случаи, на телото на матката полипи се постигне таква голема пропорции кои продираат во цервикалниот канал. Таквата состојба е почеста кај жените во постменопауза.

Полипи на грлото на матката канал

Полипи на грлото на матката канал или на грлото на матката полипи - формирање, кои се бенигни тумори на слузокожата на грлото на матката канал. формирање на податоци, како и полипи на ендометриумот може да биде влакнести, вроден, влакнест, вроден цистична и аденоматозна.

Повеќе од 30% од жените во присуство на грлото на матката полипи откриени полипи и ендометриумот. Присуството на такви структури е придружена со зголемен ризик од неплодност, тешка бременост.

Дијаметар на грлото на матката полипи обично помалку од полипи на матката тело, и е околу 1 cm. Нивната појава е поврзана со хронични инфламаторни заболувања на грлото на матката и хормонска нерамнотежа. Полипите можат ozlokachestvlyatsya, така брза дијагноза и третман се важни.

ендометријален карцином

Ендометријален канцер - малиген тумор кој најчесто се наоѓаат во пост-менопауза. Оваа болест е придружена со богата патолошки секрети на гениталниот тракт, матката крварење, болка во долниот дел на стомакот. Симптомите се појавуваат уште е во рана фаза на развој на малигни процес кој ги охрабрува жените да се побара медицинска помош. Ова е фактор кој овозможува рано откривање на болеста. Хистероскопија овозможува да се открие рак на ендометриумот, неговата локација, преваленцата на рак.

Ендометријален канцер може да се шири на слузокожата на грлото на матката, јајниците, абдоминална празнина. Hematogenous ширење на малигниот процес придружени со појава на далечни метастази (ширењето на тумори на други ткива).

Кога хистероскопија откри дека ткивото на грлото на матката се многу лабава. Дури и мало зголемување на стапката на проток на флуиди за проширување на матката шуплина на ткиво почне да се урива, крварење. идентификува "кратерите" на мукозата (улцерации во погодените области), Мукозни зголемувањето на бројот на различни форми, области на некротичното ткиво. Неоплазми се груба површина, се карактеризира со зголемување на васкуларната шемата.

Кога знаци на хистероскопија ендометријален рак, особено честа форма, тоа не се смета за соодветно бришење. Првично се одржа биопсија проследено со хистолошки преглед. Резултатите од истражувањето се еден од одлучувачките фактори во изборот на третманот. Клучната улога игра од страна на навремено откривање на ракот на ендометриумот.

аденом

Аденом - бенигна состојба во која преструктуирање и зголемувањето на бројот на ендометријален жлезди. Оваа состојба се нарекува исто така, атипична хиперплазија. Аденом може да се случи во форма на дифузна или контакт.

Аденом - болест на која треба да се обрне многу внимание, бидејќи тоа се однесува на преканцерозна состојба. малигност (трансформација на бенигнен тумор во малигни) Е забележана кај околу 10% од случаите.

На хистероскопија аденом кога детектираат абнормалности во форма на точки или слотови ("Очи") Црна или виолетова боја, од кои може да се пушти крв.

Хистероскопија слика е различна во различни фази на аденом:

• фаза 1. Се карактеризира со отсуство на олеснување и промена на густината на ѕидот на матката, сајтови крварење се наоѓаат во темно сина или виолетова боја.
• фаза 2. Има нерамен терен ѕидот на матката, матката шуплина ниски издолжување.
• фаза 3. Карактеристика испакнување на матката во некои области, печат ѕидот на матката. За овој чекор, карактеристична е крцкавиот ѕидовите на матката поради нивната прекумерна набивање. 

Изменет топографија матката ѕид во внатрешниот отвор се движи ендометријален крварење се знаци на грлото на матката аденом.

Идентификацијата на оваа болест со хистероскопија понекогаш е тешко. Во овој поглед, ќе се пропишат таквите дополнителни методи на истражување, како ултразвук, MRI (МНР), Хистолошкиот преглед.

ендометритисот

Дисменореа - е инфламаторно заболување кое се карактеризира со лезии на површинскиот слој на матката мукоза. Особено добро се откриени на хистероскопија хронични ендометритис.

Хистероскопија Ендометритис знаци се:

• хиперемија (црвенило) Матката ѕид;
• симптом поле "јагода" (блиски до неа канали на жлезди на позадината на светло-црвени слузница);
• крварење во најмала допир;
• flabbiness матката ѕид;
• нерамна задебелување на ендометриумот;
• петехијални крварења.

интраутерина адхезии

Интраутерина адхезии - А адхезии, кои го формираат во матката и делумно или целосно може да ја наполни. Ова патолошка состојба исто така е наречена синдром Asherman е. Хистероскопија е примарен метод за дијагностицирање на ендометријален synechiae.

Во присуство на адхезии во матката е фактор дека се меша со нормалното функционирање на ендометриумот и може да доведе до разни компликации - менструални нарушувања, абортус, предвремено раѓање, неплодност.

Кога хистероскопија студија покажа насоки белузлавата боја е составен меѓу ѕидовите на матката. Адхезии, кој се наоѓа во цервикалниот канал може да доведе до неперфориран. Обично, по откривање на synechiae во цервикалниот канал за време на операцијата изведена хистероскопија веднаш, односно намалување на податоци субјекти.

Развој на синдром Asherman е разлика 3 фази:

• фаза 1. Вклученост на грлото на матката помалку, нема лезија на грлото на матката и јајцеводите устата.
• фаза 2. Вклученост на матката шуплина делумно да се преклопуваат устата на јајцеводите и матката.
• фаза 3. Кои вклучуваат повеќе од матката во патолошки процес. 

Во формирањето на голем број на адхезии или дел може да се случи на неперфориран матката шуплина.

интраутерина септум

Интраутерина поделба претставува аномалија на матката, која се карактеризира со формирање на поделба, што го дели матката шуплина во два дела. Таквите патолошка состојба е прилично редок (во 2 - 3% од жените).

Во присуство на интраутерина преграда поврзани со висок ризик од компликации на бременоста - неплодност, абортус, фетални малформации, предвремено раѓање. Таквите компликации се јавуваат во речиси 50% од жените со оваа болест. Во присуство на интраутерина преграда матката не може нормално да се намали за време на породувањето, кои во голема мера го отежнува процесот на породување.

Кога хистероскопија преглед откри партиција која има форма на триаголен лента. На бариера можат да се отстранат надолжно или попречно, да бидат тенки или дебели, целосно или нецелосно. Целосна поделба збор за цервикалниот канал. Ретко бариера може да се формира во цервикалниот канал. На ѕидовите на интраутерина септум е да се исправи.

За комплетноста на клиничката слика паралелно со хистероскопија дополнителни методи на истражување може да биде доделен - лапароскопија, МНР. Ова се должи на потребата за диференцијација на интраутерина преграда со други аномалии на матката - два рога матката.

два рога матката

Два рога матката - е развојот на аномалија, која се карактеризира со матката дели на два дела. Во нормални матката се развива од Müllerian (Канали, кои се формираат за време на феталниот развој), Која од страна на 15-тата недела на развојот на фетусот се споени. Ако тоа не се случи, а потоа на матката се подели на два дела. Причините за оваа појава е тератогени ефект (физички, хемиски и биолошки фактори кои имаат негативен ефект врз фетусот во текот на ембрионалниот развој и да предизвика малформации на органи).

Раскинувањето на матката може да биде целосно или нецелосно. Како по правило, се јавува на грлото на матката и вагината со еден bicornuate матката. Кога хистероскопија bicornuate матката откри поделба во две шуплини грлото на матката над областа, конвексност и обликот на лачен на средината на ѕидот на матката. Устите на јајцеводите се визуелизира.

Во прилог на хистероскопија студија изведена лапароскопија, кој ви овозможува да ги одредите дијагнозата преку изучување на матката од стомачната празнина. На два рога матката лапароскопија има облик на седло со две "рогови".

Тела во матката

Како туѓо тело во матката најчестите интраутерина уреди (СМК), Лигатури, остатоците на коскената фрагменти, остатоците на плацентата или фетусот јајца. Хистероскопија е примарен метод за откривање на туѓи тела во матката.

Лигатури во матката претставуваат нишки на Dacron или свила, со кои се зашиени од страна на различни операции на матката. Коски обично се резултат на прекинување на бременоста во подолг временски период. СМК и фрагменти од него може да остане во матката кога отстранување не успеа. Остатоците од Јајце клетка во матката се знак на нецелосни абортус. Остатоците од плацентата ткиво може да се јави како компликација по раѓањето.

Хистероскопија овозможува да се открие туѓи тела, нивната локација, степенот на оштетување на околното ткиво, воведување на странски тела во ендометриумот и миометриумот.