Како да се третираат проширени вени на мала карлица

содржина

• причини
• клинички манифестации
• дијагностика
• Општи принципи на третман

Проширени вени на мала карлица - проблем за жените на раѓање возраст. Симптомите се многу различни и се променливи од блага непријатност на болки упорни пелвична болка. Третманот може да биде конзервативна или оперативни, како што е утврдено од страна на степенот на сериозноста на болеста.

причини

Причините за појава на проширени карлицата венска мрежа не се проучи темелно. Постојат неколку основни теории кои точно опишуваат промените кои се случуваат во венскиот мрежа. Меѓу најважните се следниве причини.

1. Хормонални промени, имено зголемена содржина на прогестерон (на пример, на бременоста, продолжена хормонална контрацепција, супституција женски полови хормони и нивните синтетички аналози).
2. Локалните деградација на протокот на крв се должи на механичка компресија на долната шуплива расте матката и илијачна вена.
3. Наследна предиспозиција за болести на таков план, на пример, во присуство на блиски роднини проширени вени.
4. Примарното дефект карличните венски систем, на пример, недостаток на еластичност на васкуларниот ѕид или на способноста на крвта се врати струја на јајниците вена.

Во повеќето случаи, непосредните причини за овој тип на проширени вени - тоа е многу промени во телото на жената за време на бременоста. Механички удар, хормонални промени во една третина од жените и повеќе шрафирање втората бременост предизвикува проширени вени.

Тоа е доста тешко да се предвиди за проширени вени во карлицата. Кај некои жени продолжениот венска мрежа исчезнува спонтано по породувањето. Во други болеста напредува полека и не предизвика многу непријатности на жената. Исто така е можно, и тешка варијанта на болеста со тешка болка кога симптомите значително да го намали квалитетот на животот и бара сериозна и радикални третман.

клинички манифестации

Во модерните гинекологија, не постои единствен класификација и стандардни критериуми за дијагноза на оваа болест. Не постојат специфични, типична само за оваа болест симптоми, кои во голема мера го отежнува процесот на утврдување на точната дијагноза и, следствено, го прави возможно да се соодветен третман.

На некој начин произволно идентификувани две клинички форми на болеста:

• всушност проширени вени во карлицата;
• Само локалните проширени вени на перинеумот и вулвата.

Локалните вени е ретка. Промени во васкуларниот модел во областа е јасно да се види дури и површно визуелен преглед, сепак, не ја исклучува слични васкуларна форма наоѓа длабоко ткива.

Проширувањето на карлични вени е правилно, не секогаш се дијагностицира. Ова васкуларна болест дури и искусни гинеколог лесно да се види како воспалителен процес на женскиот репродуктивен систем (салпингитис, oophoritis), уролошки проблеми (цистит) или дури и како крајот патологија дигестивниот тракт (Кронова болест, хроничен колитис) и промени во жената колковите.

Потенцијални дијагностичка вредност за утврдување на точната дијагноза може да ги имаат следниве симптоми.

1. Болка синдром на различни intensivnosti- тоа може да биде блага болка болка која се јавува со продолжено sidenii- непријатност за време на сексуален однос, или интензивна болка проширувач природата, наречена "синдром на хронична пелвична болка."
2. Болката може да не се само покритие на препоните, но, исто така, се шири во соседните области (половината, колковите).
3. Кинење во карличната област или вкочанетост.
4. Agonizing за жените предменструален синдром (влошување на општата состојба и болка во долниот дел на стомакот).
5. Оток на долните екстремитети и перинеумот.
6. Болка или непријатност за време на уринирање и дефекација.

Карлични вени ретко комплицирано. Сепак, на можните негативни ефекти на проширени вени, како што области кои се повеќе карактеристични за проширени вени на долните екстремитети. Тие вклучуваат:

• зголемување на згрутчување на крвта;
• одделување и тромб емболизација (блокада) од било сад во телото на жената, на пример во ткивото на белите дробови;
• чистење вена прекин со развојот на масовно внатрешно крварење.

Ако неспецифични симптоми, особено болка во пределот на карлицата, се однесува на жена за долго време, и сегашниот третман не донесе посакуваниот резултат, ви треба комплекс инструментална испитување.

дијагностика

Тоа е употребата на високо-технолошки опрема им овозможува да ги открие причините за промените во венскиот мрежа на жени и на крајот на соодветен третман.

Почетната фаза на дијагностички карлицата проширени вени е Доплер студија (дуплекс или триплекс). Во овој случај тоа е потребно да се изврши инспекција на квалификувано лице со користење на современи сонда (трансвагинална или трансабдоминален). Тоа е оваа студија дава доволно информации за степенот на проширување на вените и присуството на пречките за природен проток на крв.

Во согласност со променети васкуларни дијаметар и локализација на повеќето проширен дел во стручната заклучок може да се најде распределба степен вени:

• 1 степен - било венска дијаметар сад е помалку од 5 милиметри;
• 2 степен - дијаметар се движи од 6 до 10 милиметри;
• 3 - Промената во дијаметар на садот е повеќе од 10 милиметри.

Треба да се сфати дека морфолошки промени не секогаш одговара на клинички симптоми, и треба да се оценува само како додаток на постоечкиот основа за конечниот лекарско мислење.

Во тешки случаи на дијагностички информации вредност може да претставува резултатите од магнетна резонанца или позитронска емисиона томографија, што се врши со помош на контраст.

Општи принципи на третман

Третман на проширени вени на мала карлица треба да назначи само лекар. Можеби ќе треба совет од неколку специјалисти (гинекологија, phlebology васкуларен хирург) за производство на правилен режим на лекување. Апсолутно не може да се користи сам и venotoniki супстанции чистење на крвта.

Посебно внимание треба да се посвети на проширени вени на карлицата во фаза на планирање на бременоста. Препишани лекарства не треба само да елиминира непријатните за жените симптоми (болка, оток), но, исто така, сложен влијание врз венски мрежата како целина.

Третманот на оваа болест, како и во многу други случаи, поделени во конзервативно и оперативно. Конзервативна терапија вклучува:

• употреба на лекови кои се подобри васкуларни проток на крв (Troxevasin);
• употреба на лекови кои го зголемуваат тонусот на венскиот ѕид ( "Detraleks);
• задолжително носење на компресија трикотаж (Pantyhose посебна специфична тежина).

Задолжителна компонента на успешно лекување е нормализација на работа и одмор:

• една жена не треба да биде долг во стоечка или седечка положба;
• Тоа треба да се придржуваат до умерена физичка активност, но не и целосен одмор и неактивност;
• исхрана треба да содржи доволна количина на течности и растителни влакна за целите на спречување на запек;
• извршување на едноставни физички вежби за подобрување на венската крв тек (наречен велосипед и бреза);
• со вишокот на телесна тежина се препорачува да се намали.

Хируршки третман е индициран за значително намалување на квалитетот на животот на жената, нагласена проширување на целата венска мрежа (повеќе од 10 милиметри во дијаметар) и неефикасноста на конзервативната терапија. Операција го запира протокот на крв во одредена област на венскиот кревет, што доведува до прилично брзо подобрување на статусот на жените. Врши следниве опции хирургија:

• venectomy (Troyanova работа);
• склеротерапија (пополнување на проширени вени со посебен супстанција-sclerosant, што резултира во оклузија);
• лигатура на јајниците вена за време на отворената хирургија или со користење на лапароскопски техники.

За повеќето жени, проширени вени во карличната област се јавува под влијание на конзервативната терапија доста позитивно и без компликации.